Надоел сухой кашель очень часто и не проходит
Кашель является основным симптомом многих простудных заболеваний и зачастую он проходит самостоятельно, без какого-либо лечения. Но что делать, если этого не произошло и мучительный кашель не дает спать по ночам и работать днем.
Чтобы решить проблему сначала следует выяснить причины данного состояния.
Поскорее избавиться от кашля хочется потому, что он приносить больному большой дискомфорт, а продолжительные приступы буквально доводят человека до изнеможения. Более того, этот неприятный симптом мешает больному появляться в общественных местах, тем более там, где должна соблюдаться тишина:
- библиотека;
- рабочее совещание;
- кинотеатр;
- выставка.
Почему возникает кашель
Поскольку правильность лечения зависит напрямую от природы кашля, очень важно выяснить его причины.
В зависимости от причин назначаются различные медикаменты с разными схемами приема и дозировки.
По сути, этот симптом является ответной реакцией организма на раздражитель, попавший на слизистую оболочку дыхательных путей. В свою очередь раздражители могут быть очень разными:
- пыль;
- инородные тела;
- мокрота;
- цветочная пыльца;
- воспалительные процессы;
- некоторые лекарственные препараты.
Из этого следует, что горловой кашель не всегда является свидетельством ОРВИ, пневмонии или бронхита. Однако этот признак может сигнализировать и о более серьезном заболевании: туберкулез, бронхиальная астма.
Иногда кашель появляется при заболеваниях сердца и почти всегда сопровождает курильщиков, у которых слизистая испытывает дефицит влаги. При разных заболеваниях кашель наделен отличительными чертами.
- Например, при бронхите или пневмонии приступы сопровождаются выделением желто-зеленой или серой мокроты.
- При трахеите пациент ощущает сильную боль в груди.
- При ларингите кашель лающий и грубый.
- Данный симптом при коклюше выражен не сильно, но долго не исчезает.
- Курильщики чаще всего кашляют по утрам, после того, как поднимаются с постели.
Но даже если человек убежден в причинах кашля, ему не следует заниматься самолечением, так как истинную причину патологии может выявить только медик.
Существует два вида этого явления: влажный и сухой кашель. При первом из бронхов отходит слизь, которая может содержать различные примеси. Сухой кашель отхождением мокроты не сопровождается.
Причины сухого кашля
Сухой кашель считается непродуктивным и может сигнализировать о том, что в дыхательные пути попало инородное тело и организм пытается от него освободиться. То есть в данном случае это защитный рефлекс, при помощи которого со слизистых оболочек бронхов удаляются нежелательные вещества.
Сухой кашель может быть спровоцирован спазмом мышечной ткани бронхов. Подобное явление наблюдается при попадании в них аллергена, который вызывает образование в организме биологически активных веществ.
Причина может заключаться в закупорке воспаленными тканями одного из бронхов. В этом случае кашель возникает из-за нарушения циркуляции воздушных масс. Данный симптом может быть следствием недостаточности насосной функции сердца.
Покашливание – это побочный эффект применения некоторых лекарственных препаратов. Часто он наблюдается у пациентов, принимающих средства для снижения артериального давления.
Курильщиков сухой кашель сопровождает на протяжении всей жизни. Слизистые ткани раздражаются табачным дымом, а смолы оседают в бронхах и легких. Все эти факторы неизменно приводят к патологиям органов дыхания, признаком которых является сухой кашель.
Воспалительные процессы, происходящие в слизистых оболочках дыхательной системы, всегда имеют симптом в виде сухого кашлянья. В зависимости от локализации воспаления различают следующие заболевания:
- трахеит;
- ларингит;
- бронхит;
- плеврит;
- коклюш;
- пневмония;
- туберкулез;
- рак легкого.
Что делать если замучил кашель по ночам?
Если приступ сухого кашля после ОРВИ застал ночью, в домашних условиях его можно снять народными методами лечения.
- Для снятия спазма бронхов используют теплое щелочное питье. Лучше всего для этой цели подходит минеральная вода «Боржоми». Ее можно употреблять в чистом виде или смешивать с горячим молоком (1:1).
- Что делать, если минеральной воды ночью в доме не оказалось? Ее можно заменить щепоткой соды, растворенной в горячем молоке.
- Сухой кашель хорошо снимается растиранием мест сгибов суставов и стоп.
- Устранить кашель ночью можно при помощи растирания спины и груди согревающими мазями со скипидаром, ментолом и эфирными маслами.
- Можно делать ножные ванны с горчичным порошком или ставить горчичники на грудь и на спину.
- Лечить в домашних условиях ночью приступ кашля помогут содовые ингаляции.
- На короткое время можно облегчить состояние больного горячим чаем с медом и лимоном.
Как лечить длительный горловой кашель
Что делать, если человека мучает кашель уже очень долго? Горловой (сухой) кашель обязательно нужно сделать продуктивным. В противном случае затяжная патология может обернуться серьезными осложнениями или перейти в хроническую стадию.
Если сухой кашель длится очень долго, пациенту показаны средства муколитического и отхаркивающего действия. Они необходимы для разжижения мокроты и дальнейшего ее выведения из бронхов.
В этом плане очень эффективны средства воздействия на центральную нервную систему, поскольку кашлевой центр находится в головном мозге.
Кодеинсодержащие лекарства:
- Нурофен Плюс.
- Кодеин.
- Коделак.
- Солпадеин.
- Нео-Кодион.
- Пиралгин.
- Тетралгин.
- Терпинкод.
- Пенталгин-Н.
Но эти средства имеют массу противопоказаний, поскольку угнетают дыхание, вызывают привыкание, влияют на моторику кишечника.
Этих недостатков лишены те препараты, в которых этот компонент отсутствует: Глауцин, Бутамират и другие лекарственные средства.
К муколитическим веществам медикаментам относятся:
- Мукалтин.
- Солутан.
- АЦЦ.
- Лазолван.
- Амбробене.
Они состоят преимущественно из природных натуральных компонентов, поэтому считаются наиболее безопасными.
Существуют средства комбинированного, двойного действия, например:
- Бронхолитин.
- Коделак Фито.
- Доктор МОМ.
Лекарства, содержащие кодеин, применяются в исключительных случаях, когда требуется быстро блокировать приступ мучительного кашля.
При помощи небулайзера полезно проводить паровые ингаляции. Для процедур можно использовать обычный солевой раствор или специальные для этого случая средства, которые можно приобрести в аптеке: Беродуал, Амброгексал.
Ингаляции способствуют быстрому разжижению мокроты и ускоряют попадание лекарства внутрь дыхательных путей. Но для определения дозировки и времени проведения процедуры лучше обратиться к доктору.
Антигистаминные препараты назначают в тех случаях, если кашель спровоцирован каким-либо аллергеном. Здесь уместны:
- Зиртек.
- Фенистил.
- Супрастин.
Народные методы лечения кашля
Народные методы лечения главным образом направлены на борьбу с симптомом, вызванным простудным заболеванием.
Вот несколько простых и действенных способов избавления от кашля:
- Ингаляции над картофелем, сваренным в кожуре, то есть просто нужно при кашле дышать над картошкой.
- Растирание спины и груди барсучьим жиром.
- Очень полезно делать полоскания горла отварами календулы, ромашки, шалфея, грудным сбором. Эти растения обладают противовоспалительным действием.
- Поскольку лук невероятно богат фитонцидами, убивающими патогенную микрофлору, при кашле очень полезно дышать испарениями порезанной луковицы. Ее даже можно разложить на блюдцах по всей квартире.
- Взять луковую шелуху примерно от 5-ти луковиц, тщательно ее измельчить, добавить к ней 2 ложки меда, стакан сахара и 4 стакана воды. Смесь варить на медленном огне в течение 3-х часов. Принимать 5 раз в день по 2 ч ложки.
- Измельченный фундук смешать с медом и принимать через каждые 3 часа. Запивать теплым молоком.
- Эффективным способом избавления от длительного кашля является отвар из отрубей, который готовится таким образом: 2 литра воды, 3 ложки сахара, 300 гр ржаных или пшеничных отрубей кипятить 10 минут. Принимать горячим в течение одного дня.
- Из картофеля можно сделать компресс. Клубни варят вместе с кожурой, растирают до кашицеобразного состояния, смешивают с пятью каплями йода и одной ложкой растительного масла. Данную массу прикладывают к груди.
Существуют и другие народные рецепты для лечения сухого кашля, на самом деле их очень много.
Полезные советы
Для того чтобы выздоровление больного шло быстрее, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Лечение должен назначать только врач, поскольку только он может адекватно определить схему приема и дозировку препаратов. При этом медик учитывает возраст пациента, особенности течения болезни и организма.
- При лечении нельзя совмещать прием противокашлевых и муколитических препаратов.
- Традиционную консервативную терапию рекомендуется дополнять народными методами лечения.
- При сухом кашле больному нужно больше пить теплой жидкости. Это может быть простая вода, соки, чаи, морсы, отвары, компоты, кисели.
- Если кашель держится более одного месяца, нужно обратиться к врачу повторно.
- Поскольку приступы сухого кашля чаще всего возникают в ночное время, больной должен во время сна чаще менять положение тела. Это облегчит отхождение мокроты.
Видео в этой статье расскажет еще о некоторых интересных рецептах лечения сухого кашля.
Источник
13 июля 201644483 тыс.
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник
