Можно ли давать таблетки от кашля на ночь

Практически всем нам периодически приходится сталкиваться с отхаркивающими средствами. Приобретая в очередной раз лекарство «от кашля» в ближайшей аптеке и полагаясь в своем выборе на мнение аптекаря, мало кто задумывается, что же он делает со своим организмом на самом деле.

Чтобы понять, правильно ли подобран отхаркивающий препарат и стоит ли его употреблять в данной ситуации, необходимо разобраться в механизме действия различных отхаркивающих средств и принципах назначения. Кроме того, стоит задуматься, нельзя ли обойтись без лекарств в каждой конкретной ситуации.

Зачем нужны отхаркивающие средства

Ошибочно полагать, что выработка слизи в бронхах начинается, когда человек болеет. На самом деле слизь вырабатывается всегда, она помогает защитить легкие от попадания в них пыли и других веществ, а также помогает выводить вместе с кашлем отмершие частицы. Если органы дыхания поражаются болезнью, слизи вырабатывается больше, так как надо выводить микробы и последствия их деятельности.

Таким образом, можно сказать, что образование слизи во время болезни – положительное явление. Но положительным оно является только до тех пор, пока слизь не становится слишком густой или не засыхает полностью. Если слизь высыхает, она закупоривает бронхи и склеивает реснички эпителия. Работа бронхов нарушается, движение эпителия прекращается, а на засохшей слизи начинают размножаться бактерии, провоцируя осложнения заболевания, в том числе и воспаление легких. При этом кашель становится сухим и непродуктивным, так как сухая слизь намертво склеивается с эпителием.

Отхаркивающие средства облегчают выведение мокроты

Что же делать в такой ситуации, как удалить густую слизь из бронхов и не допустить осложнений? Существуют разные способы. Самый простой — сделать слизь более жидкой и откашлять. Сделать ее жидкой можно при помощи обильного питься и увлажнения воздуха. Если пить много воды и дышать влажным воздухом, то слизь обязательно размягчится, а кашель станет продуктивным. Подышать влажным воздухом можно при помощи стандартного электрического увлажнителя или ингаляции над паром. Иногда также используют небулайзеры, но это не совсем правильное решение, так как их предназначение немного другое.

Если проведенные мероприятия не приносят результата, или нет возможности увлажнить воздух, то тогда можно применять отхаркивающие средства, цель которых – удалить мокроту из бронхов. Но перед выбором отхаркивающего средства, необходимо знать, что механизм их действия значительно отличается и в разных ситуациях необходимо выбирать разные лекарства.

Механизм воздействия отхаркивающих средств

По воздействию на организм пациента все отхаркивающие лекарства можно разделить на две группы – лекарства с рефлекторным воздействием и лекарства с прямым действием. Их стоит рассматривать отдельно, так как их влияние на организм сильно отличается.

В группу препаратов с рефлекторным действием преимущественно попадают разнообразные лекарственные травы и препараты на их основе. Они облегчают выход слизи из бронхов и бронхиол, а действие таких препаратов основано на раздражении слизистой оболочки органов пищеварения. Это приводит к активизации выработки слизи в бронхах и бронхиолах. Слизи выделяется много, поэтому она становится мене вязкой и легче выходит при кашле. К данной группе лекарств относят корень солодки, чабрец, траву термопсиса, корень алтея и многочисленные грудные сборы и лекарства на основе данных трав.

Девушка кашляет

Лекарства с прямым действием оказывают влияние непосредственно на качество слизи и на функционирование бронхов. Они, в свою очередь, разделяются на две группы – воздействующие на функционирование бронхов и на качество мокроты. К первой группе относят пищевую соду, некоторые соли йода и эфирные масла. Применяют и чаще всего в ингаляциях. Они проникают в органы дыхания и способствуют выработке более жидкой слизи.

