Нужно ли давать ребенку противовирусные при кашле

Содержание:

• Чем нельзя лечить ОРВИ
• При ОРВИ нельзя купать ребенка и еще 5 мифов о лечении ОРВИ
• Когда можно идти в детский сад или школу после ОРВИ

Кашель и насморк у ребенка мы часто лечим, не вызывая врача, — так, как принято в семье, как лечили ОРВИ у старших детей или как нас самих лечили от простуды в детстве. При этом многие средства от ОРВИ за эти годы показали свою небезопасность или неэффективность — а мы так и действуем по старинке. Это касается и многих мифов о том, как ухаживать за болеющим ребенком, что ему можно, а чего нельзя. Вот самый современный и научно обоснованный взгляд на лечение ОРВИ от доктора Дарьи.

Чем нельзя лечить ОРВИ

Прежде чем говорить «нас в детстве так лечили, и ничего не случилось», поймите: очень многие заболевания можно лечить минимумом лекарств или очень простыми средствами. Лечат же как-то беременных и кормящих!

Для примера приведу случай лечения не на тему ОРВИ. Во время первого триместра беременности мне вылечили огромный ожог на ноге без обезболивающих и антибиотиков, которые обычно всем прописывают. Обошлись питьем воды и коллагеновыми листами на место ожога. Вылечилась даже быстрее, чем обычно вылечиваются в таких случаях.

Итак, запоминайте, чем не лечат ОРВИ у детей:

• У детей до 12 лет запрещен анальгин во избежание нарушений кроветворения.
• У детей до 12 лет запрещен аспирин из-за риска синдрома Рея (в качестве жаропонижающего и обезболивающего детям дают только парацетамол и ибупрофен).
• У детей до 6, 12, 18 лет (в зависимости от аннотации и состава, но я бы обобщила всем до 18 лет) не применяют быстродействующие противопростудные растворимые напитки из рекламы по телевизору, когда человек с красным носом выпивает ароматный растворимый напиток из пакетика и сразу перестает чихать и сопливиться. Взрослым я тоже рекомендую читать противопоказания к таким препаратам (например, проблемы с давлением, склонность к тахикардии, бронхообструкция, проблемы щитовидной железы и т.д.), так как они обычно содержат парацетамол, фенилэфрин (сужает сосуды), кофеин и витамины.
• Не нужно надеяться на препараты с недоказанной эффективностью и на основе интерферонов. Про интерфероны кратко: те, которые действительно работают, назначают при иммунных проблемах, после определения чувствительности к ним и при серьезных болезнях. Сейчас же в детей пихают все подряд, и у большинства уже нет чувствительности к интерферонам (существует анализ на нейтрализующие антитела к интерферонам), и в серьезных ситуациях препарат подобрать сложно.
• Нельзя применять антибиотики «впрок», желая застраховаться от бактериальных осложнений в самом начале ОРВИ, без анализа крови. Даже однократный прием антибиотика может сильно нарушить микрофлору кишечника, спровоцировать рост грибковой флоры. А при частом приеме антибиотиков формируется невосприимчивость к ним, что лишает возможности эффективно лечиться от серьезных заболеваний.
• Абсолютно бесполезны антигистаминные препараты. Почему-то многие их дают своим детям, чтобы снять отек в носу, не понимая, что антигистаминные средства эффективны только при отеке аллергического характера.
• Опасно применять блокаторы кашля, особенно влажного, без осмотра и назначений врача. Так вы можете вместо обычного бронхита получить тяжелую пневмонию.
• Бесполезно применять гомеопатические препараты, назначенные вам не гомеопатом, просто потому, что «прочитал аннотацию, от каких оно заболеваний». Препарат в лучшем случае не изменит ситуации, а в худшем при длительном приеме усугубит положение.
• Не надо капать грудное молоко в нос и глаза — это прекрасная среда для развития бактерий.
• Опасно применять муколитики для разжижения мокроты у детей до 2–3 лет.
• Опасно применять спреи в горло или в нос детям до 2 лет во избежание бронхоспазма и ларингоспазма.
• Не давайте детям до 3–4 лет леденцы: если дети не умеют их рассасывать, всегда есть риск удушья.
• Не применяйте сосудосуживающие капли в нос без показаний (они есть и весьма четкие) и более 3 дней, если не было осмотра врача. Как и каждый препарат, сосудосуживающие капли могут вызвать ряд осложнений как при передозировке, так и при нормальной дозировке, но при аномальной реакции на них, вплоть до впадения в кому. Если применять такие препараты дольше трех дней, всегда есть риск развития зависимости, от которой избавить ребенка будет сложно.
• Не делайте паровые ингаляции при повышенной температуре — вы рискуете поднять ее еще выше.
• Применяйте препараты только так, как указано в инструкции. Опасно заливать в ингаляторы кожные антисептики, препараты для глаз, капать в нос то, что применяется только внутривенно, и т.д.
• Использование эфирных масел в ультразвуковых увлажнителях воздуха (аромадиффузоры) может вызвать бронхоспазм с затруднением дыхания, особенно у малышей.

При ОРВИ нельзя купать ребенка и еще 5 мифов о лечении ОРВИ

С ОРВИ, как и с другими болезнями, связано много домыслов, почти суеверий. Давайте пройдемся по основным из них и станем свободными от глупых верований.

1. При ОРВИ нельзя гулять. Конечно, если температура высокая и ребенок ее плохо переносит, болит голова, слезятся или слишком чувствительны к свету глаза, то гулять не нужно, так как это физически тяжело.

Но если ребенок бодр и из жалоб только сопли и кашель, то прогулка пойдет на пользу. Прохладный влажный воздух поможет слизистым лучше бороться с вирусами, уменьшит раздражение носоглотки и желание кашлять. Движение улучшит отхождение мокроты и слизи из пазух носа, уменьшит отечность и в целом уберет застой, на фоне которого обычно присоединяется дополнительная инфекция.

2. При ОРВИ нужно как следует кормить ребенка. Нежелание есть при болезни абсолютно нормально, так организм пытается отдать все силы на быстрое восстановление, а еда, особенно белковая пища, в том числе молочная, отвлекает внимание иммунной системы. Все, что нужно в первые дни ОРВИ, — это пить как можно больше теплой воды, а есть — по желанию.

Если ребенок хочет, предложите немного цельнозерновых круп или цельнозерновой выпечки, термически обработанных овощей, печеных яблок или груш с медом. Этого достаточно. Не умрет ваш ребенок от голода, не мешайте ему выздоравливать быстрее.

3. При ОРВИ нельзя купаться в ванне и мыться. Вот кто это придумал? Во время болезни ребенок много потеет, продукты обмена выходят через кожу. Конечно же, их нужно смывать, это естественная детоксикация. Теплая вода облегчает мышечные спазмы, снимает напряжение в мышцах головы, помогает лучше высмаркиваться и откашливаться. А если принять ванну с морской солью (не менее килограмма на ванну), то уменьшится отечность носа, и ночью можно будет спокойно спать.

Опять же действуйте разумно: если температура высока, ребенок вялый, не стоит предлагать ему ванну, иначе он еще больше перегреется и переутомится. Лучше просто умыться или обтереться влажным теплым полотенцем.

Самая большая опасность — не высушить голову или тело и попасть на сквозняк. Вот за этим нужно последить. И конечно же, гулять после купания не нужно. Даже в здоровом состоянии после мытья головы можно безопасно выходить на улицу не раньше чем через 3–5 часов.

4. При ОРВИ ребенка нужно обязательно закутать потеплее. Тут четких правил быть не может — наблюдайте за ребенком, как ему комфортнее. Малыш сам своим поведением подскажет вам, как лучше. При ознобе нужно согреть и дать пропотеть, при жаре есть опасность перекутать и перегреть ребенка, что ухудшит его состояние, поэтому не навязывайте теплую одежду и не накрывайте в десятый раз сбрасываемым одеялом.
5. При ОРВИ нужно целый день лежать в постели, смотреть мультики и есть сладкое для утешения. Долгое лежание усиливает застой в носоглотке и бронхах, затрудняет отхаркивание, замедляет период выздоровления. Чтобы ребенок хорошо откашливался, обязательно нужен либо вибрационный массаж, либо активное движение. Не ограничивайте ребенка, если он хочет бегать, и не позволяйте часами смотреть мультики.

Попытки утешить болеющего сладостями — неудачная тактика. Это формирует подсознательное удовольствие от болезни и желание болеть чаще. К тому же избыток сладкого создает среду для бурного роста бактерий, что уж совсем нежелательно.

6. Отказ от посещения детского сада или школы на 2–3 недели из-за «заразности». В среднем от момента острого начала ОРВИ ребенок заразен 4–5 дней. Если температура нормальная, сохраняется остаточный кашель или сопли, посещать общественные заведения можно, а варианты заразных соплей мы уже обсуждали раньше.

Когда можно идти в детский сад или школу после ОРВИ

Это зависит от двух основных факторов:

• самочувствия ребенка;
• заразности.

Самочувствие должно быть таким, чтобы ребенок не был вялым, хватало сил на игры, прогулки, учебу. Не должно быть температуры выше 37,5 °С.

Кашель после ОРВИ может сохраняться в норме до 20–30 дней, это безопасно для окружающих и самого человека. Наиболее заразен человек за 2–3 дня до развития ОРВИ и 3–4 дня после. Вирусов много разных, многие из них будут продолжать выделяться до 7–14 дней, но вероятность заражения с 4-го дня существенно снижается.

Прозрачные сопли также заразны 3–4 дня.

Горло. Если прошло 3–4 дня после ОРВИ, температуры нет, жалоб на боль в горле нет, глотание не затруднено, я вам не рекомендую заглядывать ребенку в рот. Если вы тревожны, пусть это делает врач. Вы же можете увидеть и интерпретировать увиденное как угодно, и это вызовет ненужные волнения. Например, покраснение может быть и при давних проблемах пищеварения, а вы это будете трактовать как «заразное больное горло» и не пустите ребенка в коллектив.

Будьте наблюдательны и не мучайте детей тюремным режимом. Кстати, мой сын — отличный пример того, как можно и нужно правильно болеть, если твоя мама внимательна и всегда вовремя успевает тебя «перезагрузить». В его случае схема классическая —1—2 раза в год он мощно температурит максимум сутки, сидит на диете без сладкого, мучного, молочного и свежих фруктов, а после этого бодр, но остаточные сопли или кашель сохраняются около недели, поэтому он идет в детский сад уже на 3–4-й день. Светлые сопли после прогулки на улице или переохлаждения в бассейне моего внимания не стоят, если жалоб нет.

Всего 8 сообщений Прочитать обсуждение полностью.