Можно ли делать манту при кашле комаровский

Здоровье ребенка и контроль над ним – прямая обязанность родителей. Для этого в современном мире существует много способов. Проба Манту является одним из них. Это метод диагностики, который проводят с 1 года до 15 лет, позволяющий предупредить развитие такой патологии, как туберкулез.

Однако многих мам интересует вопрос, когда можно проводить подобную процедуру, а в каких случаях лучше ее перенести. Например, можно ли делать Манту при насморке или кашле, не станет ли она чрезмерной нагрузкой для ослабленного детского организма (см. также: можно ли делать прививку АКДС, если у ребенка насморк?)?

Проба Манту – что это такое?

Пробу Манту делают для того, чтобы проверить реакцию человека на антигены туберкулеза, проводя тест на кожном покрове. Благодаря этому можно выяснить, присутствует ли в организме туберкулезная инфекция. Подобная процедура не является прививкой, предназначенной для выработки иммунитета к заболеванию. В этих целях ребенку еще в роддоме ставят БЦЖ.

До 14 лет детям ежегодно проводят пробы Манту. Если реакция оказывается положительной, это говорит о том, что в детском организме присутствуют возбудители патологии, но это совершенно не значит, что кроха заболел. Просто он попадает в группу риска, из-за чего в течение нескольких лет необходим усиленный контроль над здоровьем малыша.

Сам тест проводится следующим образом:

Введение туберкулина в небольшом количестве. Это тот реагент, который способствует выявлению туберкулеза, полученный из его ослабленных микобактерий. Вводится он под кожу в области предплечья.
Оценка реакции. Ее проводит врач через 72 часа после того, как ставится проба. Для этого используется линейка.

Важный момент играет уход за местом инъекции. Нарушения рекомендаций может негативно отразиться на результате и исказить его. По этой причине нельзя мочить место укола и расчесывать его.

Что касается реакции Манту, то она проявляется в виде покраснения или уплотнения в месте укола. Стандартно принято разделять ее на несколько подвидов, представленных в таблице:

Реакция	Описание, диаметр пульпы
отрицательная	точка от инъекции не превышает 1 мм
сомнительная	незначительные покраснение и уплотнение, размер достигает 2-4 мм
слабая положительная	5-9 мм
положительная	10-14 мм
сильно выраженная положительная	15-16 мм
резко положительная	больше 17 мм

Показания к проведению пробы

Такой способ диагностики, как проба Манту, применяется после достижения ребенком одного года. С этого возраста она проводится раз в год до исполнения 15-16 лет.

Такая регулярность обоснована тем, что детский организм больше всех подвержен заражению туберкулезной инфекцией.

Ее делают малышам, которым ставили прививку БЦЖ. Если вакцинацию от туберкулеза перенесли на более поздний период или не проводили, то перед тем, как привить кроху, ему сначала ставят пробу Манту, чтобы убедится, что он не инфицирован. Однако результат не является точным показателем. Манту позволяет заподозрить проблему, чтобы отправить кроху на дополнительные обследования и анализы с целью подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.

Подобная процедура не является обязательной, и родители могут отказаться ее делать. Однако взамен они должны обеспечить своему ребенку другой альтернативный способ диагностирования, результаты чего необходимо в письменном виде предоставить в учебное учреждение, которое посещает малыш. В их число входят:

рентгенография;
общий анализ крови;
иммуноферментный анализ крови.

Основания для медицинского отвода

Антиген туберкулеза, который вводится под кожу при пробе Манту, представляет собой неживые микобактерии подвергнутые термической и химической обработке. В результате заразиться после проведения процедуры невозможно, она абсолютно безопасна для детей и взрослых и не влияет на иммунную систему.

По этой же причине многие врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли делать Манту при кашле или соплях, которые являются остаточным явлением. Нюанс в том, что со времени болезни, вызвавшей подобные симптомы, должно пройти хотя бы 3-4 недели. За этот период организм полностью восстанавливается.

Однако именно кашель и сопли часто сопровождают ОРЗ, простуду и другие респираторные заболевания. В острый период течения болезни проводить пробу на туберкулез категорически запрещается. Кроме того, кашлевой синдром может быть признаком начала воспалительного процесса, поэтому Манту при кашле и насморке опасна развитием неприятных осложнений.

В число других противопоказаний к проведению Манту служат:

карантин и период в течение месяца после него;
острое кожное заболевание;
эпилепсия;
аллергия в период обострения;
бронхиальная астма;
ОРВИ и другие патологии инфекционного характера;
хронически патологические процессы на стадии обострения.

Также ставить пробу Манту противопоказано одновременно с вакцинами против других болезней.

Минимальный период, который должен пройти с момента последнего прививания неживыми вакцинами, должен составлять месяц. Если препарат является живым, например, как вакцина для КПК (корь, краснуха, паротит), то этот временной интервал увеличивается до 6 недель (рекомендуем прочитать: как делается прививка КПК и возможные побочные реакции ).

Что будет с ребенком, если ему с насморком и кашлем сделать Манту?

Простуда, которая сопровождается насморком и кашлем, обычно является прямым противопоказанием к проведению пробы Манту. Однако это мнение неоднозначно. Некоторые врачи считают, что сопли — не повод откладывать проверку. Многое зависит от характера ринита:

Аллергический. Как проявление аллергии насморк может спровоцировать осложнения после укола, поэтому проводить пробу нельзя.
Простудный. В период обострения болезни Манту только ухудшит состояние малыша.
Воспалительный. При этом краснеет горло и повышается температура. Категорически запрещается дополнительно нагружать и без того ослабленную иммунную систему.

Характер выделений тоже играет не последнюю роль. Если они прозрачные, то с осторожностью вводить реагент можно. Манту при насморке, когда у ребенка текут зеленые или желтые сопли, грозит осложнениями и искажением результата. Тем более нельзя проводить пробы, если к этому симптому присоединяется кашель. При наличии же одного только кашля следует тоже перенести манипуляцию, так как это сигнал о начале развития в организме патологического процесса.

Конечно, нельзя исключать и развитие побочных эффектов, которые могут возникнуть после процедуры:

повышенная температура;
высыпания на коже;
тошнота и рвота;
головокружение;
воспаленные лимфоузлы, расположенные под мышками и в паховой области.

Как повлияет простуда на результат пробы?

Основная опасность, которую представляет проба Манту, проведенная в тот момент, когда ребенок болеет, кашляет и чихает, является искажение результатов теста. Так как эта диагностика позволяет выявить такое серьезное заболевание, как туберкулез, на ранней стадии, достоверность играет первостепенную роль. На самом деле, как утверждает часть детских специалистов, насморк и кашель никак не повлияют на здоровье ребенка, но скажутся именно на точности проверки, так как организм все силы бросает на борьбу с патологией.

Однако несмотря на то, что вирусы и бактерии, которые несут ответственность за развитие туберкулеза и ОРВИ, имеют абсолютно разную природу, а следовательно, последние не способны повлиять на пробу, они могут резко ухудшить состояние крохи. По этой причине лучше дождаться полного выздоровления малыша, тем более что перенос Манту, проводящейся 1 раз в год, на 2-3 недели не так принципиален.

К сожалению, здоровый ребенок не является 100%-ной гарантией того, что тест будет правильным. Бывают случаи, когда у малыша без признаков болезни наблюдается ложная реакция, в то время как у ребенка с насморком результат нормальный. Все зависит от индивидуальности организма.

Кто решает, можно ли делать ребенку Манту?

На самом деле последнее слово остается за родителями. Врач может провести пробу Манту только при наличии письменного разрешения от человека, несущего за ребенка ответственность. Также отвод от проведения тестирования должен быть подтвержден родителями в письменном виде.

Что касается непосредственно здоровья малыша и перенесения пробы на определенный период ввиду болезни, насморка или кашля, то принимать решение тоже должны родители. Однако врачи в каждом отдельном случае могут дать свои рекомендации после осмотра малыша, а именно, стоит проводить тест или лучше повременить.

Специалист в большинстве случаев посоветует проводить пробу Манту абсолютно здоровому ребенку. Окончательное решение остается за родителями. Однако стоит понимать, что на сегодня это единственный официально признанный метод диагностики туберкулеза, который пока нельзя заменить ничем другим, хотя существуют и иные способы выявления патологии.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия».

Поделитесь с друьями!

Source: www.deti34.ru

Источник

Можно ли ставить Манту ребенку или взрослому при наличии у него симптомов простудного заболевания? Можно ли сделать Манту при кашле у взрослого или ребенка? Ответ на этот вопрос волнует большинство родителей, а также пациентов, страдающих ярко выраженной аллергической реакцией на введение туберкулина в организм.

Стоит ли делать Манту, если вы заболели — очень важный вопрос

Чтобы дать четкий и однозначный ответ необходимо максимально подробно разобраться в проблеме и понять, что же представляет собой Манту, а также какие противопоказания существуют для ее проведения.

Проба Манту

Под этим термином подразумевается внутрикожное введение туберкулина, являющегося аллергеном и способным приводить к развитию аллергических реакций при определенных условиях.

Суть исследования заключается в механизме данного процесса. Специфичные клетки организма, отвечающие за формирование иммунитета, стремятся изолировать введенный в организм человека туберкулин. Следующим этапом станет разрушение фрагментов туберкулезных бактерий, которые также попадают в организм при введении туберкулина. Самой палочки Коха в пробе не содержится. Поэтому риск инфицирования здорового человека при проведении реакции Манту исключен.

Манту делают, чтобы проверить реакцию организма на возбудитель туберкулеза

Специалист оценивает результат проведенного исследования спустя 72 часа после введения туберкулина. Критерием служит папула, которая образуется в месте инъекции. Ее размер и интенсивность окрашивания кожных покровов являются основными факторами, на основании которых врач дает заключение о состоянии организма человека.

Чтобы получить достоверный результат необходимо придерживаться несложных правил после выполненной манипуляции:

Не допускать попадания влаги на поверхность кожи в месте введения препарата.
Избегать расчесывания кожных покровов.
Не наносить раствор бриллиантового зеленого или иных дезинфицирующих средств на место введения туберкулина и не заклеивать папулу пластырем.

Все это способно привести к искажению клинической картины и затруднить расшифровку результата.

На результат проведения пробы Манту влияет очень много внешних факторов

Можно ли делать Манту при кашле и насморке у взрослого

Иммунная система взрослого человека уже вполне сформирована и предсказуема. Именно поэтому специалисты с высокой долей вероятности способны интерпретировать результаты, полученные после проведения процедуры.

Важно помнить, что кашель и насморк являются симптомами респираторных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Как следствие, в этот момент усиливается реакция иммунной системы, и результат может быть несколько иным, чем при проведении пробы у здорового человека.

Реакция Манту, выполненная при кашле и насморке, у взрослого способна дать искаженную картину. Положительного результата при отсутствии инфицирования палочкой Коха проба не покажет. А вот сомнительный — вполне вероятно.

Если сделать Манту больному простудными заболеваниями, то, скорее всего, проба будет показывать неверный результат

Связано это с тем, что при использовании противовирусных препаратов для лечения респираторных заболеваний у пациента отмечается усиление работы иммунной системы. Одним из основных механизмов, сопровождающих прием противовирусных препаратов, является выработка организмом человека собственного интерферона. Этот же интерферон вырабатывается и в ответ на введение туберкулина. Следовательно, велик шанс получить искаженную картину после проведения пробы Манту.

Можно ли делать Манту ребенку при кашле

Если у ребенка кашель, то специалисты рекомендуют воздержаться от проведения всех мероприятий, связанных с вакцинацией или выполнением иных проб. Однако, следует четко понимать причину возникновения кашля:

Если у ребенка кашель связан с респираторным заболеванием, то делать процедуру не следует. По крайней мере до тех пор, пока не пропадут симптомы болезни и организм малыша не окрепнет.

Если ребенок болеет ОРВИ и кашель у него простудный, то Манту делать нельзя

Большинство специалистов не станет делать пробу кашляющему ребенку без особых причин.
Если лечащий врач связывает кашель у ребенка с возможным течением туберкулеза, то разрешается делать пробу, чтобы исключить вероятность инфицирования и избежать перехода заболевания в острую или хроническую форму.

Если кашель связан с развитием бактериальных или вирусных заболеваний, то проведение манипуляции лучше отложить на более поздний срок. И выполнить ее после проведения комплексного лечения, назначенного специалистом.

Итог: делать пробу Манту при наличии кашля и при отсутствии подозрения на туберкулез не следует.

Если вы больны, то выполнение пробы лучше перенести

Делают ли Манту при насморке у ребенка

Разрешается ли делать пробу ребенку, у которого выявлен насморк? Что происходит в организме малыша при насморке? Насморк — представляет собой результат внедрения риновирусов или определенных бактерий в организм ребенка. Они попадают на слизистую оболочку носовой полости. В ответ на это активизируется работа иммунной системы. Часто этот процесс сопровождается повышением температуры тела, что провоцирует напряженность иммунитета.

В тот же момент, введенный в организм ребенка туберкулин также вызывает усиление работы иммунной системы. Следовательно, выполненная проба Манту при наличии насморка у малыша способна дать искаженную клиническую картину и показать сомнительный результат даже при отсутствии возбудителя туберкулеза.

В этом случае родителям стоит написать отказ от проведения манипуляции у ребенка, чтобы быть уверенными, что ему не сделают пробу при наличии насморка.

Манту при насморке у детей также часто дает искаженные результаты

Насморк у ребенка способен привести к изменению кожной реакции и искажению клинической картины. Поэтому рекомендовано отказаться от проведения пробы до полного выздоровления пациента.

Следует помнить также, что реакция Манту представляет собой не достаточно точный метод диагностики. Именно поэтому для получения максимально четкой картины необходимо проводить его у здоровых детей. В противном случае, необходимо использование дополнительных методов исследования.

Повышенная температура и проба Манту

Специалисты отмечают, что делать Манту взрослому или ребенку с температурой 37 градусов и выше не целесообразно. Такие показатели свидетельствуют о напряженности иммунитета, а следовательно о том, что реакция на введение туберкулина будет неоднозначной.

У некоторых пациентов отмечается более выраженная кожная реакция, а у других изменение интенсивности иммунного ответа не происходит. Поэтому для получения максимально точной пробы следует перенести проведение манипуляции на более поздний срок.

При повышенной температуре врачи не рекомендуют делать Манту

Может ли возникнуть насморк или кашель после реакции Манту

Некоторые родители отмечают, что после выполнения туберкулиновой пробы у ребенка развивается кашель, насморк и отмечается подъем температуры. Возникает опасение, что малыша инфицировали в момент проведения исследования.

Важно понимать, что в составе пробы отсутствуют живые микобактерии туберкулеза. Препарат содержит лишь частицы бактерий или полностью обеззараженные фрагменты бактериальных клеток. Следовательно, кашель и насморк, которые появились у малыша никак не могут быть связаны с развитием туберкулеза.

Высока вероятность того, что ребенок заразился респираторным заболеванием в детском медицинском заведении. Концентрация патогенных вирусов и бактерий в поликлиниках и больницах слишком высока, а организм малыша еще не выработал достаточно сильный иммунитет, чтобы справляться со всеми без исключения возбудителями.

Помните, что Манту совершенно безопасная процедура, и делать ее очень важно

В настоящее время существует несколько альтернативных вариантов определения возбудителя туберкулеза в организме пациента. Остановить свой выбор на пробе Манту или же отдать предпочтение одному из них — выбор пациента, который осуществляется после консультации со специалистом. По желанию пациента или его законных представителей возможно проведение пробы Диаскинтест, которая считается более щадящей для организма и рекомендована для людей, страдающих аллергическими реакциями.

Об особенностях проведения пробы Манту у детей вы узнаете из следующего видео:

Источник: bolezni.com

Источник

Пробу Манту делают всем детям каждый год с целью определения наличия иммунитета к палочке Коха. Перед этим врач визуально оценивает состояние и целесообразность процедуры. Если возникли какие-либо подозрения на наличие заболевания, доктор может отложить подобную манипуляцию. Результаты Манту при кашле или соплях могут быть искаженным.

Манту при кашле

Что такое манту

Дети более чувствительны к возбудителю туберкулеза, поэтому от этого заболевания вводят вакцину практически сразу после рождения. Если же этого не было сделано, то в 2 месяца обязательно надо провести туберкулиновую пробу, поскольку есть большая вероятность заражения даже без непосредственного контакта с больным (в других случаях это делают после года, поскольку результат может быть ложноположительным).

Родителям нужно четко понимать, что это своего рода аллергическая проба. Она не отвечает за иммунитет у человека от этой болезни, а только показывает, есть ли он.

Для проведения пробы используется Туберкулин — препарат, который является комбинацией антигенов из белка, которые были получены в результате обезвреживания возбудителя.

Порядок проведения этой манипуляции следующий:

Сначала обеззараживают кожу, где будет проведена проба. Это внутренняя сторона руки чуть выше запястья.
После этого шприц ставят параллельно поверхности руки, после чего делают прокол кожи и вводят само средство под кожу, а не в мышцу.

В результате этих манипуляций образуется «пуговка», по состоянию которой и будут делать выводы специалисты.

Она безопасна, поэтому ее делают всем детям, даже при наличии медотвода. Хотя есть все же исключения — дети-аллергики. В данном случае требуется консультация с врачом-пульмонологом.

Можно ли делать Манту при кашле

Правила процедуры следующие:

педиатр или семейный врач проводит визуальный осмотр маленького пациента, только после этого может сказать о том, можно или нет вводить Туберкулин;
дополнительно родители заполняют специальную форму, где могут рассказать о личных наблюдениях за состоянием ребенка, недавно перенесенных заболеваниях;
родители должны подписать согласие на процедуру в строго установленной форме (без этого никакие манипуляции с ребенком до 18 лет не проводятся).

При выдаче разрешения врач учитывает все особенности здоровья и развития ребенка, которые могут стать причиной откладывания пробы.

Можно ли делать Манту при кашле у ребенка, скажет только врач. С помощью кашля организм пытается защитить себя от раздражителя или воспаления (это нормальная реакция при насморке и других симптомах простуды). Причины появления кашля могут быть разные:

простудные заболевания;
бронхоспазм;
аллергическая реакция;
любые внешние раздражители, например, пыль;
заболевания легких.

Если ребенок кашляет из-за простуды, то это означает наличие инфекции в организме, а точнее, в верхних дыхательных путях. Из-за этого иммунитет направляет все свои силы на борьбу с этой инфекцией. Поэтому введение препарата во время пробы Манту при кашле может дать нетипичную для препарата реакцию, а значит, и ложный результат. Поэтому стоит несколько раз подумать о том, стоит делать ли вакцинацию (прививку и аллергопробу, в т.ч.) при кашле.

Проба Манту

Если же дети начинают (начал кашлять буквально перед посещением врача) болеть, то симптомы проявляются сразу не всегда, родители должны проинформировать врача, указав на наличие других симптомов заболевания. Делать это нужно еще и для того, чтобы не усугубить течение болезни.

Поэтому врачи не рекомендуют делать Манту кашляющему ребенку, поскольку болезнь может обостриться.

На момент выполнения манипуляций ребенка не должно ничего беспокоить, он должен быть здоров, что позволит исключить ложные результаты. Для этого должно пройти минимум 10 дней после болезни. Поэтому на вопрос о том, можно ли ставить при насморке пробу, ответ почти всегда отрицательный.

Проводить пробу при аллергическом кашле также нежелательно. Отличить его от простудного можно по следующим признакам:

отсутствие мокроты;
проявляется приступами, возможны приступы удушья;
сопровождается насморком, чиханием;
чаще появляется ночью.

На вопрос, можно ли при кашле ребенку делать Манту, если его природа аллергическая, часто отвечают положительно. Если есть склонность к аллергии, то его нужно подготавливать к проведению пробы Манту:

не давать ребенку новых продуктов до и сразу после пробы;
отказаться от посещений любых общественных мест;
в день манипуляции принять антигистаминные препараты.

Эти правила помогут получить правильный результат пробы. Но стоит ли, если у ребенка сопли и кашель, скажет педиатр.

Какие могут быть последствия

Результаты пробы проверяются по истечении 3 суток, для чего прозрачной линейкой измеряются параметры уплотнения (покраснение, даже если оно сильное, на результат не влияет). При отсутствии уплотнений и размерах «пуговицы» до 1 мм высока вероятность, что палочка Коха в организме никогда не присутствовала.

При любых подозрительных результатах ребенка направляют к врачу-фтизиатру, который и определяет вероятность инфицирования:

менее 5 мм (уплотнения нет, но есть покраснение) — сомнительный результат;
5-9 мм — слабоположительный;
10-14 — средний;
более 15 мм — положительный результат, нужна помощь фтизиатра.

Чтобы окончательно поставить диагноз, всегда делают дополнительные анализы.

Поскольку Туберкулин ослабляет иммунитет, могут возникнуть неприятные последствия, в частности, повышается риск заболевания, если ребенок контактировал с больным незадолго до введения Туберкулина.
Здоровый ребенок

Однако появившийся кашель после Манту не означает, что в организме начала размножаться палочка Коха (для появления этого симптома нужно намного больше времени, к тому же должны быть и другие симптомы болезни). Скорее всего это признак начала респираторного инфекционного заболевания. Более точно сможет сказать врач на основании осмотра. Могут потребоваться и дополнительные анализы.

Может появится аллергия, которая проявляется следующим образом:

кашель, который часто усиливается со временем;
тошнота;
рвота;
кровотечение из носа;
высыпания;
зуд папулы и вокруг нее, чувство сильного жжения в этой области.

Возможны нетипичные реакции, не только кашель после Манту, в результате индивидуальной непереносимости.

Заключение

Проба Манту — безопасное исследование, позволяющее определить наличие иммунитета к опасному заболеванию. Есть много противопоказаний к ее проведению, и кашель — один из них. Если ребенок болен, даже не сильно, то не стоит подвергать его дополнительным нагрузкам. Поэтому чаще Манту при кашле не делают.

Источник: RuPulmonolog.ru

Источник