Вторая группы – это муколитики. Они воздействуют непосредственно на слизь. Наиболее известными представителями данной группы являются амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. данные препараты проникают в бронхиальную слизь и деструктурируют молекулы белков, которые придают ей густоты. Слизь становится более жидкой и гораздо проще удаляется из бронхов. Некоторые муколитики также активизируют выработку вещества, которое покрывает слизистую оболочку бронхов и не дает слипаться волоскам, продвигающим слизь, на е поверхности.

Когда надо применять отхаркивающие средства

В большинстве случаев воспалительные процессы в дыхательных путях вызываются вирусами. «Правильный» кашель помогает вывести вместе с мокротой из организма и возбудителей заболевания. Иногда кашель является защитной реакцией, если воздух слишком запыленный или содержит вредные добавки. В любом случае кашель — друг. Если же слизь с вредными примесями не покидает бронхов – это может быть чревато множеством неприятных последствий и осложнений.

Применение отхаркивающих средств оправдано при сухом надсадном кашле

Именно поэтому необходимо поддерживать кашель в таких ситуациях. Но делать это лучше при помощи физиологичных методов, например, пить больше жидкости и дышать влажным воздухом. Использование отхаркивающих средств оправдано только если другие методы не дали результата. Если мы имеем сухой кашель, надсадный, сопровождающийся свистом, то для его облегчения можно использовать отхаркивающие средства, но даже в этом случае не надо забывать об обильном питье и чистом, прохладном и влажном воздухе.

Когда нельзя использовать отхаркивающие средства (Видео)

При использовании отхаркивающих средств необходимо помнить, что они только облегчают состояние и ускоряют выздоровление, но не лечат заболевание. Поэтому в тех случаях, когда их использование не является стопроцентно обоснованным, лучше от их употребления отказаться. Нет смысла в употреблении отхаркивающих средств, если кашель достаточно продуктивен и без них. Не стоит назначать отхаркивающие средства себе самостоятельно, так как, например, при коклюше и туберкулезе они могут даже навредить. Не надо использовать такие лекарства при кашле, вызванном воспалениями верхних дыхательных путей. В такой ситуации никакой мокроты в бронхах нет, а применение лекарства вызывает ее появление и увеличивает вероятность осложнений.

Особая осторожность необходима при назначении отхаркивающих средств детям, особенно маленьким детям до года. Такие лекарства сильно увеличивают объем мокроты, а дети часто не умеют правильно кашлять, поэтому не могут от него избавиться. Это приводит к накоплению слизи в дыхательных путях и ухудшению функции дыхания со всеми вытекающими последствиями.

Если кашель возник у ребенка, первым делом необходимо выяснить, не связано ли это с излишней сухостью воздуха, запыленностью помещения или аллергией. После этого необходимо проветрить помещение, напоить ребенка, увлажить воздух и подождать, уже одни эти меры должны принести неплохие результаты. Тем более что эффективность отхаркивающих средств по сравнению с физиологичными методами разжижения слизи не доказана.

Как не допустить осложнения после гриппа, рассказывает наш постоянный консультант, известный педиатр Евгений ТИМАКОВ.

У кашля есть несколько ступеней, этапов:

1. Сухой (непродуктивный). С него болезнь обычно начинается. Его даже так и называют «первоначальный кашель». Вирус поселяется в организме, и вы кашляете от трахеита. В это время мокроты нет, слизи мало, вы кашляете из-за раздражения в трахее и горле, но кашлять нечем.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

Смягчать горло, уменьшать раздражение в трахее, принимать обволакивающие слизистую препараты. Задача — увеличить количество слизи, которая и поможет смягчать горло. Нужны ОТХАРКИВАЮЩИЕ препараты. Лекарства на основе фенспирида или микстуры на основе трав, например, мать-и-мачехи, подорожника (в первые дни кашля они еще могут помочь).

2. Влажный (продуктивный). Появилась мокрота, нужно вывести ее из легких.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

Врач пропишет муколитические препараты, аналоги амброксола и карбоцистеина. Они разжижают мокроту и помогают ей выходить, освобождая легкие.

3. Глубокий сильный. Бронхит и пневмония могут протекать и без температуры. И чтобы не довести до воспаления легких, обязательно сходите к врачу, чтобы он вас послушал и назначил более серьезные препараты от кашля и при необходимости антибиотики, ведь без них при бронхите и пневмонии, к сожалению, не обойтись.

ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1. Пить муколитические (отхаркивающие средства), когда мокроты нет. Такие препараты сухие бронхи просто «разорвут».

2. Употреблять препараты, останавливающие кашель (например, на основе бутамирата), когда кашель влажный. Если есть мокрота, ее нужно обязательно выводить, а это можно сделать только с помощью кашля.

3. Делать прогревания, растирания в острый период. Любая физиотерапия возможна только когда болезнь отступила.

ВАЖНО:

Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, так что любые лекарства принимайте ТОЛЬКО по назначению врача, а не выбирайте по этикеткам на лекарствах в аптеке «от сухого кашля», «от влажного кашля».

ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ САМОМУ

Время пить боржоми

Как смягчить кашель при трахеите, с которого обычно начинается грипп

1. Ингаляции.

Небулайзер. С его помощью ингаляции можно делать просто с физраствором, для очищения слизистых, а можно по назначению врача добавлять в раствор лекарства — с помощью ингалятора они отправятся прямиком к воспалению.

2. Народные средства.

— Можно рассасывать мед, медленно, чтобы он успел «обойти» все горло. Мед обеззараживает и смягчает. Только мед нельзя нагревать.

— Из травяных сборов выбирайте те, что содержат ромашку, солодку, мяту, подорожник, мать-и-мачеху, корень алтея.

Аккуратнее с имбирем. Этот корень творит чудеса, когда иммунитету нужна помощь, но имбирь сушит, а при трахеите и раздраженном горле это не нужно.

— Если найдете инжир, то его можно заваривать с молоком и пить, отличное смягчающее средство.

3. Щелочное питье

Боржоми, минеральная вода. Можно немного подогреть, а можно смешать с молоком (один к одному).

4. Леденцы

В аптеках миллион таблеток-конфеток. Выбирайте ментоловые и травяные, они не только смягчают кашель, но и «отвлекают» — вы меньше кашляете и меньше раздражаете горло.

5. Много пить

Жидкость нужна, чтобы увеличивать количество слизи, чтобы появлялась мокрота, а, следовательно, и облегчался кашель. Питье должно быть теплым или горячим.

6. Увлажнение

В сухом и горячем воздухе кашель усиливается, ведь слизистые высыхают и раздражение становится сильнее. Можно поставить в квартире увлажнитель воздуха. Если его нет, можно хотя бы почаще делать влажную уборку. Нос можно увлажнять, промывая морской водой или тем же боржоми.

ЧТО ЕЩЕ

Другими осложнениями гриппа могут быть синусит (затяжной насморк) и отит. Для профилактики и того, и другого, обязательно снимайте отек с «забитого» носа каплями (но не дольше 10 дней, иначе может развиться привыкание).

КСТАТИ

Как я победила свиной грипп

Когда неделю назад объявили эпидемию, мне стало страшно. Вспомнила, как «подкосил» меня этот свиной вирус 7 лет назад, когда только появился. Тогда я совершила все возможные ошибки пациента. Хорошо, что сегодня мы так много знаем про грипп. Вот еще и на моих ошибках поучитесь (подробности)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

К отхаркивающим средствам относят лекарственные препараты, которые разжижают бронхиальную слизь и помогают ее эвакуации из органов дыхания.

Механизм действия

В бронхах здорового человека все время вырабатывается слизь, помогающая очистить их от попадающих частичек пыли, отмерших клеток. Во время болезни, поражающей органы дыхания, слизи производится больше, она становится более тягучей и липкой. Поэтому бронхи закупориваются слизью, дыхание осложняется, в слизи создаются благоприятные условия для развития микробов. Поверхность бронхов изнутри покрыта реснитчатым эпителием, движение ресничек направляет слизь из бронхов. Но во время болезни реснички склеиваются слизью. Таким образом, работа бронхов нарушается и создается угроза воспаления легких.
Для того чтобы предотвратить осложнения при заболеваниях, вызывающих скопление мокроты в бронхах и применяют отхаркивающие препараты.

