Не проходит кашель у взрослого что принимать
Затяжной кашель – весьма неприятное явление, которое не стоит оставлять без внимания и пренебрегать лечением. Если долго не проходит кашель, эффективные средства следует подбирать в зависимости от его характера и возможных причин его появления, предварительно посоветовавшись с доктором.
Какие методы и препараты лучше всего помогут от затяжного кашля, и как выбрать максимально действенное средство?
Кашель является характерным симптомом многих заболеваний, который тяжело поддаётся лечению, зачастую справиться с ним можно только при помощи мощных препаратов в комплексной терапии
Что делать, если кашель не проходит
Чаще всего кашель возникает после перенесения хронического или острого воспаления, сопровождающегося сильной отечностью слизистой дыхательных путей. Причинами такого явления могут выступать респираторные заболевания, трахеит, бронхит, пневмония, тонзиллит и т.д.
Лечение кашля нужно начинать сразу же, как только он появляется, потому что невылеченный кашель может спровоцировать дальнейшее обострение и переход заболевания в опасную (хроническую) стадию.
Обратите внимание! Лечение кашля проводится, исходя из его типа (сухой или влажный), так как терапия каждого из них имеет существенные различия.
Кашель необходимо лечить посредством проведения комплекса терапевтических мероприятий, которые включают в себя прием противокашлевых препаратов, применение средств народной медицины, физиотерапевтических процедур, массажа и т.д.
Если кашель не проходит неделю и более, перед началом лечения желательно пройти медицинское обследование, при необходимости сделать флюорографию, дабы исключить развитие опасных болезней дыхательной системы (туберкулеза, пневмонии, др.).
Когда кашель не проходит месяц, при отсутствии воспалительного процесса, скорее всего его причина – развитие аллергической реакции в организме. Такое состояние также нуждается в лечении, т.к. может перерасти в бронхиальную астму, поэтому для выявления аллергена необходимо обратиться к врачу.
При появлении кашля игнорировать его нельзя, поскольку невылеченный после ОРВИ кашель может стать причиной пневмонии, а острый бронхит – перейти в более сложную хроническую форму
Как лечить сухой кашель
Если сухой кашель не проходит, лечение следует начинать с определения его причины, для чего следует проконсультироваться с терапевтом, ЛОРом, пульмонологом, т.к. самолечение может только усугубить заболевание.
Основная направленность в лечении сухого кашля – преобразование его во влажную форму, при которой мокрота и слизь будут отходить в достаточном количестве и освобождать дыхательные пути.
Обычно сухой кашель наблюдается в первые дни ОРВИ, при ларингитах и трахеитах, плевритах и опухолях бронхов
Важно! Нельзя использовать средства, подавляющие кашель, если он переходит во влажный. Постоянно образующаяся мокрота может заблокировать бронхи, что чревато развитием осложнений, в том числе пневмонии.
Средства при сухом кашле:
- Препараты с отхаркивающим и разжижающим действием:
- Ацетилцистеин (Мукобене, АЦЦ, Флуимуцил);
- Амброксол (Флавамед, Лазолван, Амбробене);
- Карбоцистеин (Мукосол, Флюдитек, Бронхобос);
- Бромгексин;
- Коделак Бронхо.
- Препараты, одновременно оказывающие отхаркивающие, бронхолитическое и противовоспалительное действие:
- Либексин;
- Стоптуссин;
- Омнитус;
- Бронхолитин.
- Лекарства, способствующие отхождению мокроты, с растительной основой:
- Доктор Мом;
- Мукалтин;
- Синупрет;
- Ликорин;
- Грудной эликсир.
При сухом кашле необходимо добиться выведения мокроты, для этого назначают отхаркивающие и муколитические лекарства, также возможно назначение препаратов, оказывающих комплексное воздействие
Выбирая подходящий препарат от сухого кашля, следует учитывать, что многие отхаркивающие и муколитические средства запрещены к приему беременным и кормящим матерям, детям, астматикам, а некоторые растительные лекарства способны вызывать сильнейшую аллергию.
Обратите внимание! Лицам, склонным к бронхоспазму, прием отхаркивающих средств необходимо совмещать с использованием лекарств, расширяющих бронхи, чтобы не допустить закупорки густой мокротой.
Быстро вылечить сухой кашель помогут комплексные терапевтические мероприятия, включающие использование медикаментозных средств и методов народной медицины, применение ингаляций, прогреваний, массажа, электрофореза, УВЧ.
Как лечить кашель с мокротой
Мокрый кашель обычно протекает значительно легче, чем сухой, но тоже может затянуться на длительное время, если его не лечить. Чаще всего мокрый кашель возникает на фоне воспалительных процессов в легких и бронхах, и основная задача при его лечении сводится к облегчению отхождения мокроты.
Что поможет вылечить длительный мокрый кашель:
- Частый прием теплой жидкости, чтобы ускорить вывод скопившейся в бронхах слизи. Лучше всего помогут травяные морсы, горячее молоко с медом, соки, чай с лимоном, и т.д.
- Регулярное проветривание помещения, где находится больной.
- Занятия физической активностью и дыхательные упражнения. Не рекомендуется постоянно лежать в постели, т.к. неподвижность приведет к еще большему застаиванию слизи и мокроты в дыхательных путях.
- Прием отхаркивающих препаратов (Пертусин, Лазолван, Гербион, Амбробене, Термопсис, Бромгексин);
- Муколитические средства (Амброксол, АЦЦ, Карбоцистеин, Аброл);
- Антигистаминные средства (супрастин, лоратадин) – для снятия воспалительных процессов в дыхательной системе.
Обратите внимание! Лучше всего справляются с мокрым кашлем препараты на растительной основе.
Компрессы на грудную клетку, горячие ножные ванны, паровые ингаляции ускорят процесс выздоровления за счет улучшения местного кровообращения в области дыхательных путей, что позволяет быстрей избавиться от накопившейся слизи и мокроты.
При ингаляциях происходит максимально полное орошение дыхательных путей целебными компонентами, что способствует скорейшему выведению скопившейся мокроты из бронхов
Как лечить сильный кашель
При сильном мучительном кашле, продолжающемся длительное время, следует для начала проконсультироваться с врачом о возможных причинах его появления – такой симптом может сопровождать серьезные воспалительные процессы в дыхательных путях.
Выбор препарат будет основываться на типе кашля и серьезности патологического процесса, которым он вызван.
Залогом успешного лечения является правильный и своевременный диагноз, поэтому не стоит затягивать с походом к врачу при первом появлении кашля
Сухой (рвотный) кашель
Сухой кашель, вызывающий рвотный рефлекс, чаще всего возникает при скоплении в бронхах плохо отделяемой жидкости, не могущей поступать во внешние дыхательные пути.
Как лечить сильный рвотный кашель:
- Если кашель долго не проходит у взрослого и связан с закупоркой вязкой слизью бронхов, то применяют отхаркивающие препараты и муколитики – Бронхбом, Коделак Нео, АЦЦ, Бромгексин, Амброксол.
- При мучительном надсадном кашле хорошо помогают противокашлевые средства, блокирующие кашлевый рефлекс: Терпинкод, Гидрокодон, Коделак с кодеином, Деморфан. Такие препараты следует принимать с осторожностью, потому что они действую только при отсутствии мокроты, но при малейшем выделении слизи использование таких лекарств ведет к застою слизи и усилению заболевания.
- При раздражающем кашле, вызванном воспалением трахеи, горла и гортани можно облегчить состояние с помощью таблеток для рассасывания: пастилки Доктор Мом, Фалиминт, Холлс, Эвкалипт-М.
- Чтобы смягчить сильный ночной кашель следует перед сном растирать грудную клетку противовоспалительными мазями: Доктор Мом, Эвкабал.
Обратите внимание! Наиболее безвредные препараты при сильном сухом кашле с мягким действием: Интуссин, Либексин, Глауцин, Синекод, Бронхолитин.
Сильные приступы кашля с рвотными позывами могут быть проявлениями астмы, аллергии, туберкулеза, острой сердечной недостаточности, глистной инвазии, коклюша. Обычные противокашлевые средства при таких состояниях бессильны, поэтому при длительном рвотном кашле обязательно следует пройти врачебное обследование.
Причиной сильного кашля может быть сердечная недостаточность, из-за которой в лёгких образуется застой крови, и в результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении
Сильный влажный кашель
Мокрый сильный кашель долго не проходит у взрослых после затяжного инфекционного процесса, поэтому при его лечении следует использовать противомикробные препараты.
Лучшими средствами от сильного влажного кашля считаются:
- Амброксол, Бромгексин, Мукалтин – наиболее результативные муколитические средства, которые можно комбинировать с антибиотиками и другими лекарственными препаратами;
- Чтобы предупредить обструкцию лёгких, возникающую из-за чрезмерного скопления в бронхах вязкого секрета, используют лекарства с карбоцистеином (Флуифорт, Бронхобос), АЦЦ, Флуимуцил, Ацетилцистеин.
- При влажном кашле с плохим отделением мокроты назначают: b2-адреномиметики (Форадил, Вентолин, Салметерол), ксантины (Эуфиллин, Теофиллин), гормональные средства (Преднизолон).
Дополнительно при лечении затяжного сильного кашля с мокротой следует заниматься специальной дыхательной гимнастикой, пить много жидкости и принимать витамины для поднятия иммунитета.
Народные средства при затяжном кашле
Множество лекарственных средств от кашля имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому люди предпочитают лечиться проверенными домашними средствами, которые более безопасны и доступны.
Для беременных и кормящих матерей, деток и лиц, склонных к аллергии подойдут следующие безопасные методы лечения:
- Компрессы на грудь с использованием свиного, барсучьего или обычного сливочного масла. Ладонью, смоченной в телом масле или жире, быстро и мягко провести по грудной клетке, и закрыть грудь хлопковой тканью , пропитанной подогретым жиром. Сверху закрыть полиэтиленом и наложить несколько слоев сухой ткани или теплый шерстяной платок. Оставить на ночь. Таким способом можно лечить даже совсем маленьких крох.
- Отварной картофель. Горячую отварную картофелину размять и наложить в виде компресса на хлопчатобумажную ткань на грудную клетку. Снять компресс, когда картофель начнет остывать. Также можно использовать ингаляции над отварным картофелем, но процедуру с осторожностью следует проводить деткам и только в возрасте не младше 5 лет.
- Горячее молоко с добавлением соды и сливочного масла (каждого ингредиента – по 1 ч.ложке).
- Соль. На разогретой сковороде прокалить соль, поместить ее в мешочек (или обычный носок). Положить в виде компресса на грудную клетку до остывания.
- Лук с сахаром. В половинке стакана горячей воды растворить 100 грамм сахара и влить туда же сок, отжатый с мелко нарезанной луковицы (примерно 100-150 г). Поставить на медленный огонь и варить пока не получится густой луковый «джем». Взрослые принимают по столовой ложке целебного напитка в день, запивая при необходимости жидкостью.
Если нет аллергии на растения, то следует попить отвары из целебных трав: чабреца, эвкалипта, шалфея, липы, ромашки, корня солодки.
Важно! Людям, склонным к аллергическим реакциям, опасно использовать при домашнем лечении кашля горчицу, мёд, эфирные масла при ингаляциях, прополис и некоторые целебные растения.
Очень хорошо помогает от сильного застарелого кашля применение компресса из медово-горчичной лепешки:
- Зерновую горчицу, растительное масло и мед смешивают в мисочке (по 1 ст. ложке каждого ингредиента) и добавляют пару столовых ложек столового уксуса.
- Смесь чуть прогреть на водяной бане и, постепенно всыпая муку, замесить тесто.
- Сформировать лепешку и положить ее на увлажненную марлю на область грудной клетки, компресс утеплить сверху теплым платком или шарфом.
- Оставить на ночь (минимум на 8 часов).
Скорейшему выведению мокроты, а, значит, и быстрому избавлению от кашля будут способствовать ингаляции, которые делаются на основе целебных трав, эвкалиптового и пихтового масла, картофеля, лука и чеснока.
Средства народной медицины являются эффективными в лечении, но не любой кашель можно ими вылечить, поэтому если в течение пары дней беспокоящий симптом не проходит, то стоит обратиться к врачу
Если не проходит кашель после применения народных методов в течение 2-3 дней, следует прекратить самостоятельное лечение и обратиться к врачу.
Кашель не проходит у детей: эффективные препараты
Начинать лечить затяжной кашель у ребенка нужно начинать только после установления точного происхождения недуга. При выборе препарата учитывается возраст ребенка, а также тип кашля (влажный, сухой, аллергический).
Чаще всего детям предлагаются противокашлевые препараты в форме сиропа, которые проще использовать, и которые являются наиболее безопасными для детского организма.
Если у ребенка не проходит кашель, для лечения используют сиропы:
- Детям до года: Проспан, Флавамед, Либексин Муко.
- От 1 до 2 лет: Гербион, Доктор Мом, Амбробене, Флюдитек;
- От 3 до 4 лет: сироп корня солодки, Эвкабал, Бронхолитин.
Наиболее безопасными и эффективными лекарственными средствами в борьбе против кашля у детей являются сиропы
Обратите внимание! Часто родители предпочитают давать своим чадам препараты с растительной основой, считая их абсолютно безвредными и предварительно не посоветовавшись с врачом. Но такое бесконтрольное лечение чревато опасными последствиями и развитием тяжелых осложнений и аллергических реакций.
Детям старшего возраста те же препараты можно уже давать в таблетированной форме в соответствии с показаниями врача:
- При влажном кашле у детей для лечения используют Гербион, Флюдитек, Эреспол, Доктор Мом.
- При сухом кашле для быстрейшего отхождения мокроты для детей будут полезны Проспан, Амбробенре, Коделак Фито, Бронхолитин.
Ребенку в период лечения от кашля следует давать пить как можно больше жидкости: соков, морсов, чая с малиной и мёдом, теплое молоко с медом. Начиная с 4-5 лет возможно проведение ингаляций с эвкалиптовым маслом, ромашкой, шалфеем, которые облегчат дыхание малыша и уменьшат кашель.
При ночном кашле у ребенка хорошо помогают ножные теплые ванночки с добавлением морской соли либо на основе лекарственных трав. Парить ребенку ножки лучше минут за 30-40 до сна, после чего надеть хлопчатобумажные носочки.
Также на ночь для уменьшения сильного кашля рекомендуют делать на грудную клетку теплые компрессы или растирать барсучьим жиром, Эвкабалом или эвкалиптовым маслом.
При затяжном кашле у ребенка не рекомендуется откладывать визит к врачу и стоит пройти полное медицинское обследование малыша.
Многие лекарства без соблюдения правильного приема могут нанести вред организму взрослого и ребенка — употребление их без предписания и согласования с врачом не рекомендуется
Топ-10 лучших средств от затяжного кашля
Назвать единственное самое эффективное средство от сухого кашля и от влажного – невозможно, т.к. наиболее результативным будет лечение с условием комбинирования народных методов, лекарственных аптечных препаратов, физиотерапевтических процедур, а также соблюдения рекомендаций врача по питьевому и постельному режиму.
Лучшими средствами от кашля у взрослых признаны:
- Бронхолитин;
- Амбробене;
- Геделикс;
- Флавамед;
- Проспан;
- Стоптуссин;
- Гербион;
- АЦЦ;
- Лазолван;
- Бромгексин.
Чтобы ускорить процесс избавления от затяжного кашля рекомендуется пить грудной сбор, который можно приобрести по весьма приемлемой цене в аптеке, а также использовать согревающие мази для растирания грудной ткани – Доктор Мом, Доктор Тайс эквалипт, Викс Актив и др.
Для быстрого устранения самых разных типов кашля важно выявить причины болезни и подобрать индивидуальные комплексные схемы лечения
Наиболее сильными средствами от кашля считаются:
- Эреспал (Эладон, Сиресп, Эриспирус). Это лекарство оказывает мощный противокашлевый эффект, не подавляя при этом дыхательную функцию, а также снимает аллергические проявления и воспалительные процессы, устраняет спазм в бронхах. Такие свойства позволяют вылечить с помощью препарата не только сильный сухой, но даже затяжной мокрый кашель.
- Либексин – назначается в случае, если кашель не проходит у взрослого длительное время. Устраняет кашель, обладает мощным противовоспалительным, спазмолитическим и местным анестезирующим эффектом. Препарат вызывает ряд побочных действий.
- Ренгалин – лечит большинство видов и типов кашля (сухой, аллергический, влажный), в том числе, возникающий после ларингита, фарингита, трахеита, обструктивного бронхита.
Из более недорогих, но не менее эффективных препаратов выделяют Пертуссин, Мукалтин, Амброксол, пастилки Доктор Мом.
Из народных средств очень хороший эффект дают растирки из барсучьего, гусиного и нутряного жира, теплые компрессы на грудь, ингаляции из шалфея, ромашки, эвкалипта, ванночки для ног.
Домашние методы лечения станут отличным дополнением при использовании препаратов, которые назначил лечащий врач, и позволят ускорить процесс выздоровления
Если кашель долго не проходит – это может быть симптомом весьма серьезных и опасных заболеваний. Поэтому очень важно начать комплексное лечение, которое не только бы устранило надоедливый кашель, но и помогло победить его патологические причины.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.
Источник
13 июля 201641409 тыс.
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник