Насморк и кашель у новорожденного комаровский
Как бы родители ни заботились о здоровье и самочувствии своего малыша, у него рано или поздно могут появиться сопли.
Сопли — это слизь, которая образуется и выделяется из носа человека. Обычно слизь начинается как защитное проявление на некоторые внешние раздражители. При возникновении определенных причин простудного, аллергического и другого характера выделение слизистых масс может значительно увеличиться. Обильное появление слизи из носа называется насморком (ринитом).
Например, доктор Комаровский объясняет, что не все ситуации появления выделений из носика новорожденного должны волновать родителей и требовать лечение насморка. Существует немало ситуаций, когда не стоит вмешиваться в течение детского ринита.
Самое важное, что советует Комаровский сделать обеспокоенным родителям ребенка — это установить природу происхождения выделений слизи. Исходя из найденной причины можно выяснить либо тип болезни, либо определить другие физиологические особенности дыхательной системы малыша.
Обстоятельства, влияющие на появление выделений из носа
Доктор Комаровский выделяет несколько факторов, которые традиционно вызывают появление соплей у новорожденного:
- Почти сразу после рождения небольшая слизь из носика имеет физиологический характер и является нормой. Если признаков простуды не наблюдается, а выделения небольшие и прозрачные, то их лечить не надо. Они пройдут сами приблизительно в течение 2 месяцев. Такие сопли говорят о перестройке дыхательной системы только что рожденного ребенка и приспособлении к новым условиям жизни.
- Причины инфекционного характера. Часто появление соплей происходит после проникновения в организм грудничка вирусной инфекции, которая обычно передается воздушно-капельным путем. У грудных детей заражение вирусной инфекцией происходит очень стремительно, ее симптомы носят ярко выраженный характер. Но сильно переживать не стоит — защитные свойства организма и иммунитет новорожденного еще очень высоки, и поэтому попавшие в организм ребенка вирусы и бактерии почти сразу погибают. Но все же в силу возраста вирусные причины появления слизи требуют обращения к педиатру.
- Аллергические причины. У грудных детей при носовом дыхании нередко возникают проявления в виде насморка на бытовые аллергены (пыль, шерсть домашних животных, цветение некоторых растений). Аллергический насморк всегда требует поиск причины его появления, то есть аллергена.
- Причиной появления соплей может быть реакция сосудов слизистой оболочки носа на какие-либо внешние раздражители, например, сильного раздражающего запаха, пересушенного воздуха в комнате, то есть помехой становятся индивидуальные окружающие обстоятельства. Обычно именно они провоцируют приступы чиханья, заложенность и обильную слизь из носа. Выделения прекращаются, если будет устранен провоцирующий фактор.
- Сопли и заложенность носа у ребенка могут вызывать увеличенные аденоиды. Как разъясняют детские отоларингологи, вскорости после рождения ребенка (в силу его физиологического развития) у него начинают быстро увеличиваться аденоиды, что также иногда становится провоцирующим моментом появления выделений.
- Нередко сопли ребенка связаны со временем прорезывания первых зубов.
Комаровский о детских соплях инфекционного характера
По словам доктора Комаровского, молодые неопытные родители ребенка до 1 года зачастую сами формируют условия, при которых дети часто болеют. Маленьких детей чересчур укутывают, нерегулярно бывают с ними на свежем воздухе, редко проводят влажные уборки в детской. Данные причины наиболее часто приводят к появлению ринита у ребенка.
Комаровский постоянно напоминает о том, что детские сопли можно не лечить, они исчезнут сами, когда будет устранена причина, их спровоцировавшая.
Помимо устранения причины насморка для новорожденного должны быть созданы комфортные условия для нормального дыхания и обеспечения спокойного сна. По мнению Комаровского, комфортными условиями для малыша являются:
- Температура в комнате должна быть не более 18—20 градусов тепла.
- Оптимальная влажность в детской должна равняться 50-70%.
- Рекомендуется ежедневно проветривать комнату и проводить процедуру увлажнения воздуха.
Отек носа и выделения из него, не связанные с простудой, в большинстве случаев возникают из-за сухого воздуха при включении центрального отопления.
Для лечения вирусного насморка просто создание комфортных условий для ребенка недостаточно. Как объясняет доктор Комаровский вирусные сопли у грудничка возникают как защита на проникновения вируса: слизистая оболочка носа старается не пустить инфекцию в носоглотку и бронхи. И с этой целью вырабатывает слизистую массу, предназначенную для уничтожения вирусов и бактерий.
Комаровский подчеркивает, что помимо медикаментозного лечения, назначенного педиатром, родители не должны допускать высыхания слизистой ребенка, когда он начинает дышать через рот. Ведь образуемая при этом слизь уплотняется и легко перемещается в бронхи и легкие, что вызывает развитие бронхита и воспаления легких.
Чтобы слизистая носа у детей не пересыхала, доктор Комаровский рекомендует давать им побольше пить (воду, компот из сухофруктов, чай с лимоном) и обеспечить чистый и влажный воздух в комнате для нормального дыхания.
Также Комаровский предлагает увлажнять носовые проходики новорожденного с помощью специальных средств, которые разжижают слизистые массы и способствуют их эвакуации из носа. Чаще всего для этих целей используют физраствор либо изотонический раствор натрия хлорида, которые свободно продаются во всех аптеках.
Доктор Комаровский советует капать каждые 40—60 минут в оба проходика по 3—4 капли вышеуказанных препаратов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Лечение и профилактика кашля у малышей народными методами >>>
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Когда у новорожденного малыша появляется кашель, родители начинают лечить его всеми возможными средствами. В ход идут столетние «бабушкины» рецепты, «проверенные» советы родственников и друзей. Но многие родители пользуются рекомендациями доктора Комаровского — известного детского врача, который известен простыми и эффективными советами. Итак, лечить кашель у грудничка Комаровский советует средствами, которые мы рассмотрим в данной статье.
Причины появления кашля у грудных детей
При появлении кашля у младенца, доктор Комаровский советует подходить к лечению с умом. Не стоит слепо делать все по инструкции. Прежде всего нужно определить первопричину симптома. Чем он может быть вызван:
- вирусная инфекция;
- инородное тело в дыхательных путях;
- астма,
- коклюш;
- порок сердца.
Не стоит начинать лечение кашля у грудничка при однократном и кратковременном проявлении симптома. Это может быть простой физиологический кашель, как защитная реакция организма. Но если кашель не прекращается, стоит посетить педиатра, который прослушает грудную клетку ребенка и назначить нужные анализы. Стоит помнить, что организм малыша сильный и он может побороть вирусную инфекцию и без помощи кучи медикаментов. Если же это невозможно, количество медицинских препаратов надо уменьшить и сделать акцент на правильном уходе за малышом. Так советует доктор Комаровский.
Причины кашля в грудничка без температуры:
- аллергия;
- простуда;
- воспаление уха;
- сухой воздух.
Особую опасность представляет сухой кашель. Если у малыша присутствуют следующие симптомы, нужно немедленно ехать в больницу:
- хрипы;
- кровь в мокроте;
- одышка;
- сильные приступы кашля.
На какие заболевания они указывают:
- пневмония;
- астма;
- бронхит;
- круп;
- болезни сердца.
Такие заболевания лечатся только с помощью специалиста.
Каким бывает кашель у грудничков
Существует несколько видов кашля и родителям нужно уметь их различать:
- Сухой (непродуктивный). Мокрота густая и не выходит наружу, или ее нет совсем. Такой кашель истощает ребенка и может быть вызван воспалительным процессом.
- Влажный (продуктивный) кашель. Мокрота и слизь, которые скапливаются в бронхах, отходят преимущественно утром. Затем кашель прекращается. Но если он длится целый день — это свидетельствует о том, что слизь образуется постоянно и есть признаком воспалительного процесса. Стоит посетить лора.
- Аллергический кашель. Характеризуется отсутствием температуры. Его трудно отличить от кашля при простуде. Приступы возникают внезапно, ребенок чувствует зуд в носу. При несвоевременном лечении развивается бронхиальная астма.
- Лающий кашель. Образуется при отеке гортани. Необходима немедленная помощь медиков. До приезда скорой ребенка надо держать в вертикальном положении и обеспечить доступ свежего воздуха.
- Остаточный кашель. Может длится некоторое время после перенесенной простуды или гриппа. Пройдет самостоятельно без всякого лечения.
Лечить кашель у новорожденного до 5 месяцев Комаровский советует очень осторожно. Например, давать препараты, разжижающие мокроту, следует только под руководством врача. В грудничка еще полностью не развитые легкие и он может задохнутся.
Как вылечить кашель у ребенка. Совет от доктора Комаровского
Заниматься самостоятельным лечением новорожденного — необдуманный поступок. Давать медикаменты ребенку можно только по рецепту врача. Но родители также могут обеспечить надлежащий уход, что ускорит процесс выздоровления. Какие рекомендации доктора Комаровского:
- кормить ребенка тогда, когда он сам захочет есть;
- давать часто и много пить;
- увлажнять воздух в помещении;
- при температуре — давать жаропонижающие средства;
- если нет температуры — много гулять на свежем воздухе.
Рекомендуем к прочтению — Рекомендации доктора Комаровского по лечению кашля у детей.
Если кашель вызван вирусом, доктор Комаровский советует, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении. При влажном кашле, грудничку нужно делать массаж спины, чтобы улучшить выход слизи. Для этого достаточно легкого постукивания пальцем по спине ребенка. В качестве отхаркивающих средств используют:
- сок подорожника;
- сок черной редьки с медом;
- ингаляции и отвары с лекарственными травами.
Основной акцент при лечении кашля у младенца, доктор Комаровский делает на обильное питье и регулярное увлажнение воздуха. Кроме материнского молока, грудничкам желательно давать:
- детский чай;
- негазированную минеральную воду;
- отвар изюма.
Читайте также полезную статью и узнайте особенности лечения кашля у детей 8 месяцев.
Медикаментозное лечение детям (особенно младенцам) назначает только врач. Но родителям также желательно ознакомиться с основными видами препаратов:
- противокашлевые препараты — назначаются строго по рецепту врача;
- отхаркивающие препараты — нельзя сочетать с противокашлевыми;
- муколитики — используют при густой мокроте.
Также родителям следует помнить, что кашель может быть вызван и совсем другими причинами. Тогда нужен совсем другой подход и курс лечения. В любом случае нужно посетить доктора.
Доктор Комаровский. Как не надо лечить кашель
Чтобы не навредить детскому организму, не следует кормить маленького пациента аптечными медикаментами, при первом проявлении болезни. Лечение может назначить только специалист после полной диагностики организма. Неправильно подобранные препараты могут лишь ухудшить состояние ребенка. А некоторые серьезные патологии требуют мгновенного лечения.
При лечении, родителям следует знать, что противокашлевые препараты и средства, влияющие на кашлевой центр противопоказаны младенцу. Легкие еще хорошо не развиты и их объем слишком мал, чтобы эффективно откашливать мокроту. Не стоит ограничивать подвижность ребенка. Физическая активность помогает лучшему ухода слизи из органов дыхания. Также нельзя перекармливать ребенка и укутывать его в несколько слоев одежды.
Советы от доктора Комаровского, как не лечить кашель:
- Нельзя лечить болезни верхних дыхательных путей с помощью отхаркивающих средств. Их используют в случае заболеваний бронхов или легких.
- Запрещаеться давать противокашлевые препараты ребенку при сухом кашле.
- Муколитики ухудшают состояние ребенка. Их не рекомендуется давать детям до 5 лет.
Затягивать с лечением кашля нельзя. Он быстро переходит в серьезное заболевание, например в пневмонию.
И главное. Болезнь лечит врач, а не родители с помощью родственников или телевизора.
Профилактика
Какие профилактические меры советует проводить доктор Комаровский, чтобы снизить риск заболевания у младенца:
- часто гулять на свежем воздухе;
- своевременно проводить вакцинацию;
- комнату ребенка часто проветривать и увлажнять в ней воздух;
- кормить грудью как можно дольше;
- поменьше времени находится в людных местах;
- при аллергии нужно устранить ее причину.
При любых проблемах со здоровьем нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Такие простые правила помогут существенно снизить риск многих заболеваний.
Загрузка…
Источник
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник