Можно ли ребенку с кашлем

Кашель у ребенка – это защитная реакция детского организма, представляющая собой форсированный выдох. Она направлена на очищение дыхательных путей от проникших инородных частиц, болезнетворных вирусов, бактерий и грибков, а также от скопившейся мокроты. Кашель направлен на удаление из органов дыхания всего, что там может скопиться. Такая реакция организма всегда является проявление фонового заболевания. Если лечение запаздывает, то кашель может изменять тембр голоса, провоцировать рвоту, нарушать сон и вызывать беспокойство у малыша. Каким же должно быть правильное лечение кашля у ребенка?

Причины кашля

В 90% случаев редкий и частый кашель свидетельствует об инфекции респираторных путей. В остальных 10% этот симптом наблюдается при таких заболеваниях:

• воспалительное поражение ЛОР-органов – риносинусит, фарингит, аденоидит и др.;
• бронхиальная астма, когда кашель нередко переходит в приступ удушья;
• попадание инородного тела в трахео-бронхиальное дерево.

Постоянный кашель обычно указывает на патологию, не связанную с дыхательной системой, поэтому наблюдается при:

1. муковисцидозе – наследственное заболевание, при котором образуется очень вязкая слизь, плохо выводящаяся из бронхов;
2. застойной недостаточности сердца – из-за слабости миокарда кровь застаивается в малом круге кровообращения, раздражая кашлевые рецепторы;
3. первичной дискинезии мерцательного эпителия – наследственная патология, при которой реснички не могут двигаться, а значит, и выводить мокроту;
4. патологии уха, вызывающей рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов.

До 6 месяцев кашель требует тщательной дифференциальной диагностики, потому что может наблюдаться при таких нарушениях:

• врожденное сужение просвета дыхательных путей;
• кисты бронхиального дерева;
• аспирация вследствие челюстно-лицевых аномалий, сообщения между трахеей и пищеводом.

Дети дошкольного возраста могут кашлять из-за пассивного вдыхания сигаретного дыма, загрязнения окружающей среды, а также специфических инфекций – коклюш, туберкулез и др.

«Кашлевые» риски

Кашель может быть и в норме. Так, дети от 8 до 12 лет в среднем кашляют за день 11 раз. Однако если это непрекращающийся кашель, который становится приступообразным и не проходит продолжительное время, то стоит думать о патологии. Такое состояние угрожает определенными осложнениями:

1. потеря сознания;
2. рвота;
3. сердечные аритмии;
4. бессонница;
5. недержание мочи;
6. приступ судорог, напоминающий эпилептический припадок;
7. пневмоторакс – разрыв легочной ткани с попаданием воздуха в плевральную полость;
8. повышение давления в артериях и возможность их разрыва;
9. образование грыж передней стенки живота.

Отличия детского кашля от взрослого

Кашлевой рефлекс имеется у ребенка с рождения. Однако эффективно выделять мокроту дети могут только по достижении 4-6 лет.

У малышей (например, в 7 месяцев, 8 месяцев и 9 месяцев) строение носоглотки имеет некоторые особенности. Поэтому воспалительный секрет, который образуется в респираторных путях, легко стекает по задней поверхности глотки, достигая расположенных в гортани голосовых связок. Именно поэтому и появляется рефлекторный кашель.

Проявления у детей тоже отличаются от проявлений у взрослых. В одних случаях это легкое покашливание, которое не оказывает существенного влияния на общее состояние. А в других ситуациях – это мучительные приступы, которые сопровождаются потенциальными рисками (обмороком, рвотой, нарушением сна и т.д.), наблюдается тяжелое дыхание. Успокоить ребенка очень сложно.

Педиатры выделяют 3 основные разновидности кашлевых проявлений:

• Утренняя форма, которая еще называется «кашлем при умывании». Эта разновидность связана с накоплением экссудата с вечера и до утра, который трудно отхаркивать. Чаще всего встречается при хронических процессах в верхних отделах респираторного тракта.
• Вечерняя форма. Встречается при воспалении бронхиального дерева и легочной ткани.
• Ночная форма. Активация кашлевых рецепторов связана с повышением тонуса парасимпатической вегетативной системы. Обычно встречается при туберкулезе и лимфаденопатии внутригрудных узлов.

У детей кашель только условно можно разделить на сухой и влажный. Зачастую он с самого начала непродуктивный – мокрота образуется, но не может самостоятельно выделиться, т.к. не «скользит» по стенке бронхов. Это связано с тем, что только к 5-6-летнему возрасту появляется способность секретировать не слишком вязкую мокроту.

Лечение. Общие принципы

Чем лечить кашель у ребенка? Этот вопрос родители задают особенно часто. Но лечение требуется не в каждом случае. Оно назначается только тогда, когда из-за кашлевого рефлекса существенно нарушается состояния и самочувствие детей.

Что дать ребенку от кашля? Все применяемые средства педиатры делят на 4 группы, каждая из которых имеет свои показания к назначению. Так, выделяют:

1. Противокашлевые препараты.
2. Отхаркивающие препараты.
3. Муколитические препараты.
4. Мукорегуляторы.

Эти группы имеют разные точки терапевтического приложения, поэтому нерациональное применение способно принести вместо пользы вред. Поэтому рассмотрим каждую группу. Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и призвана помочь родителям разобраться в лечении, которое назначил педиатр. Ни в коем случае нельзя применять этот фармакологический обзор как руководство к действию и начинать самостоятельно лечить малыша. Терапия проводится только по назначению врача, поэтому записывайтесь на прием к специалисту, а не рискуйте здоровьем своих детей! Только доктор подскажет, как лечить горловой кашель у ребенка.

Противокашлевые средства

Эти препараты подавляют кашлевой центр, который располагается в продолговатом мозге, поэтому подавляют этот рефлекс. Представители этого класса – наркотические лекарства (например, кодеин) и ненаркотические (например, глауцин).

Противокашлевые препараты обычно назначают в случаях госпитализации. Показание для использования – это необходимость подавить кашлевой рефлекс. Поэтому ими лечат коклюш (детская инфекция с мучительным кашлем), сухой плеврит и другие состояния, когда риски для здоровья из-за кашлевых проявлений очень высокие. Только врач сможет правильно разобраться, когда показаны эти небезопасные средства.

Отхаркивающие средства

Эти препараты улучшают отхождение мокроты, т.к. ускоряют движение ресничек мерцательного эпителия. В эту группу входят преимущественно растительные представители. Трава от кашля для детей – это анис, алтей, багульник, мать-и-мачеха и др. На основе этих растений создаются сиропы, таблетки для рассасывания и т.д.

Муколитические средства

Они разжижают мокроту, т.к. делают слизь менее вязкой. При этом важно, что они не увеличивают ее объем, поэтому не потенциируют кашель, как препараты с йодом. Представители – Амброксол, Ацетилцистеин и др.

Они улучшают также состояние сурфактантной системы, которая предупреждает слипание легочных альвеол во время выдоха. Это очень полезное свойство при развитии пневмонии.

Мукорегуляторы

Эти препараты:

• регулируют выработку секрета железистыми клетками, нормализуя их функции;
• улучшают мукоцилиарный транспорт – направленное движение ресничек изнутри наружу;
• восстанавливают поврежденный эпителий респираторных путей.

Представитель – Карбоцистеин и другие. Нежелательно использование этой группы у детей со склонностью к запорам или при нарушении функции почек.

Таким образом, в большинстве случаев для лечения кашля в детском возрасте используются препараты отхаркивающего, муколитического и мукорегуляторного характера. Они помогают делать мокроту менее вязкой и улучшают ее выведение, тем самым создавая условия, для скорейшего восстановления дыхательных путей. Если имеется спазм бронхов, то показаны и бронхолитики, улучшающие функцию внешнего дыхания.

Общие рекомендации

Пока ребенок окончательно не выздоровеет, родители должны соблюдать ряд рекомендаций. Рассмотрим 3 наиболее часто задаваемых вопроса.

Можно ли гулять с ребенком при кашле?

Да, можно, но только одевать его надо в соответствии с погодой (не чересчур тепло, но и не холодно). Прогулки запрещены в периоды повышения температуры. Если она нормальная, то свежий воздух будет способствовать улучшению детского здоровья. Поступающий кислород улучшает мукоцилиарный транспорт и вызывает гибель анаэробных бактерий.

