Муколитическое средство от кашля флуимуцил

Флуимуцил – лекарственное средство с муколитическим эффектом, применяющееся для лечения лёгких и бронхов. Препарат способен эффективно разжижать мокроту, выводить её из лёгких. Используется для лечения кашля и других заболеваний у взрослых и детей.

Состав

	1 пакетик для приготовления раствора для перорального приёма содержит: активное вещество: 200 мг цетилцистеина; вспомогательные компоненты: 25 мг аспартама, 100 мг апельсинового ароматизатора, 662 мг сорбитола, 12,3 мг бетакаротена.
	1 мл раствора для перорального приёма содержит: активное вещество: 20 либо 40 мг ацетилцистеина; вспомогательные компоненты: 4 мг кармеллоза натрия, 1 мг эдетата динатрия, 1 мл очищенной воды, до pH 6,5 гидроксида натрия, 1 либо 1,8 мг метилпарагидроксибензоата, 1 мг бензоата натрия, 0,4 мг сахарината натрия, 0,2 г пропилпарагидроксибензоата, 120 мг сорбитола, малиновый, клубничный, либо гранатовый ароматизатор.
	1 шипучая таблетка содержит: активное вещество: 600 мг ацетилцистеина; вспомогательные компоненты: 20 мг аспартама, 100 мг лимонного ароматизатора, 680 мг лимонной кислоты, 500 мг гидрокарбоната натрия.
	1 ампула предназначенного для ингаляций, инъекций раствора содержит: активное вещество: 500 мг ацетилцистеина; вспомогательные компоненты: 3 мг эдетата динатрия, 3 мл воды для инъекций, до pH 6,5 гидроксида натрия.

Фармакологическое действие

Имеет муколитический эффект – разжижает мокроту, облегчает её отделение, увеличивает объём. Ацетилцистеин разрывает в мукополисахаридах мокроты дисульфидные связи, деполяризуя мукопротеиды, уменьшая вязкость мокроты. При гнойной мокроте активность сохраняется.

Препятствует адгезии бактерий на эпителиальных клетках слизистой бронхов. Стимулирует клетки, синтезирующие вещества, которые расщепляют нити фибрина. Аналогичное действие оказывает на образующийся при воспалениях ЛОР-органов секрет.

Обладает антиоксидантным эффектом благодаря наличию SH-группы. Нейтрализует эндогенные, экзогенные свободные радикалы, токсины, имеет цитопротекторное действие.

Ацетилцистеин способствует детоксикации вредных веществ, увеличению синтеза глутатиона, участвующего в восстановительных процессах клеток. Это объясняет действие ацетилцистеина при передозировке парацетамола как антидота.

Подавляя появление свободных радикалов, вызывающих воспаления в лёгких, ацетилцистеин оказывает мощное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приёме хорошо абсорбируется. После приёма максимальная концентрация в крови (15 ммоль/л) наступает через 1-3 часа. Биодоступность составляет 10%.

Проникает между клеток, преимущественно распределяясь в бронхиальном секрете, почках, лёгких, печени. Проникает через плаценту. Связывание с белками плазмы составляет 50%.
В печени быстро деацетилируется до цистеина. В плазме наблюдается равновесие плазмы ацетилцистеина, его метаболитов (цистина, цистеина, диацетилцистина).

Выводится с мочой в форме неактивных метаболитов, незначительная часть выводится через кишечник в неизменённом виде. Период полувыведения составляет 1 час, при циррозе печени увеличивается до 8 часов.

Форма выпуска

Флуимуцил выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Гранулы, предназначенные для приготовления раствора для приёма внутрь. Жёлтые гранулы с оранжевыми вкраплениями, имеющие характерный апельсиновый запах. В упаковке 20, 30 либо 60 пакетиков. Каждый пакетик содержит 1 г гранул.
2. Раствор для перорального приёма. Прозрачный, имеет слабый аромат клубники, малины либо граната. Каждая картонная пачка содержит 1 стеклянный флакон со 100, 150 либо 200 мл раствора.
3. Шипучие таблетки. Имеющие характерный лимонный, слегка серный запах, шероховатую поверхность, белые, круглые. Полученный раствор имеет запах, вкус лимонного ароматизатора. В картонной пачке 1,2, 5 либо 10 упаковок, по 2 либо 10 таблеток в мягких контурных упаковках.
4. Ампулы с раствором для ингаляций либо инъекций. Бесцветный раствор, обладающий слабым серным запахом. В каждой пачке – 5 стеклянных ампул по 3 мл.

Показания к применению флуимуцила

Флуимуцил назначают при сопровождающихся нарушениями отхождения мокроты заболеваниях:

• трахеит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• бронхит;
• эмфизема лёгких;
• ларинготрахеит;
• бронхиальная астма;
• абсцесс лёгких;
• ателектаз лёгких, вызванный закупоркой бронхов слизистой пробкой;
• муковисцидоз;
• интерстициальные заболевания лёгких.

Также с целью облегчения отхождения секрета препарат назначается при синуситах, гайморитах, гнойных, катаральных отитах.

При постоперационных, посттравматических состояниях препарат применяется для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.

Показания к применению раствора для инъекций, ингаляций:

• промывание гайморовых пазух, абсцессов, носовых ходов, среднего уха;
• подготовка к бронхографии, аспирационному дренированию, бронхоскопии.

Инструкция по применению Флуимуцила

Флуимуцил от кашля можно применять как взрослым, так и детям.

Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь

Флуимуцил в гранулах принимают внутрь, растворив в 1/3 стакана воды. Длительность терапии определяется индивидуально. Обычно при остром течении заболевания курс лечения составляет 5-10 дней. При хронических заболеваниях препарат может назначаться на несколько месяцев.

Режим дозирования препарата:

• взрослым, детям от 6 лет – по 200 мг 2-3 раза в день;
• детям 2-6 лет – по 100-200 мг 2-3 раза в день;
• детям 1-2 лет – по 100 мг 1-2 раза в день.

Детям до 1 года препарат применяют при наличии жизненных показаний, под контролем врача. Рекомендуемая дозировка 10мг/кг веса. Новорожденным Флуимуцил дают из бутылочки либо ложки.

Раствор для инъекций, ингаляций

Способы применения:

1. Ингаляционная терапия. При ингаляциях, длящихся 15-20 минут, применяется 10% раствор флуимуцила по 3-9 мл. Ингаляции проводятся 2-4 раза в день. Врач определяет дозировку в зависимости от состояния пациента. Детям препарат обычно назначается во взрослых дозах. При острых состояниях продолжительность курса составляет 5-10 дней, а при хронических – несколько месяцев.
2. Местно. При отитах, ринитах препарат закапывают в наружный слуховой проход либо нос по 1,5-3 мл несколько раз в день.
3. Интратрахеально. При проведении бронхоскопий для промывания применяют 1-2 ампулы Флиумуцила в день.
4. Парантерально (внутривенно, внутримышечно). Взрослым – по 3 мл 1-2 раза в день, детям 6-14 лет – по 1,5 мл 1-2 раза в день, детям от 1 до 6 лет – 10мг/кг в день. Детям до 6 лет желательно принимать препарат в пероральных формах. В стационарных условиях при наличии жизненных показаний допускается введение Флуимуцила детям до 1 года.

Раствор перед внутривенным введением следует разбавлять в соотношении 1:1 раствором NaCl либо раствором декстрозы.

Продолжительность терапии зависит от состояния пациента. При необходимости возможно длительное применение препарата.

Пожилым пациентам раствор назначается в минимально эффективных дозах.
При приёме флуимуцила в дозе 500мг/кг в сутки симптомов, признаков передозировки обнаружено не было.

Шипучие таблетки

Флуимуцил в таблетках назначается только взрослым. В трети стакана воды растворяется 1 таблетка. Полученный раствор принимается внутрь 1 раз в сутки.

Длительность лечения:

• при остром течении – от 5 до 10 дней;
• при хроническом течении заболевания – до нескольких месяцев.

При приготовлении препарата пользоваться можно исключительно металлической посудой, избегая контакта с резиновыми, металлическими поверхностями. При вскрытии пакета возможен являющийся признаком активного вещества запах серы.

Побочные эффекты и противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Флуимуцила являются:

• период лактации;
• обострение язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• непереносимость фруктозы, содержащейся в растворе для приёма внутрь;
• для гранул, перорального раствора – возраст до 2 лет;
• для шипучих таблеток – возраст до 6 лет;
• для раствора для инъекций – возраст до 6 лет.

Внутривенное введение препарата детям до 1 года, приём шипучих таблеток детям до 2 лет допускается по жизненным показаниям и под контролем специалиста.

С осторожностью Флуимуцил назначается при:

• лёгкочном кровотечении;
• кровохаркании;
• болезнях надопочечников;
• варикозном расширении вен пищевода;
• артериальной гипертензии;
• язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
• беременности;
• почечной, печёночной недостаточности;
• фенилкетонурии — для шипучих таблеток, гранул (содержат аспартам).

Пациентам с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой флуимуцил назначается с осторожностью, проходимость бронхов постоянно контролируется.
При внутримышечном введении препарата людям с повышенной чувствительностью может наблюдаться лёгкое жжение, которое быстро проходит. При глубоком введении жжение не наблюдается.

При пероральном применении возможно возникновение диареи, рвоты, шума в ушах, крапивницы, тошноты, кожных высыпаний, носовых кровотечений, зуда. Существуют данные о развитии на фоне приёма Флуимуцила бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.

При ингаляционном применении может развиться стоматит, рефлекторный кашель, ринит, в редких случаях – бронхоспазм.

Парентеральное введение может вызвать появление крапивницы, кожной сыпи, лёгкого жжения. При продолжительной терапии возможны функциональные нарушения печени, почек.

Можно ли применять Флуимуцил от кашля во время беременности

Применение препарата в период беременности возможно по показаниям, причём предполагаемая польза для матери должна значительно превышать потенциальный риск для ребёнка.

При применении Флуимуцила в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Совместимость с другими препаратами

Сочетание Флуимуцила с подавляющими кашлевой рефлекс средствами способствует застою мокроты.

При сочетании Флуимуцила с парацетамолом токсическое действие на печень последнего снижается.

Приём антибактериальных препаратов — тетрациклинов (кроме доксициклина) ампициллина, амфотерицина с Флуимуцилом снижает эффективность обоих препаратов. Перерыв между приёмом двух лекарств должен составлять минимум 2 часа.

Нитроглицерин при приёме с Флуимуцилом усиливает свой сосудорасширяющий, антиагрегатный эффект.

Прочие лекарственные растворы фармацевтически несовместимы с препаратом.

Аналоги

Структурные аналоги Флуимуцила по действующему веществу:

1. N-АЦ-Ратиофарм.
2. Ацетилцистеин.ацетилцистеин Седико.ацетилцистеин Стада, ацетилцистеин Седико шипучий, ацетилцистеин-Хемофарм, Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%, Ацетилцистеина раствор для ингаляций 10%, N- ацетилцистеин.
3. Ацеситин.
4. АЦЦ, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ-лонг. АЦЦ инъект.
5. Викс Актив ЭкспертоМед.
6. Мукомист.
7. Мукосольвин.
8. Мукобене.
9. Муконекс.
10. Муко Саниген.
11. Туссиком.
12. Н-АЦ-ратиофарм.
13. Экзомюк, Экзомюк 200.

Условия, сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей сухом месте.

При правильном хранении срок годности шипучих таблеток составляет 3 года, раствора для инъекций, ингаляций – 5 лет, раствора для перорального приёма при закрытой упаковке – 3 года (после вскрытия – 15 дней), гранул для приготовления раствора – 3 года.

Вскрытые ампулы флуимуцила хранятся в холодильнике не более суток.

Флиумуцил в таблетках, гранулах отпускается без рецепта. Раствор – по рецепту.