Ночной приступ кашля у грудничка
Кашель – природный рефлекс, благодаря которому организм очищает дыхательную систему от раздражителей, например, пыли, грязи или слизи при заболеваниях носоглотки. Приступы кашля по ночам у ребенка могут возникать из-за патологий легких, бронхов, желудка, аллергических или психических реакций. Чтобы устранить проблему, нужно выяснить причину состояния по характерным признакам. Рассмотрим, с чем связан симптом, как помочь больному медикаментами или народными средствами и в каких случаях требуется обязательное посещение педиатра.
Какие детские болезни могут сопровождаться приступами кашля?
Существует 7 распространенных заболеваний, при которых наблюдается такой симптом.
Аллергическая реакция
Частой причиной ночного покашливания считается гиперчувствительность по отношению к постельным принадлежностям – пуховым подушкам, шерсти. Малыш вдыхает небольшие частички этих материалов, они проникают в легкие, и в ответ на это запускается защитный механизм – активируется кашлевой рефлекс.
Заподозрить такое состояние легко. Если нет симптомов днем и покашливание появляется только после укладывания в кровать, то наиболее вероятно аллергическое происхождение симптома.
Бактериальные и вирусные инфекции
Причиной возникновения приступообразного кашля может быть простуда. Эти процессы сопровождаются усиленной выработкой мокроты в легких. За день она скапливается в бронхиальном дереве. Когда малыш принимает горизонтальное положение, мокрота продвигается вверх по дыхательным путям и раздражает рецепторы. На фоне этого возникают сильный ночной кашель и насморк.
ОРВИ — одна из причин кашля у детей
Ларингит
Воспалительное поражение гортани приводит к тому, что у ребенка начинается сильный сухой кашель, так называемый «лающий». Симптом обычно усиливается вечером и ночью. Другими проявлениями ларингита являются боли в горле, заложенность носа и осиплость вплоть до полной потери голоса.
Бронхиальная астма
При тяжелом течении заболевания возникают ночные приступы. Помимо сильного удушающего кашля, они сопровождаются периодами ощущения полной нехватки воздуха. Ребенок начинает захлебываться, дышать поверхностно и быстро, развивается остановка дыхания. Состояние требует экстренного лечения (например, введения Пульмикорта).
Коклюш
Это редкая инфекция, так как в России проводится всеобщая вакцинация от заболевания. Однако если младенцу не делалась прививка, стоит заподозрить ее наличие. Главным симптомом коклюша является пароксизм мучительного сухого кашля, который усиливается в ночное время.
Рефлюкс желудочного содержимого
При отсутствии симптомов инфекции (повышения температуры, слабости, головной боли) стоит заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эта патологи возникает, если содержимое желудка забрасывается в пищевод. Желудочный сок имеет кислую среду, которая агрессивно воздействует на слизистую органа. Заброс секрета приводит к возникновению изжоги, першения в горле и сильного кашля.
Туберкулез
Если малыш был в контакте с инфицированным больным и у него возникли симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу.
Почему ребенок кашляет в ночное время?
Появление симптома объясняется физиологическими особенностями организма. При наступлении сна активность регуляции со стороны нервной системы немного снижается. Это приводит к тому, что выраженность клинических проявлений усиливается.
Ночью ребенок лежит практически неподвижно, что приводит к скоплению мокроты. Чтобы предотвратить закупорку бронхиального дерева вязким секретом, организм запускает защитный рефлекс кашля, который способствует очищению дыхательных путей. Поэтому при наличии симптома не всегда стоит использовать противокашлевые средства. Гораздо эффективнее применять муколитические препараты, которые разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из бронхов.
Виды кашля
Существует два основных типа симптома у детей. Сухой предполагает отсутствие мокроты, он возникает из-за раздражения бронхов и рефлекторной реакции организма. Другой причиной является выделение вязкой мокроты, которая покрывает стенки бронхов и не выходит при кашлевых толчках.
Сухой кашель характерен для следующих заболеваний:
- грипп;
- начальные этапы развития ОРВИ;
- фарингит;
- ларингит;
- ранняя стадия бронхита.
Влажный кашель характеризуется активным отделением мокроты. Откашливание считается более благоприятным прогностическим признаком для пациента, так как во время отхождения слизи бронхиальное дерево очищается и ребенок выздоравливает. Поэтому обычно влажный тип симптома обнаруживается на поздних стадиях пневмонии или бронхита.
Сухой кашель: что делать для лечения?
