Начался кашель после пневмонии у ребенка
При пневмонии организм пытается бороться с болезнетворными микроорганизмами. Образующаяся мокрота выводится наружу с помощью кашлевого рефлекса. Поскольку организм реагирует на болезнь быстро, кашель — один из признаков воспаления легких. Рассмотрим, почему возникает кашель при пневмонии у детей, как его лечить.
Виды кашлевого рефлекса
Кашель, возникающий при пневмонии, бывает нескольких видов. Часто разграничить их может только специалист. Но родителям стоит знать о них, чтобы среагировать и направить ребенка к пульмонологу:
- Сухой. Возникает на ранней стадии заболевания, когда микроорганизмы только проникают в дыхательные пути. В тканях скапливается экссудат, раздражающий стенки органов. Сухой кашель при пневмонии у ребенка почти всегда сопровождает воспаление легких. Он бывает приступообразный, продолжается несколько дней и переходит во влажный.
- Влажный. Этот тип возникает, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Между альвеолами скапливается инфильтрат. Влажный кашель чаще бывает у взрослых в начале заболевания. Этот симптом свидетельствует о сильной иммунной системе, которая способна противостоять микробам и защитить организм в начале заражения.
- Лающий. Характерен для вирусной инфекции, при которой поражается трахея и гортань. Этот кашлевой рефлекс характерен для младенцев, больных пневмонией, осложненной трахеитом и ларингитом.
- Спастический. Характерен для аллергических реакций и бронхиальной астмы. У младенцев этот вид сопровождает крупозную пневмонию, проявляется чаще ночью.
- Сиплый. Это сильный симптом, сопровождающийся болью, кровянистыми вкраплениями в мокроте. Данный факт свидетельствует, что воспаление затронуло голосовые связки. Больного госпитализируют.
- Битональный. Симптом сопровождается низкими звуками с высоким свистом в конце. Характерен для тяжелых форм пневмонии, когда в тканях формируются свищи.
- Стаккато. Отрывистый кашлевой рефлекс характерен для воспаления легких, вызванного хламидиями. Его сопровождают звонкие звуки, одышка, повышенная температура тела.
- С обмороками. Синкопа или временная потеря сознания возникает из-за повышенного давления в грудной клетке и притока венозной крови. В результате выброс крови сердцем снижается в объеме и возникает обморок.
Кашель при пневмонии сопровождается и иными симптомами:
- насморком;
- ознобом, потливостью;
- слабостью, сонливостью, утомляемостью;
- нехваткой воздуха, одышкой.
Большинство признаков болезни похожи на ОРВИ. Чтобы диагностировать воспаление, лучше обратиться к врачу. Если вы заметили один из перечисленных симптомов, обязательно покажите ребенка пульмонологу.
Почему появляется кашель при пневмонии
Причиной становятся патогенные микроорганизмы. Когда они проникают в дыхательные пути, в организме включаются механизмы защиты. Гибнущие клетки образуют мокроту, раздражающую нервные центры. Кашель возникает как попытка организма очистить дыхательные пути.
Исключение составляет аллергический кашель. Попадая в дыхательные пути, аллергены раздражают нервные центры и провоцируют возникновение симптома. В любом случае симптоматика свидетельствует о том, что иммунная система активно борется с болезнетворными агентами.
Сколько может длиться кашель?
Симптомы кашля при пневмонии у взрослых и детей продолжаются на протяжении всего заболевания. Если лечение начато вовремя, их удается устранить в короткие сроки. Главное — ликвидировать причину, т.е. патогенные микроорганизмы, провоцирующие появление мокроты.
Как долго продлится кашлевой симптом, зависит от тяжести болезни. Традиционно кашлять придется не менее 2 недель, а иногда и дольше. После выздоровления симптом может сохраняться как остаточное явление. Если болезнь не переходит в хроническую, кашлевой рефлекс прекращается с окончанием терапевтического курса.
