Можно ли делать пентаксим при кашле

Противопоказания к прививкам и что делать, если у ребенка кашель или насморк?

Вакцинация помогает защитить детей от опасных инфекционных болезней, однако, чтобы прививки не сказались на здоровье ребенка, важно учитывать, что некоторым детям делать их противопоказано. Почему вакцинацию иногда приходится откладывать на время или вообще отменять? И может ли помешать введению вакцины наличие насморка или кашля?

Истинные противопоказания

К истинным противопоказаниям относятся состояния, при которых с учетом здоровья ребенка вакцинация проводиться не может.

Все истинные противопоказания можно поделить на общие, которые касаются любой вакцинации, а также частные, характерные для определенной прививки.

Они также могут быть постоянными, из-за которых вакцинацию полностью отменяют, а также временными, которые препятствуют поставить прививку лишь в течение определенного периода.

Осмотр ребенка - противопоказания для прививки

Ложные противопоказания

К этой группе противопоказаний относят субъективные причины не делать прививку. Они бывают как со стороны родителей, так и со стороны медперсонала. К примеру, родители могут отказываться вводить вакцину, если считают своего малыша болезненным или аллергиком, а врачи могут не отправить на прививку при насморке или дисбактериозе.

К ложным противопоказаниям, которые чаще всего становятся причиной «медотвода» от прививок, относят аллергию, анемию и энцефалопатию. Во многих случаях они не являются поводом для отмены вакцинопрофилактики.

Когда не стоит делать прививку?

Противопоказаниями к введению любых вакцин выступают:

  • Иммунодефицитные первичные состояния.
  • Онкопатологии.
  • Иммуносупрессивная терапия.
  • Острые заболевания.
  • Обострения хронических патологий.
  • Выраженные реакции или осложнения после предыдущего введения вакцины – анафилактический шок и другие тяжелые формы аллергии, повышение температуры свыше 40 градусов, местные изменения диаметром больше 8 см, поражения иммунной системы, появление вакцинассоциированных болезней.

Вакцинация - противопоказания прививки

Что касается частных противопоказаний, то среди них имеются следующие:

Когда, несмотря на неблагоприятные симптомы, делать прививку можно?

  • Наличие несильного поноса, умеренной или легкой реакции на предыдущее введение вакцины, ОРЗ с легким течением не являются противопоказаниями к прививкам. Если заболевание протекает в умеренной либо в тяжелой форме, прививать ребенка можно сразу же, как его состояние улучшится.
  • Употребление антибиотиков не является препятствием для вакцинопрофилактики. Так же, как и прием эндокринных, противоаллергических, сердечных и других препаратов, нужных в качестве поддерживающего лечения при хронических патологиях. Если стероидные препараты применяются местно (ингаляции, спреи, капли в глаза, мази), это также не будет препятствием для введения вакцины.
  • Также к противопоказаниям не относят контакт ребенка с человеком, у которого есть инфекционное заболевание.
  • Если малышу переливали препараты крови, то введение живых вакцин откладывается на определенный срок (он зависит от типа препарата крови и его объема), так как с переливанием в организм малыша попадают антитела, мешающие вырабатывать иммунитет на живые вакцинные вирусы.
  • Если у ребенка гемофилия, то внутримышечное введение вакцины опасно риском кровотечения, поэтому прививку ставят подкожно в место, где есть возможность прижать зону укола. Также ребенку назначают препараты для поддержки свертываемости.
  • Для введения АКДС не являются препятствием случаи реакции на вакцину или судорог у близкого родственника. Если неврологические заболевания у ребенка стабильны (отставание в развитии, ДЦП), прививать его можно.
  • Положительная реакция Манту не должна стать препятствием для вакцинации от паротита, краснухи и кори.
  • Если ребенку было проведено оперативное вмешательство, начинать вакцинацию рекомендуют через 3-4 недели после него.
  • Если у малыша выявлена нетяжелая анемия, его можно прививать.
  • Что касается аллергических болезней, то вакцинация при их наличии, напротив, рекомендуется, поскольку инфекции у них протекают намного тяжелее (к примеру, если ребенок с астмой заразится коклюшем).
  • Отказываться от прививок ребенку с врожденными пороками развития, если его состояние компенсировано, не нужно.

Осмотр врачем перед прививкой

Советы

Если у вашего ребенка имеются противопоказания, риски заражения увеличиваются, однако это вовсе не значит, что у ребенка обязательно будут те инфекционные болезни, от которых защищают прививки. Не забывайте, что помимо вакцинации укреплять иммунитет следует закаливанием, сбалансированным рационом, прогулками, здоровым сном.

Обсудите с педиатром, как можно повысить стойкость вашего малыша к инфекциям, чтобы ничто не помешало ребенку нормально расти и пребывать в детском коллективе.

Источник

Можно ли делать при насморке

Вакцина от гриппа ставится взрослым и детям после осмотра врача. Иногда для подтверждения отсутствия инфекции в организме необходимо сдать анализы. Только после этого врач может направить на вакцинацию.

Важно делать прививку на фоне отсутствия заболеваний. Это позволяет выработать иммунитет против вирусных частиц, провоцирующих развитие гриппа.

Можно ли делать пентаксим при кашле

Когда на фоне болезни вводится вакцина — если есть насморк, заложенность носа или кашель, повышена температура — защитные силы снижаются. Организм слабо борется с возбудителем простуды. Если в это время он контактирует с вирусными частицами, провоцирующими грипп, то не имеет достаточно ресурсов, чтобы остановить патологический процесс.

Простуда продолжает развиваться, т. к. организм одновременно взаимодействует с патогенными частицами штамма гриппа, а также инфекции, которая вызвала болезнь. По этой причине обращают внимание на симптомы перед введением вакцины.

Если у ребенка сопли, нужно учитывать, что насморк и прививка от гриппа — несовместимые факторы. Но всегда есть уточняющие моменты. Например, к перечню ограничений при выполнении прививки относится простудное заболевание умеренного или тяжелого течения.

Делаем прививку Пентаксимом когда у ребенка насморк

В данном случае повышается температура, происходит активная борьба с патогенными частицами, которые спровоцировали болезнь. Вводить штамм гриппа в организм не следует. Это приведет к увеличению нагрузки на иммунитет. Однако простудное заболевание в легкой форме не считается причиной для отмены вакцинации.

Читайте также:  Красное вино подогреть от кашля

Если интересует, можно ли делать прививку от гриппа при насморке ребенку, учитывают возраст малыша, стадию развития заболевания. Подобные симптомы (боли в горле, ринит) относятся к перечню ограничений, если болезнь только начала развиваться. Когда признаки постепенно проходят, а характер течения заболевания был нетяжелым, допустимо продолжать вакцинацию по графику. Однако намного легче прививку перенесет взрослый при таких условиях.

Случается, что причиной заложенности носа является аллергическая реакция. Нужно учитывать, что от гриппа во время насморка, вызванного аллергеном, не прививают. Данное патологическое состояние является одним из противопоказаний.

Следует провести обследование прививаемого.

Это делается для того, чтобы не поставили прививку при обострении аллергии.

Еще один повод для дополнительного обследования при насморке — аденоиды. В данном случае заложенность, образование мокроты, стекающей по задней стенке глотки, является следствием патологически увеличенной ткани — аденоидов. Если на момент, когда планируется делать ребенку прививку, отсутствуют симптомы обострения (аденоидита), но есть слабые проявления патологического состояния в виде насморка, заложенности носа, допустимо делать прививку, т. к. часто увеличенная ткань частично закрывает носовые проходы в течение длительного периода — на протяжении нескольких лет.