Основным способом терапии считается назначение муколитических средств. Наиболее эффективными препаратами из данной группы являются Амбробене, Бромгексин и Гербион. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из легких. Лекарства переводят сухой кашель во влажный, который гораздо легче поддается терапии. Выведение мокроты из бронхов способствует очищению дыхательных путей и восстановлению нормального состояния.
Первая помощь при влажном кашле
В этом случае назначаются отхаркивающие препараты. Эти лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов. Доктор Комаровский рекомендует использовать следующие средства:
- Мукалтин – производное лекарственного алтея;
- Бронхикум и Пертуссин – формы на основе чабреца;
- Бронхофит – препарат, изготовленный из багульника;
- Гербион – сироп, содержащий подорожник.
Лекарства для детей имеют растительное происхождение, поэтому они редко вызывают побочные эффекты.
Как снять аллергический кашель
Реакции гиперчувствительности – опасные состояния, требующие экстренного лечения. Они могут проявляться отеком гортани, который вызовет приступ удушья, опасный для здоровья, поэтому важно своевременно начать терапию.
При аллергическом происхождении симптома пациенту назначается лечение, направленное на снятие причины возникновения заболевания. Необходимо установить конкретный аллерген, на который развилась реакция. После этого назначается лечение специальными препаратами – антигистаминными средствами (Супрастином или Тавегилом). Их использование тормозит развитие аллергии и устраняет резкие клинические проявления.
Как помочь при неврологическом кашле
При сильных кашлевых толчках, которые не купируются обычными препаратами, стоит заподозрить неврогенный генез. Если симптом возникает из-за нарушения работы головного мозга, назначаются противокашлевые средства центрального действия (например, Кодеин, Омнитус). Они влияют на область головного мозга, которая стимулирует возникновение кашлевого рефлекса. Средства быстро облегчают состояние пациента.
Препараты с центральным эффектом имеют противопоказания. Их необходимо учитывать при проведении лечения. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом.
При каких симптомах следует вызывать скорую помощь
К признакам тревоги, при которых необходимо срочно доставить ребенка к врачу, относятся:
- Приступ удушья.
- Отек гортани.
- Сильная сыпь по всей поверхности кожи.
- Резкое повышение температуры.
- Выраженная головная боль.
- Непрекращающаяся рвота и постоянная тошнота.
Перечисленные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях со стороны жизненно важных органов, поэтому при их появлении нужно вызвать скорую помощь. В ночное время родители должны следить за состоянием ребенка. Наличие эпизодов удушья – это повод госпитализировать малыша, так как не всегда можно быстро отреагировать на приступ без вмешательства врача.
Как помочь в домашних условиях
Самостоятельное лечение допустимо только при легком течении кашля. При более тяжелых случаях патологии нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение опасно тем, что домашние методики обычно только устраняют симптомы заболевания. Они смазывают картину инфекции, родители думают, что ребенку стало лучше. На самом деле патология продолжает прогрессировать. Длительное течение без специфической терапии может привести к возникновению тяжелых последствий.
Малыша с ночным кашлем необходимо обязательно показать врачу. После обследования и установления диагноза специалист назначает профильное лечение. Можно применять дополнительные народные средства, но только вместе с терапией, а не вместо нее.
Достаточная влажность в помещении
Покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. Бронхиальное дерево раздражается частичками пыли, которые попадают в дыхательные пути, что приводит к появлению симптома. Поэтому перед сном рекомендуется проветривать помещение, делать небольшую влажную уборку. В момент проветривания нужно отвести малыша в другую комнату, чтобы его не продуло. Можно использовать специальные увлажнители воздуха, которые обеспечивают быстрое насыщение спальни влагой.
Купание
Непосредственно перед сном необходимо провести водные процедуры. Они благоприятно воздействуют на организм. С кожи удаляется слой пыли и грязи, который неизбежно накапливается за день. Купание оказывает и положительный психологический эффект. После водных процедур ребенок успокаивается, что снижает вероятность появления неврогенного покашливания. Для достижения этого эффекта можно добавлять в воду несколько капель эфирных масел, которые оказывают умиротворяющее действие на малыша.
Ингаляции
Вдыхание солевых растворов увлажняет слизистую бронхиального дерева, снижая выраженность сухого кашля. Процедура напрямую воздействует на дыхательные пути, способствуя выведению мокроты. Регулярное использование методики успокаивает ребенка, поэтому он быстрее засыпает.
Родители должны понимать, что ингаляции стоит делать при бронхитах, пневмонии или простудных заболеваниях. При других патологиях они неэффективны. Запрещено проводить процедуры при ларингитах и аллергических реакциях. Противопоказанием к ингаляции является сильная лихорадка.
Народные средства
К методам домашнего лечения относятся:
- Теплое молоко с медом. Раствор разогревает горло, стимулирует местное кровообращение.
- Обильное питье (компоты, чай с малиной, морсы). Поступление жидкости в организм снижает выраженность интоксикации.
- Компрессы из картофеля, которые накладываются на грудь. Средство оказывает мягкое воздействие на состояние дыхательных путей.
- Растирания. Процедура разогревает кожу, ускоряет циркуляцию крови в области легких.
Аптечные препараты
Для лечения покашливания применяются медикаментозные средства, которые обладают отхаркивающим и муколитическим действием. Без рецепта врача в аптеке можно купить пастилки или детские сиропы. Самыми эффективными препаратами являются Мукалтин, Амбробене, Трависил. Регулярное использование этих средств останавливает прогрессирование симптома и способствует очищению бронхиального дерева за счет разжижения мокроты и ее выделения с покашливаниями.
Что делать при кашле без видимых причин?
В некоторых случаях возникновение покашливания не связано с инфекционными заболеваниями – простудой или гриппом. Появление симптома без видимых причин сбивает родителей с толку и заставляет их бесконтрольно использовать препараты от кашля. Делать это нельзя, так как симптоматическое лечение не влияет на фактор, вызвавший клинические проявления.
При появлении покашливания, которое не связано с очевидными причинами, необходимо отвезти ребенка к педиатру. Врач подробно расспросит родителей о жалобах, проведет осмотр и назначит обследование. По результатам анализов можно будет определить, почему появился патологический кашель. Это позволит начать профильное лечение и устранить неприятный симптом.
Исключить вероятность аллергии
Появление симптома без видимых причин бывает вызвано реакцией гиперчувствительности к какому-либо веществу. Особенно это касается постельных принадлежностей, например, кашель часто возникает из-за пуховых подушек.
Мнение эксперта
Просекова Диана Игоревна
Аллерголог-иммунолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.
Если у ребенка ухудшается состояние сразу после того, как он ложится в кровать, нужно заподозрить аллергию и сделать специальные анализы. При подтверждении диагноза полностью исключить вредное вещество из окружения малыша и провести специальную терапию.
При вдыхании инородного тела
При сильном приступе необходимо осмотреть горло на предмет попадания в него постороннего предмета. Там могут застрять мелкие игрушки, что приводит к нарушению дыхания. Родители должны попытаться самостоятельно извлечь его пинцетом. Если снять приступы сухого кашля у ребенка ночью быстро не удается, нужно срочно вызвать скорую помощь. При риске повредить ткани горла инородным телом не стоит проводить процедуру самому – лучше довериться медработнику.
Возникшем без какой-либо причины
Если малыш может закашливаться без внешних причин, необходимо обратиться к участковому педиатру и описать состояние. Были ли какие-нибудь стрессовые факторы, возникли ли симптомы со стороны других систем – например, признаки нарушения пищеварения. Доктор назначит обследование, которое позволит установить причину возникновения симптома. Возможно, потребуются дополнительные консультации других врачей для точной диагностики.
Что нельзя делать при приступах кашля?
Во время лечения запрещено применять горчичники детям в 2-3 года. В более старшем возрасте их необходимо использовать с осторожностью, так как применение средства может привести к появлению аллергической реакции на раздражение кожи.
Во время приступов нельзя бесконтрольно использовать лекарства. Родителям обязательно нужно соблюдать рекомендации врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато тяжелыми последствиями. Необходимо строго соблюдать правила приема. Важно не допускать передозировки средств, особенно антибиотиков. Нарушение назначений приводит к развитию нежелательных реакций. Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать инструкции по применению препарата.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник
Кашель сопровождает многие детские болезни. С помощью этого симптома ребенок может избавиться от раздражителя дыхательных путей.
Если бы кашель не возникал, то любая инфекция приводила бы к серьезному поражению нижних или верхних дыхательных путей. Хорошо, когда кашель продуктивный и влажный, а ребенок может без труда избавиться от скопленной слизи.
Хуже, если он становится навязчивым и сухим, доставляя немалый дискомфорт малышу и его родителям не только днем, но и во время сна. Когда возникает сильный ночной кашель у ребенка, то стоит задуматься и по крайней мере обратиться к педиатру за помощью. Ведь самостоятельно родителям установить причину данного симптома удается не всегда.
Ночной кашель у ребенка: причины
Сильный кашель у ребенка ночью может быть естественной защитной реакцией или проявлением патологии.
В последнем случае появляются обычно дополнительные признаки, по которым внимательный родитель может определить, что чадо недомогает. В зависимости от того, чем вызван данный симптом, врач подберет ребенку комплексное и действенное лечение.
Не забывайте о том, что любой кашель делится на два вида:
- влажный или мокрый (при нем слышится отчетливое клокотание в бронхах, а слизь откашливается легко);
- сухой (спазмообразный, назойливый, мучительный, при котором откашливание не приносит никакого эффекта).
Аллергическая реакция
Если вы заметили, что появляется сильный кашель ночью у ребенка, но при этом в течение дня малыш не кашляет, то это может говорить об аллергии.
Каждого родителя должно насторожить то, что приступ начинается в тот момент, кода голова малыша касается подушки. Отсутствие катаральных проявлений (выделения мокроты) добавляет уверенности в том, что кашель провоцирует именно аллергия.
Проверьте, из чего сделаны спальные принадлежности ребенка. Часто аллергическая реакция возникает на овчину, перья. Меняли недавно пижаму крохи? Проверьте и ее состав.
Аллергия может проявляться не только на наполнители, но и быть реакцией на порошок или ополаскиватель для белья. Исключите на некоторое время любые аллергены.
Возможно, кашель исчезнет вместе с ними.
Вирусная инфекция
Кашлять по ночам ребенок может из-за обычной простуды. Зачастую вирусная инфекция сопровождается выделением слизи в носу и горле. Мокрота стекает в гортань, как только ребенок принимает горизонтальное положение.
В результате такого раздражения начинается кашель. В большинстве случаев данный симптом продуктивный, но при больших объемах мокроты малышу оказывается тяжело ее откашлять. Как только кроха поправится, ночной кашель пройдет самостоятельно.
Бактериальные патологии нижних отделов системы дыхания
Такие заболевания, как ларингит, бронхит, коклюш, пневмония (вызванные бактериями) провоцируют приступы ночного кашля у детей.
Нередко они сопровождаются рвотой, так как ребенок заходится и просто не может остановиться.
Если неоднократно возникает сухой кашель у ребенка ночью, то следует как можно скорее показать кроху врачу.
Назначить действенные препараты для устранения этого симптома может только врач.
Но не забывайте, что при бактериальных поражениях дыхательных путей малышу понадобится комплексная терапия, а не только симптоматические средства.
Другие причины
Вызвать ночные приступы кашля у детей может бронхиальная астма, муковисцидоз. Скопление сухого воздуха и плохое проветривание тоже провоцирует данный симптом.
Желудочно-пищевой рефлюкс сопровождается ночным кашлем, при этом днем ребенок выглядит совершенно здоровым. Установить причину появления этого беспокойства самостоятельно практически невозможно.
Врачи настоятельно не рекомендуют рисковать здоровьем детишек и заниматься самолечением.
Первая помощь: как снять приступ кашля?
Облегчить кашель у ребенка ночью помогут домашние методы, включающие в себя ингаляции и травяные отвары, а медикаментозная терапия поможет полностью вылечить его причину.
Если у вашего чада возник беспокоящий и не дающий спать симптом, то следует прибегнуть к действенным методам, которые помогут пережить эти несколько часов.
Даже если вам помогут эти правила, не поленитесь наутро отправиться к педиатру.
- Обильное теплое питье.
Любые травяные отвары, морсы на основе витамина С, сок, детское молочко как и обычная вода помогут успокоить кашель у ребенка ночью. Поставьте бутылку или стакан рядом с детской кроваткой, а при появлении кашля давайте немного попить малышу.
Жидкость успокоит раздраженное горло, смоет с гортани остатки мокроты, увлажнит пересушенную слизистую. Давать ребенку больше пить – это первое, что должно прийти вам в голову.
Не забывайте о том, что травяные отвары не следует давать ребятишкам до 6-ти месяцев, так как они могут вызвать аллергию.
- Установление правильных условий.
Если кроха заходится в кашле, то обратите внимание на окружающую обстановку. Дома очень тепло? Понизьте температуру! Преобладает сухой воздух? Увлажните его! Вы Практически сразу сможете остановить кашель у ребенка ночью.
- Промывание слизистых.
Если вы видите, что носик малыша не дышит, то использование солевых растворов и сосудосуживающих назальных средств поможет нормализовать состояние маленького пациента. Чтобы дожить до утра, а точнее спокойно доспать, промойте носовые ходы специальными средствами для детей:
- Аквалор,
- Аквамарис,
- Риностоп,
- Долфин.
И закапайте капли:
- Називин,
- Снуп,
- Отривин.
Вы можете использовать те средства, которые уже проверены малышом и есть в вашей домашней аптечке. Не забывайте о том, что использование сосудосуживающих лекарств для носа не должно продолжаться более трех дней подряд.
Ингаляционные процедуры
Врачи единогласно утверждают, что ингаляции как при сухом, так и при мокром кашле крайне эффективны.
Их действие практически моментально, а противопоказания либо отсутствуют вовсе, либо минимальны.
Но многие родители совершают основную ошибку: проводят паровые ингаляции. Нельзя этого делать при аллергии, ларингите и при наличии температуры.
Стоит воздержаться от такого самолечения и прибегнуть к холодному методу. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата: небулайзера.
Дайте ребенку подышать солевым раствором или обычной минеральной водой. Слизистые раздраженных дыхательных путей увлажнятся, и это успокоит сильный кашель ночью, и маленький пациент сможет спать спокойно до утра.
Растирания
Остановить кашель ночью помогут такие согревающие мази, как Доктор мом, Барсучок, Викс и другие.
Они окажут раздражающее и отвлекающее действие, облегчат дыхание, а также согреют воспаленные органы.
Обратите внимание, что многие подобные препараты запрещены к использованию у детей до 2-3 лет.
Растирания можно проводить, только если кашель у ребенка протекает без температуры.
Действенные способы лечения
Что делать если сильный кашель у ребенка ночью носит регулярный характер?
В первую очередь необходимо обратиться ко врачу и с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента и характера заболевания назначаются он назначит эффективные лекарства.
Вот, что может порекомендовать вам доктор для окончательного избавления от первопричины симптома:
- Антибиотики.
Принимать такие средства нужно только после обследования. Никогда не давайте антибактериальные лекарства ребенку самостоятельно.
- При фарингите, тонзиллите, синусите, бронхите обычно назначаются пенициллины: Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.
- Если бактериальное заболевание протекает в вялой форме и не сопровождается высокой температурой, то могут быть использованы макролиды: Сумамед, Азитрус.
- Цефалоспорины назначаются детям при пневмонии, остром бронхите и других серьезных патологиях нижних отделов дыхательной системы.
- Противовирусные лекарства и иммуномодуляторы.
Такие препараты помогут ускорить лечение кашля, вызванного вирусной инфекцией. Крепкому ребенку с хорошим иммунитетом можно вполне обойтись без них, но врачи любят назначить хоть что-то.
Для маленьких детей рекомендуются препараты Эргоферон, Анаферон, Бронхомунал. С 4-х лет можно использовать популярный Циклоферон, а с 7-ми давно известный Римантадин.
Полный список противовирусных препаратов по возрастам вы найдете в этой статье.
Сиропы
Любое лечение кашля сводится к использованию противовоспалительных средств, нормализующих работу нижних отделов дыхательной системы.
Аскорил, Эреспал, Сиресп – сиропы для детей младшего возраста. Перечисленные средства и им подобные также оказывают спазмолитическое действие. Не следует ждать от них мгновенного эффекта.
Терапия обычно длится не менее 5-ти суток.
- Противокашлевые лекарства – верный помощник при ночном кашле.
Но давать детям такие препараты следует только с разрешения врача, так как в некоторых ситуациях они могут навредить. Бронхолитин, Коделак НЕО, Либексин, Синекод и другие средства воздействуют на дыхательный центр, успокаивая его. Кашель прекращается моментально. Но нужно ли это вам?
- Отхаркивающие препараты нередко используют для лечения ночного кашля.
Принимать их нужно только в дневное время. Если вы дадите Амбробене, Лазолван, АЦЦ, Флюдитек и другие подобные средства ребенку перед сном, то кашель только усилится.
Все варианты лечения могут быть дополнены ингаляциями. Популярным и безопасным лекарством для детей младшего возраста является Беродуал. Его используют разведенным в физиологическом растворе.
Препарат оказывает расширяющее действие на бронхи, чем нормализует состояние ребенка уже через несколько минут.
Если эффект от применения лекарств отсутствует, то пульмонолог может назначит ребенку Пульмикорт.
Это гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное, нормализующее дыхание действие. Препарат чаще применяется при бронхиальной астме, но и во время других болезней может назначаться.
Подведем итоги
Приступы ночного кашля мучают детей и их родителей. Причины появления данного симптома могут быть самые разные: от насморка и аденоидита до воспаления легких.
Не забывайте, что есть еще так называемый психосоматический кашель. Чтобы избавиться от беспокоящего проявления быстро и без осложнений, обязательно обратитесь к доктору.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