Лечение кашля антибиотиками
Независимо от того, какой кашель при пневмонии у детей или взрослых, устранять только этот симптом нецелесообразно. Лечение должно быть направлено на ликвидацию причины заболевания. Традиционно причиной пневмонии становится бактериальная инфекция. Но заболевание может развиваться на фоне первоначального заражения вирусом. В зависимости от возбудителя и назначаются препараты:
- Противовирусные. Эти препараты активизируют иммунитет, ускоряют выздоровление, помогают организму бороться с инфекцией. Популярным медикаментом для лечения воспаления легких остается Лаферобион или его аналог Виферон. Лекарство продается в форме ректальных свечей, раствора для небулайзера. В тяжелых случаях его вводят в форме инъекций.
- Антибиотики. Чтобы избавиться от бактерий — главной причины воспаления, назначают антибактериальные препараты. Существует много видов антибиотиков, которые подбираются в зависимости от типа возбудителя: пенициллины, цефалопорины, макролиды. Предпочтение отдается медикаментам с широким спектром действия. Курс терапии продолжается 1-2 недели. В тяжелых случаях прописывают сразу 2 антибиотика: один принимают перорально, второй вводят внутривенно. Популярными препаратами для лечения воспаления легких остаются Азитромицин, Амоксициллин, Цефазолин, Сумамед, Супракс, Амоксиклав.
- Препараты для ингаляций. Для лечения воспаления легких используют специальный аппарат для ингаляций под названием небулайзер. Он распыляет лекарственные средства на мелкие частицы, проникающие глубоко в клетки. Для ингаляций прописывают противовоспалительные средства Лафиробион, Пульмикорт, Беродуал.
- Отхаркивающие средства. Лекарства используют для ускорения выведения мокроты. Их принимают перорально, используют для ингаляций через небулайзер. Для отхаркивания мокроты используют Мукалтин, Амброксол, Аскорил, Доктор МОМ, Амбробене, Стопуссин. Медикаменты принимают в течение 1-2 недель.
- Противовоспалительные средства. При ознобе, температуре, головной боли рекомендуют Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Они снимают жар, купируют болевые ощущения, облегчают общее состояние. Но увлекаться этими лекарствами не стоит: их используют только по острой необходимости. Для малышей существуют формы суспензии или ректальных свечей.
- Общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы. Без нормализации работы иммунной системы трудно вылечить тяжелое заболевание. Необходимо увеличить поступление в организм витаминов А, С, Е, В, кальция, цинка, железа. Перед покупкой витаминного комплекса посоветуйтесь с педиатром. Для детей подойдут Дуовит, Витрум, Мильтруим, Алфавит.
Лечение пневмонии редко проходит в домашних условиях. Детей, особенно младенческого возраста, срочно госпитализируют, поскольку осложнения могут возникнуть в течение нескольких часов.
Когда острое воспаление устранено, для ускорения выздоровления используют физиотерапию. Детям назначают:
- диатермию (хроническое прогревание тканей при хроническом воспалении легких);
- ионогальванизацию (насыщение тканей ионами кальция для быстрого заживления);
- электрофорез с хлористым кальцием, антибиотиками (для прогревания и усиления кровотока в легких);
- озокеритотерапию (для усиленного прогревания, повышения иммунной и биохимической реакции);
- обертывание теплыми грязями, песком;
- высокочастотная магнитная терапия в области тимуса;
- воздействие теплым воздухом;
- массаж похлопывающими движениями.
Взрослым подходят те же методы, что и детям. Дополнительно могут проводиться и другие процедуры:
- УВЧ;
- светотерапия;
- магнитотерапия;
- воздействие инфракрасными лучами;
- оксигенотерапия;
- электрофорез и ультразвук с иммуномодуляторами, гормональными средствами.
Одновременно можно проводить лечение народными средствами. Традиционно используются прогревания, прием иммуностимулирующих травяных, фруктовых и ягодных настоев, витаминных смесей.
После выздоровления нужно избегать переохлаждения, вовремя начинать лечение ОРВИ, не допуская развития хронической формы болезни.
Почему не проходит кашель
Иногда даже после длительного лечения кашлевой симптом не проходит и продолжает мучить человека, особенно по ночам. Причин такой ситуации бывает несколько:
- длительная регенерация тканей легких (симптом проходит через 1-3 недели после лечения);
- воспалительных процесс не завершен, остался в легких или бронхах;
- в организме присутствуют другие хронические заболевания, например, болезни почек.
Если кашлевой рефлекс продолжает проявляться, обратитесь к врачу. Необходимо продолжить лечение, иначе возможно развитие серьезных осложнений:
- бессонница;
- обмороки;
- рвота;
- брюшная или тазовая грыжа;
- пневмоторакс;
- непроизвольное мочеиспускание.
Важно! Только после исчезновения покашливания лечение можно считать завершенным.
Профилактикакашля удетей
Чтобы избежать заболевания, придерживайтесь простых рекомендаций:
- Соблюдайте личную гигиену, мойте руки с мылом.
- Питайтесь полноценно, обязательно включайте в рацион овощи и фрукты.
- Закаляйтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.
- Соблюдайте режим дня.
- Избегайте стрессов.
- Не посещайте людных мест в периоды вирусных эпидемий.
- Откажитесь от курения и алкоголя.
- Проветривайте помещения.
Кашлевой рефлекс при пневмонии — серьезный симптом, указывающий на воспалительный процесс. Для его ликвидации нужно немедленно начать лечение. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление.
Автор:
Перкина Анастасия
Пульмонолог
Источник
Кашель после пневмонии у ребенка относится к числу патологических состояний, требующих регулярной оценки самочувствия пациента. Данное состояние можно отнести к осложнениям основного заболевания или проявлениям длительно текущего воспаления.
Что делать, если у ребёнка кашель после пневмонии?
Кашель после пневмонии у ребёнка является распространённым состоянием. Он может быть связан с наличием нескольких причин, каждая из которых требует проведения диагностики и подбора индивидуального плана лечения.
После того, как ребёнок провёл курс противовоспалительной терапии, необходимо регулярно оценивать самочувствие и при необходимости предпринять попытки устранить данное состояние.
Когда стоит начинать беспокоиться
Кашель после пневмонии у ребёнка может стать поводом для беспокойства. Тщательный осмотр и оценка диагностики самочувствия играют важную роль для предотвращения осложнений.
При наличии данных состояний необходимо обратиться за помощью к специалисту. Среди них выделяют:
- Ухудшение динамики самочувствия с нарастанием интенсивности кашля.
- Появление кашля, который имеет гнойный характер.
- Повышение температуры тела, которая доходит до фебрильных цифр.
Подобные симптомы являются поводом для проведения дополнительной диагностики и тщательного лечения.
Причины кашля после пневмонии
Кашель после пневмонии является распространённым состоянием, с которым сталкиваются пациенты. Возникать он может при наличии любого из возбудителей. Интенсивность его, как правило, резко выражена. На начальных этапах он сухой, в дальнейшем часто переходит во влажный с примесью зеленого оттенка и примесью кровянистых прожилок.
Для того, чтобы интенсивность и характер кашля сменился, требуется провести активную противовоспалительную терапию. По мере снижения степени выраженности воспаления, а также улучшения регенерации тканей кашель становится менее интенсивным. Кроме того, пациенту требуется время для выведения секрета, скопившегося в ткани альвеол и бронхов.
Остаточные явления
Сохранение кашля у детей после того, как они перенесли пневмонию, является достаточно частым проявлением. Данный симптом может быть связан с несколькими причинами.
Среди них выделяют:
- Сохранение небольших очагов воспалительной реакции в бронхиальном дереве. В бронхах патологический процесс может сохраняться более длительное время, поэтому при восстановлении общего самочувствия и улучшении лабораторных показателей, а также рентгенологической картины, небольшие по локализации участки могут провоцировать раздражение в бронхах. Воздействие на слизистую провоцирует появление рефлекторного кашля.
- Длительная регенерация легочной ткани. Наиболее тяжело восстанавливается ткань легких после перенесённой пневмонии, вызванной вирусным агентом. Сухой кашель у пациента продолжается в течение одной или двух недель, после того, как закончен основной курс терапии. Наиболее выраженный кашель сохраняется на фоне общего снижения иммунной системы и затяжного течения пневмонии. Если клиническая картина не улучшается, а ребёнок у кашля сохраняется и беспокоит продолжительное время, необходимо исключить развитие рецидива.
- Недостаточное формирование легочных структур. У детей в возрасте до двух лет легочная система характеризуется недостаточно полноценным формированием тканей. Для того, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму течения, а также исключить осложнения необходимо включить в план лечения не только комбинацию лекарственных средств, но и проведение массажа, а также физиотерапевтических процедур, направленных на максимальное восстановление ткани. Большое значение в терапии играют средства с отхаркивающим механизмом действия, которые препятствуют скоплению мокроты в легких.
- Неполное устранение очага воспалительной реакции. Сохранение кашля может быть вызвано отсутствием эффекта от проводимой терапии, а также поздним обращением за помощью. Переход заболевания в хроническую форму течения. При распространении воспаления на соседние отделы, в том числе и ткань бронхов может наступать затяжное течение.
Для того, чтобы оценить остаточные явления и выбрать наиболее подходящую тактику, необходимо контролировать такие характеристики, как:
- Длительность сохранения после проведения полного курса лечения.
- Тип звука. Кашель может быть звонким или сопровождаться появлением хрипов с различной степенью выраженности.
- Силу рефлекса. В некоторых случаях пациенту достаточно совершить одно откашливание для того, чтобы улучшить самочувствие, или же пациент испытывает постоянный кашель изматывающего характера.
- Присутствие мокроты с определением ее типа. Это может гнойная или слизистая мокрота, а также с примесью кровяных прожилок.
- Условия и время его развития. Кашель может появляться в утренние или вечерние часы, но в некоторых случаях он беспокоит пациента постоянно.
- Выявление связи с временем года.
Осложнения
Развитие осложнений, вызванных недостаточным эффектом от проводимой терапии, а также наличием резистентности к проводимой терапии с возможным появлением хронических очагов воспаления. Данные состояния у детей встречаются достаточно редко.
К наиболее распространённым осложнениям, вызванным появлением кашля после пневмонии, выделяют:
- Бессонницу. Кашель приводит к регулярным ночным просыпаниям, а также плохому засыпанию. Пациент испытывает недомогание, постоянную слабость, а также повышенную утомляемость.
- Рвоту, которая является рефлекторным механизмом при неукротимом кашле.
- Развитие мочеиспускания или дефекации, не приносящей облегчения.
- Тазовую или брюшную грыжу.
- Пневмоторакс.
Для предотвращения развития осложнений необходимо своевременно подобрать терапию и оценивать динамику самочувствия с возможной сменой лечения.
Принципы лечения
Терапия кашля после пневмонии проводится при комбинации нескольких методов лечения.
Препараты
Препарат | Свойства |
Амброксол | Муколитический препарат, способствующий разжижению мокроты за счет повышения моторной функции в респираторном тракте. Усиление двигательной активности реснитчатого эпителия улучшает транспорт патогенной флоры. Средство участвует в усилении секреции сурфактанта. |
АЦЦ | Муколитическое воздействие приводит к улучшению процесса отхождения мокроты, а также улучшению ее реологических свойств. Оказание антиоксидантного эффекта снижает выраженность интоксикации. |
Мукалтин | Секретолитический эффект достигается за счет стимуляции секреции бронхиальных желез и повышения активности мерцательного эпителия. |
Бронхолитин | Противокашлевое и бронхолитическое действие обусловлено подавлением кашлевого центра без угнетения дыхания, а также расширением бронхов со стимуляцией дыхания. |
Флавамед | Бромгексин, входящий в состав, способствует увеличению серозного компонента в секрете бронхов, а также стимулирует работу реснитчатого эпителия. |
Ингаляции
Применение ингаляций после пневмонии может проводиться с целью дополнительного восстановления очагов воспаления. Лекарственные средства, поступающие при ингаляциях минуют пищеварительный тракт и в большем количестве доставляются в бронхолегочную систему. Кроме того, ингаляции можно использовать с народными средствами. После пневмонии они не только ускоряют процесс выздоровления, но и предотвращают переход в хроническое течение.
Современные ингаляции, проводимые с помощью небулайзеров, снижают выраженность побочных реакций. Их разрешено использовать при наличии температуры, так как пар не подвергается нагреванию.
Из групп лекарственных средств, применяемых для ингаляций, выделяют:
- Препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием.
- Бронходилятаторы.
- Местные антисептики.
Помимо лекарственных средств применяют эфирные масла, отвар ромашки или физиологический раствор.
Физиотерапия, массаж и ЛФК
Применение физиотерапевтических методов возможно только по мере стихание признаков воспалительной реакции. При их назначении наблюдается десенсибилизация, устранение воспаления и уничтожение патогенной флоры. Сочетание с лекарственными средствами приводит к усилению действия лекарств. К основным методам физиотерапевтического воздействия относят электрофорез или грязевые процедуры.
Постурадьный массаж относится к способам немедикаментозного воздействия на воспаление. Мокрота легче отходит, облегчается откашливание и усиливаются процессы кровообращения.
Лечебная физкультура предотвращает развитие застойных явлений с ростом патогенной флоры.
Народная медицина
Применение народных методов для лечения кашля после пневмонии проводится в комплексе с другими методами. Из-за высокой вероятности развития аллергии их применение показано только после консультации со специалистом.
К наиболее эффективным рецептам относят:
- Приём отвара из лекарственных трав. Наиболее эффективными являются корни мать—и—мачехи, плоды шиповника, а также солодка и калина. Рекомендуется добавлять мёд для улучшения вкусовых качеств, а также дополнительного лечебного эффекта. Отвары, употребляемые ежедневно, снижают выраженность интоксикации и насыщают организм витаминами.
- Лук и чеснок, которые очищаются и смешиваются в пропорциях 3 к 1. Данные продукты питания необходимо не только включать в ежедневный рацион, но и использовать в качестве ингаляций. Эфирные масла, находящиеся в воздухе после раскладывания в помещении разрезанного лука или чеснока, благоприятно воздействуют на бронхолегочную систему, способствуют укреплению иммунных сил.
- Барсучье сало. Растирание орудной клетки барсучьим салом, содержащим полезные вещества в большом количестве, приводит к усилению процесса кровообращения, разогреванию данного отдела и лучшему вписыванию компонентов.
- Компрессы из отварного картофеля. Лепешки из тёплого картофеля, которые прикладывают к грудной клетке избавляют от кашля и оказывают минимальное количество побочных реакций.
Польза гимнастики после пневмонии
Выполнение гимнастических упражнений при диагностированной пневмонии является эффективным немедикаментозным методом, позволяющим добиться выздоровления. В результате ее регулярного проведения ребёнку, происходит:
- Улучшение процесса кровообращения в легочной ткани с обеспечением максимальной доставки лекарственных средств и выведения скопившихся токсинов.
- Уменьшение риска развития ателектазов, эмфиземы и спаечного процесса.
- Повышение иммунной системы.
- Уменьшение скопления слизи в нижних отделах бронхолегочной системы.
- Увеличение двигательной активности в грудной клетке и диафрагме.
- Укрепление мышц брюшного пресса.
- Устранение хронической усталости.
- Восстановление метаболического обмена на уровне клеток.
- Очищение дыхательных путей.
- Обеспечение крови достаточным количеством кислорода с повышением уровня гемоглобина.
Лечебная гимнастика для лиц детского возраста может проводиться после стабилизации состояния и уменьшения выраженности воспалительной реакции.
Профилактика возникновения кашля
Специфических мер профилактики кашля после пневмонии не выделяется. К общим рекомендациям, относят:
- Повышение иммунных сил за счёт проведения процедур закаливания, а также занятий спортом.
- Соблюдение режима питания. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. В период заболевания питание играет особую роль, так как включение в ежедневное меню фруктов и овощей, а также блюд с достаточной калорийностью насыщает организм энергией.
- Исключение контакта с инфицированным человеком, для снижения риска заболеваемости применяются маски или дезинфицирующие средства.
- Регулярное проветривание помещения.
- Исключение переохлаждения.
- Ранее обращение за медицинской помощью.
Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить риск развития заболевания или осложнений.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
