Можно ли ребенку с кашлем гулять на улице комаровский
Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает услышать от детского врача конкретные инструкции — конкретно, когда и сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится вас разочаровать — универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор, определяющий рекомендации, — вовсе не погода, не здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.
Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны — ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы по квартире), а в три года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять-таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.
Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.
Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых, — в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий — поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) — не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей — хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться на собственные ощущения.
Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда — это болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у вас или у вашего ребенка в горле (на миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда — это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума[1].
А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания — сознательно активизируя наших собственных микробов, мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.
Вывод — если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.
По большому счету, болезнь и прогулки несовместимы лишь по следующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение — 37,5 °С; если выше — гулять однозначно не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.
Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя, встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.
Нельзя в остром периоде инфекционных болезней — когда действительно плохо: высокая температура, слабость, боль.
Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример — дифтерия).
Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок — сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других детей).
Свежий воздух способствует выздоровлению, и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если вы живете на десятом этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда, осторожно — здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе — подышать.
Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитяти имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.
При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача — бегом на улицу (во двор, на балкон).
***
Подводя итоги, следует заметить: любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и т. п.) сложнее, потому что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый телевизор, теплый унитаз и т. п.). Все аргументы против гуляний (за очень редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.
Поэтому давайте гулять!
Несмотря ни на что!
[1] О простуде читайте также в третьей части — глава про острые респираторные вирусные инфекции.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 13:08
Источник
Правильно ли поступают родители, лишая простуженного малыша гуляний на свежем воздухе? Педиатры позиционируют воздушные ванны, как комплексное мероприятие необходимое для скорейшего выздоровления.
Но когда речь идет о детском здоровье целесообразно обратить внимание на ограничивающие факторы. Прогулки при кашле у ребенка приносят пользу или вред? Однозначного ответа не существует, так как каждая ситуация требует индивидуального подхода.
Все «за» и «против»
Эффект от времяпровождения при влажной погоде приравнивается к продуктивной ингаляции
Что такое кашель? Это защитно-приспособительная реакция, направленная на восстановление и сохранение проходимости дыхательных путей. Раздражение кашлевых рецепторов происходит не только при контакте с мелкодисперсной пылью, слизью или инородными предметами, но и в результате воспаления слизистой гортани, бронхов, трахей.
Патологический кашель – это общий знаменатель для заболеваний разной этиологии. Основные первопричины его появления сопоставляют с острыми респираторно вирусными инфекциями, фарингитом, ангиной, синуситом, ларингитом.
Нарушения мукоцилиарного клиренса в детском возрасте может быть обусловлено отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек, локализацией доброкачественных и злокачественных образований, аллергией.
Поэтому, перед тем как принять решение можно ли гулять с ребенком при кашле, необходимо пройти консультацию отоларинголога, проанализировать погодные условия и общее самочувствие малыша.
Патологии и состояния, когда предпочтительнее отказаться от принятия воздушных ванн, представлены следующим списком:
- Стадия выраженных проявлений, которая длится 2-3 дня. Это условные цифры, они могут изменяться в большую или меньшую сторону в зависимости от схемы терапии. Период обострения характеризуется усилением болезненных признаков, возникновением новых клинических форм.
- Высокая температура тела, слабость, недомогание, лихорадочное состояние. Пациент нуждается в постельном режиме.
- Неблагоприятные погодные условия. Зимой это снижение температуры до -15⁰С и ниже (для болеющих детей до года повод остаться дома, если термометр показывает -5⁰С), порывистый ветер, снег с дождем, метель. Пагубное воздействие на ослабленный организм оказывает знойная жара, повышенная влажность.
- Остаточный кашель. Последнее слово остается за лечащим врачом. С учетом физиологии малыша, особенностей болезни педиатр определяет частоту и продолжительность прогулок, особенно если речь идет о детях до года.
Дополнительно к дестабилизирующим экологическим факторам относят чрезмерную концентрацию в атмосфере химических элементов (характерно для промышленных районов), смог и сильную задымленность во время проведения сельскохозяйственных работ.
Важно! Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающих ОРВИ, длится от 3 до 5 дней. Болезнетворные микроорганизмы передаются аэрогенным способом, и чтобы не заразить посторонних необходимо избегать контакта со здоровыми детками.
Если ребенок после прогулки кашляет чаще и интенсивнее это естественная реакция, которая указывает на положительную динамику выздоровления. Влажный воздух уменьшает тягучесть мокроты, что облегчает ее отхаркивание, тем самым активизируя процесс самоочищения бронхиальных путей. Во время приступа необходимо дать малышу прокашляться на улице, так как в домашних условиях из-за нехватки кислорода это будет сделать проблематично.
Вредно выходить на улицу сразу после терапевтических процедур (ингаляций, приема теплой жидкости, растираний).
Польза свежего воздуха при кашле
Самый простой и эффективный способ насытить детский организм кислородом – больше времени проводить на свежем воздухе. А как быть, если ребенок заболел? Можно ли при кашле гулять на улице?
Ослабленный иммунитет нуждается в дополнительной энергии для противостояния вирусам и бактериям, а где брать силы, если малыш постоянно находится в закрытом непроветриваемом помещении? Поэтому, если состояние крохи удовлетворительное, при первой возможности выводите ребенка в парк или лес.
При заболеваниях дыхательных путей очень полезен морской воздух. В нем содержится рекордное количество озона и кислорода, поэтому для вирусов и бактерий не остается места
Польза воздушных ванн проявляется в следующих действиях:
- нормализации иммунного статуса;
- улучшение транспортных функций мукоцилиарного аппарата;
- усиление кровообращения в бронхах;
- повышение продуктивности секреторных желез;
- миграции сухого кашля в мокрый;
- укрепление бронхолегочного аппарата.
Собирая малыша на променад, следует учесть тот факт, что приступы аллергического кашля обостряются на улице во время цветения деревьев, цветов, при порывах сильного ветра.
При заполнении органов дыхания кислородом происходит активное расширение просветов в бронхах, восстанавливается качество дыхания, что сокращает сроки выздоровления, минимизирует риск рецидива заболевания.
Факт! В соответствии с санитарно-гигиеническими нормами детских учреждений, прогулки с детьми до 4 лет запрещены при температурном режиме -15⁰С и скорости ветра свыше 15 м/с, начиная с четырехлетнего возраста при — 20⁰С.
Мнения и советы Комаровского
Знаменитый врач-педиатр Е.О. Комаровский делает акцент, что для растущего организма контакт с факторами внешней среды жизненно необходим, а у больного ребенка потребность в дополнительном кислороде возрастает.
Для справки! Отличие детей от взрослых заключается в том, что у малышей интенсивнее происходит обмен веществ, вырабатывается больше тепла, соответственно, они легче переносят низкие температуры.
Педиатр представляет рекомендации, как правильно организовать прогулки:
Увеличивать продолжительность прогулок после фазы обострения надо постепенно, начиная с 20-30 минут
- Выбирать места для моциона подальше от автодорог. Идеальный вариант – лес, парк, сад. Лесной воздух насыщен полезными фитонцидами, оптимально увлажнен, в его составе отсутствуют вредные химические соединения, что крайне важно для ослабленного иммунитета.
- Защищать кожу от обморожения и перегрева детскими косметологическими средствами.
- При высоких термических показателях менять режим прогулок. Гулять необходимо рано утром и вечером перед сном.
- Контролировать действия ребенка. Чрезмерная активность расходует запас энергии, необходимой для восстановления.
- Правильно подбирать одежду, не допуская переохлаждения или перегрева организма. Лучше если это будут вещи из натуральных тканей, которые хорошо удерживают тепло, отводят лишнюю влагу.
- При насморке перед улицей очистить нос от остатков мокроты. Если ребенок в силу возраста реагирует на просьбы родителей, попросите его хорошо высморкаться. При обильных соплях у грудных детей используют назальный аспиратор, после чего, закапывают изотонический раствор, аккуратно обрабатывают пазухи ватными жгутами.
- Брать на прогулку термос с теплой водой, чтобы отпаивать малыша во время сильных приступов. Облегчить состояние помогут рассасывающие леденцы от кашля (подходят для детей от 3 лет и старше).
Совет! Если прогулки противопоказаны по состоянию здоровья или погодным условиям, чаще проветривайте помещение. Циркуляция воздушных масс снижает концентрацию патогенных штаммов в комнате.
Среднее время для пребывания ребенка на свежем воздухе составляет 2 часа в день. Такой показатель индивидуальный для каждого, поэтому продолжительность и частота прогулок определяется общим самочувствием крохи, и свободным времен взрослых.
Комаровский призывает всех родителей, найти время для утреннего и вечернего моциона при любой погоде, если его состояние здоровья не нарушено. Гуляя на свежем воздухе, вы укрепляете детский иммунитет.
Заключение
Подводим итоги. Если ребенок активный, прекрасно себя чувствует, то кашель это не повод отказаться от прогулок на улице.
Когда причиной неприятного симптома является инфекционное заболевание, которое передается контагиозным или аэрогенным способом, рекомендовано избегать общественных мест с большим скоплением людей. Возникают сомнения в целесообразности воздушных ванн, уточните этот вопрос на приеме у педиатра.
Источник
Активные игры на природе или просто пешие прогулки на свежем воздухе полезны всегда и для всех. Но когда у малыша кашель и насморк, многие родители боятся выводить его на уличную прогулку. В традиционном представлении взрослых свежий холодный воздух, ветер или снег, способны навредить малышу и еще больше простудить его. В этой статье мы узнаем: можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле, чем полезен свежий воздух, в каких случаях нельзя выводить больного малыша на прогулку.
Чем полезен свежий воздух?
Многие врачи-педиатры считают, что прогулки и активные игры на свежем воздухе способны благотворно повлиять на физическое состояние малыша, проветрить легкие от болезнетворных микробов и значительно улучшить общее состояние организма. Для таких прогулок лучше выбирать парки и парковые скверы, лесные зоны, места с многочисленными насаждениями из растений, где есть кусты, деревья, цветы и цветочные клумбы, уголки природы, оформленные в ландшафтном дизайне. Любое растение в процессе своей жизнедеятельности обогащает воздух полезными веществами и ферментами, выбрасывая в пространство полезные ионы и чистейший кислород, а дождливая или ветреная, но теплая погода, разносят вокруг свежий и чистый воздух. Влияние свежего воздуха на детский организм неоспоримо:
— свежий воздух благотворно и активно влияет на кровообращение в любом организме, в том числе и детском. Во время дыхания свежий воздух поступает в легкие обогащая весь организм кислородом, в результате чего циркуляция крови значительно улучшается, а все укоренившиеся в организме микробы и вирусы выходят наружу.
— свежий воздух способствует увлажнению слизистых носоглотки, дыхание становятся более свободным и чистым;
-свежий воздух позволяет ребенку тщательно высморкаться и откашляться; прохладный, но не холодный воздух, проветривает легкие и носоглотку ребенка, способствует обогащению организма чистым кислородом, что положительно влияет на протекание всех обменных процессов в организме;
-активные физические движения на свежем воздухе способствуют общему оздоровлению организма и наполняют каждую его клетку полноценным питанием;
Можно ли гулять с ребенком при насморке?
Если ребенок простужен и у него насморк, он обязательно должен дышать свежим воздухом. Но при этом необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не навредить малышу:
-при легком насморке, когда ребенок проявляет физическую активность и испытывает интерес к прогулке;
-ребенок должен быть одет легко, но в теплую одежду. При физической активности малыша на прогулке, есть риск что ребенок, закутанный слишком тепло вспотеет и при резких порывах ветра простудиться еще сильнее;
-лучше не выводить больного малыша на прогулку при сильном морозе, порывистом ветре или слякотном дожде. Но если ветер и дождь тихие и теплые, такая прогулка способна наполнить больной организм малыша свежим кислородом и поможет справиться с болезнью;
-перед прогулкой позвольте ребенку хорошенько высморкаться, чтобы свежий воздух без всяких препятствий поступал в легкие;
-приучайте ребенка дышать через нос, такое дыхание очень полезно для организма в целом, воздух, поступающий в легкие через нос, очищается от пыли и загрязненных микрочастиц, витающих в воздухе;
-обязательно соблюдайте и выдерживайте время прогулок, когда погода теплая и погожая продолжительность прогулки может составлять до одного часа, если на улице ветрено или идет мелкий дождик, такую прогулку нужно сократить до двадцати минут, просто чтобы ребенок смог подышать свежим воздухом и наполнить им свой организм.
Можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле при общей слабости его физического состояния? Нельзя в случаях:
-если ребенок вялый, сонливый, капризный и испытывает недомогание;
-если температура тела ребенка превышает 37,5 по цельсию.
-нельзя выводить ребенка на прогулку при неблагоприятных погодных условиях: сильный мороз, порывистый ветер, холодный дождь. Эти негативные факторы могут еще больше обострить болезнь и ухудшить общее состояние ребенка;
-при наличии аллергии у ребенка на пыльцу цветущих кустов и растений на ребенка, в исключительных случаях, лучше надевать медицинскую маску. Эти негативные факторы способны осложнить простой насморк, вызванный простудой и добавить к нему еще и аллергический компонент;
-если малыш болен острым респираторным заболеванием и испытывает общую болезненную тяжесть во всем организме, если он подавлен и склонен к капризам;
-если у ребенка не просто кашель, а настоящая ангина, когда миндалины увеличены и в них гной;
-если малышу прописан постельный режим. В этом случае допускается лишь тщательная вентиляция и проветривание помещения, в котором находится больной ребенок.
Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский советует всем родителям выводить больного малыша, если у него нет высокой температуры, на свежий воздух. Чистый воздух может быть полезен малышам, у которых наблюдаются проблемы с дыханием через нос и слизистыми участками носоглотки. Если состояние малыша тяжелое, необходимо регулярно проветривать помещение где находится заболевший.
При наличии у ребенка кашля, спровоцированного аллергической реакцией на что-либо, в этом случае известный врач-педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует прогулки и игры на свежем воздухе. В дополнение дает совет мамам обратить внимание на факторы, вызвавшие аллергический кашель. Это может быть смена стирального порошка, в котором стирают вещи и одежду малыша, мыло или шампунь для личной гигиены. Во избежание аллергической реакции у ребенка нужно как можно чаще проветривать все помещения, где бывает малыш, исключить в ежедневном обиходе ребенка вещей, способных собирать пыль. Мягкие игрушки, любые изделия (постельное белье, одежда, подушки), изготовленные из ворсистой, пушистой ткани должны регулярно проходить тщательную санитарную обработку и чистку с помощью пылесоса и машинной стирки.
В остальных случаях прогулки на свежем воздухе для ребенка просто необходимы. Свежий воздух прочищает носовые и дыхательные пути от зараженной микрофлоры, гнойных выделений и вирусной инфекции.
Если во время прогулки ребенок активно дышит носом и у него вдруг возникает кашель, говорит о том, что слизистые покровы носоглотки прочистились и хорошо увлажнились, значит защитные функции организма активизировались, а иммунитет начинает работать.
Можно ли гулять с ребенком при кашле?
Любой кашель является прямым следствием простудного или острого респираторного заболевания. Кашель может проявляться у ребенка и как аллергическая реакция на что-либо. Чтобы избежать простудных заболеваний, малыша с самого раннего возраста нужно приучать к разным процедурам закаливания: обтирание тела ребенка полотенцем, смоченным в холодной воде, обливание прохладной водой, контрастный душ, воздушные ванны из прохладного или даже холодного воздуха.
Появление кашля, как и насморка способен спровоцировать стафилококк. При ослабленной иммунной системе, плохом или неправильном питании, организм слабеет, на этой благодатной почве стафилококк начинает активно размножаться в клетках организма, что приводит здоровье малыша к острому респираторному заболеванию, насморку и кашлю.
Если состояние ребенка удовлетворительное, отсутствует высокая температура тела, малыш активен физически и желает пойти на прогулку, то в этом случае нет никаких препятствий для игр и пеших прогулок на природе.
Известный врач-педиатр Комаровский считает, что свежий воздух самый главный лекарь при насморке и кашле у малыша. В процессе дыхания насыщенный кислородом свежий воздух очищает носоглотку малыша, проветривает легкие, увлажняет слизистые поверхности носоглотки и бронхов, что способствует полному отхаркиванию слизи и гнойных отложений из легких и носа.
Кашель развивается в процессе переохлаждения организма, что влечет за собой воспаление слизистых оболочек бронхов, отек легких, в которых собирается гнилостная слизь и вирусная микрофлора. В момент кашля малыш пытается освободить свои легкие и бронхи от негативной микрофлоры, но в условиях замкнутого помещения (комнаты, квартиры) невозможно полностью освободиться от лишней инфекции.
И только потоки свежего чистого воздуха способны проветрить и очистить легкие малыша от простудных явлений.
Выводить на прогулку малыша можно при любом простудном заболевании, если температура его тела не превышает 37,5 градусов по цельсию. Когда у малыша, несмотря на кашель, хороший аппетит, он проявляет физическую активность, настроен на прогулку на свежем воздухе и активные игры, обязательно какое-то время нужно провести на свежем воздухе.
Можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле? Ответ простой – можно! Главное внимательно следить за физическим состоянием своего малыша, температурой его тела, собираясь на прогулку учитывать его активность, желание гулять и играть на свежем воздухе, бодрое состояние духа несмотря на насморк или кашель. А чистый свежий воздух поможет выздороветь больному малышу, обогатит его организм свежими порциями кислорода, ускорит кровообращение, поможет избавиться от вредоносной микрофлоры, очистит и ободрит организм. Активные и подвижные игры на свежем воздухе укрепят иммунитет малыша, помогут избавиться от насморка и кашля, сделают его организм здоровым и активным!
Источник
