Мучительный сухой кашель ночью у ребенка
Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.
Причины
Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.
Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:
- Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
- Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
- Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
- Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
- Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
- Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
- Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
- Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
- Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
- Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.
Кашель без температуры
Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.
Как помочь при приступе кашля?
В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.
Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.
Лечение
В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.
Обзор лекарств
Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:
- Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
- Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
- Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
- Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.
Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.
Мнение Комаровского
Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.
Советы
- Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
- Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
- Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
- Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
- Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
- Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.
Диетотерапия
Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.
В детское меню рекомендуют включить:
- Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
- Геркулесовую кашу с растительным маслом.
- Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
- Салат из редьки с добавлением сметаны.
- Виноград с медом.
Профилактика
- Следите за температурой и влажностью в детской комнате. Помещение важно регулярно проветривать, а воздух в нем при необходимости увлажнять.
- При склонности к аллергии важно предотвращать контакты с возможными аллергенами, например, тщательно удалять пыль или заменить пуховые подушки на гипоаллергенные.
Источник
Маленькие дети более всего подвержены простудным заболеваниям. Все они сопровождаются довольно неприятными явлениями, среди которых следует особо отметить сухой кашель у ребенка ночью. Как правило, такой кашель бывает мучительным и натужным, поэтому больному должна быть оказана помощь и поддержка. Это происходит при необходимости срочной защиты организма от патогенных микробов, вирусов и большого количества слизи. Рассмотрим отчего появляется сухой кашель ночью, как успокоить его, методы быстрой ликвидации последствий.
Особенности ночного сухого кашля
Ночной кашель, проявляющийся в сухой форме, имеет свои особенности, связанные именно с этим временем суток. В первую очередь, нарушается сон, что приводит к сильному переутомлению и самого ребенка и его родителей. Действие изматывающего кашля наносит существенный вред организму, поэтому, в таких случаях требуется срочно решить, как помочь ребенку при сухом покашливании. Но, прежде чем лечить, следует изначально выяснить, почему сильный сухой кашель чаще всего появляется в ночное время и что делать в таких случаях.
Существует несколько факторов, вызывающих у ребенка ночной кашель:
- В данное время суток происходит активация парасимпатической нервной системы. В основном это касается блуждающего нерва, осуществляющего запуск кашлевого рефлекса.
- Все тот же блуждающий нерв усиливает секрецию желудочного сока. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, кислотное содержимое с высокой вероятностью может попасть в дыхательные пути. В результате, слизистая оболочка подвергается раздражению, что и приводит к появлению сухого кашля, который усиливается ночью.
- Лежачее положение приводит к недостатку кислорода, способствует течению слизи из верхних дыхательных путей и накапливанию ее в горле. Удалить ее малыши могут только с помощью кашлевого рефлекса.
- При сильной заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, причем ночью он это делает неосознанно. Слизистая оболочка становится чрезмерно сухой, за счет этого кашлевой рефлекс обостряется.
- В ночное время кашель намного труднее перенести, чем днем. У ребенка нарушается сон, силы вовремя не восстанавливаются, и болезнь принимает затяжной характер.
Особенностью сухого кашля считается отсутствие выделения мокроты. В этом случае он не выполняет своей физиологической функции по очистке дыхательных путей от слизи и посторонних предметов. Поэтому очень важно перевести его во влажное состояние, чтобы с помощью слизи эффективно избавиться от бактерий и вирусов.
Причины общего характера
Помимо специфических факторов, существуют и другие причины, способные вызвать сухой кашель у ребенка ночью. К основным можно отнести следующие:
- Последствия простудных заболеваний и ОРВИ. Ребёнок может очень долго кашлять, особенно при не долеченной болезни.
- Аллергические реакции. Сопровождаются внезапным сухим кашлем, без каких-либо других симптомов. В таких случаях нужно как можно скорее обнаружить и устранить аллерген, негативно воспринимаемый организмом.
- Мучительный ночной кашель, со специфическим свистом обычно является признаком коклюша. Одновременно на лице возникают покраснения, появляется тошнота и рвота.
- Ночной кашель, особенно в утренние часы, может быть признаком бронхиальной астмы.
- Хроническая форма воспаления слизистой оболочки или придаточных пазух носа. Возникает так называемый синусит, сопровождающийся продолжительным ночным кашлем. То же самое наблюдается и при хроническом фарингите, при котором помимо кашля наблюдаются ярко выраженные болевые ощущения в горле. Нарушения носового дыхания происходят из-за аденоидов, требующих удаления.
- Появился желудочный рефлюкс, когда кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая изжогу и рефлекторный кашель.
- Маленькие дети часто покашливают ночью из-за избытка выделяемой слюны при прорезывании зубов.
- В отопительный сезон воздух в помещении нередко оказывается пересушенным. Это приводит к раздражению дыхательных путей и последующему сухому кашлю.
- Миграция личинок глистов через легкие при гельминтозе также вызывает рефлекторное сухое откашливание.
Разновидности ночного кашля
Поскольку причины возникновения ночного кашля самые разнообразные, то и проявляться он может по-своему, в каждом конкретном случае. По специфическим особенностям его можно классифицировать следующим образом и выделить несколько вариантов:
- Ребенок кашляет по ночам сухим кашлем все время. Приступы усиливаются под влиянием некоторых факторов. В основном, это происходит из-за суточных колебаний, затрагивающих нервную и эндокринную системы. Блуждающий нерв и вся нервная система активизируется, что приводит к непроизвольному сужению бронхов, препятствующему нормальному выходу мокроты. Кроме того, в горизонтальном положении кровоснабжение бронхов становится затруднительным. Сам кашель проявляется в виде приступов разной продолжительности и протекает в острой, подострой и хронической форме.
- Сильный сухой приступообразный кашель вечером, вплоть до появления рвоты. При сильном напряжении лицевых, горловых и шейных мышц, в глотке возникает высокое давление, способное привести к рвотному рефлексу. Сама рвота проявляется довольно слабо, но при затяжных приступах она может неоднократно повторяться. Кашель душит ребенка и оказывает на него изматывающее действие. Рвотные позывы появляются непосредственно при откашливании. У детей возникает боязнь кашля, поскольку он у них прочно связывается с рвотой. Сама по себе такая реакция не опасна, поскольку ее природа не инфекционная. Тем не менее, в эти сложные периоды, необходимо принятие действенных безотлагательных мер.
- Усиленный сухой ночной кашель у ребенка преимущественно рано утром. При отсутствии повышенной температуры, он указывает на бронхиальную астму. Данное заболевание относится к аллергическим и протекает в хронической форме. Ее основным проявлением считается суженный просвет в нижних дыхательных путях. Диагноз бронхиальной астмы все чаще ставится маленьким детям. Утренний сухой кашель усиливающийся при физических нагрузках или после них. Откашливание проходит со свистящими звуками и сопровождается одышкой. Возобновление таких приступов происходит примерно через 2-3 дня после ОРВИ или простуды. На фоне основного заболевания иммунитет становится слабым, а слизистая оболочка подвержена постоянному раздражению.
- Кашель при нормальной температуре. Прежде всего это указывает на наличие вирусов в организме малыша. Более всего это характерно для гриппа, протекающего без температуры при сухом и хриплом кашле. В самом начале в горле немного першит, после этого наступает раздражение слизистой, переходящее в навязчивый продолжительный приступ. При своевременном лечении сухой ночной кашель переходит в продуктивную стадию и проходит через 8-10 дней. Аллергия также сопровождается покашливанием и проходит без температуры. При частом взаимодействии с аллергенами это состояние может принять хроническую форму, от которой не помогают известные противокашлевые препараты.
Основные правила терапии
Многие родители, впервые столкнувшись с подобной ситуацией, теряются и не знают, чем помочь ребенку при сухом кашле в первую очередь. Поэтому нужно знать, что непродуктивное покашливание требует обязательного лечения и устранения, даже при отсутствии у ребенка повышенной температуры. Устранить спазмы в бронхах и получить необходимый результат можно зная причины и стадию заболевания, характер проявления симптомов и т.д.
Проводя с ребенком терапевтические мероприятия, необходимо соблюдать общие правила лечения и рекомендации врача:
- При выявлении аллергической природы сухого кашля, нужно как можно скорее ликвидировать раздражитель. Курящие родители создают условия для вдыхания ребенком вредных веществ, провоцирующих кашлевые приступы. Поэтому следует отказаться от курения и обеспечить прием специальных лекарств, назначенных врачом.
- Если причиной заболевания оказались глисты, необходимо принимать средства от паразитов.
- Покашливание при коклюше возможно побороть с помощью противокашлевых препаратов. При этом, нельзя использовать средства, разжижающие мокроту или отхаркивающие лекарства.
- Снизить интенсивность приступов помогают противокашлевые средства, применяемые при воспаленном горле или гортани.
- Если покашливание связано с нарушениями в центральной нервной системе, необходимо принять меры к нормализации ее деятельности. Прежде всего, ребенка следует оберегать от стрессов и нагрузок на психику.
Во всех случаях перед началом лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая установить основные причины сухого кашля. Все дальнейшее лечение будет направлено на устранение этих причин и недопущение повторного заболевания.
Лечение кашля медикаментозными средствами
Основная задача лекарственных препаратов – перевести сухую непродуктивную форму кашля во влажную. Среди них чаще всего используется Мукалтин, наиболее подходящий для детей разного возраста. Хорошо помогает Либексин, Тусупрекс, Делсим и другие аналогичные препараты. Подавить излишнюю возбудимость рецепторов возможно такими препаратами как Бронхикум и Коделак. Однако эти средства нельзя принимать в течение длительного времени. Нужно обязательно соблюдать дозу и использовать схему приема, назначенную врачом.
Медикаментозная терапия при сухом кашле осуществляется двумя группами лекарств – противокашлевого и обволакивающего действия. Первая группа используется для решения задачи как остановить мучительный кашель, сопровождающийся рвотой. Препараты второй группы воздействуют более мягко и применяются при сильных раздражениях слизистых оболочек. В свою очередь, они также разделяются на несколько категорий.
Противокашлевые средства могут быть:
- Центральные наркотические. Обеспечивают подавление кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. Детям эти средства назначаются очень редко, во избежание привыкания и угнетения дыхательных функций.
- Центральные ненаркотические. Оказывают воздействие на кашлевой центр, не вызывая какого-либо привыкания. Используются с осторожностью, по назначению лечащего врача. Существуют противопоказания для детей до 3-х летнего возраста. Представителями этой группы являются Бутамират, Глауцин, Окселадин.
- Периферические. Направлены на снижение чувствительности кашлевых рецепторов дыхательных путей. Они не имеют побочных эффектов в виде привыкания и угнетения дыхания. К этой группе относятся Лидокаин и Либексин.
Обволакивающие лекарственные средства решают задачу, как облегчить сухой кашель, возникающий из-за раздраженной слизистой верхних дыхательных путей. Основной функцией является создание защитного слоя на поверхности слизистой оболочки. В качестве примера можно привести сироп Гербион и препарат Рубитал форте.
Ингаляции против сухого кашля
Ингаляционные процедуры считаются одним из наиболее эффективных средств в решении задачи, как остановить появившийся сухой кашель ночью. Они способствуют быстрому снятию спазмов дыхательных путей, снижению воспалений и отеков, увлажнению слизистых оболочек. Существует несколько видов ингаляций, успешно применяемых в домашних условиях:
- Паровые при кашле ночью. Проводятся на основе лекарственных трав, минеральной воды или воды с содой. Полезные растения представлены алтеем, ромашкой, мятой, эвкалиптом, зверобоем. Для приготовления отвара требуется 1 ст. ложка сухой травы на стакан воды. Смесь нагревается до 50 градусов, после чего она выливается в емкость. Ребенок дышит лечебными парами вечером, при этом его голова накрыта полотенцем. Такие процедуры нельзя делать при повышенной температуре, аллергических реакциях и детям до семи лет.
- Теплые с эфирным маслом вечером. Воду можно нагревать всего до 30-40 градусов. Используются масла облепихи, сосны, эвкалипта. Требуется 3-4 капли масла на литр воды. Имеются противопоказания для маленьких детей и при склонности к аллергии.
- Остановить сухой кашель можно с помощью небулайзера. Эти ингаляции считаются наиболее эффективными. Конструкция приспособления позволяет доставлять пары даже в самые удаленные места дыхательных путей.
Источник