Можно ли делать прививку полиомиелит при насморке и кашле комаровский
Известный украинский врач Евгений Комаровский ответил в личном блоге на самые частые вопросы родителей о дополнительной вакцинации детей от полиемиелита.
Полиомиелит — вирусная инфекция (вирусная — значит, никаких лекарств, способных погубить возбудителя, не существует). Передается через рот: водным путем, то есть как болезнь грязных рук. Единственно эффективный способ профилактики — вакцинация.
Для понимания дальнейшего текста — краткая информация о вакцинах.
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот — 2 капли на язык.
ИПВ — полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ может входить в состав комбинированных вакцин, таких, например, как «Инфанрикс» и «Пентаксим».
Вопросы-ответы
Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита? Если да, то зачем она нужна?
В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная массовая вакцинация детей ОПВ, которая проводится в несколько раундов (туров).
Дети, правильно привитые по календарю с использованием ИПВ, практически не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, поскольку ИПВ (в отличие от ОПВ) не формирует местного иммунитета в кишечнике.
Именно поэтому таким детям рекомендуется дополнительная вакцинация ОПВ. Цель дополнительной вакцинации от полиомиелита — не столько защита данного ребенка, сколько прекращение циркуляции вируса в стране.
Принципиально важен тот факт, что для детей, изначально вакцинированных ИПВ, последующая вакцинация ОПВ абсолютно безопасна.
Мой ребенок вообще не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?
Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда ранее не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.
ОПВ вводится не ранее чем через 2 недели после ИПВ.
Я знаю, что вакцину разморозили, а потом опять заморозили. Что это значит? Это опасно?
Для вакцинируемых — ничего не значит и никакой опасности не представляет. ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ бизнесмены, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные противники прививок, поэтому вы имеете возможность регулярно об этом читать.
Могу ли я определить, что вакцина хранилась неправильно?
Эксперты ВОЗ и производитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, поэтому ее качество необходимо тщательно контролировать с помощью термоиндикаторов.
Родители имеют возможность лично убедиться в пригодности или непригодности вакцины.
Все флаконы снабжены термоиндикатором (как правило, он размещается на этикетке). Термоиндикатор — это квадрат, который находится внутри круга. Если флакон подвергается излишнему воздействию тепла, квадрат темнеет. Можно использовать только те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.
Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?
И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.
Другими словами:
• ИПВ не опасна в принципе;
• ОПВ опасна непривитым;
• ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.
Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?
Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого. Для непривитых вообще — теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).
С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира.
Напомним, ранее «Обозреватель» публиковал советы доктора Комаровского что делать, если ребенок часто болеет.
Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!
Источник
Полиомиелит – опасная болезнь вирусного происхождения, поражающая людей любого возраста, однако наиболее уязвимы к ней дети до семи лет. Заражение происходит при попадании возбудителя в рот (грязные руки, плохо вымытые фрукты и овощи) и воздушно-капельным путем. Поражает нервную систему, приводит к параличу мышц и нарушению дыхания, в тяжелом варианте развития заболевание приводит к смерти.
Единственный надежный метод борьбы с опасной болезнью — своевременная иммунизация, сама по себе являющаяся серьезным вмешательством в хрупкую иммунную систему малыша. Прививают только здоровых детей, но очень часто, особенно в осенне-зимний период, ко дню вакцинации появляется заложенность носа. Можно ли ставить прививку от полиомиелита при насморке, невозможно сказать однозначно, нужно оценить ситуацию комплексно.
Может ли насморк служить противопоказанием
Можно ли делать прививку от полиомиелита, если у ребенка сопли, решает врач, разобравшись предварительно в природе происхождения заложенности носа. Так, при аллергическом рините иммунизация может повлечь за собой осложнения в виде ларингита, бронхита и даже астмы.
Часто такое состояние является симптомом простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа. При этом иммунная система ослаблена, общее состояние угнетенное и сопровождается высокой температурой, слабостью, ломотой в мышцах.
Любое из этих состояний является абсолютным противопоказанием к вакцинации.
Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Особенности и виды насморка
Единственный возможный вариант, при котором разрешается делать прививку от полиомиелита при насморке, – это кратковременная заложенность, вызванная попаданием на слизистую раздражающих веществ (например, муки, перца и даже пузырьков сильногазированных напитков), употреблением чрезмерно острых блюд.
Чтобы определить природу возникновения заложенности, нужно проанализировать общее состояние здоровья малыша: его поведение (насколько он активен, не капризничает ли больше обычного), аппетит, присутствуют ли температура и кожные высыпания, дрожь, кашель и слабость. На основе перечисленных признаков можно выяснить, что именно вызвало ринит, и решить, делать ли ребенку прививку от полиомиелита при насморке.
Ринит принято классифицировать следующим образом:
- острый – сопровождается жжением и зудом, слизистая пересыхает, текут слезы, выделения – обильные, водянистые. Цвет варьируется от прозрачного до желто-зеленого;
- хронический – характеризуется отечностью слизистой, снижением обоняния, заложенностью на протяжении длительного времени (иногда в течение нескольких лет). В некоторых случаях сопровождается гнусавостью и головными болями;
- вазомоторный – часто является реакцией на воздействие аллергенов. Сопровождается обильными выделениями, сильным щекотанием в носу, приступообразным чиханием.
При простуде или обострении аллергии иммунитет у малышей снижается, что повышает вероятность развития серьезных осложнений при иммунизации. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу, дополнительно следует сдать анализы мочи и крови. Окончательное решение, можно ли делать вакцинацию от полиомиелита при кашле и насморке, принимает педиатр.
Когда после болезни можно проводить вакцинацию
Общая рекомендация врачей такова: после полного выздоровления нужно подождать не менее четырнадцати дней. Иногда доктор продлевает этот период до одного месяца. К этому моменту в семье не должно быть других больных.
Сразу после иммунизации следует соблюдать определенную осторожность и не давать малышу общаться с заболевшими людьми, соблюдать щадящую диету (исключить жареное, соленое, сладкое), правильные режимы физической активности (регулярный моцион на свежем воздухе) и сна.
Перед иммунизацией нужно придерживаться некоторых правил:
- необходимо убедиться, что накануне малыш получал обильное питье, легкое питание и не переедал. Саму манипуляцию лучше проводить натощак;
- обязателен плановый осмотр педиатром, который дает направление на процедуру по результатам заблаговременно сданных анализов;
- для уменьшения вероятности проявлений аллергии доктором могут быть назначены антигистаминные средства.
В редких случаях возможны появление шишки на месте укола, нарушение сна и аппетита, легкое повышение температуры, плаксивость. Такие реакции не нуждаются в особом лечении.
Достаточно часто встречается ситуация, когда у детей проявляются признаки простудного заболевания непосредственно после сделанной прививки. К таким последствиям могут привести три причины.
- Несоблюдение мер предосторожности после процедуры.
- Инфицирование до или после вмешательства (обычно инкубационный период составляет одну-две недели, во время которых проявления простуды могут быть незаметными для родителей).
- В целом, нездоровый образ жизни, принятый в семье.
Любые отклонения от обычного состояния малыша являются показанием для того, чтобы немедленно показать его педиатру.
Что будет, если провести вакцинацию до полного выздоровления
Даже незначительный, казалось бы, воспалительный процесс дает вероятность осложнений. Вакцинация проводится двумя разновидностями препаратов, в одном из которых содержатся инактивированные (убитые формалином), а в другом – живые ослабленные вирусы. ОПВ (оральную живую вакцину от полиомиелита), то есть капли, вводят в ротовую полость; инактивированная (ИПВ) инъецируется подкожно или в мышцу. ОПВ производится в России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова». ИПВ имеет заграничное происхождение.
Если иммунитет малыша не до конца восстановился после перенесенной болезни, обе формы вакцин могут дать серьезные осложнения. Особенно опасна ОПВ, в редчайших случаях действующее вещество может модифицироваться в форму, вызывающую паралич. По этой причине (а также из-за возможного срыгивания препарата младенцами) в западных странах от оральной вакцины отказались практически полностью.
Ослабленный организм может выдать аллергическую реакцию на препарат. Проявляется она в виде высокой температуры и кожных высыпаний, отека лица, рук и ног, затрудненного дыхания, а также изредка – нарушений в работе кишечника (диареи). Такое состояние требует немедленной консультации с врачом.
Таким образом, вакцинация от полиомиелита при насморке может принести немало проблем, не стоит спешить, если малыш не очень хорошо себя чувствует, капризничает. Неважно, вводят ее подкожно или дают как капли от полиомиелита: при насморке риск осложнений возрастает в разы.
Теперь немного о секретах борьбы с насморком
Главное условие выздоровления – прохладный и влажный воздух в комнате больного. При температуре выше 22 градусов и пониженной влажности слизистая носа пересыхает. Нужно использовать комнатный увлажнитель воздуха, он быстро повышает влажность до комфортного значения в 40-50 %.
Если недуг застал врасплох, и прибора дома не нашлось, достаточно расставить в комнате 1-3 широких емкости (тазики, кастрюли) с водой.
Получив согласие педиатра, можно добавить в качестве домашних процедур лечебные ванны с отварами трав календулы, тысячелистника, шалфея, ингаляции минеральной водой, капать в нос слабые соляные растворы и лекарственные настои. Нежелательно применение сосудосуживающих средств. Они хорошо снимают отек слизистой, облегчая дыхание, однако быстро вызывают привыкание и имеют серьезные побочные эффекты.
В домашних условиях запрещено промывать нос с помощью медицинской груши. Дело в том, что у детей евстахиева труба, соединяющая полости носа и уха, короче, чем у взрослых. Жидкость и отделяемое из носа легко попадают в среднее ухо, вызывая его воспаление (отит). У препаратов в виде капель таких противопоказаний не имеется.
Важно помнить о том, что у большинства медицинских процедур, даже проверенных временем «народных» средств, есть противопоказания.
Итак, можно ли ставить прививку от полиомиелита при насморке, должен решать врач, уточнив его природу, это позволит избежать серьезных последствий.
Источник
Вирус полиомиелита вызывает тяжелейшие последствия для здоровья человека, вплоть до инвалидности и смерти. Единственный эффективный способ защиты от него – вакцинация. Согласно российскому Национальному календарю, прививку от полиомиелита детям ставят шесть раз – трижды на первом году жизни, в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет.
Взрослые, не прошедшие иммунизацию ранее, могут вакцинироваться в любое время. Перед тем как отправляться в медицинское учреждение, стоит внимательно изучить, имеет ли прививка от полиомиелита противопоказания к применению у детей и взрослых.
Противопоказания к прививке от полиомиелита у детей и взрослых
Перед тем как рассказать о противопоказаниях, разграничим вакцины по типам. Их два:
- ОПВ или оральная живая вакцина. Именно она представляет опасность для окружающих вакцинируемое лицо людей и его самого, но только в том случае, если они не прошли иммунизацию ранее. Угроза состоит в том, что возможно развитие вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП). Препарат капают в рот;
- инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ. Развитие ВАП исключено как у самого прививаемого, так и у окружающих, вне зависимости от того, были ли они привиты ранее. Как правило, детям вводится одновременно с антигенами против коклюша, дифтерии и столбняка. Иностранные поливакцины (Инфанрикс, Пентаксим и другие) содержат компонент против полиомиелита в том числе.
Зная о возможных противопоказаниях, можно легко избежать тяжелых последствий для здоровья.
Абсолютные противопоказания
Нельзя проводить иммунизацию при наличии следующих состояний:
- аллергия на антибиотики: неомицин, стрептомицин и полимиксин В, входящие в состав вакцины;
- неврологические расстройства, развившиеся на прошлое введение препарата от полиомиелита;
- состояние иммунодефицита у прививаемого лица;
- беременность;
- реакции гиперчувствительности на предыдущую вакцинацию от полиомиелита. К таким явлениям относят: шок, крапивницу, бронхоспазм, отек Квинке;
- серьезные проблемы со здоровьем у лиц, проживающих с прививаемым. Это касается только ОПВ-вакцины. После иммунизации «живой» прививкой ребенок или взрослый представляет опасность для людей, имеющих выраженные проблемы со здоровьем, в первую очередь, речь идет о пациентах с ВИЧ, СПИДОМ и онкологией, а также беременных женщинах;
- наличие злокачественных новообразований.
Первые три прививки детям проводят ИПВ-препаратами, а последующие – ОПВ-вакцинами. Такая схема не только позволяет сформировать 100% иммунитет к инфекции, но и полностью исключает риск развития ВАП.
Временные ограничения
Прививку следует отложить в следующих случаях:
- обострение любых хронических патологий. В такой ситуации важно дождаться периода устойчивой ремиссии;
- любые инфекционные процессы в организме: как сопровождающиеся повышением температуры тела, так и проходящие без выраженной гипертермии. Стандартно врачи рекомендуют подождать 2-4 недели после выздоровления, а затем прививаться;
- период лечения иммунодепрессивными препаратами также является временным противопоказанием к вакцинации. Прививаться можно, но не ранее чем через полгода после окончания курса терапии.
Сдав анализы мочи и крови за день до даты прививки, родители смогут быть уверены, что ребенок абсолютно здоров, а значит, не имеет скрытых противопоказаний к вакцинации.
Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке?
Насморк бывает разный, поэтому если ребенку или взрослому предстоит плановая иммунизация, а у него присутствуют сопли, необходимо точно выяснить их природу.
Например, известный педиатр Е.О.Комаровский не рекомендует отказываться от прививки при рините, если он вызван аллергией или просто меняющимися на улице погодными условиями. Если же нос заложен по причине простуды, это является однозначным поводом отложить иммунизацию.
Поскольку не всегда родители могут точно распознать природу насморка или других состояний, и существует осмотр врача перед прививкой. Грамотный специалист подскажет, вызывает ли состояние ребенка опасения и стоит ли отказаться от вакцинации.
Можно ли прививаться в период беременности и лактации?
Беременность является абсолютным противопоказанием к применению любых вакцин против полиомиелита.
Кроме того, запрет на прививку действует еще в нескольких случаях:
- женщина только планирует беременность. Этой категории рекомендуется пройти иммунизацию и только через несколько месяцев приступать к зачатию;
- живой вакциной предстоит привить ребенка, который проживает на одной территории с беременной женщиной. В этом случае лучше подождать, пока малыш появится на свет;
- женщина кормит малыша грудью. Прививаться в период ГВ также запрещено.
Есть ли альтернатива вакцинации?
Защитить человека от полиомиелита может только своевременная иммунизация. На сегодняшний день не существует ни одного другого доказанного способа или метода, который поможет избежать заражения при встрече с больным.
Крепкий иммунитет, закаливающие процедуры, прием витаминов, сезонное употребление противовирусных средств и иммуномодуляторов не защитят ни ребенка, ни взрослого.
Приведем еще несколько доводов в пользу вакцинации:
- вирус полиомиелита отличается высокой контагиозностью, то есть заразиться им очень легко, причем не только при прямом контакте;
- несмотря на то, что с 2002 года Россия объявлена территорией, свободной от полиомиелита (именно на этот факт ссылаются все ярые антипрививочники), риск заразиться остается. Так, вспышки заболевания зафиксированы в 2010 году в соседнем Таджикистане. Кроме того, во многих странах мира ситуация по полиомиелиту не такая благополучная, а наши соотечественники путешествуют и трудятся по всему миру;
- в настоящее время не изобретено эффективного способа лечения заболевания. Терапия, как правило, лишь симптоматическая, то есть направлена на купирование неприятных проявлений инфекции;
- прививка от полиомиелита практически не вызывает реакций. В исключительно редких случаях развивается аллергия, которая может вызвать отек Квинке или крапивницу;
- вакциноассоциированный паралитический полиомиелит – самое грозное и пугающее осложнение иммунизации. Возникает оно с частотой 1 случай на 3 миллиона жителей. Как правило, от иммунизированного живой вакциной заражается лицо, которое не было привито ранее. У тех, кто вакцинирован от полиомиелита (даже ИПВ) риск составляет 0%.
Видео по теме
О противопоказаниях к проведению вакцинации в видео:
Прививка от полиомиелита имеет ряд строгих противопоказаний к применению. К их наличию следует относиться максимально строго, поскольку игнорирование может грозить тяжелыми последствиями для здоровья не только самого вакцинируемого, но и окружающих его людей. В целом иммунизация переносится достаточно легко, а риск развития каких-либо осложнений минимален.
Источник