Можно ли лечить стоматит кварцем

Обнаружив во рту язвенный стоматит, многие люди подвергаются панике, поскольку симптомы болезни действительно могут ужаснуть. Десна бледнеют и покрываются волдырями, а потом и вовсе могут отмереть при неправильном или несвоевременном лечении. Ротовая полость начинает выглядеть не эстетично, появляется гнилостная вонь изо рта. Если язвы перешли на язык, становится больно жевать и глотать пищу.

Причины возникновения

Источником возникновения болезни являются бактерии разновидности Borellia vincentii и Bacillus fusiformis. При этом они не попадают в организм из вне, а живут в нем самом, но в небольших количествах и провоцируют язвенный стоматит только начиная интенсивно размножаться. Место обитания бактерий — десенные желобки и пародонтальные каналы, а также участки рта, пораженные кариесом. При несоблюдении правил ротовой гигиены, бактерии быстро распространяются с пораженных микроучастков на здоровые ткани, в результате чего появляется налет, язвы и как следствие — язвенно-некротический стоматит. Толчком для размножения бактерий может служить не только халатное отношение к гигиене, но и снижение иммунитета, а также ряд других факторов:

• неполноценный и однообразный рацион;
• авитаминоз;
• постоянное нервное напряжение;
• переутомление и синдром хронической усталости;
• начинающийся аллергический или герпетический стоматит;
• перенесенные острые вирусные заболевания:
  • герпес;
  • ОРВИ;
  • пневмония.

Вернуться к оглавлению

Проявление и симптомы

По первичным симптомам стоматит язвенного типа на начальной стадии можно легко перепутать с другими видами такого недуга, так как проявляется болезнь традиционными для стоматитов болями и бело-желтым налетом. Однако, с увеличением числа бактерий-возбудителей, язвенно-некротический стоматит проявляет себя в полной мере. В зависимости от симптоматики, выделяют 3 разновидности недуга:

• Гингевит Венсана. Болезненные язвы появляются на деснах.
• Стоматит Венсана. Появляются язвочки на языке и слизистой рта.
• Ангина Плаута-Венсана. На слизистых рта и в горле появляются афтозно-язвенные образования.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

В домашних условиях можно выявить заболевания.

Определить заболевание можно попытаться самостоятельно в домашних условиях, опираясь на собственные ощущения, но лучше обратиться к врачу, так как только правильная диагностика с помощью бактериоскопических проб поможет выявить болезнь на ранней стадии, подобрать необходимые медикаменты и быстро вылечить ранки на языке и во рту до того, как начнется некроз тканей.

Нередко для определения болезни необходим анализ венозной крови, ведь язвенно-некротический стоматит Венсана имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний — отравлением ртутью, заболеваниями крови, поражением тяжелыми металлами и даже сифилисом.

Вернуться к оглавлению

Лечение язвенного стоматита у детей и взрослых

Чаще всего острый язвенный стоматит наблюдается у взрослых людей, имеющих следующие проблемы с полостью рта:

• проблемные зубы;
• неправильно поставленные протезы, брекеты;
• обломки зубов, травмирующие сбоку десенную ткань.

В таких случаях терапия носит местный характер и дает первые результаты уже после нескольких процедур. Для начала изо рта убирают травмирующий фактор, затем обрабатывают гнойники антисептическими растворами и прикладывают тампоны с обезболивающими препаратами. Если терапия неэффективна в виду запущенности недуга, приписывают кварцевание ротовой полости в кабинете физиопроцедур и уколы антибиотика широкого спектра:

• «Эритромицин»;
• «Олететрин».

Вернуться к оглавлению

Обезболивание

Снятие болезненных симптомов при стоматите имеет важный аспект, так как боль мешает нормально употреблять пищу и доставляет дискомфорт круглые сутки. Эрозивный стоматит обезболивается местными аппликациями на начальной стадии и инъекциями анестезирующих лекарств в запущенной. Чаще всего в десна колют препараты на основе «Лидокаина», «Тримекаина» или «Пиромекаина». Врач может приписать рассасывать леденцы с «замораживающим» эффектом на основе ментола, если у пациента наблюдается аллергия на анестетики, такие как «Лидокаин».

Вернуться к оглавлению

Обработка

Язвенный стоматит чаще всего встречается у взрослых людей.

Язвы при стоматите обрабатываются в 2 приема. Вначале ротовую полость следует очистить от омертвевшей ткани, затем продезинфицировать. Очищение лучше делать в клинике, потому что соответствующие ферменты есть только в стоматологических кабинетах. Лечить язвы лучше там же, потому что десна и ротовую полость необходимо промывать направленной струей воды, а дома это сделать проблематично. Если гнойные волдыри спустились в горло, эффективно обработать их способен только врач, а самолечение может привести к травме.

Вернуться к оглавлению

Что можно сделать в домашних условиях?

Для взрослых лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях не представляет труда. Врачи рекомендуют 2—3 раза в день обрабатывать гнойник заживляющими мазями, например, использовать «Метрогил дента». Также ранка обрабатывается облепиховым маслом или маслом шиповника. Лечить язвочку на языке и деснах можно домашним полосканием с применением широко распространенных антисептиков:

• перекиси водорода;
• марганцовки;
• «Хлоргексидина»;
• травяных отваров ромашки, эвкалипта, коры дуба, зверобоя.

Вернуться к оглавлению

Лечение стоматита у детей

Зачастую стоматитные ранки на языке у детей появляются из-за нехватки витаминов, слабого иммунитета, анемии и развивающейся на этом фоне инфекции. Иногда возникает одна большая язвочка на языке у ребенка, но бывают случаи, когда гнойники покрывают всю ротовую полость, доставляя неудобства и боль. Ребенок отказывается от еды и начинает капризничать. Первую помощь окажет врач, удалив омертвевшие ткани и прочистив рот дезинфицирующими средствами. Далее следует лечение в домашних условиях, включающее набор препаратов, представленных в таблице:

Язвенный стоматит острой стадии, сопровождающийся поднятием температуры до 38 градусов, требует антибактериального курса лечения «Пенициллином», «Линкомицином», «Амоксиклавом», «Ампиоксом». Если причиной образования язвочек были механические травмы от брекетов, их необходимо на время убрать, а ранки вылечить наложением марлевых тампонов, пропитанных лекарством, анестетиками и обеззараживающими растворами.

Иногда причиной высыпания во рту у детей служат пораженные кариесом или неправильно выросшие молочные зубы. В таком случае зубы необходимо удалить, иначе любая терапия будет неэффективной.

Вернуться к оглавлению

Рецидивы и их причины

Язвенная стоматит может быть рецидив.

Даже качественное лечение не дает гарантии, что язвенный стоматит у взрослых никогда не повториться. Рецидив вызывают факторы, изначально явившиеся причиной болезни:

• не до конца убранный зубной камень;
• плохо подогнанные протезы;
• не залеченные очаги кариеса.

Также болячка на языке повторно возникает при несоблюдении гигиены полости рта и прикусывании языка острым выщербленным краем зуба. При повторном обнаружении очагов воспаления вначале можно попробовать вылечить гнойники самостоятельно с помощью домашних методов, если за пару дней они не исчезнут, лучше обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Пациенты, перенесшие язвенный стоматит, должны как минимум раз в 2 месяца посещать лечащего врача на протяжении года, ведь даже маленькая не долеченная язвочка во рту приводит к рецидиву. Людям, у которых возникает стоматит на языке в виду различных травмирующих факторов, которые на данный момент нельзя полностью исключить, рекомендуется ежедневное полоскание рта специальными антибактериальными растворами, такими как Colgate Plax. Плюсом будет профилактический курс принятия «Имудона» для поднятия сопротивления организма воздействию вредных микроорганизмов.

Термином «стоматит» обозначают группу воспалительных заболеваний слизистой полости рта, если процесс затрагивает сразу несколько ее органов. В случае локализации патологии только на слизистой языка, ее называют глосситом, при поражении исключительно слизистой оболочки губ говорят о хейлите. Не так давно стоматит считали заболеванием детского возраста, но в последнее время все чаще болеют им именно взрослые. Вероятно, это связано с загрязнением окружающей среды, воды и снижением иммунитета, которое имеет место у многих из нас.

О видах стоматита, причинах его развития, о клинических проявлениях, принципах диагностики и тактике лечения, в том числе и о методиках физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

В зависимости от характера течения стоматит делят на острый и хронический. Острому свойственна яркая клиническая симптоматика, хороший ответ на лечение (при условии выявленного причинного фактора). Хронический же продолжается долго и плохо поддается терапии. Старые элементы сыпи сменяются новыми, после ремиссий наступают обострения.

В зависимости от типа элементов сыпи на слизистой оболочке полости рта выделяют стоматит:

• катаральный (поражается только поверхностный слой слизистой);
• афтозный (на слизистой образуются небольших размеров язвы – так называемые афты);
• язвенный;
• язвенно-некротический (формируются глубокие, вплоть до кости, язвы, приводящие к омертвению (некрозу) пораженных тканей).

Причины

В зависимости от причины заболевания, выделяют следующие формы стоматита:

1. Травматический. Является следствием однократной или хронической травматизации слизистой оболочки ротовой полости. К нему могут привести:

• ожоги горячей пищей или жидкостью, химические ожоги;
• механическое повреждение слизистой грубой пищей (леденцами, орехами, семечками и так далее);
• повреждение слизистой острыми краями зубов;
• ношение непрофессионально установленных брекетов, зубных протезов;
• прикусывание губ и щек;
• курение.

2. Инфекционный:

• вирусный (преимущественно вирус герпеса, адено- и энтеровирусы);
• бактериальный (стрепто-, стафилококки);
• грибковый (как правило, грибки рода Кандида).

3. Лучевой (возникает в результате воздействия на организм ионизирующего излучения).
4. Вторичный. Развивается не как самостоятельная патология, а на фоне какого-либо другого соматического заболевания. Стоматитом могут сопровождаться следующие болезни:

• злокачественные новообразования ЛОР-органов и иной локализации;
• болезни пищеварительной системы (гастриты, колиты и другие);
• гельминтозы;
• инфекционные заболевания, приводящие к обезвоживанию организма;
• болезни эндокринной системы (особенно сахарный диабет), гормональный дисбаланс при беременности или же в климактерический период;
• ВИЧ/СПИД;
• бронхиальная астма (при лечении гормональными препаратами);
• анемии;
• системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и прочие);
• аллергические болезни (реакция слизистой оболочки на контакт с некоторыми веществами, например, с медикаментами или стоматологическими материалами);
• экссудативная многоформная эритема.

Также стоматит может возникнуть в результате:

• неполноценного питания при дефиците в пище витаминов В и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (особенно цинка и железа);
• несоблюдения правил личной гигиены (нерегулярной чистки зубов, употребления в пищу немытых овощей и фруктов либо приема пищи грязными руками);
• чрезмерной гигиены ротовой полости (частая чистка зубов пастой с лаурилсульфатом натрия);
• острых и хронических стрессов;
• приема лекарственных препаратов, уменьшающих слюноотделение;
• употребления большого количества спиртных напитков.

Симптомы

У больных стоматитом на слизистой полости рта появляются очаги гиперемии с налетами или болезненные язвы.

Наиболее часто встречается катаральный стоматит. Характеризуется он гиперемией (покраснением) и отечностью некоторых участков слизистой оболочки полости рта, болезненностью при прикосновении к ним или во время приема пищи. Также имеет место легкая общая слабость, небольшое повышение температуры (как правило, не более 37.1-37.3 °С), увеличение слюноотделения, реже – кровоточивость слизистой, появление на слизистой налета бело-желтого цвета, галитоз – неприятный запах изо рта.

Для начальной стадии афтозного стоматита характерна общая слабость больного, недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных, реже – фебрильных значений. Слизистая оболочка ротовой полости в некоторых местах становится болезненной, затем в них же возникают язвочки округлой или овальной формы, отграниченные от здоровых тканей узкой полосой красного цвета – афты. На дне их определяется налет серого или желтого цвета. Заживают афты через 1-4 недели, оставляя после себя соединительнотканные рубцы.

Язвенный стоматит возникает при отсутствии своевременного лечения катаральной формы этого заболевания либо же изначально как самостоятельная патология. Больного беспокоит повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, резкая боль в области пораженной слизистой во время приема пищи (у некоторых она настолько интенсивная, что человеку становится проще отказаться от еды, чем терпеть боль). Увеличены и резко болезненны регионарные лимфатические узлы. Как правило, яркая клиническая картина заболевания с множеством симптомов отмечается у ослабленных больных детского и пожилого возраста.

Язвенно-некротический стоматит (стоматит Венсана) развивается при воздействии на слизистую сразу двух бактерий – Borrelia vincentii и Bacillus fusiformis – при выраженном снижении функции иммунитета. Характеризуется он глубокими язвенными дефектами (вплоть до кости) и резким нарушением общего самочувствия больного. Сначала язвы располагаются в области края десен, по мере прогрессирования процесса распространяются на другие участки слизистой оболочки полости рта. Пораженные ткани постепенно отмирают, что сопровождается неприятным запахом гнили изо рта.

Принципы диагностики

Для выявления стоматита врачу достаточно осмотреть полость рта.

Врач выставляет диагноз «стоматит» уже на основании жалоб пациента, данных анамнеза его заболевания и жизни и результатах объективного осмотра полости рта. Этого достаточно для того, чтобы обнаружить болезнь. Дальнейший диагностический поиск будет направлен на выявление причины стоматита – какого-либо инфекционного фактора или системного заболевания, одним из проявлений которого стал воспалительный процесс в полости рта. Для этого пациенту могут быть назначены:

• ПЦР мазка слизистой для выявления вируса герпеса или грибка рода Кандида;
• бакпосев мазка на питательную среду с целью обнаружения на ней колоний бактерии, вызвавшей стоматит;
• при подозрении на системную патологию – консультации терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога и других специалистов, а также обследование, которое они посчитают необходимым назначить.

Лечение

Первым лечебным мероприятием при стоматите является профессиональная гигиеническая чистка, суть которой заключается в удалении зубного камня и налета (в них, как известно, содержится большое количество бактерий). Также стоматолог устраняет другие проблемы ротовой полости, которые могли бы спровоцировать развитие стоматита (в частности, санирует зубы, пораженные кариесом), и рекомендует больному отказаться от чистки зубов пастами, содержащими лаурилсульфат натрия.

Следующий этап лечения – воздействие на системные заболевания, проявлением которых мог стать стоматит. Этим занимаются доктора терапевтических специальностей, используя соответствующие препараты и манипуляции.

Местное лечение стоматита направлено на обезболивание и ликвидацию воспалительного процесса на слизистой рта. Больному могут быть назначены:

• обработка элементов сыпи противовирусными препаратами (интерфероновая мазь, Герпевир, Зовиракс и так далее) – при вирусной природе заболевания (в ряде случаев местное лечение сочетают с системным приемом противовирусных препаратов);
• противогрибковые средства (если имеет место стоматит грибковой природы (кандидозный) – нистатиновая мазь, Микозон и другие);
• антисептические и противовоспалительные таблетки для рассасывания, гели и спреи (Ингалипт, Винилин, Камистад, Эвкалипт М, Хлоргексидин и другие);
• полоскания полости рта антисептическими препаратами (Лизоамидаза, Бикарминт, Фурацилин и так далее);
• при тяжелом течении стоматита доказанной бактериальной природы – антибиотики в таблетированной или инъекционной форме (амоксициллин, цефуроксим, цефтриаксон и другие);
• препараты с анестезирующим эффектом (Лидокаин Асепт, Гексорал табс, из народных средств – сок каланхоэ) – уменьшают болезненность и предотвращают травматизацию, покрывая пораженные участки слизистой тонкой защитной пленкой;
• антигистаминные средства (препараты цетиризина, лоратадина и другие) – помогают уменьшить отечность слизистой, а также облегчают состояние больного при стоматите аллергической природы;
• препараты, стимулирующие процессы регенерации в пораженных тканях (стоматологическая паста Солкосерил, масло облепихи).

Если стоматиты развиваются часто и протекают тяжело, значит ведущая причина болезни так и не выявлена, а также, возможно, имеют место существенные нарушения в работе иммунной системы. В таких случаях больному следует пройти всестороннее обследование, включая консультацию иммунолога и иммунограмму, а затем, вероятно, и курс лечения иммуномодулирующими препаратами (исключительно по рекомендации иммунолога).

Диета при стоматите

При этом заболевании больному во время еды следует придерживаться принципов щажения слизистой полости рта:

• не употреблять холодные или горячие продукты; вся пища должна быть обязательно в комфортном для слизистой теплом виде;
• отдавать предпочтение мягким, пюреобразным и жидким блюдам (чтобы исключить дополнительную травматизацию пораженной слизистой);
• исключить продукты с большим количеством вкусовых добавок, а также кислые, горькие, острые, копченые блюда;
• не употреблять алкоголь (этиловый спирт – дополнительная химическая травма для поврежденной слизистой).

Рацион страдающего стоматитом человека должен быть полноценным, сбалансированным, богатым всеми необходимыми витаминами, микроэлементами, аминокислотами, а также содержать большое количество жидкости – воды, компотов, чая.

Средства народной медицины

Они могут быть использованы для лечения стоматита, но не как самостоятельное средство, а в качестве составляющей комплексной терапии. При этом заболевании могут быть рекомендованы:

• настойка цветков календулы;
• настойка зверобоя;
• настой листьев шалфея;
• кора молодого дуба;
• отвар листьев эвкалипта;
• сок каланхоэ;
• спиртовая настойка прополиса.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами при стоматите назначают тогда, когда выявлен фактор, ставший причиной этой патологии. Преимущественно его применяют при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Целью физиотерапии в данной клинической ситуации является обезболивающее и противовоспалительное, антибактериальное/антисептическое, стимулирующее восстановительные процессы в пораженных тканях действие, а также снижение чувствительности организма к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Могут быть использованы такие методы физиолечения:

• ультрафиолетовое облучение;
• ультразвуковая терапия;
• ультрафонофорез;
• терапия лазерным излучением;
• магнитотерапия;
• аэрозольтерапия;
• лечение минеральными водами.

Предпочтительно применять не местное лечение, а общее воздействие физического фактора на организм, которое способствует повышению иммунной реактивности последнего. Если имеет место хронический стоматит, протекающий с частыми обострениями, в период между ними, в фазу ремиссии, пациенту назначают общее облучение организма ультрафиолетом. Проводят его курсами, повторяя 2 раза в год. Также в ремиссии заболевания больному показан электрофорез с магнием, ультразвуковая терапия на область надпочечников и шейных симпатических узлов.

Если в полости рта пациента визуализируются афты, проводят:

• в первые сутки или даже в продромальный период – лазеротерапию (воздействуют до 5 минут на каждую афту; общая продолжительность сеанса не более 10 минут);
• облучение пораженных участков ультрафиолетом с последующим воздействием им же на воротниковую зону и область надпочечников; афты облучают каждый день; в первую процедуру пациент получает 1 биодозу, в следующую – 2 биодозы, затем – 3 и так далее; курс лечения составляет до 6 сеансов для каждой афты;
• дарсонвализацию местную;
• аэроионотерапию;
• аэрозольтерапию с новокаином или ингалиптом;
• гидротерапию минеральными водами.

В развивающуюся стадию заболевания, а также ослабленным больным на любой стадии патологического процесса назначают терапию лазерным излучением низкой интенсивности. Продолжительность экспозиции от 0,5 до 5 минут в зависимости от клинической ситуации. При эпителизации афты терапию прекращают. Как правило, для этого требуется порядка 10-13 процедур.

В короткий срок снизить активность воспалительного процесса и ускорить эпителизацию дефектов слизистой поможет магнитотерапия. Кроме того, она усиливает эффект препаратов, применяемых путем аппликаций. Методика проста: перед процедурой больной обрабатывает полость рта раствором перекиси водорода или другого антисептического раствора, затем специалист на область афт или язв накладывает тампоны с лекарственным препаратом и размещает над кожей щек индуктор пульсирующего магнитного поля. Длительность процедуры составляет от 15 до 20 минут, проводят их 1 или 2 раза в сутки, лечебный курс включает в себя до 15 воздействий.

Прогноз и профилактика

При условии выявления причины заболевания и своевременного адекватного лечения прогноз при стоматите благоприятный – болезнь уходит бесследно. При недостаточном или поздно начатом лечении возможна хронизация процесса, обострения которой периодически будут доставлять пациенту дискомфорт. В тяжелых случаях возможно развитие системных осложнений заболевания – прогноз неблагоприятный.

Чтобы предотвратить развитие стоматита, следует обеспечить полости рта правильный уход, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта и стоматолога – это позволит диагностировать заболевания на ранней стадии и предпринять меры для их устранения.

Заключение

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Он может представлять собой как самостоятельную патологию, так и протекать вторично, как проявление какого-либо системного процесса. Лечение стоматита прежде всего должно быть направлено на устранение его причины, а также включать в себя местное воздействие противовоспалительных, обезболивающих средств и терапию физическими факторами, методики которой помогают уменьшить боль и воспаление, ускорить процессы регенерации пораженных тканей и повысить устойчивость организма к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Своевременно начатое полноценное лечение при условии известной причины стоматита в короткий срок приведет к выздоровлению.

Врач-стоматолог рассказывает о стоматите у взрослых:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите у детей: