Очень сильный кашель у курильщика

Причины

Появление утреннего кашля можно считать одним из первых «звоночков» от грозящей каждому курильщику ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких.

Табачный дым, содержащий более 10 000 видов вредных веществ, в том числе почти 200 ядовитых, становится фактором постоянного раздражения слизистой оболочки бронхов. Попадая в бронхи и бронхиолы, оседая там в виде копоти и смолистых веществ, табачный дым угнетает работу реснитчатого эпителия бронхов. Реснички в нормальных условиях работы «выталкивают» вредные вещества по направлению кнаружи и тем самым изгоняют их из легких. Постоянное раздражение вкупе с вновь поступающей копотью «прижимает» реснички эпителия, не дает им шевелиться, из-за чеговсе большая часть содержимого дыма остается в бронхах. По сути это хроническое раздражение бронхов, ведущее к воспалению, то есть хронический неинфекционный бронхит.

Кстати, курильщикам заполучить бронхит инфекционный — очень просто, ведь реснички играют и роль местного фактора защиты при попадании бактерий. Тогда на хронический бронхит накладывается острый инфекционный, что приводит к тяжелому, затяжному течению заболевания, трудно поддающегося терапии.

Симптомы кашля курильщика

Симптомы утреннего кашля курильщика встречаются в 90% случаев ежедневного курения со стажем более 2 лет. С нарастанием продолжительности курения и/или с увеличением количества выкуриваемых сигарет кашель встречается у 100% курильщиков.

Начинается хронический бронхит курильщика с легкого покашливания по утрам, поначалу оно еще эпизодическое, не вызывает беспокойства, не сопровождается выделением мокроты или болью. Сухой кашель довольно быстро переходит во влажный кашель с мокротой, которая может быть бесцветной, зеленоватой, серой или с прожилками крови.

Позднее кашель беспокоит ежеутренне, нарастает глубина кашля, из покашливания он переходит в продолжительный, глубокий кашель, требующий значительных усилий для откашливания, сопровождается чувством нехватки воздуха, тошнотой от сигарет. В еще больших количествах выделяется мокрота, нередко кашель вызывает боль за грудиной — умеренно выраженную, режущую, колючую.

У кашля курильщика есть типичные признаки, которые помогут отличить его от кашля, например, при пневмонии.

1. Отсутствие температуры.

2. Отсутствие других признаков инфекционного заболевания. в том числе резкого ухудшения состояния.

3. Типичность именно утренних приступов, сразу после пробуждения до первой сигареты или сразу после нее.

4. Одышка или кашель при резком вдохе, быстрой ходьбе, при встречном ветре.

5. Обильное отделение мокроты, чаще вязкой, в виде плотного сгустка.

Для более точной и дифференциальной диагностики врачу необходим анамнез (с указанием стажа курения и количества выкуриваемых сигарет), результаты флюорографии, общего и биохимического анализа крови, анализа мокроты с посевом на чувствительность к антибиотикам и на микобактерии туберкулеза.

Лечение кашля курильщика. Традиционное лечение

Вопрос, как избавиться от утреннего кашля курильщика и обязательно ли для этого бросать курить, интересует не только (а зачастую и не столько) курильщиков, сколько их близких, удрученных утренними звуками, которые способны разбудить даже крепко спящего человека.

Но первый шаг к устранению утреннего кашля курильщика банален на удивление. Это полный отказ от курения и максимальное избегание пассивного курения. Без отказа от курения невозможно устранение причины, собственно вызывающей кашель, а все лечение — даже если оно и покажется хотя бы отчасти эффективным — будет симптоматическим, а не патогенетическим.

Лечением кашля как последствия курения занимается врач-пульмонолог. Как правило, используются муколитики — либо в виде сиропов либо ингаляционные растворы, отхаркивающие средства, в тяжелых и/или запущенных случаях требуется проведение терапии глюкокортикоидами, а при присоединении инфекции назначается курс антибиотиков. После стихания острого процесса назначается физиотерапия, эффективно также санаторно-курортное лечение. Все препараты, их дозировка, продолжительность приема и путь введения подбираются исключительно врачом, на основе данных анамнеза, лабораторных показателей, результатов физикального обследования, аускультации, инструментальных методов обследования, в том числе рентгена и/или МРТ, КТ.

Народные средства и методы нетрадиционной медицины

Терапия народными методами и средствами нетрадиционной медицины (например, гомеопатии) строится на тех же принципах, что и аллопатическое традиционное лечение.

