Ночной кашель с рвотным рефлексом
Причины кашля до рвотного позыва
Кашель со рвотой у ребенка в грудном возрасте возникает намного чаще, чем это может быть у остальных детей. Среди основных причин такого состояния выделяют:
- непосредственную близость рвотного и кашлевого центров в головном мозге;
- заглатывание воздуха во время неправильного кормления. При раздраженной гортани, проникающие в нее остатки пищи, способны спровоцировать кашель у грудного ребенка. В то время, когда ребенок начинает сильно закашливаться, срабатывает и рвотный рефлекс.
Как правило, подобные факторы являются чисто физиологическими и не могут быть причиной для сильного беспокойства родителей малыша. Просто необходимо внимательно смотреть за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок или соску в период кормления.
Если кашель у ребенка длится долго, обратите внимание на ту среду, в которой он живет: не курите рядом, увлажняйте воздух, устраняйте пыль – она может быть источником аллергии
Также нужно следить за чистотой носика и при необходимости регулярно его чистить, что способствует нормальному дыханию ребенка и уменьшает вероятность заглатывания воздуха с едой.
Лающий сухой кашель до рвоты у ребенка в возрасте постарше может быть спровоцирован более серьезными причинами, которым нужно уделить особое внимание.
Именно сухой тип кашля вызывает рвоту, поскольку не происходит отхождения мокроты.
В большинстве случаев это говорит о наличии воспалительных процессов в гортани или ее раздражении. Однако кашель влажного типа тоже в некоторых случаях может вызывать рвотные рефлексы.
При сухом кашле нельзя давать ребенку препараты отхаркивающего действия. Прежде всего, его необходимо перевести в продуктивный, и только потом предпринимать меры по выведению мокроты из организма.
Приступы кашля у ребенка до рвоты могут быть вызваны различными причинами. К наиболее часто встречающимся среди них относят:
1 Переохлаждение и простудные заболевания. При таком состоянии сосуды начинают сужаться, происходят их спазмы. Появляется озноб, слабость и сухой кашель. Спустя некоторое время температура тела повышается, в носу появляются прозрачные сопли. При сильном переохлаждении развитие болезни происходит стремительными темпами. Кашель становится приступообразным.
2 Жаркий или сухой воздух. При появлении кашля слизистые обезвоживаются, на фоне чего в носу образуются корочки, першит в горле. В большинстве случаев дети кашляют в период отопительного сезона, когда работают приборы обогрева.
3 Аллергия. Как правило, развитие аллергических реакций сопровождается отечностью. Поскольку маленькие дети имеют узкую гортань, то даже незначительный отек способен вызывать приступы удушающего характера и аллергический кашель.
4 Попадание слизистой массы в горло. Такое явление наблюдается, в основном, при гайморите или сильном насморке. На фоне большого скопления соплей и сильного кашля появляется рвота. Об ингаляторах для детей от кашля и насморка вы можете прочитать здесь.
5 Рефлюксорная болезнь. Причина кашля – раздражение гортани и пищевода, когда происходит забрасывание в него содержимого желудка. Возникает кашель до рвоты у ребенка ночью при лежачем положении.
6 Бронхиальная астма. Сопровождается приступообразным кашлем и симптомами удушья, что также может вызвать рвоту.
7 Заболевания инфекционного характера – коклюш, корь, пневмония, бронхит или обструктивный бронхит. О наличии инфекции в организме укажут соответствующие симптомы: отсутствие аппетита, густые зеленые сопли, повышение температуры, слабость.
Наиболее опасной причиной, которая может спровоцировать у ребенка сильный кашель до рвоты, являются опухолевые образования в легких. Такое состояние сопровождается постоянным кашлем, который со временем только усиливается и не поддается лечению.
Причины рвоты и температуры ребенка можно узнать здесь.
Методы лечения
Перед тем, как проводить лечебные мероприятия, необходимо посетить врача для обследования ребенка и определения причины, которая вызывает рвоту.
Медикаментозное лечение сухого кашля
Сиропы от кашля на растительной основе не всегда имеют приятный вкус, поэтому придется немного поуговаривать, пообещайте ему маленький вкусный сюрприз после лекарства
При сухом типе кашля назначают медикаментозные препараты, способствующие преобразованию его во влажный.
Только так можно добиться более быстрого выздоровления.
Из лекарств прописывают:
- Пертусин;
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Гербион на основе подорожника.
Эти медикаменты изготавливают из растительных компонентов. Перед приемом важно удостовериться, что у ребенка отсутствует аллергия на какое-либо средство.
Лекарственные препараты для мокрого кашля
Если кашель до рвоты у ребенка влажный, то на помощь придут муколитики. Они хорошо выводят мокроту из легких.
Назначают:
- Лазолван;
- Бромгексин;
- Амбробене.
Антигистаминные препараты способствуют уменьшению выделения мокроты, быстрому снятию отечности и спазм. Детям можно давать Диазолин в виде сиропа. Обзор антигистаминных препаратов нового поколения вы можете посмотреть в этой статье.
Легков И.В., отоларинголог, педиатр, Медицинский центр «Город детства», г. Москва.
В первую очередь нужно проводить обследование для выявления причины такого приступообразного кашля, который может вызывать рвоту.
Только после этого, проводить какие-либо процедуры по лечению. Для облегчения состояния ребенку нужно давать много пить. Это может быть теплое молоко или отвар из трав.
Народные методы лечения
Когда ребенок кашляет до рвоты без повышения температуры, можно воспользоваться и народными отхаркивающими средствами.
Для этого применяют следующие проверенные рецепты:
Черная редька – настоящий кладезь витаминов, она оказывает на организм противомикробное и противовоспалительное действие и является природным антибиотиком
- На начальных стадиях приступов эффективно помогает редька черных сортов. В ней делается углубление и добавляется 1 ст. л. жидкого меда. В таком состоянии овощ нужно продержать до утра. После того, как ребенок проснется, дать ему выделившийся сок. Пить только натощак.
- В половину стакана лимонного сока добавить 1 ч. л. глицерина и 2 ст. л. меда. Принимать по десертной ложке до 6 раз в сутки.
- Капустный сок. Можно давать ребенку 4-6 раз в день.
- Плоды калины. Стакан ягод залить 1 л кипяченной воды и варить в течение 10 минут. Процедить. Принимать утром, в обед и вечером по 2 ч. л.
- Для лечения кашля у грудничков используют такое средство: смешать 0,5 ч. л. меда, 1 ст. л. аниса и немного соли. В полученный состав добавить 200 мл воды и закипятить. Употреблять только в процеженном виде каждые 2 часа. Важно знать, что такое лекарство может оказывать слабительный эффект.
- Корень крапивы отваривают в сахарном сиропе. Пить по половине чайной ложки 4 раза в сутки. Во время приема запивать водой.
Многих мамочек также интересует вопрос, что делать, если ребенок кашляет до рвоты и причина этому – коклюш?
В этом случае можно использовать такие рецепты народной медицины:
- Сироп из лука. Для приготовления необходимо взять 2 измельченные головки луковиц, смешать их с 2 ст. л. сахара. Настаивать всю ночь. Утром сок процедить и давать принимать малышу в течение дня по 1 ч. л.
- Кипяченое молоко с чесноком.
- В равных пропорциях соединить мед и сливочное масло. Ребенок должен принимать по 1 ч. л. средства до 5 раз в день.
Булачик Н.В., врач-гомеопат и рефлексотерапевт, Центр лечения позвоночника и суставов «Goltsman Therapy OÜ», г. Таллин.
Для снятия приступов спазмов во время кашля необходимо всегда иметь под рукой мед, щелочное питье, сливочное масло, сироп от кашля для детей на натуральной основе, ингалятор.
Если возник кашель, который вызывает рвоту, первое, что необходимо сделать – увлажнить воздух в комнате. При отсутствии температуры можно попарить ребенку ножки. Обязательно обильное теплое питье.
Рецепты компрессов
Такой метод дает очень хорошие результаты. Воздействие компрессов, в первую очередь, направлено на то, чтобы улучшить кровообращение, что способствует снятию болей и воспалительных процессов:
- Одним из наиболее эффективных и проверенных средств считается компресс на основе отварного картофеля. Для этого нужно отварить 2 неочищенные картофелины, измельчить до пюреобразного состояния и смешать со спиртом, подсолнечным маслом и скипидаром в количестве по 1 ст. л. каждого средства. Затем делаются лепешки, которые заворачивают в ткань. В таком виде их нужно приложить к груди и на спину на 1 час. Компресс нельзя класть на область сердца.
- В качестве второго варианта используют мед и тертую редьку. Все перемешивается. Полученная смесь также оборачивается тканью. Прикладывать нужно к горлу, укутав сверху шерстяным шарфом. Продолжительность процедуры составляет 20 минут. После снятия компресса кожу смазывают растительным маслом.
Другие методы для снятия приступа
Чтобы устранить кашель, можно использовать ингаляции на основе:
Поинтересуйтесь у вашего врача о противопоказаниях к ингаляциям, эту процедуру нельзя проводить, например, при повышенной температуре или пневмонии
- ромашки;
- календулы;
- минеральной воды;
- эвкалипта.
Другие растворы для небулайзера при кашле можно узнать тут.
Легкий массаж спины способствует облегчению состояния малыша и помогает расслабиться.
Движения во время выполнения должны быть постукивающими и похлопывающими.
Для растирания рекомендуется использовать такую мазь, как Эвкабал.
Если возраст ребенка до 4 лет и наблюдается повышенная температура, проведение ингаляций лучше отложить.
Чего нельзя делать
Конечно, во время болезни ребенку необходим дополнительный уход. Но и здесь важно не переусердствовать.
Запрещено:
- насильно заставлять малыша принимать пищу до тех пор, пока не наступит период выздоровления, достаточно будет давать жидкие каши и теплое молоко;
- не купать ребенка, если температура не превышает 37,2 °С. Благодаря водным процедурам тело прогревается, выводятся лишние токсины. В воду рекомендуется добавлять травяные отвары и эфирные масла в небольшом количестве;
- кутать ребенка, особенно, если повышена температура;
- не совершать прогулок на свежем воздухе. Если погода соответствует, то обязательно нужно бывать на улице.
Ночной кашель
Сильный кашель у ребенка ночью до рвоты препятствует нормальному сну малыша, на фоне чего ребенок будет плохо чувствовать себя и днем.
Ночной кашель у ребенка может быть спровоцирован близостью с аллергенами в постельных принадлежностях, повышенной сухостью воздуха или попаданием слизи из носовых ходов
Во время горизонтального положения ребенка практически не происходит рассасывания мокроты, скопившейся в легких и носоглотке.
Дыхательные пути начинают забиваться, что провоцирует откашливающий рефлекс, нередко сопровождающийся рвотными позывами.
Причинами кашля ночью выступают те же факторы, что и при дневном кашле.
Что делать, если ребенок закашливается до рвоты в период сна – вопрос достаточно важный. Ведь ночью родители еще сильнее начинают беспокоиться за состояние здоровья своего чада.
Первым делом необходимо повысить влажность воздуха в комнате. Для этого можно поставить таз, наполненный водой, и дать малышу теплое питье – молоко, чай, компот.
Комаровский Е.О., клиника доктора Комаровского, детский педиатр, г. Москва
Самое, на мой взгляд, лучшее средство от кашля с приступами рвоты – это прохладный увлажненный воздух в комнате, где находится ребенок. Ежедневно необходимо проветривать помещение и делать влажную уборку.
Профилактика в борьбе с заболеванием
Ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены препятствует развитию множества болезней, в том числе и инфекционного характера.
Чтобы не допустить кашля со рвотой, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:
- следить за влажностью в комнате малыша;
- регулярно делать уборку;
- тщательно мыть руки, особенно после прогулок на улице, контакте с животными или другими людьми;
- одевать ребенка в соответствии с температурой на улице, не допускать, чтобы он потел;
- проветривать помещение;
- оградить от соприкосновения с химией бытового назначения;
- следить за питанием.
Отзывы родителей
Татьяна, 28 лет, г. Самара
Ребенку 7 лет. При сильных приступах кашля, сопровождающегося рвотой, нам хорошо помогает небулайзер. Дышим каждый час, пока кашель не прекратиться.
Для раствора таблетку Фурацилина развожу в половине стакана воды. За 2 дня таких процедур кашель полностью проходит.
Валентина, 25 лет, г. Калуга
Многие советуют не паниковать. Но как в таком случае можно оставаться спокойной? Была у нас как-то такая проблема у ребенка в 3 годика. Врач прописывал щелочное питье и антигистаминные препараты.
Во время лечения вышло очень много мокроты. Хорошо, что вовремя начали лечение. Как сказал доктор, если бы затянули, то не избежать нам было еще больших проблем.
Анна, 36 лет, г. Брянск
При сильном кашле, да еще и со рвотой, нужно сразу и не раздумывая вызывать врача. Такое состояние очень серьезно для ребенка, особенно если он еще совсем маленький и не может справиться с кашлем самостоятельно.
Избыток слизи может спровоцировать пневмонию за довольно короткий промежуток времени.
Выводы
Кашель до рвоты – неприятное явление, особенно если наблюдается у детей. Главная задача, которую в этом случае должны поставить для себя родители – более тщательно следить за здоровьем своего чада, чтобы не допустить развитие недуга.
О причинах и лечении кашля вам расскажет Доктор Комаровский:
Источник
Рвотный рефлекс далеко не всегда становится признаком воспаления органов пищеварительного тракта или интоксикации. Рефлекторный акт может быть центрального генеза, то есть возникать из-за непосредственного раздражения определенных зон головного мозга. Очищение желудка при этом не приносит облегчения. Кашель до рвоты — типичный пример подобных нарушений, требующий адекватного и своевременного лечения.
Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты
Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к развитию клинической картины с последующими осложнениями. Среди них есть как инфекционное воспаление, так и структурно-функциональные расстройства органов.
Без температуры
Без лихорадки кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Патология в большинстве случаев появляется от курения или неблагоприятных факторов окружающей среды. При отсутствии своевременной диагностики и терапии на высоте приступа наблюдается рвотный рефлекс.
Бронхиальная астма является реакцией на летучие антигены: парфюмерию, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень удушья и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, при запущенности ситуации также присоединяются рвотные позывы.
Паразитарная инвазия, например, аскаридоз несколько отличается по механизму развития кашля от двух предыдущих патологий. Здесь на первый план выходит непосредственное раздражение рецепторов трахеи, бронхов гельминтом, что в последующем приводит к спазму органов, мучительным приступам и рвоте.
Кашель со рвотой при нормальной температуре тела характерен для туберкулеза легких. Из-за отсутствия признаков интоксикации болезнь можно спутать с аллергией или онкологией.
Из внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение смыкания кардиального сфинктера и заброс содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.
С температурой
Причиной воспаления органов дыхательной системы становится специфическая или неспецифическая вирусная, бактериальная флора:
- стрептококки,
- стафилококки,
- микоплазмы,
- микобактерии,
- клостридии,
- вирусы гриппа и парагриппа,
- аденовирусы.
Активное распространение инфекции прослеживается при бронхите острой формы, пневмонии, фарингите, трахеите, ларингите. Развитие рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела говорит о запущенности процесса и становится поводом коррекции терапии.
Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс
Кашель возникает в ответ на какой-либо раздражающий фактор: патогенную флору, аллерген, химические аэрозоли, инородное тело и прочее. Развивается он после влияния на рецепторы слизистых оболочек и передачи нервного импульса в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в отдел ЦНС поступает чрезмерное количество сигналов, возбуждение переходит на центр рвоты, расположенный рядом.
Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от типа и течения заболевания. На начальных этапах могут возникать следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- головная боль;
- озноб;
- одышка.
При затяжном кашле присоединяется дискомфорт в грудной клетке за счет перенапряжения скелетной мускулатуры, увеличение частоты дыхания, изменение артериального давления и сердцебиения. При выраженном кислородном голодании тканей отмечается синюшность кожных покровов.
В случае аллергии малопродуктивный кашель со рвотными позывами дополняется насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, удушьем, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. На фоне ГЭРБ пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии, которая не проходит после использования нитроглицерина.
Диагностика
На первичном приеме врач выслушивает жалобы, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез жизни. Далее доктор проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и решает вопрос о необходимости назначения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение мокроты;
- бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
- спирография;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
При аллергической реакции также требуется кожная проба, обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.
Из-за выраженной тошноты, рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, результаты УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.
Лечение и первая помощь
При сильном рефлекторном кашле в момент выхода рвотных масс требуется проведение неотложных мероприятий. Для того чтобы избежать попадания желудочного содержимого в дыхательные пути и последующей асфиксии, пострадавший должен находиться в вертикальном положении.
Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.
Промывание желудка, прием сорбента здесь неэффективны, так как человек столкнулся не с отравлением. Лечение состоит из нескольких направлений, главное из которых — медикаментозная терапия.
При инфекционном воспалении может понадобиться прием антибактериальных или противовирусных средств: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и прочие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.
Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:
- противокашлевые медикаменты — устраняют спазм, влияя на кашлевой центр (Окселадин);
- муколитики — разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
- комбинированные средства — сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
- фитопрепараты — в качестве главных компонентов выступает растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).
Рвота при кашле купируется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.
Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, выступающими как отхаркивающее средство.
К какому врачу обратиться за помощью
При тяжелом течении болезни, выраженных приступах кашля до рвоты надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты на месте определят, требуется ли госпитализация, введут необходимые лекарственные средства. При легких формах патологии можно обратиться самостоятельно к участковому терапевту или в кабинет оказания неотложной помощи.
Профилактика
Специфическая профилактика актуальна только для коклюша, вируса и прочих инфекционных заболеваний, от которых на сегодняшний день вводятся вакцины. К стандартным рекомендациям относится устранение контакта с аллергенами, которые могу спровоцировать кашлевой приступ, предотвращение переохлаждения, правильное питание и ведение здорового образа жизни.
Заключение
Кашель со рвотой свидетельствует о формировании запущенной патологии дыхательных путей или заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При любом из вариантов требуется своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. Лечение не только снизит риск развития осложнений, но и улучшит качество жизни пациента.
Источник