Можно ли делать при кашле

Это еще один симптом из перечня противопоказаний. Однако нельзя однозначно утверждать, что при кашле ребенку или взрослому нельзя делать прививку. Это обусловлено тем, что данный признак возникает по разным причинам. Например, если повышена температура, появилась боль в горле, это симптомы простудного заболевания. Когда патологическое состояние только проявилось, одновременно повышается температура тела, не следует прививку делать ребенку, если он подкашливает. В данном случае болезнь будет прогрессировать, т. к. иммунитет сильно ослаблен.

Можно ли делать пентаксим при кашле

Прививку от гриппа при кашле и насморке допустимо делать, если такие симптомы являются остаточными. Это означает, что организм поборол простуду, но ряд патологических процессов еще развивается, хоть и намного медленнее. Прививку от гриппа, если ребенок болеет, лучше не делать. Остаточные симптомы не считаются причиной отмены вакцинации и взрослых пациентов.

Если ребенок кашляет, это часто является следствием негативной реакции, вызванной аллергеном. При таких условиях вакцинацию не проводят и взрослым пациентам.

Аллергия проявляется разными симптомами.

Значит, сначала проводят обследование. С учетом его результатов принимается решение о дальнейших действиях.

Через сколько дней после ОРВИ можно делать прививку

Для восстановления требуется несколько недель (от 14 дней). Однако сегодня допустимо ставить прививку после простуды, не дожидаясь момента, когда исчезнет остаточный насморк или кашель у ребенка. Значит, после ОРЗ можно вводить вакцину через несколько дней после того, как нормализовалась температура. Предварительно делают анализ крови, что позволит оценить состояние организма.

При насморке взрослому можно делать прививку тоже через несколько дней. Если в случае с ребенком до сих пор некоторые родители считают необходимым подождать 1-2 недели после выздоровления, то совершеннолетним пациентам разрешается через 1-2 дня вводить вакцину. Предварительно получают справку у врача о состоянии здоровья.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 73%, 55 голосов

    55 голосов73%

    55 голосов — 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 17%, 13 голосов

    13 голосов17%

    13 голосов — 17% из всех голосов

  • Стоимость услуг 5%, 4 голоса

    4 голоса5%

    4 голоса — 5% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 3%, 2 голоса

    2 голоса3%

    2 голоса — 3% из всех голосов

  • Советы знакомых 1%, 1 голос

    1 голос1%

    1 голос — 1% из всех голосов

  • Реклама 0%, 0 голосов

    0 голосов

    0 голосов — 0% из всех голосов

Можно ли делать прививку от гриппа при насморке?

Насморк также именуется ринитом. Данное явление характеризуется развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке носовой полости, может быть:

  • хроническим или острым;
  • инфекционным/неинфекционным;
  • аллергическим.

Данный симптом часто возникает при заболевании вирусными инфекциями, при аллергии. Если ринит появляется вследствие неблагоприятной экологии или несильного переохлаждения, в таком случае допускается введение прививки от гриппа при насморке у ребенка или взрослого. Также некоторые врачи убеждены в ненадобности переноса процедуры при остаточном рините.

Если же насморк — клинический признак серьезных аллергических осложнений или заболеваний инфекционной природы, то ставить укол нельзя. Однако такое состояние является временным противопоказанием. После успешного выздоровления должно пройти около 1 – 2 недель, после чего разрешается прививаться. За это время организм человека успеет восстановиться. Если все предосторожности соблюдены, прививание станет безопасной процедурой, которая сможет предупредить развитие болезненных симптомов гриппа.

Источник

Наталья
, Барнаул

639 просмотров

4 декабря 2018

Добрый день. Ребёнку 6.5 мес. В 3 мес поставили инфанрикс, в 5 тоже. В 6.5 мес пентаксим. Это было в четверг прошлый. А вчера,это получается 5ый день после прививки у ребёнка началось покашливание. Уже двое суток ребёнок как бы кхыкает. Температуры нет, соплёй нет. Никаких признаков орви. Ребёнок не то чтобы кашляет, а как бы кхыкает. Как будто першит в горле. Пытается вытолкнуть будто что-то из горла. Рычит горлом. Может ли это быть такая реакция на прививку? Опасно ли это?

Читайте также:  Ацц детский сироп от кашля цена харьков

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Можно ли делать пентаксим при кашле

Акушер, Венеролог, Андролог

Здравствуйте. Нет. Это скорее всего банальная простуда.

Можно ли делать пентаксим при кашле

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте, вам очно осматривали?Слушали ребёнка?

Можно ли делать пентаксим при кашле

Терапевт, Педиатр

Сама по себе прививке вызвать не могла.Могла дать толчок к уже состоявшейся инфекции.

Можно ли делать пентаксим при кашле

ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР

Здравствуйте. Скорее всего ребенок подхватил инфекцию в поликлинике. Чтобы не разболеться,начните свечи Виферон в детской дозировке 2 раза в день 5 дней. В носик капельки Деринат по 1й 3 раза в день 5 дней. Зубки не режутся? Если много слюней, может кхыкать.

Можно ли делать пентаксим при кашле

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый день. Побочные реакции на Пентаксим — температура, сыпь, уплотнение в месте введения, слабость мышц. Покашливание скорее всего — начинающееся ОРВИ, сейчас сезон. Покажите ребенка педиатру

Можно ли делать пентаксим при кашле

Офтальмолог, Терапевт, Педиатр

Прививка здесь точно не при чем, банально начинается орви или реакция на зубы

Можно ли делать пентаксим при кашле

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Прошло уже много времени для реакции на прививку, малышу нужен осмотр. Кашля от Пентаксима быть не может.

Можно ли делать пентаксим при кашле

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. это не от прививки. Покажите ребенка педиатру, вероятно начинается ОРВИ.

Можно ли делать пентаксим при кашле

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Наталья. Это начало ОРВИ. Такой реакции на Пентаксим не может быть. А вот снижение иммунитета(организм борется) на фоне прививки привело к заражению ОРВИ. Виферон не имеет доказанной эффективности. Не надо зря тратить деньги. Промывайте нос и горло теплым физ.раствором(Аквалор, Аквамарис) до 5 раз в сутки. Если ребенок на гв прикладывайте к груди по- чаще, если на ив- поите. Проветривайте комнату, обеспечьте влажность в ней. Контролируйте температуру тела ребенка. При повышении, вызывайте педиатра на дом для осмотра и назначения лечения. Не опасно, главное наблбдение. Пока не ходите гулять. Если будут вопросы пишите в лс. Здоровья малышу и вам!

Можно ли делать пентаксим при кашле

Рентгенолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте. Наталья, вам необходимо очно показать малыша педиатру, можете вызвать доктора на дом.
Можно точно сказать, что это не в результате прививки.
Здоровья вам и вашему ребенку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Импортная вакцина «Пентаксим» производится известным французским концерном «SANOFI PASTEUR, S. A.» и поставляется во многие европейские страны и США. В России препарат зарегистрирован с июля 2008 года и успешно применяется для профилактики пяти детских заболеваний.

Что входит в «Пентаксим» прививку, и какие преимущества имеет вакцина по сравнению с привычными средствами иммунопрофилактики у детей? Давайте подробно ознакомимся с составом препарата, его биологическими характеристиками, инструкцией по применению и побочными действиями.

От каких болезней делают прививку «Пентаксим»

От чего защищает прививка «Пентаксим»? Она используется для выработки иммунитета к пяти болезням:

  • полиомиелит;
  • дифтерия;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • инфекции, вызываемые бактерией Haemophilus influenzae тип b — HIB (менингит, пневмония, септицемия и др.).

В состав вакцины «Пентаксим» входят три анатоксина (столбнячный, дифтерийный и коклюшный), филаментозный гемагглютинин, инактивированный (убитый) вирус полиомиелита трёх типов. Отдельно идёт гемофильный компонент, соединённый со со столбнячным анатоксином. Среди сопутствующих веществ отсутствует ртуть, феноловый красный, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.

Вакцина предназначена для внутримышечного введения и выпускается в двойной упаковке. Компоненты от четырёх болезней расфасованы в стеклянные шприцы ёмкостью 1 мл и представляют собой 0,5 мл беловатой мутной суспензии. Гемофильный антиген идёт отдельно во флаконах в виде лиофилизированной массы (высушенный порошок) белого цвета. Его разводят по инструкции к вакцине «Пентаксим» первой суспензией непосредственно перед применением. В одном шприце и флаконе содержится одна доза вакцины.

Аналогами «Пентаксим» являются:

  • вакцина АКДС — в ней три компонента: коклюш, дифтерия, столбняк;
  • «Инфанрикс»;
  • «Имовакс Полио»;
  • «Хиберикс»;
  • «Инфанрикс Гекса»;
  • «Инфанрикс Пента».

Чем же отличается вакцина «Пентаксим» от аналогичных средств иммунопрофилактики у детей?

Особенности вакцины «Пентаксим»

По сравнению с другими препаратами, у «Пентаксим» есть несколько преимуществ.

  1. До недавнего времени это была единственная в России вакцина, позволяющая сделать прививку одновременно от пяти заболеваний (позже появились препараты «Инфанрикс Гекса» и «Инфанрикс Пента»). «Пентаксим» позволяет провести вакцинацию ребёнка всего за четыре визита к врачу — в отличие от двенадцати посещений при раздельном использовании АКДС, вакцин против полиомиелита и ХИБ-инфекции.
  2. Коклюшный компонент вакцины — целлюлярный, то есть бесклеточный, в отличие от цельноклеточного в АКДС. Это значительно снижает негативную реакцию на прививку «Пентаксим», а также сводит до нуля риск развития вакцинного коклюша у ослабленных детей.
  3. Антиген против полиомиелита — инактивированный, то есть содержит убитый вирус, тогда как вакцины, прививаемые перорально (через рот), включают в себя живые ослабленные штаммы. Это полностью исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, являющегося на сегодняшний день одним из самых грозных осложнений после прививки живыми вакцинами.
  4. Благодаря хорошей переносимости вакцину «Пентаксим» рекомендуют к применению у детей с острой реакцией на АКДС или имеющих отводы от вакцинации АКДС, с перинатальной энцефалопатией, инфицированных ВИЧ, страдающих аллергическими и неврологическими заболеваниями, дисбактериозом, другими болезнями; склонных к фебрильным судорогам.
  5. Привитые «Пентаксим» дети имеют высокий уровень антител против трёх типов полиовирусов, коклюша, столбняка и дифтерии, ХИБ-инфекции.
Читайте также:  Как ставить банки на спину при кашле видео смотреть

Подготовка ребёнка к прививке «Пентаксим»

Подготовка к прививке «Пентаксим» проводится так же, как и к другим вакцинациям.

  1. Утром малыша желательно не кормить, а только напоить водой или соком.
  2. В день перед прививкой или с утра ребёнок должен покакать. Если дефекации не было, вакцинацию лучше отложить. Можно заранее позаботиться об опорожнении кишечника, дав малышу накануне лёгкое слабительное (сироп лактулозы).
  3. Проследите, чтобы ребёнок был одет тепло, но не вспотел. Если все же малыш слегка запарился, то добравшись до поликлиники, разденьте его и посидите немного на скамейке, чтобы он остыл.
  4. Дайте ребёнку попить воды непосредственно перед прививкой.
  5. После вакцинации можно недолго погулять на улице. Придя домой, не кормите ребёнка сразу, подождите, пока он сам попросит. Предпочтение отдайте лёгкой диетической пище (несладкое, нежирное и т. д.).

В течение двух-трёх дней после прививки следите за температурой тела у малыша. Если она повышается, то её снимают препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Не бойтесь сбивать температуру — никакой положительной роли она не играет и на выработку иммунитета это никак не повлияет. Если жаропонижающие не возымели желаемого эффекта, то обратитесь к врачу.

В каком возрасте делают прививку «Пентаксим»

Согласно Национальному Календарю профилактических прививок, «Пентаксим» применяется у детей начиная с трёхмесячного возраста. Курс этих прививок состоит из трёх инъекций:

  • в три месяца;
  • четыре с половиной;
  • и шесть месяцев.

Сроки ревакцинации «Пентаксим» — однократно в возрасте 18 месяцев.

Если первая прививка по каким-то причинам была отложена, то схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.

  1. Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.
  2. Если первая доза введена в сроки 6–12 месяцев, то в третью прививку ХИБ-компонент не используется.
  3. После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента.
  4. Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста.

В случае когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, ревакцинацию можно провести вакциной «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без ненужной гемофильной составляющей.

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.

Совместимость с другими вакцинами

АКДС

Все вакцины, используемые на территории нашей страны, являются взаимозаменяемыми. Поэтому вместо «Пентаксим» можно продолжить другую вакцину, например, АКДС или провести ревакцинацию после «Инфанрикс».

Необходимо помнить, что полиомиелитный компонент в «Пентаксим» инактивированный, в отличие от большинства других биопрепаратов. Поэтому, если ранее использовались полиовакцины через рот, то прививку против полиомиелита придётся продолжить живыми вакцинами (каплями). Или же считать «Пентаксим» первой дозой от полиомиелита, а в будущем применить для ревакцинации внутримышечные уколы («Имовакс Полио»).

Противопоказания к прививке

Нельзя проводить вакцинацию «Пентаксим» в следующих случаях:

  • энцефалопатия;
  • заболевания, сопровождающиеся лихорадочными состояниями — повышение температуры тела;
  • обострение хронических болезней;
  • в случае если ранее отмечалась выраженная реакция на предыдущие инъекции вакцины — повышение температуры тела свыше 40 °C, аллергические проявления, судороги, гипотонический-гипореактивный синдром;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • аллергия на неомицин, стрептомицин, полимиксину B, глутаровый альдегид.

С осторожностью применяют «Пентаксим», если ранее у малыша отмечались фебрильные судороги, не связанные с прививками. В этом случае в течение 48 часов контролируют температуру тела, при необходимости используя жаропонижающие средства.

Побочные действия

Осложнения после прививки «Пентаксим» наблюдаются редко, но они бывают. Нормальной побочной реакцией на прививку считаются такие проявления.

  1. Местные реакции. После прививки «Пентаксим» возникает уплотнение и покраснение кожи в месте укола, болезненность при надавливании. Менее чем в 1% случаев покраснение превышает диаметр 5 см.
  2. Общая реакция. Повышение температуры после прививки «Пентаксим» отмечается в пределах до 38 °C у 10% вакцинированных, реже до 39 (у 1%). К общим реакциям также относятся нарушение сна, плач, раздражительность и снижение аппетита.

Менее чем в 0,01% случаев температура тела повышается свыше 40 °C. Возможна системные реакции — сыпь на коже, крапивница, фебрильные (вызванные температурой) и афебрильные судороги, анафилактический шок, падение кровяного давления и гипотонический-гипореактивный синдром.

Исследования, проведённые во Франции, свидетельствуют о том, что побочные действия прививки «Пентаксим», требующие обращения к врачу, отмечались у 0,6% привитых детей.

Подводя итоги, можно сказать, что импортная вакцина «Пентаксим» обладает рядом преимуществ перед отечественными аналогами. Препарат позволяет провакцинировать ребёнка от пяти заболеваний за четыре похода в прививочный кабинет. Обладая лучшей степенью очистки и не имея живых вирусов в своём составе, эта вакцина легче переносится детьми, а малое число антигенов значительно снижает нагрузку на иммунную систему организма.

Source: privivku.ru

Источник