Как и в предыдущем случае, обязателен отказ от курения. Подбираются травы или сборы из них, которые оказывают очищающее, муколитические (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Нередко в сборах трав присутствуют одновременно и те и другие компоненты, однако это не всегда удачная комбинация. Из трав широко используются чабрец, душица, мать-и-мачеха, алтей, корень солодки, девясил, фенхель, календула, подорожник. Из них готовятся отвары для приема внутрь, а многие сборы используются как средство для паровых ингаляций.

Используют также растирания с последующим прогреванием с помощью эфирных масел, местнораздражающих веществ, массаж, парную баню.

Немало средств от кашля курильщика и в арсенале гомеопатов. Это Ацидум фосфорикум, Антимониум Тартарикум, Карбо вегетабилис и другие.

Однако, как бы ни хотелось вылечить утренний кашель курильщика силами только лекарств или трав, следует помнить, что без отказа от курения избавиться от него невозможно по анатомо-физиологическим причинам.

Никотиновая зависимость является серьезной проблемой, так как табакокурение – это причина многих опасных заболеваний, приводящих к тяжелым последствиям.

Одним из неприятных симптомов, характерных для курильщиков, является кашель. В данной статье будет рассказано о том, как развивается этот симптом, допустимо ли курение при кашле и как от него избавиться.

Никотин и органы дыхания

Никотин – это токсичное вещество, которое содержится в растениях семейства пасленовых, а преимущественно – в листьях табака. Употребление никотина внутрь посредством курения сигарет, вызывает патологические изменения в работе дыхательной системы.

Ниже будет рассмотрено влияние курения на отдельные органы дыхания:

1. Носоглотка. Никотин начинает оказывать свое пагубное влияние уже тогда, когда попадает в носоглотку. Поверхность этой полости покрыта реснитчатым эпителием. Эти микрореснички служат защитным барьером: препятствуют попаданию инородных частиц в последующие отделы дыхательной системы. Под влиянием никотина реснички атрофируются, и защитные свойства ткани ослабляются.
2. Гортань и голосовые связки. Никотин в составе горячего табачного дыма проникает в гортань и обжигает чувствительные ткани. В связи с этим курильщики часто ощущают жжение и першение в горле, а также обладают характерным хриплым голосом.
3. Бронхи. На поверхности бронхов расположены реснички, а также специальные клетки, секретирующие слизь, необходимую для обволакивания инородных частиц. Никотин приводит к тому, что реснички атрофируются, а слизь перестает вырабатываться. Поэтому вредные вещества накапливаются в бронхах в больших количествах, поэтому значительно снижается проходимость.
4. Легкие. Данный орган больше всего страдает от воздействия никотина. В легочных альвеолах накапливается слизь, токсичные вещества. Их стенки истончаются и теряют эластичность, что затрудняет процесс газообмена. Длительное курение приводит к тому, что нормальные клетки легких превращаются в раковые.

Влияние сигарет на организм курильщика

Курение табака негативно влияет не только на органы дыхания, но и на весь организм в целом:

1. Сердечно-сосудистая система. У курильщиков повышается частота сердечных сокращений, в связи с этим сердечная мышца вынуждена работать быстрее. Это приводит к повышению артериального давления, уменьшению эластичности и прочности сосудистых стенок, увеличивается риск инфаркта миокарда, тромбообразования.
2. Пищеварительная система. Нарушается кровоснабжение органов пищеварительного тракта, вследствие чего у курящих развивается гастрит и язвенная болезнь.
3. Органы чувств. Курение поражает, прежде всего, органы слуха и зрения. У зависимых от никотина наблюдается тугоухость, человек не может нормально воспринимать речь, получать звуковую информацию из окружающей среды. Из-за нарушения кровоснабжения происходит отслоение сетчатки глаза, что приводит к ухудшению или в некоторых случаях к полной потере зрения. Также у курильщиков часто наблюдается аллергический конъюктивит, сопровождающийся зудом и слезотечением.
4. Кожа, волосы и ногти. Курение приводит к истончению кожных покровов: наблюдается шелушение, кожа становится сухой, тусклой и бледной. Волосы у курящих более ломкие, редкие, замедляется их нормальный рост. Состояние ногтей также ухудшается: они становятся хрупкими и приобретают желтый оттенок.
5. Кости. В связи с нарушениями в работе системы кровообращения нарушается снабжение костной ткани питательными веществами и кислородом. Поэтому возрастает риск переломов, развития остеопороза.
6. Зубы. Табачный дым попадает прямо в ротовую полость и воздействует непосредственно на зубы курильщика. Образуется желтый налет, повреждается эмаль. Увеличивается риск выпадения зубов и развития кариеса.
7. Нервная система. Никотин оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему человека. В связи с этим зависимые от курения часто жалуются на расстройства сна, ухудшение аппетита, головные боли. Также возрастает риск развития инсульта или рака мозга.
8. Половая система. У мужчин, злоупотребляющих курением, развивается импотенция и бесплодие. Если курит беременная женщина, то повышается вероятность преждевременных родов, появления на свет больного или даже мертвого ребенка.

Болезни органов дыхания, вызванные сигаретами

Длительное курение приводит к возникновению серьезных заболеваний дыхательной системы:

1. Хронический бронхит. Это заболевание возникает при длительном воздействии раздражающего фактора – никотина – на слизистую бронхов. Бронхи начинают продуцировать в избыточных количествах прозрачную слизь – мокроту. Это вызывает характерный кашель курильщика. Если он продолжается более 3-х месяцев, то можно говорить о хронической форме заболевания.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). При ХОБЛ изначально наблюдается раздражение клеток бронхов внешними факторами (табачным дымом). Начинается гиперсекреция слизи, ослабляется защитная функция бронхов, нарушается действие специальных ферментов, а также системы антиоксидантной защиты. В ответ на ослабление иммунного ответа присоединяется инфекция, что и ухудшает функциональное состояние дыхательной системы. Главными клиническими проявлениями ХОБЛ являются кашель, выделение мокроты и одышка.
3. Эмфизема легких. Это заболевание является опасным последствием ХОБЛ. Сущность эмфиземы состоит в том, что легочные альвеолы перерастягиваются, теряют свою эластичность, поэтому нарушается функция газообмена, то есть насыщения крови кислородом и выведения из нее углекислого газа. Для эмфиземы характерна сильная одышка, ослабление дыхание, уменьшение экскурсии грудной клетки.
4. Туберкулез. Никотин, попадающий в легкие при курении табака, разрушает защитный барьер. Поэтому органы дыхательной системы становятся уязвимыми для вирусов и инфекций, в том числе и для палочки Коха, являющейся возбудителем туберкулеза. Главными симптомами заболевания являются постоянный кашель с отделяющейся мокротой, на поздних стадиях кровохарканье. Также у пациентов наблюдается лихорадка, ухудшение аппетита, снижение массы тела.
5. Рак. Курение табака – это наиболее распространенная причина рака легких в наши дни. Известно, что табачный дым содержит огромное количество сильных канцерогенов, а никотин подавляет защитные свойства иммунной системы, поэтому организм не может самостоятельно противостоять заболеванию. Если человек отказывается от курения, то его легкие начинают постепенно восстанавливаться, и вероятность развития онкологического заболевания уменьшается. Также следует отметить, что у некурящих людей более благоприятный прогноз излечения от рака.

Причины возникновения кашля курильщика

Непрерывно мучающий и изматывающий кашель – частая проблема, на которую жалуются курильщики. Чтобы от него избавиться, нужно понять, каким образом развивается этот симптом.

В состав табачного дыма входит огромное количество токсичных химических веществ.

К ним относятся:

• никотин;
• угарный газ;
• бутан;
• метанол;
• метан;
• мышьяк;
• кадмий
• гексамин и т.д.

Все эти вещества раздражают поверхность бронхов, на которой расположены специальные реснички, очищающие дыхательные пути от инородных вредных веществ.

Когда человек только начал курить, реснички справляются со своей функцией, но потом, когда курение продолжается уже долгое время, реснички отмирают. Токсичные компоненты табачного дыма скапливаются на поверхности бронхов.

Но организм пытается избавиться от вредных веществ, выделяя все больше густой слизи – мокроты. Накопление мокроты провоцирует кашель, и его приступ продолжается до тех пор, пока вся слизь не выйдет.

Симптомы и этапы

Развитие кашля при курении можно разделить на несколько стадий:

1. Поначалу кашель мучает курильщика только по утрам. Сразу после пробуждения возникает очередной приступ и человек вынужден тщательно прокашляться. Это можно объяснить тем, что, когда курящий находится в горизонтальном положении, слизь из организма не выводится, а только накапливается. При переходе в вертикальное положение начинается активное выделение мокроты из бронхов.
2. Кашель становится более продолжительным. При дальнейшем развитии патологического процесса бронхи перестают справляться с задержкой и выведением токсических продуктов горения табака. У организма остается один способ избавиться от накопившейся слизи – вызывать кашлевой рефлекс. Поэтому кашель становится более затяжным и изнуряющим, приступы могут продолжаться и по несколько часов.
3. Кашель возникает в любое время дня. На последних стадиях кашель при курении может появиться когда угодно. Курильщику сложно избавиться от симптома, к которому могут присоединяться приступы удушья.

Симптомы кашля курильщика:

1. Усиление приступов в утреннее время. Кашель чаще всего проявляется после выкуривания первой утренней сигареты.
2. Отделение мокроты. Практически во всех случаях кашель при курении сопровождается выделением вязкой мокроты и длительным болезненным ее отхаркиванием.
3. Одышка. Легкие курящего уже не могут надлежащим образом выполнять свою функцию. При малейших физических нагрузках у человека затрудняется дыхание и возникает одышка. Сначала этот симптом не приносит серьезных неудобств, но впоследствии одышка мучает курильщика даже при медленной ходьбе или выполнении каких-либо повседневных домашних дел.
4. Быстрая утомляемость. В связи с тем, что органы и ткани не получают достаточного снабжения кислородом и питательными веществами, человек, злоупотребляющий курением, чувствует постоянную усталость, слабость, головокружение. Это мешает ему заниматься привычными делами, работать, общаться с другими людьми.
5. Отсутствие симптомов инфекционного заболевания. Если кашель вызван вирусным или бактериальным инфекционным заболеванием, то у пациента наблюдаются сопутствующие симптомы: повышение температуры тела, насморк, боль в горле и ушах. При кашле, вызванном курением, такие признаки отсутствуют.

Кашель с мокротой

При курении чаще всего наблюдается именно такой вид кашля. Мокрота – это смесь слизи, слюны, а также токсичных веществ, которые попадают в легкие курильщика.

Мокрота имеет густую и вязкую консистенцию, а цвет ее может быть различным:

1. Прозрачная мокрота выделяется у тех, кто сравнительно недавно начал курить. Если в этот период отказаться от вредной привычки, то можно избежать риска развития опасных заболеваний.
2. Зеленый или желтый цвет мокроты появляется при накоплении гнойных выделений. Это свидетельствует о том, что у пациента развивается хронический бронхит или ХОБЛ.
3. Наличие красных или коричневых сгустков в мокроте – крайне опасный симптом, который сигнализирует о наличии туберкулеза или злокачественной опухоли легких.

Сухой кашель

Такой вид кашля опасен тем, что мокрота не отделяется должным образом. Приступы сухого кашля очень мучительны и болезненны, поэтому в такой ситуации врач должен обязательно назначить пациенту отхаркивающие средства. Этот опасный симптом может привести к удушью или повреждениям стенок горла.

Можно ли при кашле вообще курить?

Курить при кашле настоятельно не рекомендуется, так как в этот момент организм ослаблен и активируются его защитные функции. Никотин подавляет деятельность иммунной системы, и восстановление проходит значительно медленнее.

Есть ли опасность?

При кашле слизистые оболочки дыхательных путей воспаляются, то есть становятся более уязвимыми для внешних воздействий.

Табачный дым имеет высокую температуру и обжигает слизистые, усиливает ощущение сухости во рту, поэтому курение при кашле может привести к прогрессирующему развитию воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Поэтому практически любая терапия, направленная на избавление от кашля, не принесет положительных результатов, если пациент не откажется от вредной привычки.

Способы избавиться от кашля курильщика

Есть множество эффективных способов избавиться от кашля курильщика. Среди них наибольшим доверием пользуются медикаментозные средства, но также не менее популярны и народные рецепты.

Медикаментозные средства

Препараты против кашля делятся на две категории:

1. Отхаркивающие. Такие средства помогают сделать мокроту более жидкой, что облегчает ее выведение.
2. Смягчающие приступы. Данные препараты нацелены на притупление очередного приступа кашля, чтобы человек спокойно мог выйти в общество, общаться с другими людьми.

Отделению мокроты способствуют следующие эффективные медикаменты:

• Сиропы от кашля. К такому виду лекарств относятся Бронхолитин, Доктор Мом, Амброгексал. Сиропы воздействуют на мокроту, смягчая и разжижая ее. Затем действующие вещества препарата влияют на дыхательный центр и провоцируют приступ кашля, для того чтобы вывести мокроту. После приступы будут постепенно сходить на нет, и состояние пациента нормализуется.

Бронхолитин

Доктор Мом

Амброгексал

• Лекарства в таблетках. Такие препараты имеют более сильный лечебный эффект, и должны назначаться врачом. Иногда их можно принимать вместе с сиропами от кашля для усиления воздействия. К наиболее эффективным таблеткам с отхаркивающим действием относятся Амброксол и Бромгексин.

Бромгексин

Амброксол

• Муколитические препараты. При сильных и мучительных приступах кашля с затруднительным отделением мокроты применяются муколитические препараты, которые нацелены на разжижение мокроты. Следует отметить, что при этом не увеличивается объем выделяемой слизи. К муколитическим средствам относятся Ацетилцистеин, Мукалтин и др.

Ацетилцестеин

Мукалтин

Для смягчения приступов кашля используются таблетки для рассасывания, сиропы, пастилки, которые содержат в своем составе следующие компоненты: