Обработка слизистой полости рта при стоматите у детей
Если ребенок отказывается от еды, испытывает боль при открытии рта, у него поднялась температура, появились покраснения и язвочки в ротовой полости – возможно, у него развивается стоматит.
Прежде чем приступать к лечению заболевания, следует выяснить, о какой разновидности патологии идет речь, и что является ее возбудителем.
Если диагноз подтвердится, узнать о лечении заболевания более подробно окажется не лишним.
Даже обработка полости рта при стоматите у детей требует определенных знаний и умений.
Разновидности стоматита
Существует четыре основные разновидности стоматита:
Кандидозный
Кандидозный стоматит может проявляться у детей в возрасте от нескольких месяцев до 3 лет.
Это обыкновенное грибковое воспаление в ротовой полости, которое протекает без повышения у ребенка температуры тела.
Но отсутствие жара отнюдь не является поводом затягивать с решением проблемы.
При кандидозном стоматите язвочки очень болезненные, из-за чего у малыша нарушается сон, снижается аппетит и ухудшается настроение.
Грибок может поразить не только десны, но также губы, язык и щеки. Высыпания напоминают творожистый налет, который периодически кровоточит.
Герпетический и специфический афтозный Беднара
Герпетический и специфический афтозный стоматит Беднара, – заболевание, которым чаще всего страдают дети возраста младше пяти лет.
Возникновение данной патологии имеет прямое отношение к снижению иммунитета.
Герпетический стоматит на языке
Герпес в любом его проявлении чреват тем, что даже при корректном и своевременном лечении он не исчезает полностью, а переходит в фазу ремиссии и может обостриться в любой момент.
Чаще всего от специфического афтозного стоматита Беднара страдают совсем маленькие дети. Дело в том, что те антитела, которые они при грудном вскармливании получают с материнским молоком, со временем ослабевают, а свои собственные еще не успевают выработаться.
Поскольку при развитии герпетического стоматита организм начинает очень активно сопротивляться, у малыша повышается температура тела.
Затягивать с лечением не рекомендуется самым настоятельным образом, поскольку состояние ребенка в очень короткие сроки может дойти до весьма тяжелого. Могут даже воспалиться лимфатические узлы или появиться рвота.
Аллергический и простой афтозный
Аллергическая этимология описываемого заболевания чаще наблюдается у детей постарше и подростков.
Его возникновение обычно оказывается связано с попадание в организм аллергена или его непосредственный контакт со слизистой ротовой полости.
Такой стоматит может быть реакцией на определенные лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу и многое другое.
Развитие контактного аллергического стоматита обычно происходит из-за повышенного порога чувствительности у ребенка к материалам, которые находят применение в сфере стоматологии.
Бактериальный
Возбудителем бактериального стоматита у детей чаще всего являются стрептококки и стафилококки.
Как правило, заболевание возникает после повреждения слизистой оболочки ротовой полости (механической, термической или химической).
В рану попадают патогенные микроорганизмы, и начинается воспалительный процесс.
Основным отличительным признаком бактериального происхождения заболевания, являются желтые корочки, которые образуются у детей на губах.
Лечение
Диагностику и лечение стоматита у детей осуществляет детский стоматолог. Поэтому, заметив у ребенка симптомы заболевания, следует безотлагательно к нему обратиться за помощью.
Лечение начинается после постановки точного диагноза и определения этимологии болезни.
Алгоритм действий
Лечение стоматита должно происходить по трем основным направлениям:
- обезболивание слизистых оболочек;
- обработка средством от возбудителя заболевания (противовирусными, антигистаминными, антисептическими или антифугицидными мазями);
- ускорение заживления язв на деснах и слизистой средствами, улучшающими эпителизацию тканей.
Разумеется, чем мазать стоматит во рту у ребенка, должен назначать исключительно лечащий врач. Любое самолечение может иметь самые нежелательные последствия.
Обработка рта при стоматите у детей
Прежде чем обработать стоматит во рту у ребенка, потребуется подготовить все необходимое:
- раствор для обработки;
- ватные палочки;
- вату;
- марлевые салфетки;
- шприц;
- пинцет;
- лоток для хранения стерильного материала;
- лоток для использованного материала;
- дезинфицирующий раствор;
- резиновые медицинские перчатки.
Осуществлять обработку необходимо в следующем порядке:
- тщательно вымыть руки и надеть на них резиновые перчатки;
- подготовить лекарственный раствор;
- уложить ребенка, зафиксировав его положение;
- взять при помощи пинцета стерильную салфетку или ватную палочку;
- смочить вату в растворе и осторожными вращательными движениями снять налет;
- при орошении полости рта шприцем грудь и шея ребенка накрываются передником, возле подбородка ставится лоток, жидкость из шприца вводится в полость рта. После этого голову ребенка следует наклонять сначала в одном, затем в другом направлении;
- вытереть лицо ребенка насухо.
Данную процедуру можно проводить в домашних условиях.
Желательно, чтобы при первом сеансе присутствовал специалист, который мог бы направлять и при необходимости корректировать действия родителей.
Продолжительность лечения
В среднем стоматит у детей может продолжаться до трех недель при условии, что проводится соответствующее лечение, назначенное специалистом.
Если по какой-то причине недуг не проходит в течение месяца, врачи характеризуют его как хронический.
Полезное видео
Из-за чего возникает и чем полоскать рот при стоматите у детей? Ответы знает доктор Комаровский:
Источник
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| | Оснащение | ||
| 1 | Резиновый грушевидный баллончик (шприц), лоток, шпатели, марлевые салфетки (бинт), ватные палочки, стакан, пелёнка, фартук, перчатки, настои трав, раствор 2% питьевой соды. винилин, витаминная смесь, и др., «Гексорал», «Виатон»,нистатин. Техника безопасности: хорошо зафиксировать салфетку. Методы: 1. Орошение полости рта (резиновым баллончиком или шприцем). 2. Обработка слизистой оболочки марлевыми салфетками, ватными палочками. 3. Полоскание (с 3 лет). | 2 | |
| Выполнение процедуры | |||
| 2 | Объяснить маме/ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. | 1 | |
| 3 | Усадить ребёнка на колени матери, зафиксировать ему руки и голову. | 2 | |
| 4 | Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | 2 | |
| 5 | А. Орошение. Набрать в стерильный резиновый баллончик (шприц без иглы) один из растворов (по назначению врача). | 2 | |
| 6 | Шпателем открыть рот ребёнка. | 1 | |
| 7 | Поднести баллончик ко рту ребёнка и направить струю жидкости к твёрдому нёбу. Мать при этом наклоняет голову ребёнка на один, затем на другой бок. | 2 | |
| 8 | Раствор из ротовой полости должен стекать в подставленный лоток. | 1 | |
| 9 | Б. Обработка марлевыми салфетками (бинтом). Один конец шпателя (лучше зажима), или предварительно обработанной палец, обмотать марлевой салфеткой или бинтом, (концы бинта зафиксировать в ладони) или ватная палочка. | 2 | |
| 10 | Смочить салфетку раствором методом погружения в стакан. | 1 | |
| 11 | Шпателем открыть рот ребёнку. | 1 | |
| 12 | Смачивая слизистую оболочку раствором нежно снять с неё налёты (менять салфетки 2 – 3 раза). | 2 | |
| 13 | При молочнице используют: 2% р-р соды; 20% раствор тетробората натрия в глицерине и др. по назначению врача. При стоматите используют: 2% р-р фурациллина, винилин, нистатин, флуконазол и др. по назначению врача. | 2 | |
| 14 | Использованный материал собрать в лоток. | 1 | |
| 15 | Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Примечание: -для обезболивания перед едой рекомендуется обработать слизистую 0,5% (2%) раствором новокаина с взбитым яичным белком; 5% масляный раствор анестезина, гель «Камистад», «Холисал» и др. -эффективным современным средством для обработки рта при стоматите и молочнице являются «Гексорал», «Тантум-Верде», Клотримазол («Кандид» 1%). Способ их применения:новорожденным и грудным детям наносят препарат ватным тампоном на поражённые участки; детям старшего возраста проводят полоскание р-ром в течение 30 сек. Или обработку аэрозолем 10-15 сек. | 2 | |
| ВСЕГО | 24 |
Критерии оценки
| Профессиональные компетенции (ПК) | Количество баллов | оценка | Уровень проявления компетенции | |
ПК 2.2. ,ПК 2.3. | 24 -22 | «5» | «Компетенцииосвоены» | |
| 21 -19 | «4» | |||
| 18 — 17 | «3» | |||
| Менее 17 баллов | «2» | «Компетенции не освоены» |
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»
| Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1 Председатель ________Е. А. Мухина Цикловой комиссией специальных дисциплин №2 Председатель ________Т.Э. Макурина «___»__________2013 г. | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _16_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка | УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _______ И.М. Воронич «___»_________2013 г. |
Задание 1.
Профессиональная задача
Ребенку 3 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка между кормлениями, плохой аппетит. При обследовании получены следующие данные: ребенок от 3 беременности, 2 родов. Масса при рождении 3200, длина 50 см. Находится на грудном вскармливании. Режим кормления не соблюдается. Маме кажется, что молока не хватает. Ребенок перенес кишечную инфекцию в 1 мес. Прибавки массы составили: за 1 мес. — 300 г, 2 мес. — 400 г, 3 мес.-400 г. Длина тела в настоящее время — 56 см.
Объективно: ребенок вялый, малоактивный, кожа бледная, сухая, на бедрах собирается складками. Подкожная клетчатка отсутствует на животе, истончена на бедрах, на плечевом поясе, сохранена на лице, тургор тканей снижен. Мышечный тонус снижен, слизистые суховаты, большой родничок слегка запавший. Тоны сердца приглушены. Стул скудный (1-2 раза в сутки), без патологии.
Задания:
1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.
2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства.
3. Составьте план сестринского ухода.
Задание 2.
Женщина 27 лет, оперированная по поводу нарушенной внематочной беременности, жалуется на пульсирующую боль в области раны.
При осмотре выявлено: в области 2х швов имеется выраженный отек и гиперемия.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техникуснятия швов».
Задание 3.
Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника подкожного введения 5000 ЕД гепарина»
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА БИЛЕТ № 16
Задание 1.
Дата добавления: 2018-02-20; просмотров: 3449; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9157 — | 7378 — или читать все…
Источник
Заболевания органов пищеварения
Осмотр полости рта и зева
Цель:оценить состояние слизистой оболочки полости рта, дужек, мягкого неба, миндалин, задней стенки глотки.
Оснащение:
стерильный шпатель в лотке;
емкость с дезинфицирующим раствором;
перчатки.
Обязательное условие: хорошее освещение.
Алгоритм действия:
1. Объясните ребенку/маме цель манипуляции, установить доброжелательные отношения.
2. Вымойте руки, наденьте перчатки.
3. Усадите ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:
а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;
б) руки и туловище фиксирует одной рукой;
в) голову держит, положив ладонь на лоб ребенку.
4. Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.
Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо правой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка, и резко нажать.
5. Осмотреть и оценить состояние слизистой оболочки полости рта, дужек, мягкого неба, миндалин, задней стенки глотки.
- Погрузите использованный шпатель в дезинфицирующий раствор.
- Снимите перчатки, вымойте и осушите руки
- Запишите результат.
Примечание: при необходимости фиксируйте всегда ребенка с помощью помощника.
Алгоритм обработки полости рта при стоматитах
Цель:снять воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта.
Показания: воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта разной этиологии (стоматит, молочница)
Оснащение:
- Растворы для обработки полости рта — 2 % раствор бикарбоната натрия,
отвары трав — ромашка, шалфей, антисептики- раствор фурациллина).
4.Баллончик резиновый.
5. Пеленка.
6. Стерильные марлевые салфетки.
- Анестезиновая мазь.
- Перчатки.
Алгоритм действия:
1. Объясните маме цель и ход проведения процедуры
2. Подготовьте оснащение
3. Обработайте руки гигиеническим способом, наденьте перчатки
4. На второй палец правой руки обмотайте марлевую салфетку, кончик которого необходимо зафиксировать большим пальцем
5. Большим пальцем левой руки осторожно надавите на подбородок и откройте рот ребенку (при необходимости примените шпатель)
6. Салфетку промокнуть в готовом растворе и промокательными движениями обработайте полость рта.
Примечание: Наберите в стерильный резиновый баллончик один из растворов для обработки полости рта.
- Орошайте слизистую так, чтобы вода стекала в лоток. Проводите данную процедуру перед и после каждого кормления.
- После орошения перед кормлением смажьте слизистые полости рта анестезиновой мазью с целью обезболивания.
При обработке полости рта следует соблюдать следующие правила:
- Обрабатывать слизистую полости рта только промокательными движениями.
- Температура лекарственного раствора должна быть 37-36гр.С.
- Обработку полости рта проводить не менее 4-5 раз в сутки (лучше после каждого кормления).
- В острый период использовать растворы меньшей концентрации по сравнению с концентрацией лечебного раствора в период заживления.
1 | 2 | 3 | 4 |
Источник
Чем обработать стоматит — лучшие средства для обработки
5 (100%) 1 vote
Местное лечение стоматита — основное. Оно направлено на борьбу с возбудителями и профилактику распространения инфекции на здоровые ткани. Но многие люди точно не знают, чем обработать стоматит во рту и как часто нужно использовать средства для борьбы с болью и воспалением. Обычно местное лечение проводят в домашних условиях. Но у детей стоматит может сопровождаться выраженной интоксикацией и требовать постоянного врачебного контроля. Поэтому консультация стоматолога не будет лишней, особенно в детском возрасте.
Цели местной обработки стоматита
Обработка стоматита — основной метод лечения болезни. Системная терапия при данной патологии применяется редко, преимущественно при высоком риске осложнений и выявления большого количества инфекционных возбудителей.
Основные цели местного лечения стоматита:
- обеззараживание тканей;
- уничтожение вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов, которые поддерживают воспалительный процесс в полости рта;
- значительное облегчение самочувствия;
- профилактика осложнений;
- повышение эффективности других методов лечения.
Для обработки стоматита чаще всего используют антисептические растворы, мази и гели. Можно ли обрабатывать стоматит конкретным средством — точно скажет только лечащий врач.
Антисептики при правильном применении не могут навредить, если комплексно подходить к борьбе с заболеванием и не игнорировать подозрительные симптомы.
Но некоторые люди ограничиваются только местной обработкой очагов стоматита, тогда как в первую очередь необходимо воздействовать на этиологические факторы болезни и по возможности исключать их влияние на организм больного.
Чем обработать стоматит?
Для обработки стоматита чаще всего используют стандартные антисептики — раствор Хлоргексидина 0,05% и Мирамистин. Эти средства применяют для ежедневных антисептических полосканий полости рта. Курс лечения обычно не превышает 7-10 дней. Также применяют перекись водорода. Дополнительно рекомендуется пользоваться обезболивающими и противовоспалительными стоматологическими мазями.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Применение Хлоргексидина для обработки стоматита
Хлоргексидин обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении большинства инфекционных возбудителей, в том числе тех, которые относятся к условно-патогенным и в небольшом количестве присутствуют в составе здоровой микрофлоры полости рта.
Начать обрабатывать стоматит Хлоргексидином необходимо при первом обнаружении участков воспаления на слизистой. Раствор готов к использованию, поэтому применять его очень просто.
Препарат не имеет никаких возрастных ограничений. Можно Хлоргексидином обработать стоматит у ребенка и взрослого, просто впрыснув небольшое количество антисептика на слизистую рта. Полоскать необходимо не менее 30 секунд. Именно этого временного интервала достаточно для образования защитной пленки, которая предупреждает активное размножение возбудителей еще в течение нескольких часов после попадания Хлоргексидина в полость рта.
Применение Мирамистина для обработки стоматита
Мирамистин помимо широкого антимикробного действия активен в отношении вируса герпеса. Также как и Хлоргексидин, его не нужно разводить, а можно сразу использовать для местного лечения. О том, как правильно обработать стоматит антисептиком Мирамистином, подробно описано в инструкции от официального производителя. Использовать средство можно не только взрослых, но и у детей.
Мирамистин можно применять в качестве стандартного антисептика при любой форме стоматита, но эффективнее всего он справляется с заболеванием вирусной этиологии. Препарат имеет несколько форм выпуска: спрей, раствор и мазь. Можно выбрать подходящее средство.
Для обработки стоматита больше подходит спрей, который имеет удобную насадку-распылитель.
Мирамистин не рекомендуется использовать дольше 10 дней. Длительное применение может вызывать нарушения местной микрофлоры полости рта. Мирамистином обрабатывают слизистую несколько раз в день, до приема пищи.
Что выбрать — Мирамистин или Хлоргексидин?
Если выбирать препарат, которым можно обрабатывать стоматит во рту в домашних условиях по уровню антимикробной активности, то Хлоргексидин более эффективен. Мирамистин тоже хорошо уничтожает бактерии, но негативно влияет и на вирус герпеса. Поэтому средство предпочтительнее при вирусной форме стоматита.
Хлоргексидин имеет выраженный горький вкус, которого нет у Мирамистина. Последнее средство предпочтительнее использовать в детской практике, в том числе потому, что у детей чаще встречаются вирусные стоматиты.
Но после применения Хлоргексидина на слизистой образуется незаметная тонкая пленка, которая сохраняет антимикробную активность еще в течение 2-3 часов.
Хлоргексидин также выбирают за доступную цену — раствор стоит около 30 рублей, а спрей — 60-70 рублей. Стоимость Мирамистина достигает 200-300 рублей. При этом антимикробный эффект у обоих препаратов практически одинаковый, более того, дешевый Хлоргексидин даже эффективнее при бактериальных формах стоматита.
Подробнее о том, какое подойдет лечение детям от стоматита в домашних условиях, читайте у нас.
Гель Холисал
Для лечения стоматита в домашних условиях также подходит стоматологический гель Холисал. Обладает комплексным действием, уничтожает микробы, подавляет воспалительный процесс и обезболивает слизистую. Холисал можно использовать для лечения стоматита у взрослых и детей.
Препарат прекрасно сочетается с классическими антисептиками — Мирамистином и Хлоргексидином. Более того, перед нанесением геля рекомендуется прополоскать рот любым из этих средств, немного подсушить слизистую ватным тампоном и только после этого наносить Холисал.
Гель можно использовать при распространенных заболеваниях в стоматологической практике, в рамках комплексного лечения ЛОР-болезней. Холисал назначают не только при стоматите, но и при пародонтите, гингивите, воспалении капюшона над зубом мудрости и при болезненном прорезывании зубов у детей.
Комплексный подход к лечению стоматита
Местная обработка очагов стоматита в полости рта позволяет подавить инфекцию и ускорить выздоровление. Но подход к лечению заболевания должен быть комплексным, направленным не только на борьбу с симптомами, но и с причинами болезней. Они могут быть разными, включая аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, зубные пасты и другие средства гигиены.
О том, как избавиться от стоматита, читайте на нашем сайте.
На протяжении всего периода лечения необходимо избегать дополнительного повреждения воспаленной слизистой оболочки. Из продуктов питания лучше употреблять жидкие и полужидкие блюда комфортной температуры.
Нельзя пить горячие и чрезмерно холодные напитки. Запрещено есть жесткий хлеб и другие травмирующие продукты питания.
Также на нашем сайте вы найдете список лучших лекарств при стоматите.
Для ухода за полостью рта в период развития стоматита лучше использовать щетки с мягкой щетиной и растительные зубные пасты, содержащие компоненты, восстанавливающие нормальную микрофлору. В качестве домашних методов нельзя применять прижигающие спиртовые настойки и другие агрессивные средства. Некоторые рецепты народной медицины способны раздражать слизистую и усиливать признаки стоматита.
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-09-22
Источник
