Ночной сухой кашель у детей причины
Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.
Причины
Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.
Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:
- Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
- Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
- Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
- Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
- Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
- Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
- Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
- Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
- Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
- Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.
Кашель без температуры
Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.
Как помочь при приступе кашля?
В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.
Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.
Лечение
В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.
Обзор лекарств
Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:
- Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
- Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
- Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
- Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.
Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.
Мнение Комаровского
Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.
Советы
- Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
- Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
- Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
- Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
- Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
- Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.
Диетотерапия
Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.
В детское меню рекомендуют включить:
- Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
- Геркулесовую кашу с растительным маслом.
- Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
- Салат из редьки с добавлением сметаны.
- Виноград с медом.
Профилактика
- Следите за температурой и влажностью в детской комнате. Помещение важно регулярно проветривать, а воздух в нем при необходимости увлажнять.
- При склонности к аллергии важно предотвращать контакты с возможными аллергенами, например, тщательно удалять пыль или заменить пуховые подушки на гипоаллергенные.
Источник
Сухой кашель ночью у ребенка не всегда появляется в результате простудной инфекции. Затяжные приступы провоцируются развитием коклюша, если он возникает периодически, возможно стоит сдать анализы на гельминтоз. К особо опасным состояниям относят ночной кашель при левожелудочковой недостаточности.
Клиническая картина сухого кашля
При инфекционно-воспалительных заболеваниях сухой кашель практически всегда сопровождается повышением температуры тела. В такой ситуации поставить диагноз гораздо проще и соответствующее лечение врачи обычно назначают быстро. Проблематично, если ночные приступы не имеют определенной клинической картины. Обследование может затянутся на несколько дней.
Скопление большого количества вязкой мокроты в бронхах или горле нельзя назвать безобидным явлением, не требующим проведения срочных мер. Затяжные приступы становятся причиной кислородного голодания. Самочувствие ребенка ухудшается, развивается анемия и одышка.
Сухой кашель иногда является единственным признаком недолеченного заболевания дыхательных путей. Как правило, в результате у ребенка диагностируется хронический бронхит или бронхиальная астма. Механическое раздражение слизистых гортани и глотки провоцирует поражение слизистых, в результате ребенок будет постоянно “подхватывать” различные инфекции.
Ночной кашель изматывает ребенка, нарушает сон, травмирует слизистые дыхательных путей и гортани. Это вызывает плаксивость, раздражительность, отказ от еды. Затяжные приступы нередко становятся причиной образования паховых или диафрагмальных грыж.
При длительном сухом кашле в ночные часы увеличивается внутригрудное давление, брюшная стенка находится под постоянным напряжением. По этой причине у некоторых детей развиваются проблемы с пищеварением и мочеиспусканием.
Причины ночных приступов
Сухой кашель ночью у ребенка не может развиваться, как самостоятельная патология. Он является следствием различных нарушений в организме. Спутниками кашля являются простудные и инфекционные заболевания, поражения дыхательных путей химическими веществами или аллергическая реакция.
Среди самых распространенных провоцирующих факторов выделяют следующие.
Респираторные заболевания. Вялотекущий характер бронхита, ларингита, назофарингита проявляется сухим ночным кашлем, причем температура тела остается в пределах нормы или слегка понижается. Слизистые оболочки гортани и дыхательных путей воспаляются, вызывая натужный кашель.
Аденоиды. Группу риска составляют дети от 4 до 11 лет. Скопление слизи в носовых проходах раздражает рецепторы, попадая в глотку, провоцирует приступы, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Днем появляются незначительные выделения из носа.
Аллергия. Если сильные приступы развиваются как только малыш ложится в кровать, значит имеет место аллергическая реакция на материал ткани или внутренние наполнители постельного белья. Сопровождающие признаки — покраснение конъюнктивы, слезотечение, отек носоглотки, свистящее дыхание, одышка.
Коклюш. Врачи акцентируют внимание родителей на том, что существует вероятность развития нетипичной симптоматической картины инфекционного заболевания. При отсутствии высокой температуры и сыпи ночью развивается надрывный кашель приступообразного течения. Сочетается с мелким кровоизлиянием на лице и рвотным рефлексом.
Гельминтоз. Глистные инвазии, находясь в организме малыша, являются причиной токсического отравления, которое протекает по симптоматике сходной с аллергией. Развиваются приступы именно ночью в результате повышенной активности инвазий.
Патологии сердца. При нарушении функционирования сердца и сосудов, в частности, при диагностированной левожелудочковой недостаточности в детском возрасте, одним из симптомов является ночной сухой кашель.
Желудочно-пищеводный рефлюкс. В результате патологии происходит попадание остатков еды в гортань, собирается много мокроты, но ее отхаркивание обычно затруднено днем. Когда малыш спит развивается кашлевый рефлекс.
Качество воздуха. Периодические ночные приступы появляются вследствие жаркого сухого воздуха при включенном отоплении в помещении. К факторам риска относятся пыль, сигаретный дым, парфюмерные средства, бытовая химия.
Нейрогенные факторы. Ночные приступы развиваются у слишком эмоциональных детей в периоды сильных переживаний, стресса, при волнении. Группу риска составляют дети подросткового возраста.
Тщательная диагностика причин, вызывающих у ребенка сухой кашель ночью, поможет определиться с выбором наиболее подходящих методов лечения. Ввиду этого родители должны отвести ребенка на консультацию к педиатру, если кашель беспокоит несколько ночей подряд.
Самолечение подобных приступов, даже если они появляются нечасто и быстро проходят, недопустимо. Любые лекарственные препараты, а тем более народные средства, могут усугубить ситуацию и спровоцировать ряд осложнений.
Особенности лечения
Для лечения кашля у ребенка, возникающего в ночное время, нужно выбрать те медикаментозные методы, которые будут абсолютно безопасными, но вместе с тем эффективными. Ночные приступы не всегда связаны с простудой, поэтому и устранять их необходимо только строго следуя рекомендациям специалиста.
Приобретая препараты в аптеке, нужно помнить о том, что малышам не рекомендуются таблетки или капсулы. Оптимальный вариант – жидкие средства (сиропы, эликсиры, растворы). Перед использованием внимательно читается инструкция. Разовые дозировки назначаются в соответствии с возрастом и весом маленького пациента. Лучше покупать лекарства сразу в комплекте с мерными ложечками. Это удобно для правильного измерения средства, чтобы не допустить передозировки.
Еще одной особенностью является необходимость тщательного изучения состава препарата. У детей-аллергиков высоки риски развития негативной реакции на тот или иной компонент. Нельзя игнорировать пункты инструкции к применению, где указаны противопоказания и возможные побочные эффекты. Безошибочно определиться с этими нюансами по силам только родителям, которые знают состояние здоровья своего малыша намного лучше, чем врачи.
Что касается общих правил, требуется обеспечить малышу полноценный уход, с полным соблюдением гигиенических требований. Воздух в комнате, где он находится большую часть времени, нужно увлажнить. Если нет возможности купить специальный увлажнитель, то на батарею просто вешается чистая влажная ткань. Нужно следить за обильным употреблением жидкости, если сухой кашель беспокоит каждую ночь подряд.
Первая помощь: как снять приступ кашля?
Купировать приступ сухого кашля ночью у ребенка можно с помощью следующих рекомендаций:
- Промыть носовые проходы физраствором или слегка подсоленой водой (1 ч. л. на 200 мл.).
- Закапать сосудосуживающий препарат.
- Дать выпить теплого молока или травяного чая.
- Повысить влажность в помещении (можно с помощью влажного полотенца на батарее).
- Натереть малышу спину и грудную клетку согревающей мазью “Барсучок”, “Доктор Мом” или другой разрешенной для детского возраста. Можно сделать легкий массаж.
- Если предыдущие меры не помогли, потребуется ингаляция с содовым раствором.
- Дать лекарственный препарат с отхаркивающим эффектом, соответствующий детскому возрасту.
Необходимо проветрить комнату и уложить малыша спать, высоко подняв подушку. В таком положении вероятность плохого отхождения мокроты из горла снижается и ребенок сможет своевременно откашливаться. Если судорожные приступы связаны с астмой или иными причинами, требуется вызвать скорую помощь.
Применение лекарственных средств
Успешность выздоровления зависит от двух важных факторов: выявления причин, вызывающих сухой ночной кашель и выбора методов терапии.
- Для улучшения отхождения мокроты при диагностированном респираторном заболевании в детском возрасте показано употребление препаратов на основе растительных компонентов: сироп “Корня Солодки”, экстракт “Алтея”, “Доктор Мом”, “Геделикс”. В инструкциях к применению подробно указаны ограничения по возрасту и точная дозировка.
- Положительного результата в устранении ночных приступов можно достичь посредством применения в домашних условиях ингалятора-небулайзера. Лучшими компонентами для процедур считаются: аптечные физрастворы, минеральная вода, щелочной состав.
- Если сухой кашель вызван разрастанием аденоидов, рекомендуется применение “Ринофлуимуцила”, “Фтизиона”, “Синупрета” (капли). Препараты способствуют выведению секрета из носоглотки, не позволяя ему скапливаться в больших количествах, снимают отечность, производят сосудосуживающий эффект.
- При аллергических реакциях, кроме устранения контакта с аллергеном, рекомендуется использование капель “Фенистил” и “Зиртек”, сиропа “Эриус”.
- При коклюше кашель особенно затяжной и не проходит долгое время даже после излечения от основного заболевания ребенка. Прием лекарств возможен только после назначений врача-педиатра.
- Лечение покашливания ночью при гельминтозе показано с учетом возрастных особенностей. Самыми эффективными противогельминтными средствами являются: “Пирантел”, “Вормин”, “Декарис”.
В аптеках продаются лекарственные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, но не предназначенные для выведения мокроты. Их назначают для лечения сухого ночного кашля при коклюше, плеврите или при поражениях дыхательных путей внешними факторами. Давать их детям без консультации специалиста категорически запрещено.
Источник
Что провоцирует ночной кашель у детей?
Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.
- Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
- Острый обструктивный бронхит.
- Бронхиальная астма.
- Коклюш.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Пневмония.
- Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы
У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.
Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка
Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.
Механизм развития
Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.
Сухой ночной кашель
Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.
Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.
Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.
Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.
То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.
Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!
Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.
Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.
Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.
Влажный кашель ночью у детей
Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.
Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.
Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.
Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?
В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.
Лабораторная диагностика
Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.
В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.
Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.
Инструментальные методы диагностики
Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.
Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:
- асимметрия хрипов при аускультации;
- ослабление дыхания при аускультации;
- наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
- подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
- перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
- при неэффективности проводимой терапии.
Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.
В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.
Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.
Подходы к лечению ночного кашля
Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.
Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.
К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.
В возрасте до 1 года не желательно применение противокашлевых препаратов, так как дети ещё не могут полноценно откашливаться, и такая терапия может навредить ребёнку! Для этого возраста лучше использовать лечение посредством ингаляций.
Лечение основного заболевания
Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.
Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.
Микроклимат в помещении
В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.
Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.
Охранительный режим, диета
Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.
Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.
Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля
Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.
Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.
Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.
Несколько слов о народной медицине
Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.
Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!
Чем опасен ночной кашель?
Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?
В следующих ситуациях:
- ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
- присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
- у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
- у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
- в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
- ребёнок вялый, сонливый;
- возраст ребенка 3 месяца и меньше.
Принципы профилактики
Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.
- Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
- У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
- Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
- Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
- Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.
Подводим итоги
Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Источник