Обязателен ли кашель при пневмонии

Пневмония на сегодняшний день является распространенным заболеванием, как у взрослых, так и у детей. При типичном течении болезни лечение не составляет труда, но иногда может развиться атипичная пневмония с латентным течением.

Первым признаком воспаления легких считается кашель и высокая температура, но что делать, если эти симптомы отсутствуют? Когда врач ставит диагноз «пневмония», многие больные задают вопрос: «Бывает ли пневмония без кашля?». К сожалению, в сегодняшней медицинской практике это форма заболевания встречается достаточно часто.

Может ли пневмония быть без кашля?

Может ли пневмония быть без кашля?

Ответ на этот вопрос однозначный – может. В группу риска в основном попадают дети, особенно маленькие, и люди пожилого возраста. Это связано с ослабленным иммунитетом. Такая форма заболевания опасна тем, что его сложно распознать и можно допустить развитие болезни до летального исхода. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, почему возникает и как протекает пневмония без кашля.

Частой причиной становится бесконтрольный прием антибиотиков по любому поводу. Человек лечил ОРВИ, назначил себе лечение и спровоцировал устойчивость болезнетворных бактерий к лекарственному препарату. К тому же злоупотребление антибиотиками вызывает неспособность организма бороться с микробами.

Причины развития атипичной формы пневмонии

Причины развития атипичной формы пневмонии

Чаще всего для развития бессимптомной пневмонии служат несколько факторов:

• сбои в работе иммунитета или наличие болезней иммунной системы;
• самолечение или неадекватная антибактериальная терапия, к которой возникла устойчивость бактерий – возбудителей;
• бесконтрольный прием препаратов с подавлением кашлевого рефлекса;
• пневмония может возникнуть как осложнение не долеченного гриппа или другого заболевания.

Иногда, на развитие пневмонии без кашля могут повлиять внешние факторы, особенно для пожилых людей:

• проведенные операции по пересадке органов;
• после искусственной вентиляции легких;
• нахождение в инфекционном отделении больницы.

Достаточно сложной является диагностика пневмонии у грудных детей, если отсутствует кашель, родители не всегда могут заподозрить опасное заболевание. К тому же не все знают, что может быть пневмония без кашля.

Самолечение может сослужить плохую службу, неправильно подобранные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут помешать отхождению мокроты, создав тем самым благоприятную среду для болезнетворных микробов.

Симптомы

Одним из симптомов может быть высокая температура

Если отсутствует кашель, но есть перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

• бледность кожного покрова на лице в совокупности с нездоровым румянцем и блеском глаз;
• дыхание со свистом;
• затрудненное дыхание;
• учащенный пульс;
• ощущение слабости, усталости, больному постоянно хочется прилечь;
• болевой синдром в грудной клетке, особенно на вдохе;
• повышенная температура, озноб;
• чувство жажды.

Взрослый человек способен сообщить о своем плохом самочувствии, в отличие от маленького ребенка, поэтому родители не должны оставлять без внимания следующие симптомы:

• беспричинные капризы;
• вялость и слабость ребенка без видимых причин;
• ухудшение или потеря аппетита;
• более длительные периоды сна;
• быстрая утомляемость на фоне привычных ежедневных нагрузок;
• жалобный плач;
• повышение температуры, особенно в вечернее и ночное время.

У детей симптомом может стать беспричинная истерика или капризы

При появлении тревожных признаков необходимо срочно вызвать врача, чтобы установить правильный диагноз. При таких симптомах может быть пневмония без кашля.

Для постановки точного диагноза обязательно назначается рентген грудной клетки.[/wpmfc_cab_si]
Если на снимке в легочных сегментах присутствуют темные пятна, можно с уверенностью сказать, что человек болен воспалением легких. При таких результатах необходимо пройти дополнительное обследование и сдать необходимые анализы. Под латентной формой пневмонии может маскироваться туберкулез.

Лечение пневмонии скрытой формы

Антибиотики против пневмонии

Пневмония лечится только антибиотиками, для борьбы с патогенной микрофлорой сегодня выпускаются фармацевтической промышленностью лекарства нового поколения. Эти антибиотики способны воздействовать на бактерии и практически не вызывают устойчивости.

Может ли пневмония без кашля лечиться в домашних условиях? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести заболевания. Лечение такого заболевания должно быть комплексным и включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

• обязательное применение антибиотиков, как перорально, так и внутримышечно, в тяжелых случаях назначают лекарства капельно: Амоксициллин, Цефазолин, Азитромицин, Цефотаксим;
• для разжижения мокроты и вывода ее наружу применяют муколитические препараты и бронхолитики;
• если повышена температура, назначают жаропонижающие средства, при этом необходимо помнить, что температуру ниже 37,80С не снижают, чтобы не подавить сопротивляемость организма;
• для укрепления организма применяют параллельно витамины, а также иммуномоделирующие лекарственные средства;
• чтобы избежать развития дисбактериоза, одновременно включают в курс лечения лактобактерии и пробиотики;
• при возникновении аллергической реакции на антибиотики назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратадин, Зодак;
• в тех случаях, когда подавлен кашлевой рефлекс, применяют такую процедуру, как бронхоскопия с вспомогательными бронхолитическими веществами;
• дополнительной лечебной мерой может быть посещение физиокабинета и дыхательная гимнастика в целях очистки дыхательных путей от секрета;
• после консультации врача можно применять аптечные или домашние сборы лекарственных трав: солодка, термопсис, подорожник, алтей, мать-и-мачеха;
• различные ингаляции способствуют очистке органов дыхания;
• при лечении пневмонии хороший дополнительный эффект дает употребление меда, лимона, малинового чая, эти продукты укрепляют организм и способствуют выздоровлению.

Врач смотрит снимок флюрограммы

Получив ответ на вопрос «бывает ли пневмония без кашля?», необходимо проводить профилактические мероприятия для предупреждения развития атипичной пневмонии:

• один раз в год нужно делать флюорографию;
• своевременно реагировать на тревожные симптомы, особенно когда речь идет о детях;
• не заниматься самолечением;
• лечить до конца респираторные и другие заболевания;
• укреплять иммунитет;
• избегать стрессов;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• следить за питанием, оно должно быть полноценным и сбалансированным;
• закалять свой организм и организм своих детей.

При правильном и своевременном подходе можно рассчитывать на положительный прогноз лечения пневмонии без кашля.

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Думаю, да.

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом

По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)