Не можем вылечить стоматит у грудничка
Стоматит является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний, которое диагностируют практически у каждого новорожденного ребенка в течение первого года жизни. Патология имеет выраженные симптомы. При стоматите малыш начинает отказываться от еды, капризничает, у него отмечается появление язвочек во рту, повышается температура тела, ухудшается общее состояние, пропадает сон и аппетит. Лечение заболевания осуществляется в индивидуальном порядке. Терапевтические назначения зависят от разновидности патологии и причин ее вызвавших.
Чаще всего стоматит у грудничка развивается в результате несоблюдения правил гигиены полости рта и плохой работы иммунной системы. У грудничков в слюне недостаточно ферментов, обладающих антисептическими свойствами, поэтому слизистая является уязвимой для негативного действия патогенных микроорганизмов. Чтобы вылечить болезнь, важно поставить правильный диагноз, и как можно быстрее предпринять соответствующие меры.
Виды стоматита у детей
В стоматологии выделяют несколько разновидностей стоматита у грудных детей. Данное заболевание может быть заразным и незаразным. К примеру, аллергическим и афтозным стоматитом невозможно заразиться, чего нельзя сказать о патологических формах инфекционной этиологии: герпетическом и кандидозном стоматитах.
Самые распространенные виды стоматита целесообразно рассмотреть более подробно.
К примеру, герпетический получает свое развитие после общения с инфицированным. Чаще всего заболевание передается через поцелуй или немытую посуду. Ограждение новорожденного от контактов с зараженным человеком является мерой профилактики от инфекции.
Герпетическая молочница чаще всего встречается у малышей после года и старше.
Возбудители кандидозного стоматита – грибы кандида. Микроорганизмы присутствуют на слизистой любого здорового ребенка, не доставляя ему никакого дискомфорта. Их активация происходит при стрессовых ситуациях и ослаблении защитных сил организма, которому становится трудно справляться с бактериальной инфекцией. Поэтому кандидоз может появиться у каждого новорожденного.
Аллергическая и афтозная разновидности молочницы имеют неинфекционную природу возникновения.
В первом случае заболевание развивается из-за реакции на:
- продукты питания;
- лекарства;
- предметы бытовой химии;
- другие раздражители.
Причины появления афтозной формы стоматита до сих пор точно не изучены. Существует предположение, что заболевание развивается из-за наследственной предрасположенности на фоне ослабления иммунной системы.
Патология характеризуется наличием афт на слизистой полости рта, которые представляют собой язвы, имеющие сероватый цвет и четкий контур.
Подобные проявления могут возникать после частых стрессов, сильного переутомления организма или аллергической реакции на продукты. Афтозный стоматит может развиться без определенных причин.
Симптомы
Особенностью любой формы стоматита у грудничков является отсутствие выраженной симптоматики на ранних стадиях развития. Патологию легко спутать с ангиной. Заболевания имеют сходную клиническую картину, однако методы их лечения совершенно разные.
Сложность диагностики состоит в том, что новорожденный не может рассказать о своих ощущениях. О наличии патологии можно судить лишь по изменению в поведении малыша: он становится беспокойным и капризным, что заставляет родителей обратить внимание на внешние признаки болезни.
Среди основных симптомов стоматита выделяют:
- появление белых афт в полости рта;
- кровоточивость и воспаление десен;
- белесый налет на языке;
- покраснение вокруг изъязвлений;
- характерный запах изо рта;
- отказ от еды;
- боль при совершении глотательных движений;
- повышение деятельности слюнных желез.
Иногда у детей при стоматите повышается температура тела. Однако данный признак нельзя считать отличительным. Как правило, симптом проявляется за пару дней до возникновения пузырьков в ротовой полости, которые затем лопаются и превращаются в язвы.
В большинстве случаев стоматит у грудничка проявляется на нижней губе, поэтому его легко заметить. Размер и количество пузырьков каждый раз разные. Чаще всего отмечается появление во рту одиночных язв красного цвета.
Причины
Основной причиной стоматита у маленьких детей является ослабление иммунитета, на фоне которого активируется процесс размножения инфекции. Возникновение язвочек во рту может быть обусловлено воздействием инфекционных агентов различной природы. Речь идет о вирусной, бактериальной и грибковой инфекции.
В медицинской практике существуют случаи инфицирования ребенка во время прохождения по родовым путям.
Среди других причин развития стоматита у детей, можно выделить:
- несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
- нарушение внешнего дыхания;
- развитие аллергической реакции;
- частые простудные заболевания на фоне ослабленного иммунитета;
- склонность ребенка тянуть пальцы в рот;
- авитаминоз;
- механические повреждения десен и ожоги во рту;
- лечение антибиотиками.
Данное заболевание может получить свое развитие во время прорезывания зубов. Инфекционным стоматитом заражаются через поцелуи, посуду, предметы обихода, игрушки.
Афтозный стоматит не передается контактным путем, так как является незаразным.
Один из провоцирующих факторов десенного стоматита у грудничков — травмирование слизистой.
Известно, что молочные резцы у ребенка очень острые. Поэтому ими легко поцарапать десны. В большинстве случаев на месте таких повреждений появляются пузырьки, которые через пару дней лопаются и превращаются в язву с красными краями.
Как вовремя обнаружить
Важно вовремя обнаружить заболевание у грудничка. Ведь маленький ребенок сам не в состоянии рассказать о своих ощущениях. Если у малыша стоматит, изменений в его поведении невозможно не заметить: он становиться капризным, часто плачет, теряет аппетит.
Для того чтобы определить наличие характерных признаков, рекомендуется осмотреть нижнюю и верхнюю губы ребенка с внутренней стороны, а также десны и щеки. На первой стадии заболевания во рту у малыша можно заметить белый налет, обнаружить пузырьки и афты с красным ободком. Язвы при стоматите появляются гораздо позже.
Осматривать ребенка удобнее всего во время плача, так как в некоторых случаях его тяжело заставить открыть рот.
Выделяют:
- язвенно-некротический;
- катаральный;
- афтозный стоматиты.
Каждый из которых имеет свои отличительные признаки.
- Для катаральной формы заболевания характерным является покраснение и отечность внутренней поверхности рта, появление пузырьковой сыпи, воспаление слизистой. У больных детей отмечается резкое ухудшение самочувствия, слабость, недомогание, повышенное слюнотечение, температура. Любое движение во рту вызывает у малышей боль, в результате чего они начинают отказываться от еды и воды, становятся плаксивыми и капризными.
- Афтозный стоматит также начинается с ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, слабости и недомогания. В некоторых случаях симптоматика дополняется воспалением региональных лимфоузлов. Характерным признаком болезни считается формирование бляшек с красным ободком на слизистой рта и языке, которые через некоторое время сливаются между собой, превращаясь в белый налет.
- При язвенно-некротическом стоматите отмечается появление изъязвлений на деснах, внутренней поверхности ротовой полости и языке. Поражению подвергаются глубокие слои слизистой. Помимо этого, у ребенка налицо все общие признаки стоматита: повышение температуры тела, слабость, воспаление лимфатических узлов и снижение веса.
При подозрении на стоматит у ребенка родителям рекомендуется сразу обращаться за врачебной помощью.
Диагностика
Диагностика стоматита у грудных детей осуществляется на основании клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Осмотр ротовой полости позволяет судить о наличии заболевания, а анализы — выявить его первопричину.
При подозрении на стоматит детям назначают:
- анализ крови ПЦР, ИФА;
- мазок со слизистой для проведения цитологического, бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации нескольких специалистов:
- аллерголога;
- эндокринолога;
- гастроэнтеролога.
Лечение
Схема лечения при стоматите у детей разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом вида возбудителя, степени запущенности процесса и возраста ребенка.
Все назначения для детей до года должен делать лечащий врач.
При данном заболевании настоятельно не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению. Только таким образом можно добиться полного выздоровления.
Противовирусные
При стоматите, вызванном вирусной инфекцией, включая герпетическую, назначают препараты для наружного использования, выпускаемые в виде мазей, кремов и растворов.
К ним можно отнести:
- Мирамистин;
- Треброфеновую;
- Оксолиновую мази.
Мирамистин показывает высокую эффективность в отношении большого количества болезнетворных микроорганизмов, в том числе вируса герпеса. Препарат обладает выраженным антисептическим и регенерирующим действием.
Обработку ротовой полости осуществляют при помощи ватной палочки, смоченной в растворе. Для этих же целей можно использовать стерильный бинт или марлю, которые пропитывают лекарством и наматывают на палец. Ротовую полость обрабатывают 3-4 раза в сутки.
Оксолиновую мазь можно использовать только для смазывания язвочек вокруг рта или на губах, так как данное средство не фиксируется на слизистой.
Противогрибковые
При грибковом стоматите для обработки ротовой полости используют водно-содовый раствор или раствор буры.
Кроме этого, применяют:
- Нистатиновые капли;
- Кандид-раствор;
- Мирамистин.
Последний препарат является противогрибковым и противовирусным. Кроме того, его действие не оказывает пагубного влияния на весь организм.
При кандидозном стоматите во многих случаях целесообразно проводить терапию матери и младенца одновременно.
Обезболивающие
В ходе лечения при любой форме стоматита для снятия воспаления и купирования болезненных проявлений, назначают обезболивающие. В данном случае применяется: Парацетамол, анестезирующие гели, свечи и сиропы на основе Ибупрофена.
Для заживления
При нарушении целостности слизистой оболочки для ускорения регенерации тканей, подвергшихся изъязвлению, применяют заживляющие средства. Грудным детям назначают мазь Шостаковсткого или Солкосерил.
Народные средства
Народные лекарства при данном заболевании у грудничка могут использоваться в комплексной терапии в качестве вспомогательных средств.
Отличными заживляющими свойствами обладают ягоды черники, которые можно употреблять в свежем виде.
Для этих же целей используют:
- отвар на основе ромашки;
- настойку календулы;
- персиковое;
- шиповниковое масла.
Все эти средства снимают воспаление и уменьшают боль.
Ромашковый отвар готовится следующим образом: следует взять 1 ст. л. сухой травы, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на протяжении 10 минут. После приготовления процедить и использовать для полоскания.
Смазывать язвочки во рту можно соком алоэ или каланхоэ или прикладывать к воспаленным участкам натертый на терке сырой картофель, завернутый в марлю.
Дополнительная терапия
В некоторых случаях, при осложненной форме герпеса, грудничкам может быть назначена дополнительная терапия.
Она включает:
- обработку рта;
- витаминотерапию;
- прием препаратов для нормализации кишечной микрофлоры.
Обработка рта
Местное лечение рецидивирующего стоматита предполагает антисептическую обработку слизистой рта, использование местных противовирусных средств в виде мазей: Ацикловира, Зовиракса.
Каждый раз после еды рот малыша рекомендуется обрабатывать антисептическим раствором. Таким образом можно предотвратить развитие рецидивов и остановить распространение инфекции.
Во время лечения пища для ребенка должна быть несоленой и теплой. Ускорить процесс выздоровления можно, если смазывать ранки во рту маслом облепихи или шиповника.
Препараты для нормализации микрофлоры
При необходимости в качестве дополнительной терапии малышам до года могут быть назначены препараты для восстановления микрофлоры. Чаще всего это пробиотики, содержащие живые бифидобактерии. Их прописывают во время или после антибиотикотерапии.
Достаточно эффективным средством из этой серии является Линекс. Выраженное терапевтическое действие достигается благодаря уникальному составу препарата.
Он содержит микроорганизмы трех видов:
- лактобактерии;
- бифидобактерии;
- энтерококки.
Именно с помощью этих веществ можно нормализовать микрофлору в кишечнике.
Для детей грудного возраста Линекс выпускается в виде порошка, содержащего компоненты, необходимые для самостоятельного размножения полезных микроорганизмов.