Гулять рекомендуется по 10-15 минут 2-3раза в день. Носик и ротик малыша следует прикрывать шарфиком, чтобы он вдыхал уже прогретый воздух.

Можно ли купать ребенка при кашле?

Купание разрешено в отсутствие лихорадки. На фоне высокой температуры ребенка надо протирать влажными салфетками и тепло укутывать. Голову нежелательно мыть до полного выздоровления.

Эффективны ли паровые ингаляции?

Врачи давно доказали, что пользы от вдыхания паров вареного картофеля и других отваров для детского организма нет совершенно никакой. Поэтому не заставляйте малыша делать эту крайне неприятную процедуру.

Заключение

Редкий начинающийся кашель у ребенка – не повод экстренно начинать терапию. К тому же, он может быть признаком нормальных физиологических процессов. Поэтому обязательно консультация с опытным детским врачом. Только специалист сможет разобраться в появившемся состоянии и рекомендовать, как вылечить кашель у ребенка. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка прямо сейчас – записывайтесь на консультацию к хорошему педиатру!

Для детей крайне важны прогулки и игры на свежем воздухе, и когда вдруг у малыша обнаруживаются признаки болезни, многие папы и мамы, не знают, как им поступить – можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле, или лучше оставить его дома, пока не выздоровеет. Конечно, это явный перегиб – такая перестраховка абсолютно не оправдана, но бывают случаи, когда детям, действительно, противопоказано выходить на улицу и лучше соблюдать постельный режим.

Можно ли гулять с ребенком при насморке

Польза от пребывания ребёнка на свежем воздухе очевидна, даже если у него насморк.

Это утверждают все врачи, работающие с детьми.

Основные плюсы:

1. Ребёнок закаляется, его организм адаптируется к перепадам температур, перестаёт бояться холода и ветра. В результате значительно повышается работа его иммунной системы;
2. Поскольку чистый воздух усиливает кровообращение, уничтожаются и выводятся из полостей носа и патогенные микроорганизмы – ведь иногда только на улице малышу удаётся нормально высморкаться и откашляться;
3. По причине очищения дыхательных путей и их увлажнения, все внутренние органы детского организма получают кислород в достаточном количестве, а это улучшает их функции.

Совет. Особенно полезно гулять с детьми в парке или в лесной зоне, где растут хвойные деревья.

Воздух, наполненный фитонцидами этих растений, оказывает бактерицидное и дезинфицирующее действие на присутствующую инфекцию. Лечение в домашних условиях, где воздух более сухой, содержит частицы пыли, шерсти домашних питомцев, не сможет дать такого оздоравливающего эффекта.

Для улучшения самочувствия малыша важно и хорошее настроение, которое становится более позитивным во время нахождения на улице. В то же время, пока ребёнок гуляет и заряжается энергией, родители имеют возможность хорошенько проветрить комнату, таким образом, очистив её от микробов и устранив сухость.

С другой стороны, если причиной ринита стали аллергены, например, пыльца некоторых растений при весеннем цветении, разумеется, сына или дочь лучше оставлять дома, пока не пройдёт этот опасный период. Когда аллергический насморк вызван другими предпосылками, то ребёнку необходимо как можно чаще дышать чистым воздухом.

Настоящие переживания у родителей начинаются, если у малыша появились сопли. Гнойные, зеленоватые выделения, особенно пугают взрослых. Дело в том, что зелёная слизь может быть следствием воспаления гайморовых полостей, но если у чада не наблюдается температуры и это единственный симптом недомогания, воздушные ванны для него просто необходимы. По-своему, они предотвращают более серьёзные заболевания, укрепляя барьерные силы организма.

Волнующим вопросом является, можно ли гулять с ребенком при насморке в зимнее время. Можно и даже нужно, исключая случаи сильного мороза, сильного порывистого ветра. Не стоит практиковать пешие прогулки в ненастье. То есть ограничения эти частичные – всегда нужно ориентироваться на средние показатели термометра, так как экстрим никому не нужен и даже опасен. Важно, чтобы на улице малыш обязательно дышал носом, а для этого перед выходом следует очистить его носик от корочек и выделений. К тому же ротовое дыхание в морозное время может привести к воспалительным процессам горла и гортани.

К сведению взрослых, на улице подцепить вирусное заболевание гораздо сложнее, чем при контактах ребёнка с другими детьми и взрослыми в жилом или общественном помещении.

Нет противопоказаний к таким прогулкам и для грудных младенцев.

Брать их на прогулку можно при определённых условиях:

1. карапуза не знобит, у него нормальная температура;
2. он быстро засыпает и полноценно отдыхает всю ночь;
3. у ребёнка прекрасное настроение и хороший аппетит;
4. отсутствуют признаки беспокойства.

Если грудничку уже исполнилось восемь месяцев, выделения из носа не носят постоянного характера, и он бодр, то прогулка принесёт только пользу и поможет быстро вылечить заложенность.

Не менее важным вопрос о прогулках становится при гайморите. Когда у ребёнка нет повышенной температуры, гнойных выделений и он не чувствует слабости, гулять можно, но только, когда за окном тепло и сухо. Чего нельзя делать, так это брать на прогулку малыша с острой фазой болезни, а также даже в удовлетворительном состоянии в холодное время, тем более, зимой.

Можно ли гулять с ребенком при кашле

У детей кашель развивается по многим причинам. Он является симптомом различных заболеваний либо предшествует им. Если вовремя не провести лечение, за кашлем может последовать насморк, отёки тканей горла, болезненные ощущения.

Причинами его является:

• аллергическая реакция на пыль, перья, шерсть, химические вещества, входящие в состав гигиенических средств, на растения и их пыльцу;
• у грудничков это признак пересушенного воздуха – таким способом они пытаются очистить дыхательные пути от инородных частиц;
• инфекционные поражения, сопровождаемые сухим, а затем и влажным кашлем, а также затруднённым дыханием, лихорадкой, покраснением и болью в горле;
• также это может быть воспаление лёгких, туберкулёз, бронхит и другие, весьма опасные заболевания.

Взрослым необходимо знать точный диагноз патологии, и уже от этого будет зависеть возможность прогулок.

Беспокойство должен вызывать сухой, непродуктивный кашель, продолжительный и надрывный. Обычно ему сопутствует температура, а мокрота может быть гнойной или с примесью крови.

Можно ли гулять с ребенком при кашле? Оказывается, да, врачи рекомендуют совершать прогулки даже во время вирусной инфекции и сопутствующем насморке, поскольку это помогает малышу поправиться быстрее. Конечно, это не касается тяжёлых состояний и серьёзных патологий.

Когда и как это можно делать:

• во время нахождения на улице ребёнок, если у него кашель, не должен бегать и резвиться, поэтом маме следует сразу объяснить малышу, что цель выхода – лечебная;
• нельзя гулять с малышом в сильный холод или жару – в летнее время это можно сделать вечером, когда становится прохладнее, зимой следует избегать низких температур;
• гулять можно понемногу, буквально по 20 минут, главное, чтобы ребёнок смог подышать свежим, чистым воздухом, при этом надо следить за его состоянием – при ухудшении лучше не рисковать и посоветоваться с педиатром.

Полезно погулять, непосредственно, перед сном и в месте, где нет оживлённых трасс и много людей, оптимальный вариант – на природе. Если воздух достаточно влажный, это даже полезно при кашле, но при этом не должно быть сырости или дождя. Время гулянья можно постепенно увеличивать до полутора часов, если такие походы приносят улучшение самочувствия.

Можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле, зависит от поставленного диагноза и состояния ребёнка, так что в этом вопросе нужно придерживаться советов и требований врача.

Видео: Кашель и прогулки

Когда ребенку нельзя гулять при кашле

Однозначно, нельзя выходить на улицу, если у малыша температура или лихорадочное состояние, связанное с таким симптомом, как кашель. Даже при 37 градусах делать это слишком опасно. Папам и мамам надо иметь в виду, что в непогоду, сильный мороз и ветер признаки любого заболевания могут обостряться, поэтому это неподходящее время для прогулок.

Также не следует рисковать, когда у ребёнка:

1. Кашель, вызванный аллергенами. Его причинами становятся продукты питания, растения, бытовые предметы одежды, ковры, бельё, средства для стирки и мытья, бытовая химия. Если родители курят, у малыша может возникнуть кашель из-за вредного табачного дыма. Предпосылками становятся некоторые лекарства, инфекционные болезни дыхательной системы, поражение гельминтами. В этом случае выход на улицу может усугубить состояние и даже вызвать отёк лица (Квинке) и аллергическую сыпь (крапивницу). Помочь в этом случае могут только антигистаминные препараты, которые принимаются перед выходом.
2. Нельзя гулять, если в это время в городе проходит эпидемия гриппа или другого детского заболевания. В этот период, вообще, лучше не находиться в людных местах. Если это необходимо, желательно принимать меры предосторожности – для предотвращения заражения можно использовать любые дезинфицирующие средства, наружные кремы и мази.
3. Воздерживаться от прогулок следует во время пневмонии, плеврита лёгких, воспалительного процесса слизистых оболочек трахеи и глоточных миндалин. Особенно, это опасно, во время обострения этих недугов, так как они могут повлечь за собой различные осложнения. При лёгком течении педиатр может разрешить непродолжительные выходы, когда на улице тепло.
4. Нельзя выводить сына или дочь на улицу, если у них такие заразные болезни, как скарлатина, дифтерия, туберкулёз или ветряная оспа. Ведь они могут передать неприятный недуг другим детям и взрослым.
5. При сильной слабости, головной боли и головокружении, нередко сопутствующих ОРВИ, детей не стоит выводить гулять. В таком состоянии им лучше соблюдать полупостельный режим, а подышать свежим воздухом можно и у открытой форточки или на лоджии. При этом необходимо одеть ребёнка тепло, но так, чтобы он не вспотел. Впрочем, время таких воздушных ванн должно быть ограничено до 10-15 минут.
6. Родителям следует понаблюдать за своим ребёнком – когда кашель приступообразный, сопровождается тошнотой и позывами к рвоте, ему нужна срочная помощь врача, а прогулка может ослабить его организм и ухудшить самочувствие.

Чтобы не навредить детскому организму, лучше не экспериментировать и получить консультацию у педиатра. Квалифицированный доктор подскажет, когда прогулки желательны, а когда они могут нанести вред.

Можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле? Основные правила прогулок

Правила, которые следует соблюдать родителям:

• в любом случае, перед тем как гулять с ребёнком, нужно показать его педиатру и выяснить, что стало причиной заболевания;
• даже при субфебрильной температуре (37, 5 градуса) лучше отказаться от выхода на улицу;
• если в наличии выраженная слабость и недомогание, прогулку лучше отложить до выздоровления;
• закаливание – это не значит, что с малышом можно гулять в любую погоду, если на улице дождь, ветрено и сильный мороз, делать этого не надо;
• в дождь гулять также опасно, как и во время мороза – если у ребёнка промокнут ноги, он рискует заболеть ещё сильнее;
• не стоит надевать на ребёнка много одежды, так как дети очень активны и могут вспотеть, а при существующем кашле или заложенности носа, это может очень быстро привести к простуде;
• гулять с насморком допустимо, но если на улице малыш может подвергнуться воздействию дополнительных раздражителей, то лучше обезопасить его специальной марлевой маской;
• если мама гуляет с грудничком в коляске, не стоит закрывать её шторой, так малыш не сможет получить достаточную порцию свежего воздуха;
• чтобы определить, как чувствует себя ребёнок, достаточно прикоснуться к его шее сзади – если малышу жарко, она будет горячей;
• гулять всегда лучше в отдалении от общественных мест, в том числе большого скопления людей, не стоит водить ребёнка с заложенным носом на детскую площадку, где он может не только заразиться от других детей, но и сам стать носителем инфекции;
• если совсем нет возможности выйти на улицу, можно, хотя бы, выводить его на балкон, чтобы его организм мог насытиться свежим воздухом.

Родителям перед походом на улицу нужно добиться того, чтобы ребёнок высморкался и дышал только носом. Кроме того, исходя из погоды, прогулки должны быть строго регламентированы – при прохладном воздухе и ветре – это не более 20 минут, в то время как в ясную, тёплую погоду – от 40 минут до часа.

Не все родители знают, можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле, и искренне уверены, что делать этого нельзя. Но как показывает медицинская практика, это необходимое условие для того, чтобы малыш поправился как можно скорее. Гораздо опаснее держать его дома, где болезнь может затянуться на неопределённый срок.

Автор Куделя Лариса

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет