Одна из форм рецидивирующего стоматита

Стоматит — весьма неприятная и болезненная патология, доставляющая человеку массу неудобств. Заболевание чаще всего имеет инфекционный характер, то есть возникает при проникновении и активном размножении бактерий в полости рта. В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют агрессивные вещества, в состав которых входит большое количество кислот. Они разрушают мягкие ткани ротовой полости, в результате чего на их поверхности образуются специфические язвы.

С течением времени повреждения становятся более глубокими, в них продолжают накапливаться бактерии, что только усугубляет ситуацию и приводит к переходу заболевания в хроническую форму. При этом у больного наблюдаются различные периоды течения недуга. Это моменты обострений и ремиссий. Поэтому хроническую форму принято еще называть рецидивирующим стоматитом.

Чаще всего болезнь встречается в младшем возрасте. Ребенок, изучая окружающий мир, часто пробует его «на вкус». Во многих случаях это приводит к инфицированию. Патология может развиваться и у взрослых. Зачастую это связано с другими стоматологическими заболеваниями: невылеченным кариесом в глубокой форме или пародонтозом.

Характеристика патологии

Рецидивирующий стоматит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. Структура эпителиальной ткани нарушается, в очаге поражения формируются характерные язвенные образования. Эти язвы хорошо различимы невооруженным взглядом, они имеют четкие границы, окрашенные в ярко-красный цвет. В центре язвы можно заметить участок, покрытый плотным светлым налетом. Через некоторое время этот налет исчезает, на его месте остаются кровоточащие болезненные ранки.

Несмотря на инфекционную природу заболевания, оно не считается контагиозным (заразным), а значит, больной человек не представляет никакой опасности для окружающих. Но, несмотря на это, пациенту все же требуется комплексная терапия.

Возбудители

Инфекционные микроорганизмы, способные привести к развитию стоматита, делятся на 3 основные группы. Это бактерии (стрептококк, туберкулезная палочка, стафилококк, бактерия скарлатины), грибковая инфекция (грибки рода Кандида), вирусы (герпетический, оспенный, вирус ветрянки). Эти микроорганизмы проникают в рот человека воздушно-капельным путем, либо алиментарным способом (через зараженную пищу, грязные руки и предметы обихода).

С чем можно спутать

Симптомы стоматита не являются специфическими, некоторые заболевания имеют схожую клиническую картину. К числу таких патологий относят герпес или молочницу. Наиболее опасной патологией, имеющей похожие симптомы, является системная красная волчанка — болезнь аутоиммунного характера, которая поражает не только слизистую оболочку рта, но и внутренние органы.

Классификация

Существует несколько критериев классификации, согласно которым выделяют различные разновидности стоматита.

В зависимости от возбудителя бывает бактериальный, вирусный (герпетический), грибковый стоматит.

По характеру повреждений патологию принято делить на деформирующую (имеет место значительное нарушение структуры эпителиальной ткани), некротическую (сопровождается постепенным и необратимым отмиранием клеток слизистой) и рубцующуюся (когда на месте язвы со временем формируется шрам) формы.

Также принято классифицировать заболевание в зависимости от степени его тяжести и стадии развития. Патология развивается постепенно. Изначально в полости рта появляются одиночные неглубокие ранки, покрытые фибринозным налетом. Кроме того, у пациента возникают симптомы, свидетельствующие о нарушениях работы ЖКТ (изменение стула, тяжесть в животе, метеоризм). С течением времени поврежденные участки отекают, возникает выраженное воспаление. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными на ощупь.

При запущенной стадии патологии во рту пациента можно заметить множественные язвенные образования, кроме того, ухудшается общее самочувствие пациента, возникает слабость, головная боль.

Формы

Рецидивирующий стоматит характеризуется волнообразным течением. Поэтому принято выделять такие формы патологии: острая (период обострения) и хроническая (период ремиссии). При обострении клиническая картина носит ярко выраженный характер, самочувствие пациента ухудшается в значительной степени, человек чувствует боль во рту не только при механическом воздействии на слизистую (при приеме пищи, разговоре), но и в состоянии покоя, например, во время сна.

В период ремиссии состояние пациента улучшается, симптомы патологии исчезают, либо становятся менее интенсивными. Но это вовсе не означает, что больному не требуется медицинская помощь. Ведь отличительной особенностью стоматита данной формы является то, что через некоторое время признаки патологии проявятся вновь, причем с еще большей силой.

В зависимости от имеющихся симптомов хронический стоматит может быть:

Типичным (афтозный стоматит), при котором на слизистой оболочке в области боковой поверхности языка образуются крупные язвы — афты. Их количество составляет от 1 до 3. С течением времени язвы заживают, происходит это в течение 7-10 суток.
Деформирующим. Очаг поражения локализуется у основания эпителия, где слизистая оболочка переходит в соединительную ткань. После заживления на месте язв формируются рубцы.
Язвенным , когда на мягких тканях формируются глубокие болезненные язвы, которые со временем рубцуются. Патология сопровождается общим недомоганием, головной болью, повышением температуры.
Гранулярным , когда очаг поражения находится в паренхиматозной ткани слюнных желез. Патология сопровождается набуханием и гиперемией слизистой оболочки полости рта, появлением мелких язв на поврежденном участке.
Лихеноидным , когда на слизистой можно заметить плоские красные пятна, внешне похожие на лишай. С течением времени на месте пятен происходит разрушение тканей эпителия, формирование язв и эрозивных участков.
Фибринозным . Изначально наблюдается отечность мягких тканей, со временем на участке поражения образуется уплотнение, состоящее из элементов соединительной ткани.

Симптомы

Клиническая картина стоматита напрямую зависит от формы течения недуга, а также от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Считается, что у маленьких детей заболевание имеет более яркие и интенсивные симптомы.

Общими признаками патологического процесса являются:

Боль и дискомфорт в полости рта. Мягкие ткани отекают, увеличиваются в размерах, развивается интенсивный воспалительный процесс.
Нарушение режима питания. Болезненные ощущения мешают пациенту употреблять твердые и жидкие продукты.
Формирование характерных округлых язв, покрытых светло-серым налетом.
Повышенная выработка слюны.
Приступы тошноты, сопровождающиеся отхождением рвотных масс.
Зловонный запах изо рта.
Нарушение сна.
Общее недомогание, сопровождающееся гипертермией, слабостью, приступами мигрени, снижением трудоспособности.

Причины

Существует большое количество неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса. Особенно часто заболевание возникает при наличии совокупности нескольких таких причин.

Основными факторами риска развития хронического стоматита принято считать:

Отягощенная наследственность.
Длительное нарушение работы иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний либо патологий аутоиммунной природы.
Нарушения работы органов пищеварения.
Склонность к развитию аллергии.
Недостаточное содержание витаминов и микроэлементов в организме, несбалансированное питание.
Частые стрессы, хроническая эмоциональная или физическая усталость.
Патологии стоматологического характера (кариес и его осложнения, воспалительные процессы, затрагивающие ткани десен).
Травматическое повреждение мягких тканей, например, раны, полученные при ударах, употреблении твердых продуктов питания, химические или термические ожоги.
Использование неподходящих гигиенических средств для ухода за зубами и деснами (щетки с жесткой щетиной, некачественная зубная нить).

Диагностика

Основной способ постановки диагноза — оценка совокупности клинических проявлений и жалоб, имеющихся у пациента.

К числу вспомогательных диагностических приемов относят:

Рентгенографическое исследование полости рта для выявления возможных стоматологических причин.
Лабораторное изучение крови, позволяющее выявить тип возбудителя патологии.
Микроскопическое исследование мазка, взятого из области поражения.

Схема лечения

Терапия рецидивирующего афтозного стоматита и других форм заболевания носит комплексный характер, то есть включает в себя применение различных способов и средств. Это, прежде всего, назначение медикаментозных препаратов для местного применения в форме гелей, мазей, растворов для полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Терапия осуществляется по нескольким направлениям. Это уменьшение боли и облегчение страданий пациента, регенерация пораженных тканей, предупреждение развития рецидивов или уменьшение частоты их появления.

Медикаменты

Наиболее популярными препаратами для лечения повторного стоматита являются:

Ацикловир — медикамент, обладающий выраженным противовирусным эффектом.
Декатилен — антисептический препарат, который успешно борется с многочисленными группами инфекционных агентов, снимает воспаление и боль.
Страйпсилс — леденцы для рассасывания с бактерицидным, обезболивающим действием.
Хлорофиллипт — антибактериальный препарат, подавляющий рост численности патогенной микрофлоры, снимающий воспаление.
Гексорал — оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
Себидин — универсальное средство, которое часто назначают как при вирусной, так и при грибковой форме стоматита.

Гели и мази

Среди средств, используемых для местного применения, хорошо себя зарекомендовали такие препараты: Виру-мерц, Оксолиновая мазь, Зовиракс. Эти средства применяют при лечении вирусных стоматитов. Если возбудителем заболевания является грибковая инфекция, пациенту назначают Кандид или Кандидерм. При бактериальной форме недуга применяют Холисал, Метрогил дента, Мундизал.

Растворы для полоскания

Для полоскания хорошо подходят различные травяные отвары, приготовленные из цветков ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Также часто применяют и растворы морской соли (1 ч. л. на стакан воды). Эти средства обеззараживают полость рта, успокаивают воспаленные ткани, способствуют быстрому заживлению болезненных язв.

Анальгетики

Стоматит, вне зависимости от его формы, всегда сопровождается сильной болью, поэтому прием анальгетиков — обязательный терапевтический момент. Чаще всего пациенту назначают обезболивающие средства местного действия. Это Холисал, Камистад, Инстиллагель — препараты в виде гелей, которые наносят на пораженные участки слизистой оболочки рта. Системные средства в форме таблеток (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен) назначают крайне редко, только при нестерпимой боли.

Физиотерапия

Основные цели физиопроцедур, применяемых для лечения стоматита — устранение боли и воспаления, обеззараживание, регенерация поврежденных тканей. Широкой популярностью пользуется применение ультрафиолета, ультразвука, лазерного излучения, а также магнитотерапии, употребление лечебной минеральной воды.

Детская терапия

Особенность лечения стоматита у маленького пациента заключается в том, что далеко не все препараты разрешены для применения в детском возрасте. Ребенку обычно назначают такие средства: Холисал, Мирамистин, Ингалипт, Ибупрофен. От приема сильнодействующих антибиотиков лучше всего отказаться. Их применяют только в крайнем случае, когда остальные бактерицидные средства оказываются неэффективными.

Народные средства

Проверенные временем народные рецепты часто применяют в качестве вспомогательных методов лечения. Важно понимать, что использовать их в качестве замены основной терапии, назначенной врачом, категорически не рекомендуется.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства:

Отвар ромашки, шалфея, перечной мяты и фенхеля. Все ингредиенты смешивают в пропорции 3:3:3:1, полученный сбор заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают, охлаждают. Отваром полощут рот 3-4 раза в день.
Облепиховое масло, сок алоэ. Этими продуктами обрабатывают пораженные участки 3-4 раза в день после еды. Процедура позволяет ускорить процесс регенерации, снять воспаление и боль.
Настойка календулы. 1 ч. л. средства разводят в стакане кипяченой воды, полученным раствором несколько раз в день полощут рот.

Возможные осложнения

Хронический афтозный или герпетический стоматит — опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного подхода к лечению может спровоцировать развитие осложнений, таких как:

Значительная деформация слизистой оболочки рта.
Заболевания десен, сопровождающиеся их кровоточивостью.
Риск вторичного инфицирования пораженных участков.
Подвижность зубов и последующее их выпадение.
Заболевания ЛОР-органов.
Инфекционные патологии половой системы (у девочек).
Проникновение инфекции в кровь. В результате этого происходит инфицирование внутренних органов и нарушение их работы.

Прогноз

При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Правильный подход к лечению существенно увеличивает временной интервал между периодами обострений, а с течением времени удается добиться стойкой ремиссии.

Профилактика

Чтобы защитить себя от неприятного заболевания, необходимо:

Укреплять иммунитет.
Следить за питанием, употреблять большое количество продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
Защищать себя от стрессов, травм.
Вовремя выявлять и лечить стоматологические заболевания.
Для ухода за полостью рта использовать только качественные и подходящие гигиенические средства.

Видео

В данном видео говорится о причинах и способах устранения хронического рецидивирующего стоматита.

Источник

Хронический стоматит (афтозный) представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости. По неофициальным данным им болеет каждый третий человек в мире. Он требует долгого лечения и тщательной профилактики во избежание обострений. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Признаки хронического стоматита

Хронический стоматит проявляется при отсутствии своевременной терапии острой формы. Афтозный тип заболевания протекает в течение многих лет с постоянными рецидивами. При этом промежуток между ними колеблется от нескольких дней до двух и более лет. Этому заболеванию свойственны такие признаки:

Однако основным симптомом хронического афтозного стоматита считаются маленькие язвочки (афты). Они располагаются на губах, щеках, деснах, под языком. Такие рецидивирующие язвочки обычно круглые или овальные с серой или белой поверхностью и красной окантовкой. Они вызывают сильные болевые ощущения, в результате чего возникают проблемы с приемом пищи.

Классификация заболевания

Рецидивирующий стоматит группируют по сложности течения заболевания, симптомам, локализации, по типу возбудителя. Наиболее распространенная классификация разработана Всемирной организацией здоровья. Согласно ей хронические стоматиты подразделяют на следующие виды:

хронический рецидивирующий афтозный стоматит,
некротический периаденит,
заболевание Бехчета,
заболевание Венсана,
герпетический стоматит.

Хроническая рецидивирующая форма афтозного стоматита

Этиология хронического рецидивирующего афтозного стоматита, лечение у детей и взрослых Рецидивирующий афтозный стоматит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки рта. Афты – болезненные эрозии круглой формы. Появляются ранки в весенне-осенний период. Они не передаются, так что заразиться от больного человека невозможно. Причиной возникновения считается аллергическая реакция организма. Однако в большей степени афтозы являются аутоиммунными стоматитами. По категории тяжести они бывают следующих форм:

легкая – проявляет себя один раз в два года,
средняя – афты возникают не чаще двух раз за год,
тяжелая – обострение происходит больше трех раз в год.

Некротический периаденит или афты Сеттона

Некротический периаденит – осложненная форма хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Афтоз Сеттона характеризуется небольшими беспокоящими язвочками Сеттона. Ткань слизистой под ними некротизируется, в результате чего возникает глубокая болезненная ранка. Афты Сеттона заживают у взрослых за 3-12 недели, оставляя после себя маленький шрам. В это время может возникать отек слизистой, подниматься температура. Причины возникновения этого хронического заболевания слизистой оболочки полости рта до сих пор не известны.

ИНТЕРЕСНО: классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта

Заболевание Бехчета

Этиология хронического рецидивирующего афтозного стоматита, лечение у детей и взрослых Заболевание Бехчета относится к группе васкулитов и аутоиммунных стоматитов. Проявляется оно у взрослых в виде эрозийных язвочек размером от 2 до 20 мм. Возникают они на деснах, щеках, губах, языке и небе, проходят за месяц, но проявляются опять 3-4 раза в год. Причины их появления наукой не выявлены. Ученые считают, что на это могут влиять инфекции и наследственность. Наиболее подвержены заболеванию люди возрастом 20-35 лет.

Стоматит Венсана

Стоматит Венсана – одна из форм рецидивирующего афтозного стоматита с некротизирующими язвами. Возбудителями его являются спирохета Венсана и веретенообразная палочка. Он также относится к аутоиммунным стоматитам. Сопровождается повышенной утомляемостью, мигренями, ломотой в суставах и мышцах, повышением температуры, кровотечением десен. Хроническим стоматитом больше всего болеют мужчины 20-30 лет. Обострения возникают обычно в осенний период.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое афтозный стоматит и как он лечится?

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит (вирусный) – воспалительный процесс, вызванный вирусом герпеса. Особенно опасен он для маленьких детей. В результате его развития происходит интоксикация, нарушается работа нервной и иммунной систем. Этот вирус может длительный период находится в организме и никак себя не проявлять. Активизироваться он начинает в результате ослабления организма в после тяжелой болезни или некачественного питания, авитаминоза, неудовлетворительного ухода за полостью рта.

Передается герпетический стоматит воздушно-капельным путем, поэтому следует тщательно мыть руки после контактов с больным человеком. Продолжительность хронического стоматита зависит от степени тяжести. Легкая форма вирусной этиологии проходит через 1-3 недели, тяжелая – занимает намного больше времени.

Другие формы хронического стоматита

К распространенным типам хронического стоматита относятся протезный и стоматит курильщиков. Первый вызван ношением зубного протеза. Возникает он по двум причинам:

Аллергическая реакция на материалы, которые использовались при изготовлении вставной конструкции. В этом случае достаточно заменить ее и провести качественное лечение.
Бактерии. Во время ношения протеза на нем скапливается множество вредоносных организмов. Недостаточно тщательный уход за ним может спровоцировать появление рецидивирующего стоматита. Для того, чтобы это не произошло необходимо тщательно очищать его после еды.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким образом передается вирус везикулярного стоматита?

Этиологией хронического стоматита курильщиков является действие никотина. Для начальной стадии заболевания свойственны неприятный запах, сухость во рту, покраснение и опухание десен. Основная проблема состоит в том, что от курения многим трудно отказаться резко, поэтому болезнь быстро переходит в хроническую стадию и начинают появляться маленькие язвочки.

Диагностика заболевания

Диагностика хронического афтозного стоматита начинается с определения первопричины возникновения заболевания. Стоматолог может отправить больного на консультацию к таким специалистам, как гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, отоларинголог, эндокринолог.

Также необходимо сдать целый ряд анализов:

общий анализ крови,
биохимический анализ крови,
аллергические пробы,
исследование кала на дисбактериоз,
анализ слюны,
оценка мазков с пораженных мест.

Способы лечения

Для лечения хронического стоматита не требуется госпитализации. Оно может успешно проводиться в домашних условиях. В первую очередь следует устранить причину появления рецидивирующего афтозного стоматита: убрать зубной налет, избавиться от кариеса, ограничить контакт с аллергенами, вылечить болезни ЖКТ, аутоиммунные заболевания, отказаться от вредных привычек.

Одновременно с этим стоматолог прописывает следующие препараты:

В дополнение к основному лечению афтоза Сеттона можно воспользоваться средствами народной медицины:

полоскать рот отварами ромашки и календулы,
обрабатывать рот маслом шиповника или облепихи,
проводить полоскание раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
пить отвар шиповника.

Также стоматологи рекомендуют на время лечения рецидивирующего афтозного стоматита отказаться от еды, вызывающей раздражение слизистой оболочки и способной повредить ее (кислого, соленого, сладкого и острого), концентрированных соков, спиртного, сигарет. Желательно пить большое количество воды и соблюдать усиленную гигиену рта, особенно это касается детей (подробнее в статье: фото и лечение афтозного стоматита у детей). При правильной терапии облегчение может наступить в течение недели, но чтоб полностью избавиться от хронического стоматита придется потратить много времени.

Следует отметить, что необходимо безукоризненно выполнять предписания лечащего врача и не пропускать назначенные им посещения. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект.

Профилактика стоматита

Хроническому стоматиту свойственны постоянные рецидивы. Для того чтобы предотвратить эти процессы рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:

улучшить качества ухода за полостью рта: чистить зубы два раза в день в течение двух и более минут, выбирать мягкую зубную щетку, регулярно пользоваться зубной нитью,
полоскать рот физраствором или содовым раствором (1 ч.л. соды на стакан теплой воды),
после каждого приема пищи тщательно мыть протезы при помощи хозяйственного мыла,
отказаться от курения,
принимать в весенне-осенний период витамины,
не реже, чем раз в полгода посещать стоматолога.

Если вирусный стоматит (афтоз) регулярно появляется у ребенка, то помимо обычных профилактических мер необходимо еще и ежедневно обдавать кипятком соски, бутылочки, игрушки (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у ребенка: симптомы с фото и лечение). Детям до года рекомендуется протирать десна тампоном, смоченным в отваре ромашки. Малышам зубы чистят родители и постепенно приучают их самостоятельно проводить эту процедуру.

Загрузка…

Источник