Очень сильный кашель до рвоты что делать

У взрослых гладкомышечная мускулатура ЛОР-органов и ЖКТ развита хорошо, поэтому кашель до рвоты встречается у них нечасто. Рвотные позывы во время кашлевого приступа являются признаком запущенной болезни. Подобная симптоматика характерна для болезней, сопровождающихся воспалением глотки, бронхов, трахеи. Отек слизистых оболочек и мокрота раздражают сенсорные рецепторы, которые находятся в глотке, гортани, бронхах, на корне языка. При длительном приступообразном кашле это приводит не только к откашливанию слизи, но и к извержению рвотных масс.

Почему человека рвет от кашля

Механизм появления рвоты при кашлевом приступе имеет сложный рефлекторный характер. Кашлевой и рвотный центры находятся в продолговатом мозге. При раздражении обоих у человека возникает рвотный кашель. Регургитация (обратное движение) пищевого кома провоцируется раздражением рецепторов.

При кашлевом приступе происходит сокращение мышц брюшного пресса, что иногда становится причиной рвоты. Продуктивный кашель сопровождается отделением бронхолегочного секрета (мокроты), который раздражает кашлевые рецепторы в горле в момент продвижения по респираторному тракту.

Аллергия

Заболевания аллергического происхождения часто сопровождаются спастическим сухим кашлем. Воспаление и отек органов дыхания провоцируются аллергенами:

  • пылевые клещи;
  • бытовая химия;
  • выхлопные газы;
  • парфюмерия;
  • шерсть животных;
  • споры грибка и т.д.

Болезнь начинается с щекотания в горле, чихания, насморка, кашля. Из-за этого происходят сокращения в кишечнике, приводящие к рвоте.

Осторожно

В случае отсутствия лечения патология способна вызвать астму бронхов или же привести к появлению стеноза гортани, что вызывает быструю смерть.

При продолжительном приступе пищевой ком из кишечника сначала пропадает в желудок, а оттуда – в респираторный тракт и рот.

Сердечная недостаточность

Патологии сердечно-сосудистой системы иногда сопровождаются непродуктивным периодическим кашлем. Из-за недостатка в организме кислорода пациент начинает задыхаться. На сердечную патологию указывают такие симптомы:

  • одышка;
  • хрипы при дыхании;
  • цианоз (посинение) кожи;
  • кровохарканье;
  • учащенное сердцебиение.

Кашлевой приступ приводит к повышению тонуса брюшных мышц и расслаблению пищевого тракта в его верхней части. По этой причине у пациента возникает тошнота и рвота.

Кашель на нервной почве

Сильные переживания иногда становятся причиной кашлевых приступов с рвотой у ребенка или взрослого. Избыточные нагрузки на ЦНС нарушают функционирование продолговатого мозга, происходит ошибочная активация кашлевого и рвотного центров. Вызвать приступы с рвотой могут:

  • автомобильные аварии;
  • напряженная обстановка в семье;
  • отвращение к работе;
  • публичные выступления;
  • недавняя потеря родителей и близких родственников.

Чтобы устранить психогенный кашель и рвотные позывы, необходимо нормализовать психоэмоциональный фон. Если человек не может справиться с проблемой самостоятельно, стоит обратиться к психоаналитику.

Бронхиальная астма

Болезнь характеризуется обструкцией (сужением) бронхов на фоне аллергических реакций и иммунных сбоев. Аллергены провоцируют отек слизистых, что вызывает:

  • изнуряющий кашель;
  • ощущение сдавливания груди;
  • трудности с дыханием;
  • свистящие хрипы;
  • рвоту.

Астма опасна пневмотораксом – повреждением легких и проникновением воздуха в плевральную полость.

Онкологические заболевания

Непродуктивный кашель со рвотой в течение 4 и более недель иногда свидетельствует об онкологическом заболевании. Злокачественные и доброкачественные опухоли в органах дыхания приводят к раздражению сенсорных рецепторов, из-за чего возникают приступы с рвотными позывами. На опухолевые патологии также указывают:

  • небольшое повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • дискомфорт в горле;
  • жесткое дыхание (при раке легкого).

Если симптомы появились на фоне периодических приступов кашля со рвотой и не проходят в течение месяца, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика раковых болезней повышает шансы на полное излечение.

Курение

У заядлых курильщиков кашлевые приступы с рвотой возникают преимущественно утром. Такая реакция связана с нарушением очищающей функции реснитчатого эпителия, который находится в бронхах, трахее, гортаноглотке и т.д.

В табачном дыме содержатся смолы, которые налипают на слизистую, видоизменяя реснички эпителия. Это не позволяет слизистой очищаться от мокроты, инородных тел. Человек кашляет очень сильно, до рвоты.

Простудные заболевания

Причиной кашля чаще всего является скапливание слизи в дыхательных путях при воспалении. Приступы со рвотой характерны для запущенных форм таких заболеваний:

  • бронхит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • грипп;
  • фарингит.

При бронхите наблюдается воспаление бронхов, приводящее к отеку слизистых и избыточной выработке мокроты.

Коклюш

Сухой кашель до рвоты часто становится проявлением коклюша. Болезнь представляет особую опасность для детей дошкольного возраста. Она сопровождается сильными приступами, которые чреваты нарушением мозгового кровообращения. На коклюш указывают:

  • частое чихание;
  • невысокая температура;
  • покраснение глаз и горла;
  • насморк.

Во время приступа кашля возникает характерный свист при вдохе и рвота – при выдохе.

Туберкулез

Длительное время болезнь протекает практически бессимптомно. Первые проявления туберкулеза легких неспецифичны:

  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожи;
  • невысокая температура;
  • снижение массы тела;
  • избыточная потливость.

Со временем возникают кашлевые приступы, вызывающие дискомфорт в груди. Кашель сопровождается рвотой и кровохарканьем при присоединении туберкулезного плеврита. Больного постоянно беспокоят насморк, запоры или диарея, хрипы в легких.

Паразитарные болезни

Непродуктивный спастический кашель, обостряющийся ночью, указывает на размножение в организме паразитов. Кашлевые приступы с рвотой сопутствуют таким паразитарным заболеваниям:

  • аскаридоз;
  • цестодоз;
  • гельминтоз;
  • трематодоз.

Глисты отравляют кровь и мягкие ткани продуктами жизнедеятельности, что приводит к попыткам организма избавиться от токсинов посредством рвоты.

Другие причины

Кашлевые приступы, сопровождающиеся рвотой, иногда провоцируются такими причинами:

  • патологии щитовидной железы;
  • неврологические расстройства;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • злоупотребление гипотензивными таблетками;
  • недостаточная влажность воздуха в помещении;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • работа на вредном производстве.

Даже если симптомы не сопровождаются другими проявлениями простуды (насморк, чихание, высокая температура), нужно обратиться к врачу.

Как остановить кашель до рвоты: первая помощь при приступе

Рвота при кашле требует вызова врача на дом, так как симптомы часто свидетельствуют о тяжелом состоянии и запущенной форме заболевания.

Мужчина задыхается

Приступ бывает настолько интенсивным, что раздражает соседние зоны головного мозга, чем вызывает рвотный рефлекс. Человек не может отдышаться, а тем временем его настигает новый позыв к кашлю.

До прибытия специалиста больному оказывают первую помощь:

  1. Для облегчения дыхания и проветривания помещения открывают все окна в комнате.
  2. Чтобы ускорить очищение дыхательных путей от слизи, под голову подкладывают 2 подушки.
  3. Расстегивают или снимают тесную одежду.
  4. Развешивают в комнате мокрые полотенца и простыни для увлажнения воздуха.
  5. После приступа обмывают лицо водой и дают теплое питье – компот, зеленый чай, морс, молоко.

Нежелательно во время приступа проводить паровые ингаляции или давать больному противокашлевые средства при отхаркивании мокроты.

Таблетки и сиропы

Прежде чем лечить сильный кашель до рвоты у взрослого лекарствами, нужно посоветоваться с врачом. Терапию начинают только после постановки диагноза и определения причин возникновения болезни. При бактериальном поражении органов дыхания назначаются антибиотики, а при вирусном или грибковом – противовирусные или антимикотические (противогрибковые) лекарства.

Подавляющие кашель

Очень сильный сухой кашель, вызывающий рвоту, купируют противокашлевыми сиропами и таблетками. Лекарства центрального действия подавляют функции кашлевого центра, а периферического – уменьшают чувствительность сенсорных рецепторов. В схему лечения включаются такие препараты:

  • Кодеин;
  • Туссал;
  • Либексин;
  • Коделак;
  • Кодипронт;
  • Терпинкод.

При хорошем отхаркивании противокашлевые средства не используются. Это чревато нарушением функции легких и их бактериальным воспалением.

Выводящие мокроту

Если кашель и рвота сопровождаются отделением мокроты, назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Первые снижают ее вязкость, а вторые – стимулируют выведение из органов дыхания. При ЛОР-заболеваниях применяются такие аптечные средства:

  • АЦЦ;
  • Амбробене;
  • Бромгексин;
  • Мукалтин;
  • Флуикорт;
  • Гербион;
  • Либексин Муко;
  • Бронхосан.

При систематическом приеме этих лекарств повышается продуктивность кашля, благодаря чему легкие очищаются от слизистых скоплений.

Противовоспалительные

Чтобы ликвидировать воспаление дыхательных путей, применяют отхаркивающие и муколитические средства с противовоспалительным действием. Они ускоряют заживление слизистой, за счет чего устраняется отек мягких тканей и нормализуется температура тела. Для скорейшего восстановления слизистой используются:

  • Бронхипрет;
  • Геделикс;
  • Флюдитек;
  • Омнитус.

Препараты комбинированного действия должны использоваться только по рекомендации специалиста в течение 5-7 дней.

Ингаляции

При респираторных заболеваниях без температуры прибегают к паровым или аэрозольным ингаляциям.

Ингаляция

Ингаляционный способ лечения считается самым эффективным при кашле. Осуществлять процедуры можно в домашних условиях. При этом важно соблюдать рекомендованную дозировку и придерживаться правил.

Кашель и тошнота устраняются такими растворными препаратами:

  • бронхолитики (Беротек, Сальгим) – расширяют бронхи, снимают спазмы с гладкомышечной мускулатуры, что препятствует появлению кашлевых приступов;
  • отхаркивающие (Пульмозим, Амброксол) – разжижают вязкий секрет в бронхах и выводят его из дыхательных путей;
  • антисептики (Хлорофиллипт, Декасан) – обеззараживают слизистую, устраняя отечность и воспаление;
  • антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин) – уничтожают бактериальную флору.

При сильном воспалении органов дыхания рекомендуется ингалировать гормональные противовоспалительные средства – Пульмикорт, Будесонид.

Действенные народные средства

Чтобы побороть кашель с рвотой, часто используют средства народной медицины. Некоторые травы и продукты питания обладают выраженными отхаркивающими, смягчающими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Их использование облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Жженый сахар

Леденцы из карамелизированного сахара смягчают горло, благодаря чему снижается чувствительность сенсорных рецепторов. Чтобы устранить рвотные позывы, 5-7 ст. л. сахара подогревают на сковороде до получения густой карамели. Ее разливают в формы для конфет и оставляют до полного застывания. Используют леденцы при первых признаках кашлевого приступа.

Шалфей

Отвар из шалфея устраняет удушающий кашель за счет снятия воспаления и отека со слизистой ЛОР-органов. Для его приготовления необходимо:

  • 10 г сырья залить 1 стаканом воды;
  • прокипятить на огне 10 минут;
  • процедить и остудить до комнатной температуры.

Полоскать рот и горло этим отваром не менее 3-4 раз в день.

Золотой ус

Если кашель не сопровождается отделением мокроты, принимают настойку из золотого уса по 1 ч. л. за 30 минут до еды четыре раза в день. Готовится средство по такому рецепту:

  • 7-10 крупных листьев заливают 200 мл водки;
  • настаивают в темном месте 2 недели;
  • добавляют 50 мл настоя багульника.

При сильном кашле, сопровождающемся рвотой, курс лечения составит 5-8 дней.

Молоко и мед

Кашлевые приступы до тошноты купируются щелочными растворами. Они разжижают мокроту и выводят ее из легких. Для усиления противовоспалительного действия в 1 стакан подогретого молока добавляют 1 ст. л. меда. Принимают средство по 3 раза в день через 40 минут после еды. При ЛОР-заболеваниях курс терапии составляет от 10 до 14 дней.

Сок редьки

Черная редька обладает выраженными иммуностимулирующими, антисептическими и тонизирующими свойствами. Чтобы убрать рвоту и жуткий спастический кашель, необходимо:

  • вырезать в овоще углубление;
  • залить внутрь 2 ст. л. меда (если меда нет, подойдет сахар);
  • накрыть редьку блюдцем;
  • через 2 часа перелить сок с медом в стеклянную емкость.

При трудноотделяемой слизи принимают по 1 ч. л. средства через 30 минут после еды трижды в день.

Видеорецепт

Сосновые почки

В почках содержатся эфирные масла, дубильные вещества, аскорбиновая кислота, которые благотворно влияют на защитные силы организма и уничтожают инфекцию в органах дыхания. Чтобы ликвидировать кашель со рвотой у взрослого, используют такое средство:

  • 10 г сосновых почек запаривают 250 мл кипятка;
  • проваривают на маленьком огне 3 минуты;
  • остужают и процеживают, добавляя 2-3 капли эфирного масла лимона.

Принимают отвар по 10 мл до 4 раз в день при остром воспалении.

Что делать при приступообразном кашле, чтобы облегчить состояние

Кашлевые приступы чреваты серьезными осложнениями, поэтому игнорировать их нельзя. Чтобы облегчить кашель, следует:

  • уложить больного, подложив под голову 2 подушки;
  • обеспечить теплое обильное питье;
  • проветрить помещение и увлажнить воздух.

Если причина приступа известна, пациенту дают противокашлевый сироп или таблетки. При бронхоспазмах используют бронхолитические лекарства – Глауцин, Сальбутамол, Беродуал. Если кашель сопровождался удушьем, рвотой или спазмом мышц, обращаются к врачу. Такая симптоматика часто указывает на осложненное течение респираторных заболеваний.

Источник

Кашель является одним из самых распространенных проявлений различных заболеваний, причем не только простудных. Но часто люди не придают ему значения. Болезнь перерастает в тяжелую форму, и появляется кашель, который доходит до рвоты. Состояние человека становится просто невыносимым, и может дойти до полного изнурения. Попытки устранить кашель до рвоты у взрослого без помощи врача в большинстве случаев заканчиваются безрезультатно. А иногда они могут спровоцировать серьезные осложнения.

Благоприятный исход болезни зависит от своевременно выявленной причины и правильно назначенного лечения. Поэтому давайте рассмотрим, какие заболевания сопровождаются изнурительным кашлем и как его нужно лечить.

Причины

кашель до рвоты

В большинстве случаев кашель возникает из-за обыкновенной простуды. Но если его вовремя не вылечить, тогда он может перейти в более серьезное заболевание. Спровоцировать этот симптом способны судорожные приступы при сокращении диафрагмы. Еще одна причина рвотного кашля заключается в скоплении слизи в полости носоглотки. Когда мокрота стекает по стенкам глотки, это вызывает тошноту, провоцирует рвоту. Причины подобных позывов могут заключаться в недолеченном хроническом кашле, который способствует развитию серьезных болезней.

Этот неприятный симптом чаще всего сопутствует простудным или вирусным заболеваниям, к которым можно отнести бронхит, грипп, ОРВИ, ОРЗ, пневмонию, трахеит. Но иногда его причиной могут являться другие болезни.

  1. Грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ. Чаще всего начало простудных или вирусных заболеваний проходит с раздражающим сухим кашлем, который не откашливается. Потом он становится влажным, часто с гнойной мокротой и сопровождается болью в груди. Этим заболеваниям сопутствует повышенная температура, вялость, мигрень, общая интоксикация организма. Иногда может отмечаться сильный кашель до рвоты.
  2. Острый или хронический бронхит. Для острой формы болезни характерен сильный влажный кашель с отхождением водянистой слизи. Хроническое заболевание протекает с более приглушенным лающим кашлем. Чаще всего больной кашляет в холодном или пыльном помещении. По утрам признаки бронхита обостряются, приступ может вызвать рвоту.
  3. Воспаление легких. Обязательно сопровождается сильным глубоким кашлем, повышенной температурой, болью в легких. Кашлевой приступ довольно сильный, иногда доходящий до рвоты. Может появиться специфическая «ржавая» мокрота.
  4. Трахеит. Протекает со звонким кашлем, специфическими болями в груди, повышенной температурой, слабостью. Приступ начинается внезапно, после вдыхания прохладного воздуха или дыма, вместе с ним появляется гнойная мокрота.
  5. Аллергия. Судорожное сокращение диафрагмы при аллергии часто провоцирует неудержимый кашель у взрослого, иногда доходящий до рвоты. Помимо этого, заболевание сопровождается насморком и чиханием. Чаще всего такая реакция происходит при непосредственном контакте с аллергеном. Обычно это сезонное заболевание, которое характеризуется обострениями весной и летом.
  6. Бронхиальная астма. Это заболевание сопровождается приступами удушья, сухого кашля до рвоты. Чаще всего эти неприятные симптомы проявляются на начальной стадии заболевания. Но иногда они беспокоят людей с хронической бронхиальной астмой.
  7. Аскаридоз. Во время перемещения глистов в легких у взрослого появляется сухой мучительный кашель, доходящий до рвоты. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой, кожными высыпаниями. Аскаридоз вызывает скопление гноя в легких, непроходимость кишечника, заболевания печени.
  8. Острая сердечная недостаточность. Для этого заболевания свойственна нехватка воздуха, стремление вдохнуть большое его количество.
  9. Туберкулез. При запущенном кашле у этого больного изо рта может выделяться кровь вместе со слизью. Общее самочувствие человека ухудшается, продолжительное время отмечается повышенная температура, а в ночное время приступ только усиливается. Чаще всего ночью больные страдают от сильного потоотделения и озноба.
  10. Рак легких. Если у взрослого человека с продолжительным сильным кашлем заболевание протекает без температуры, это может являться признаком рака легких. Обнаружив этот симптом, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.
  11. Заболевания желчного пузыря. У человека может возникнуть неудержимый кашлевой приступ, доходящий до рвоты. Обычно это происходит ночью, сопровождается судорогами бедер и голеней, могут также гореть ступни ног, проявиться горячее потоотделение и резь в глазах.

Часто кашель со рвотой возникает у взрослого курильщика по причине скопления слизи в носоглотке.

Рвота при кашле у взрослого имеет еще одну причину – иммунные, эндокринные нарушения, заболевания печени и прием некоторых медикаментозных препаратов.

Как лечить кашель до рвоты

Этот неприятный симптом требует очень серьезного лечения. Чтобы его устранить, нужно обязательно обратиться к специалисту и сдать ряд соответствующих анализов.

Что делать при кашле до рвоты у взрослогоЧем лечить кашель до посещения врача? До определения причины можно только использовать методы, которые облегчают состояние больного: ингаляции, растирания, теплое обильное питье.

В качестве питья хорошо подойдет теплое молоко с медом и сливочным маслом, лечебный чай с имбирем, калиной, липой, малиной, смородиной. Эти напитки способствуют смягчению раздраженных дыхательных путей. Кушать больной должен в основном свежие овощи, фрукты.

Еда должна быть некалорийной, чтобы организм не расходовал свои силы на ее переваривание. Больному нужно предоставить покой, чтобы он отдыхал и не переутомлялся.

Эти меры способны улучшить самочувствие больного, однако лечение должно обязательно назначаться врачом.

Помощь медиков

Заниматься самолечением кашля не рекомендуется даже взрослому. Наиболее правильное решение – обратиться к специалисту. Учитывая вид заболевания, его стадию и симптомы, он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Для лечения кашля применяется 3 типа лекарственных препаратов:

  • противокашлевые средства – подавляют кашлевой рефлекс, снижая чувствительность рецепторов;
  • муколитические средства – разжижают мокроту, облегчают ее выведение;
  • отхаркивающие средства – стимулируют откашливание, используются для вывода мокроты из дыхательных путей.

При сильном сухом кашле больному назначаются противокашлевые препараты – Кодеин, Окселадин.

Что делать при кашле до рвоты у взрослогоПри кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой прописываются муколитики – Амброксол, АЦЦ, Бромгексин.

При продуктивном влажном обильном кашле применяются отхаркивающие средства – Мукалтин, Пертуссин, Солутан.

Нельзя использовать одновременно противокашлевые и отхаркивающие препараты, потому что можно спровоцировать застой мокроты в бронхах.

Взрослому человеку, в зависимости от причины и сложности заболевания, дополнительно назначаются следующие препараты:

  • антибиотики, при наличии бактериальной инфекции;
  • антигистаминные средства, при существовании аллергии;
  • витаминные комплексы;
  • согревающие мази для растирания груди и спины с эвкалиптом или мятой;
  • сиропы для смягчения слизистой.

Отечественная медицина предусматривает широкий перечень лекарств от кашля, в различных формах: аэрозоли, порошки, растворы, сиропы, таблетки.

Одним из самых эффективных способов считаются ингаляции при помощи компрессорного или ультразвукового ингалятора препаратами Вентолин, Декасан, Лазолван. Специфическое устройство этого аппарата помогает лекарствам легко и эффективно проникнуть во все участки легочно-бронхиальной системы.

Лечение кашля назначается врачом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания и состояния пациента. Одно и то же средство от кашля может причинить существенный вред организму при неправильном его применении.

Народные средства

Кроме медикаментозных препаратов существует большое количество народных способов лечения, которые можно использовать в домашних условиях.

  1. Лечить это проявление можно с помощью специального грудного сбора, который продается в каждой аптеке. Его рекомендуется пить взрослому 3-4 раза в сутки.
  2. Можно принимать настои или отвары из лекарственных растений, которые имеют отхаркивающее, противовоспалительное действие: багульник, душица, зверобой, корень солодки, подорожник, ромашка, чабрец, шалфей, шиповник, эвкалипт.
  3. Выполнять растирания грудной клетки и спины медом, барсучьим или козьим жиром. Процедура проводится на ночь, после нее нужно обязательно обернуться теплым шарфом.
  4. Отлично помогают горчичники и согревающие компрессы.
  5. Также можно делать паровые ингаляции с экстрактом пихты, шалфея и эвкалипта.
  6. Рекомендуется пить много теплого молока, чая, употреблять малиновое варенье, мед, прополис.

Эти способы сделают кашель у взрослого более продуктивным и улучшат его общее самочувствие. Но если симптомы заболевания не снижаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как быстро облегчить состояние

При мучительном кашле, особенно ночью, очень важно оказать первую помощь до осмотра врача. Облегчить состояние больного помогут следующие методы:

  • систематическое проветривание, увлажнение воздуха в помещении;
  • обильное теплое (но не горячее) питье, способствующее выведению мокроты;
  • паровые ингаляции с экстрактами лекарственных растений: календула, липа, пихта, ромашка, чабрец, эвкалипт;
  • приступы сухого кашля помогут снять настойки из листьев мальвы и подорожника, ингаляции с вентолином;
  • при влажном кашле показан прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы облегчить ее отделение и выведение.

Ингаляции и растирания нельзя делать при высокой температуре тела.

Что делать, чтобы избежать появления кашля? В целях профилактики достаточно соблюдать простые рекомендации:

  • не курить и не находиться в прокуренных помещениях;
  • не вдыхать вредные химические испарения;
  • избегать переохлаждения и резкого температурного перепада;
  • не находиться в людных местах во время эпидемии.
  • регулярно проветривать квартиру и увлажнять воздух, особенно при включенном отоплении;
  • если кашель уже появился, то необходимо купировать его самые первые проявления.

У кашля всегда есть конкретные причины. Для их определения нужно пройти серьезное обследование, после которого врач сможет назначить адекватное лечение. Потому что лекарственные средства, назначенные при одном заболевании, могут быть абсолютно противопоказаны при другом. Правильное лечение поможет избавиться от болезни, а вместе с ней уйдут и все неприятные симптомы, включая кашель до рвоты.

Источник