Аналогичным действием обладают пробиотические препараты: Аципол, Нормобакт и Лактобактерин.
Витамины
Для укрепления иммунитета и улучшения защитных сил организма детям назначают витаминотерапию. Большинство комплексов, предназначенных для малышей, выпускается в жидком виде. Сиропы, порошок для растворов и таблетки предназначены для детей после годовалого возраста.
Наиболее важными витаминами, необходимыми для полноценного развития ребенка, являются: С, Е, Д и А.
Популярные витаминные комплексы для детей:
- Аквадетрим;
- Мульти-табс Бэби;
- Поливит Бэби.
Что делать нельзя
Стоматит у грудного ребенка не требует лечения в детской больнице. Максимальный комфорт можно создать ему и в домашних условиях. Несмотря на тревожную симптоматику, вылечить данное заболевание вполне возможно самостоятельно.
При подобном диагнозе ни в коем случае нельзя допускать:
- обезвоживания организма ребенка;
- кормления его пищей, раздражающей слизистую, еда должна быть несоленой, перетертой и теплой.
Необходима так же изоляция грудничка от посторонних контактов. Пустышки, соски, игрушки следует обрабатывать, прежде чем давать малышу.
Существует ряд препаратов, которые нельзя использовать при лечении маленьких детей:
- Холистал гель;
- Метрагил дента;
- Лидохлор-гель;
- Флуконазол.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением стоматита у детей является рецидив заболевания. Чтобы исключить повторное заражение, рекомендуется тщательно следить за гигиеной рта ребенка.
При данном заболевании основная нагрузка ложится на иммунную систему грудничка, которая значительно ослабляется.
Последствиями патологии могут быть такие заболевания, как:
- фарингит;
- тонзиллиты;
- ОРЗ и ОРВИ.
Одним из проявлений стоматита является нарушение носового дыхания, в результате чего ребенок начинает дышать через рот, а холодный воздух, попадая на гортань, вызывает ее воспаление.
У ребенка может начать разрушаться зубная эмаль, что обусловлено постоянным нахождением во рту малыша патогенных микроорганизмов.
Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно своевременно начать лечение.
Прогноз
Прогноз заболевания у грудничков в большинстве случаев положительный. Если его своевременно выявить и провести качественное лечение, то добиться выздоровления можно достаточно быстро.
При подозрении на стоматит обязательно нужно отвести ребенка к врачу, который сумеет точно определить причину возникновения болезни, характер ее протекания и назначит соответствующую терапию.
Профилактика
Профилактика данной патологии у детей сводится к соблюдению гигиены рта, укреплению иммунитета, своевременному лечению инфекционных болезней.
Важно соблюдать чистоту в помещении, в котором находится малыш, проветривать его, мыть полы, протирать пыль и проводить дезинфекцию. Соски и грудь следует обрабатывать антисептиками перед каждым кормлением. Нельзя допускать, чтобы малыш нервничал, находился в грязных распашонках, контактировал с домашними животными и посторонними людьми, особенно если у них на губах присутствует герпес.
Также следует следить за пищевым и питьевым режимом малыша, почаще гулять с ним на свежем воздухе и обращать внимание на его поведение.
Стоит отметить, что своевременно обнаруженный и вылеченный стоматит рецидивирует крайне редко.
Отзывы
У моего ребенка в три месяца был обнаружен вирусный стоматит. Вылечить заболевание удалось при помощи Оксолиновой мази. Средство наносилось на пораженные участки три раза в день на протяжении недели.
Антонина, 35 лет (Москва).
В семь с половиной месяцев у дочки обнаружили кандидозный стоматит. Для промывания полости рта использовали раствор Кандид, основным действующим компонентом которого является клотриамзол. Улучшение состояния ребенка наступило на четвертый день лечения.
Алексей, 25 лет, (Астрахань).
Мой сын заболел стоматитом во время прорезывания зубов. Малыш стал плохо спать, у него повысилось слюноотделение, он старался тянуть все в рот и кусать, чтобы унять зуд в деснах. Лечили заболевание полторы недели. Использовали и народные методы, и лекарственные растворы для полоскания. Эффективным средством оказался Кистамид гель.
Валентина, 22 года, (Беловодск).
Видео
Что собой представляет стоматит у новорожденных и как лечить данное заболевание, можно узнать, посмотрев данное видео.
Источник
Стоматит у детей — очень неприятное заболевание, требующее особенного внимания, так как общее состояние крохи ухудшается, пропадает аппетит, сон, малыш становится капризным. Болезнь может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще всего наблюдается у грудничков. Этому есть объяснение: слизистая оболочка еще очень тонкая, а местный иммунитет не может полноценно противостоять инфекции.[contents]
Как распознать болезнь: основные симптомы
Cтоматит часто возникает у грудничков
Болезнь затруднительно диагностировать на ранних стадиях. Малыш не может сказать вам, что у него болит. Лишь плачем и беспокойным поведением он способен сообщить родителям, что ему плохо.
Часто родители принимают стоматит за ангину и начинают самостоятельное лечение. Да, большинство симптомов этих двух заболеваний схожи между собой, но методы терапии существенно отличаются.
Стоматит можно определить по следующим симптомам:
- Главным отличительным признаком стоматита является появление во рту болезненных язвочек, а также белого налета на языке и остальных участках слизистой оболочки рта. Форма, цвет язвочек может отличаться в зависимости от вида болезни.
- Грудничок откажется от груди или бутылочки, акт сосания будет сопровождаться болезненными ощущениями.
- Может подняться температура. Но это бывает не всегда и не при всех формах заболевания.
- Покраснение и отек десен
- У крохи может появиться неприятный запах из ротовой полости.
- Повышенное слюноотделение.
Основные причины
Основными причинами возникновения стоматита у деток:
- Инфекция разной природы: бактериальная, вирусная, грибковая.
- Слабая иммунная система (в частности, местный иммунитет).
- Серьезные системные заболевания: ВИЧ, сахарный диабет, болезни эндокринной системы.
- Последствия после курса антибактериальных препаратов.
- Отсутствие надлежащей гигиены полости рта малыша, а также общей гигиены в доме.
- Неправильная стерилизация и обработка бутылочек, сосок, игрушек.
Возбудители стоматита
Язвы при афтозном стоматите могут быть большими
В зависимости от того, что является возбудителем болезни, стоматит разделяют не несколько видов:
- Герпетический.
- Кандидозный.
- Афтозный.
- Аллергический.
- Контактный.
У грудничков в большинстве случаев развивается кандидозная форма заболевания, которую еще называют молочницей. Возбудителем молочницы является особый вид грибка – Candida.
Важно: грибы Candida могут обитать в человеческом организме: на коже, в кишечнике, во рту совершенно здоровых людей.
Герпесная форма стоматита возникает на фоне вируса герпеса и чаще всего поражает деток от годика до 3-х лет.
Аллергическая и контактная формы заболевания могут возникать в результате аллергических реакций на некоторые продукты питания или химические вещества.
Причины возникновения афтозного стоматита еще до конца не изучены, но есть предположения, что данная форма заболевания возникает из-за:
- генетической предрасположенности,
- эмоционального стресса,
- нехватки витаминов,
- переутомления,
- аллергической реакции организма на продукты питания.
Диагностика
Запомните: ставить диагноз и назначать лечение должен только доктор. Для правильной диагностики проводят следующее анализы:
- мазок со слизистой оболочки рта (бактериологическое исследование),
- анализ крови.
Если случай тяжелый и болезнь плавно перешла в хроническую форму, может понадобиться консультация таких специалистов:
- эндокринолог,
- гастроэнтеролог,
- аллерголог.
5 советов как быстро справиться с болезнью
Лечение стоматита должно проводиться комплексно. Представляем вам 5 основных рекомендаций, которые позволят быстро справиться с недугом:
- Тщательная гигиена.
- Укрепление иммунитета.
- Устранение возбудителя заболевания (при вирусной форме – противовирусные препараты, при аллергической – антигистаминные и т.д.)
- Обработка язв антисептическими растворами.
- Ускорение процесса заживления слизистой.
Лечение стоматита у грудничков
Независимо от формы стоматита, который обнаружили у вашего малыша, нужно соблюдать следующие правила:
- необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, а также груди мамы (если ребенок находится на грудном вскармливании),
- правильная стерилизация бутылочек и пустышек, а также игрушек,
- влажная уборка помещения,
- ребенок должен много пить,
- пища не должна раздражать слизистую (если малыш уже ест что-то кроме груди или смеси).
Важно: если вы заметите эти симптомы, срочно обращайтесь к врачу:
- у ребенка резко повысилась температура тела, 38.5 и выше
- малыш постоянно плачет или наоборот очень вялый,
- через 3 дня болезни состояние не становится лучше,
- ребенок отказывается от еды.
Препараты
Их можно разделить на несколько групп:
- Противовирусные.
- Противогрибковые.
- Обезболивающие.
- Препараты, которые ускоряют заживление.
Лекарства разных групп предназначены для разных целей, и назначают их обычно в комплексе. Сочетание медикаментов также может отличаться в зависимости от формы стоматита и вида возбудителя.
Противовирусные препараты
Если первопричиной стоматита становится вирусная инфекция. Для грудничков в таком случае выписывают противовирусные лекарства.
- Новирин
- Ацикловир
Противогрибковые препараты
- Кандид-раствор.
- Нистатин (капли).
- Суспензия Нистатина на водной основе.
- Суспензия Леворина на водной основе.
Обезболивающие лекарства
Стоматит сопровождается очень неприятными болезненными ощущениями во рту. Поэтому использование обезболивающих препаратов – обязательный пункт в лечении стоматита. Это могут быть:
- Прополис-спрей можно применять 4-5 раз в сутки.
- Камистад – гель можно применять не более 3 раз в день. Он оказывает противовоспалительное, противомикробное и анестезирующее воздействие. Гель нельзя использовать для лечения деток до 3 месяцев.
Заживляющие препараты
Очень важно ускорить заживление язвочек и восстановительный процесс в тканях ротовой полости. Грудничкам чаще всего назначают следующие лекарства:
- Мазь Шостаковского наносите на язвочки около 5 раз в сутки.
- Солкосерил (мазь) наносите на предварительно высушенную поверхность слизистой, а затем смачивайте это место водой.
Что использовать категорически нельзя?
- Холисал гель (можно использовать только с 1 года).
- Флуконазол (с 1 года).
- Метрогил дента (от 6 лет).
- Лидохлор-гель.
Средства народной медицины
- Отлично заживляет ранки черника. Ее можно давать в свежем виде, а можно заварить ее в виде чая.
- Можно обрабатывать ранки настойкой календулы. Просто немного смочите марлевый тампон в настойке и аккуратно обработайте язвочки в ротовой полости.
- Содовый раствор отлично подсушивает и заживляет ранки. Просто растворите 1 чайную ложку соды в стакане теплой кипяченой воды. И обрабатывайте марлевым тампоном ранки во рту малыша.
Лечение стоматита: полезные советы
- Обязательно мойте игрушки, которыми играет малыш, обрабатывайте их кипятком.
- Пища должна быть теплой и несоленой.
- При кандидозной форме стоматита желательно временно исключить из рациона ребенка молоко.
- Обязательно обрабатывайте рот малыша антисептическими растворами после каждого приема пищи, чтобы инфекция не развивалась.
- Чтобы ускорить заживление ранок во рту, смазывайте их маслом шиповника или облепихи.
- Очень важно в период лечения укреплять защитные силы организма. Для этого можно давать малышу специальный витаминный комплекс.
Источники:
- https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82
- https://www.eurolab.ua/encyclopediaua/therapy-ua/48470/
- https://www.umsa.edu.ua/kafhome/terstom/lecture/terstom/4lek_5k_ukr/2_5_ukr.pdf
Источник