Можно ли пить амброгексал при сухом кашле
Кашель — симптом инфекций дыхательных путей, который может значительно ухудшать качество жизни, затруднять выполнение повседневных дней и приводить к бессоннице. Избавиться от него можно с помощью современных эффективных лекарств, подбор которых должен осуществлять врач-педиатр или терапевт, основываясь на данных обследования. Применение при сухом кашле Амброгексала позволяет за несколько дней улучшить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.
Принцип действия
В большинстве случаев причиной возникновения кашля становятся различные воспалительные процессы, протекающие в дыхательных путях, такие как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, а также другие неинфекционные поражения.
Механизм развития кашля состоит в том, что чужеродные агенты, попадающие в просвет дыхательных путей, оседают на слизистой, вызывая ее раздражение и выделение густой, вязкой слизи, препятствующей дальнейшему проникновению патогенов в организм. Под ее влиянием происходит раздражение рецепторов, что приводит к сокращению дыхательной мускулатуры, появлению кашля и выведению наружу мокроты с вредоносными микроорганизмами.
На начальных этапах инфекционного заболевания слизь в дыхательных путях густая вязкая, трудноотделяемая, что в сочетании со слаборазвитым кашлевым рефлексом у детей приводит к ее застою и возникновению новых, частых и изнуряющих приступов кашля.
Амброгексал, являющийся одним из лучших средств, используемых в составе терапии воспалительных поражений дыхательных путей (при бронхитах, трахеитах, ларингитах), обладает следующими эффектами:
- Разжижает густую слизь путем расщепления входящих в ее состав сложных белковых молекул.
- Повышает содержание гликопротеина, за счет чего происходит дополнительное снижение вязкости отделяемого.
- Стимулирует работу ресничного эпителия слизистой бронхов, что способствует эффективному выведению мокроты из просвета бронхов и трахеи.
Важно помнить, что кашель является лишь симптомом, для полного избавления от него необходимо подействовать на причину болезни, для чего используются противовирусные, антибактериальные и противоаллергические средства.
Различные сиропы от кашля, к которым относится и Амброгексал, оказывают влияние на определенные механизмы развития данного симптома, тем самым уменьшают его проявление и облегчают общее состояние больного.
Показания к применению
Часто родителей интересует вопрос: «При каком кашле можно давать Амброгексал сироп?». Он назначается врачами в следующих состояниях:
- Патологии ЛОР-органов (острые или хронические)— риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты, сопровождающиеся сухим надсадным кашлем.
- Трахеит, простой и обструктивный бронхит.
- Воспаление легких, ХОБЛ, атопическая бронхиальная астма.
- Угрозы преждевременных родов, плановое родоразрешение по медицинским показаниям до 34 недели, с целью стимуляции развития и созревания легких у плода.
Помимо этого, сироп Амброгексал используют в профилактических целях перед и после хирургических операций на органах респираторного тракта.
Состав медпрепарата
Активным компонентом Амброгексала является гидрохлорид амброксола. Каждый 1 мл сиропа содержит 6 мг данного действующего вещества.
Дополнительными компонентами средства являются:
- Консервант Е210 (бензойная кислота).
- Глицерин.
- Сорбит.
- Гиэтеллоза.
- Пропиленгликоль.
- Левоментол.
- Абрикосовый ароматизатор, идентичный натуральному.
- Очищенная вода.
Выпускается сироп в 100 мл флаконах из темного стекла, помещенных в фирменную картонную упаковку с инструкцией по приему и пластиковой мерной ложечкой.
Схема дозирования
Выбор оптимальной дозировки и продолжительности лечения осуществляет специалист, основываясь на выраженности клинических симптомов, тяжести болезни, с учетом возраста пациента:
- Для эффективной терапии сухого кашля при возрасте ребенка до 2 лет максимальная суточная дозировка сиропа Амброгексал составляет 5 мл.
- Если возраст от 2 до 5 лет, суточная дозировка составляет 1,5 ложки на 24 часа, при этом для лучшего эффекта необходимо разделять назначенную врачом дозу на три приема через одинаковый промежуток времени.
- Допустимая дневная доза для детей 5–12 лет составляет 5–8 мл сиропа. При этом рекомендуется прием 1 мерной ложки средства два или три раза в день, с учетом выраженности клинических проявлений и согласно назначению врача.
- Терапевтическая доза, установленная врачом, для больных старше 12 лет и взрослых составляет несколько мерных ложек (10–15 мл сиропа) в первые несколько дней заболевания.
В дальнейшем, при необходимости, доктор производит коррекцию дозировки до поддерживающей, сокращая прием препарата до двух раз в день.
Противопоказания к назначению
Амброгесал противопоказан к назначению для лечения сухого кашля, если у пациента повышена индивидуальная чувствительность, имеется аллергия на компоненты препарата.
Вследствие недостаточной изученности влияния амброксола на развитие плода и течение беременности, медпрепарат не рекомендован к приему женщинам в период вынашивания ребенка.
Во время проведения исследований установлен низкий риск влияния компонентов Амброгексала на организм младенцев, однако его прием в период лактации должен осуществляться по строгим показаниям и под контролем врача.
Из-за сорбитола, который входит в состав сиропа, не рекомендуется его применение больным с сопутствующей наследственной патологией — непереносимостью фруктозы.
Побочные реакции
В большинстве случаев сироп от кашля хорошо переносится пациентами всех возрастов. Редко возможно возникновение следующих нежелательных эффектов:
- Ощущение сухости во рту, изжога, болезненность в верхней половине живота, явления диспепсии (тошнота, рвота, вздутие), расстройства стула.
- Высыпания на коже, зуд, крапивница, аллергический шок, отек Квинке.
- Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
Сообщалось о наличии тяжелых реакций — синдроме Стивенса-Джонсона и Лайелла. Однако их возникновение можно объяснить сочетанием амброксола с другими медпрепаратами и тяжестью заболевания.
Взаимодействие с другими средствами
Сироп от кашля можно сочетать с другими медикаментами, в том числе и применяемыми для лечения бронхиальной астмы, гормонами, диуретиками.
Одновременный прием Амброгексала с антибиотиками (амоксициллином, эритромицином) повышает концентрацию последних в бронхолегочной слизи.
Запрещено принимать амброксол одновременно с противокашлевыми фармредствами (Кодеин, Либексин), поскольку данное сочетание приводит к застою чрезмерного количества мокроты в просвете дыхательных путей и развитию дыхательной недостаточности.
На настоящий момент нет данных на предмет взаимодействия компонентов Амброгексала с алкоголем, однако для лучшего результата в лечении инфекций, сопровождающихся кашлем, рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Особые указания
Принимать препарат следует через равные промежутки времени. Для лучшего эффекта рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (не менее 30 мл на каждый 1 кг массы тела). За счет разжижения густого бронхиального секрета, Амброгексал способствует усилению выведения мокроты и учащению кашля. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат на ночь, из-за угрозы развития бессонницы.
При превышении суточной дозировки Амброгексала возможно усиление проявления нежелательных реакций. В качестве первой помощи при признаках передозировки необходимо провести очищение желудка (вызвать рвоту). В дальнейшем проводится симптоматическое лечение под контролем врача.
Хранить сироп следует в заводском флаконе вдали от источников света, в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 8 до 25 градусов. При соблюдении данных требований, срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца.
Источник
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.
| 1 таб. | |
| амброксола гидрохлорид | 30 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 102 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 50 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 4 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Для приема внутрь
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Для в/в введения
Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Для приема внутрь
Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.
Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.
Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.
Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.
Для в/в введения
Вводят в/в медленно струйно или капельно.
Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.
Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).
С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Бытует мнение, что с кашлем справиться несложно даже в домашних условиях. К сожалению, при заболеваниях, сопровождающихся кашлем, пациенты не всегда обращаются к врачу, занимаясь самолечением; в лучшем случае при выборе лекарственного средства обращаются за советом к провизору или фармацевту.
Подавляющее большинство лекарственных средств, применяемых при кашле, отпускаются без рецепта врача, что является еще одной причиной столь частого обращения к работникам аптеки с вопросом: «Что вы посоветуете от кашля ».
Для правильного выбора лекарственного средства при кашле необходимо знать и понимать как механизм его возникновения, наиболее распространенные причины, так и особенности действия современных лекарственных препаратов.
С 16 октября 2000 г. вопросов к фармацевтам и провизорам будет еще больше, так как немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ» начинает масштабную рекламную кампанию муколитического препарата АМБРОГЕКСАЛ (амброксол). Препарат будет рекламироваться на телеканалах «1 + 1», «Интер», региональных телеканалах в Харькове, Донецке, Днепропетровске, Луганске, Запорожье, Виннице, Львове, Черновцах, Полтаве, в прессе, а также в метро.
ПРИРОДА КАШЛЯ
Кашель как защитная реакция организма способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. Одной из причин кашля может быть нарушение мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).
Кашель — это рефлекторный акт, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей |
В норме важную роль в этом процессе играет мерцательный эпителий бронхов, выполняющий транспортно-дренажную функцию. Если эта функция нарушается — в дыхательных путях скапливается избыточное количество слизи, раздражающей рефлексогенные зоны, что вызывает защитную кашлевую реакцию. При воспалении, вследствие повышенной вязкости, бронхиальный секрет удаляется (откашливается) с трудом.
Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет, являясь хорошей питательной средой для размножения бактерий, может усугубить воспалительный процесс.
КАШЛЯТЬ МОЖНО ПО-РАЗНОМУ
Кашель — одна из основных жалоб пациентов при заболеваниях органов дыхания.
Он может быть как продуктивным, так и непродуктивным. Для первого случая характерно хорошее отхождение мокроты, что позволяет считать такой кашель важным компенсаторным механизмом. Выраженные нарушения физико-химических свойств мокроты наряду с бронхообструкцией резко снижают эффективность кашлевой реакции, что приводит к непродуктивному кашлю.
Кашель бывает острым и хроническим. Как правило, острые заболевания органов дыхания как вирусной, так и бактериальной этиологии (острый бронхит, грипп, пневмония) сопровождаются острым кашлем. Хронический кашель является симптомом таких заболеваний органов дыхания, как хронический бронхит, бронхиальная астма и др. Следует помнить, что иногда хронический кашель не обусловлен заболеваниями органов дыхания, а является симптомом патологии других органов и систем, например сердечно-сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ).
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С КАШЛЕМ: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
Лечение пациентов с острым или хроническим кашлем должно быть направлено прежде всего на выявление причины и ее устранение. Опыт показывает, что при тщательной диагностике причину кашля можно установить практически у всех больных, а правильно назначенное лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей эффективно у 98% пациентов.
Важной составляющей в лечении пациентов с кашлем также является воздействие на основные механизмы его возникновения. Для устранения кашля в первую очередь необходимо принимать меры по разжижению вязкого бронхиального секрета и удалению его из дыхательных путей, что снижает интенсивность кашля. Такой принцип лечении является патогенетически обоснованным.
В связи с этим отметим, что симптоматическое лечение кашля, например назначение противокашлевых препаратов, нецелесообразно, так как не устраняет причину кашля и не воздействует на основные механизмы его возникновения. Их назначение может быть оправдано только в некоторых случаях, например при сухом мучительном кашле, который развивается вследствие так называемого постинфекционного синдрома, — при коклюше или сухом плеврите.
Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного до легкого покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо. |
Среди лекарственных средств, воздействующих на бронхиальный секрет, выделяют две основные группы. К первой относят муколитики — средства, разжижающие бронхиальный секрет и снижающие вязкость мокроты и/или стимулирующие продукцию более жидкой части бронхиального секрета, ко второй — отхаркивающие средства, облегчающие удаление мокроты из просвета трахеобронхиального дерева.
АМБРОГЕКСАЛ — МНОГОГРАННЫЕ СВОЙСТВА
Амброксол — один из самых известных препаратов-муколитиков. Широкий спектр лекарственных форм этого препарата под торговой маркой АМБРОГЕКСАЛ на украинском рынке предлагает немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ», знакомая нашим потребителям как производитель другого известного муколитика — АЦЦ (ацетилцистеина).
Главное свойство АМБРОГЕКСАЛА — это разжижение бронхиального секрета за счет стимуляции секреторных желез слизистой оболочки бронхов, нормализующее соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Под влиянием АМБРОГЕКСАЛА происходит стимуляция выработки ферментов, расщепляющих пептидные связи молекул белков бронхиального секрета, что уменьшает его вязкость. АМБРОГЕКСАЛ стимулирует выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества в ткани легких, который способствует удалению мокроты и препятствует слипанию ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что в свою очередь приводит к увеличению частоты их колебаний и ускорению эвакуации мокроты из бронхов.
Эффективность терапии пациентов с кашлем (при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей) заключается, по сути, в усилении кашля при условии изменения сухого непродуктивного на влажный продуктивный. |
АМБРОГЕКСАЛ может быть использован в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония), особенно у детей в возрасте до 5 лет, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является одним из основных патогенетических факторов, вызывающих кашель.
АНТИБИОТИКИ + АМБРОГЕКСАЛ = ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТА
Известно, что успех антибактериальной терапии зависит не только от чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, но и от соответствующей концентрации антибиотиков в очаге инфекции.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫБОРА ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ**
Группа препаратов | Основные показания к применению | Ограничения к назначению и противопоказания |
| Противокашлевые центрального действия | Сухой кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и т.д.) | Продуктивный кашель; ранний детский возраст; продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС; инфекции нижних дыхательных путей; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация |
| Обволакивающие | Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингите и др. | Отсутствуют |
| Местноанестезирующие | Проведение лечебно-диагностических манипуляций на дыхательных путях | Все другие ситуации |
| Отхаркивающие | Заболевания верхних дыхательных путей; инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей у детей в возрасте старше 3 лет; кашель, обусловленный бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами) | Продуктивный кашель; ранний детский возраст; высокий риск аспирации; бронхорея различной этиологии; отек легких |
| Муколитики (АЦЦ®, Амброгексал®, Бромгексин®) | Кашель, обусловленный трудно отделяемой вязкой густой мокротой; гнойный синусит | Бронхоспазм |
| Препараты на основе гвайфенезина | Те же | Возраст до 3 лет |
| Антигистаминные | Аллергический отек слизистой оболочки носо- и ротоглотки, бронхорея | Все другие ситуации |
| Комбинированные | Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция, протекающая с высокой температrel=»nofollow»>урой тела и кашлем, обусловленным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженным ринитом, бронхоспазм и др. | Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей; бронхоспазм; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация |
** Самсыгина Г.А. // Лечащий врач. — 2000. — № 3.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей антибиотики следует назначать в комбинации с муколитиками, так как при их совместном применении концентрация антибиотиков в легочной ткани повышается, что ускоряет процесс выздоровления.
Правильный выбор лекарственных средств для борьбы с кашлем всегда основан на глубоком знании механизмов действия этих препаратов. |
Клинические исследования свидетельствуют о таком важном свойстве амброксола, как его способность повышать активность препаратов пенициллина (ампициллин, амоксициллин), цефалоспоринов (цефазолин и др.), макролидов (эритромицин), антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) (Bonnetti P., 1993). Сочетанный прием АМБРОГЕКСАЛА с антибиотиками приводит к быстрому снижению температуры тела, прекращению кашля и сокращению сроков лечения. При этом АМБРОГЕКСАЛ не влияет на концентрацию антибиотика в плазме крови.
Способность амброксола повышать эффективность антибиотиков при инфекциях дыхательных путей была доказана в ходе рандомизированных исследований, в которых принимали участие как дети, так и взрослые (Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). Исключение составляют аминогликозиды, так как для лечения больных с внегоспитальной пневмонией антибиотики этого ряда не используют. Поэтому исследования эффективности их сочетания с амброксолом не проводили.
НА ЛЮБОЙ ВКУС
«Гексал АГ» — сегодня единственная компания, которая предлагает на украинском рынке АМБРОГЕКСАЛ для взрослых в удобной форме выпуска — сироп во флаконах емкостью 250 мл. Исходя из суточной дозы препарата (90 мг) и продолжительности курса лечения, для взрослого 250 мл (3 мг/мл) сиропа достаточно для лечения в течение 7–8 дней. Если рассчитать стоимость полного курса лечения, то намного выгоднее покупать 250 мл АМБРОГЕКСАЛА, чем несколько флаконов емкостью 100 мл.
Для лечения детей компания «Гексал АГ» предлагает АМБРОГЕКСАЛ во флаконах емкостью 100 мл. Кроме того, покупатель в аптеке может выбрать и другие лекарственные формы — «привычные» таблетки по 30 мг № 20, а также шипучие таблетки с разделительной чертой по 30 мг № 20, что дает возможность при необходимости легко делить их для приема в дозе 15 мг.
Николай Черкасский
За дополнительной информацией
обращаться в представительство
компании «Гексал АГ» в Украине
Тел.: (044) 228-08-78
?
Источник