Показания к применению

• Бронхит
• Пневмония
• Ларингит
• Бронхиальная астма
• Трахеит
• Муковисцидоз
• Синусит
• Бронхоэктатическая болезнь
• Все иные заболевания, протекающие с продуктивным кашлем.

Лекарства с рефлекторным действием

В эту группу входят преимущественно препараты, основанные на лекарственных травах, которые облегчают выход бронхиальной слизи из бронхов и бронхиол.
Такие средства, попадая в организм, раздражают слизистую органов пищеварения, что влечет за собой активизацию выработки бронхиальной слизи. Слизь выделяется в больших количествах, поэтому она менее густая.
К этой группе препаратов относят: чабрец, корень солодки, корень алтея, трава термопсиса, а также аптечные и самодельные грудные сборы.

Лекарства с прямым действием

На функции бронхов влияют такие препараты, как сода пищевая, соли йода, а также некоторые эфирные масла (эвкалиптовое, анисовое). Эти средства применяют чаще всего в ингаляциях. При проникновении в органы дыхания они способствуют производству более жидкой слизи.

Вторая подгруппа – это так называемые муколитики или препараты, которые влияют на качество бронхиальной слизи. Самые известные представители данной группы: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин.
Попадая в бронхиальную слизь, компоненты этих препаратов деструктурируют молекулы белков, присутствующие в ней и придающие ей густоту. Поэтому слизь становится менее вязкой и во время кашля легко эвакуируется из бронхов.
Ряд муколитиков также активизирует выработку вещества, покрывающего слизистую оболочку бронхов (сурфактанта) и не дающего слипаться микроскопическим ворсинкам, продвигающим слизь из бронхов.

Лекарства для детей

Муколитики: амбробене, бромгексин, АЦЦ, ринофлуимуцил, лазолван.
Показания: трахеиты, бронхиты, пневмония, ларинготрахеит и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем с густой мокротой.

Отхаркивающие препараты: геделикс, пертуссин, корень солодки, мукалтин.
Показания:
Заболевания, сопровождающиеся кашлем без большого количества мокроты.

Для детей выпускаются удобные лекарственные формы препаратов в виде вкусных сиропов или капель. Желательно перед началом дачи препарата проконсультироваться с педиатром.

Средства при бронхите

Средства при пневмонии

Отхаркивающие средства при пневмонии используют для нормализации дренажной функции органов дыхания.

Муколитики: бисольвон, АЦЦ.

Отхаркивающие препараты: термопсис, лист подорожника, мукалтин, хлорид аммония, йодид калия.

Препараты для беременных

Отхаркивающие препараты, разрешенные к приему во время беременности: хлорид аммония, бензоат натрия, масло чабреца, камфоры, термопсис, терпингидрат.

Отхаркивающие препараты, запрещенные к приему во время беременности: препараты на основе ипекакуаны (могут провоцировать рвоту и тошноту во время беременности, так как особым образом влияют на слизистую желудка). Йодид калия и йодид натрия могут повредить нормальному развитию плода.

Муколитики действуют эффективнее, чем отхаркивающие средства. В первые три месяца вынашивания нельзя применять ни один из препаратов этой группы.

Запрещены: бромгексин (бисольвон).

Разрешены: амброксол, ацетилцистеин.

Препараты при астме

Течение бронхиальной астмы характеризуется усиленной выработкой бронхиальной слизи, а также застаиванием слизи в бронхах. Кроме этого слизь при астме производится более вязкой и густой. Проходимость бронхов ухудшается. Изменяется и качество стенок бронхов: они деформируются, становятся жестче и толще.
Выведение слизи при бронхиальной астме является важнейшей задачей, так как практически у всех людей, умерших от астмы, бронхи были забиты густой слизью.

К средствам, используемым при астме, предъявляются следующие требования:

• Должны разжижать мокроту
• Увеличивать дозу воды в мокроте
• Должны уменьшать степень прилипания слизи к бронхам.

Самые эффективные препараты при астме:

• Ацетилцистеин
• Месна
• Бромгексин
• Амброксол
• Карбоксиметилцистеин.

Средства для курильщиков

В том случае, если у курильщика со стажем вдох стал короче выдоха – необходимо начать принимать отхаркивающие препараты, которые помогут очистить органы дыхания и избежать эмфиземы легких. Полезно использовать вышеперечисленные травы в виде эфирных масел для ингаляций, чтобы частички лечебного раствора попадали как можно глубже в органы дыхания, лучше всего делать ингаляции с помощью небулайзера.

Растительные отхаркивающие средства

Корень алтея, корень синюхи и корень девясила – эти средства обладают способностью снимать воспаление, уменьшать силу кашля, обволакивают. Их не следует принимать при остром бронхите, так как эти средства эффективны при воспалении верхних дыхательных путей (обострении хронического бронхита и трахеобронхите).

Термопсис – улучшает отхождение бронхиальной слизи, облегчает дыхание. Эффективен при хроническом бронхите, эмфиземе легких.

Корень солодки – показан в случаях, когда бронхит протекает с бронхоспазмом, с одышкой.

Чабрец – показан при скудном отделении мокроты, при сухом кашле. Препарат успокаивает, подавляет рост болезнетворных микробов, помогает отхаркивать слизь.

Сосновые почки – показаны при остром бронхите с обилием густой мокроты, так как делает мокроту более жидкой, а кроме этого усиливает местный иммунитет в бронхах, активизирует производство иммуноглобулина А.

Корень истода – показан при воспалении средних и крупных бронхов со скудным выделением густой слизи. Настой или отвар этого растения делают слизь менее густой, а количество ее больше. Не следует принимать корень истода людям, страдающим язвой желудка или кишечника, диареей, воспалением слизистой глаз, гастритом.

Народные средства

1. 0,5 кг лука, 0,4 кг сахара, 1000 мл воды и 50 гр. пчелиного мёда. Снять кожицу с лука, нарезать, сварить с сахаром на протяжении 3 часов на самом малом огне. После чего дать остыть и влить мед. Держать в хорошо закупоренной емкости. Пить по 4 – 5 столовых ложек после трапезы.

2. 150 мл воды, 2 банана, 2 ст. л. сахара. Бананы измельчить на сите, сделать сироп из сахара и воды. Все объединить и употреблять внутрь.

3. 2 ст. л. листьев мать-и-мачехи и 1 ст. л. цветов ромашки, все объединить, на 2 ст. л. смеси взять 500 мл кипятка. Влить в термос и выдержать полчаса. Пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы.

4. Взять 60 гр. подземных частей острого перца и 1 стакан белого вина, пропустить через сито. Употреблять в горячем виде трижды в день и перед сном.

5. Одну большую луковицу нашинковать на терке, добавить гусиного топленого жира столько, чтобы получилась мазь. Мазью массирующими движениями обрабатывать грудь и шею, закутать шерстяным шарфом. Можно перед завтраком употреблять по 1 ст. л. смеси.

6. 20 гр. полыни залить 500 мл водки. Выдержать не менее суток, лучше дольше. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки и на ночь. Не следует давать детям.

7. Взять одинаковые количества травы душицы, листа мать-и-мачехи и ягод малины, смешать очень хорошо. 1 ст. л. сбора заварить 200 мл кипятка, выдержать 20 минут и употреблять вместо чая в теплом виде.

8. Приготовить сок из сырой капусты, употреблять по 1 ч. л. до 6 раз в сутки. Хорошее отхаркивающее средство, а также смягчает голос при хрипоте.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.