Охрипший голос и влажный кашель
Довольно много пациентов в осенне-зимний период обращаются к врачу с жалобами на охрипший голос и кашель, который не дает спокойно выполнять привычные действия. Охриплость голоса – это закономерное следствие отечности связочного аппарата глотки. В результате у ребенка или взрослого человека сильно меняется тембр, а иногда и вовсе пропадает возможность нормально разговаривать. Жалобы же на кашель – следствие скопления мокроты, которая раздражает бронхиальные рецепторы.
Глотка, снабженная своим рецепторным аппаратом, также может реагировать кашлем на различные раздражители. К обеим этим жалобам люди часто относятся пренебрежительно, но, если рассмотреть возможные причины, становится понятно, почему пренебрежительное отношение – ошибка.
Причины
Неприятные симптомы могут появиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего роль играют:
- длительное использование голосовых связок на пределе их возможностей, из-за чего человек срывает голос;
- использование некоторых медикаментов, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки гортани;
- аллергическая реакция, из-за которой возможен отек бронхиального дерева;
- активный процесс воспаления, затронувший гортань или глотку (фарингит, ларингит и др.); подробнее про кашель при фарингите →
- новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- различные простудные заболевания, вызванные патогенными вирусами;
- поражение воспалительным процессом трахеи.
Чаще всего, если осипший голос у ребенка или взрослого появился спонтанно, стоит понаблюдать за ситуацией в течение 1-2 дней. Если дело в перенапряжении голосовых связок, то лечение не требуется, и все жалобы исчезнут в ближайшее время.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующая симптоматика при жалобе на то, что охрип голос и появился кашель, может быть очень разнообразной. Многое зависит от причины болезни и индивидуальных особенностей организма у взрослого или детей.
Если пациент кашляет и жалуется на то, что осип голос, врач должен обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:
- заложенность носа, отсутствие носового дыхания, ринит;
- температура, отличающаяся от нормальных показателей;
- жалобы на слезотечение;
- жалобы на головную боль;
- общее состояние астении, слабости;
- отсутствие аппетита.
При осмотре необходимо обратить внимание на горло, установив, нет ли там покраснения или иных дефектов. Зачастую именно дополнительная симптоматика, а не абстрактные жалобы на пропажу голоса и кашель, позволяет поставить правильный диагноз и решить, как проводить лечение.
Характер кашля
Кашель – очень неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого числа различных патологий. Делать какие-либо выводы можно, только оценив характер симптома.
Сухой
Сухой кашель – это следствие раздражающего воздействия на рецепторные аппараты. Он не сопровождается выделением какого-либо секрета, но пациенты часто жалуются на болезненные ощущения.
Сухой симптом характерен для многих воспалительных заболеваний, перекрытия бронха инородным предметом, опухолей. Голос при этом, в зависимости от типа болезни, может охрипнуть, а может и сохранить прежний тембр.
Мокрый
Появление влажного кашля и осипшего голоса – это следствие накопления специфического воспалительного секрета, который раздражающе действует на рецепторные аппараты. Для многих болезней характерен переход сухого кашля во влажный с мокротой на этапе разрешения патологии.
При формировании влажного симптома большое значение играет характер мокроты. Без анализа мокроты дальнейшая диагностика чаще всего не проводится.
Лающий
Лающий кашель, являющийся разновидностью сухого, характерен в основном для малышей. Он развивается из-за набухания слизистых оболочек области гортани, но какой-либо патологический секрет при этом не выделяется. Часто развивается из-за ложного крупа или поражения голосовых связок. Горло может быть красным, что характерно для данного типа симптоматики, как и жалобы на появление осипшего голоса.
Покашливания
Покашливание – это укороченные, чаще всего неполноценные кашлевые толчки. Они чаще всего встречаются у пациентов с трахеобронхитами, ларингитами. Возможно появление симптома у курильщиков, а также на начальных стадиях туберкулеза и при повышенной нервозности.
К какому врачу обращаться?
Если осип голос, к какому врачу необходимо обратиться? В первую очередь рекомендуется посещение участкового терапевта. Он, в зависимости от сопутствующих симптомов и жалоб пациента, может направить человека к другим специалистам. Так, например, в зависимости от причины появления жалоб, могут привлекаться ЛОР, иммунолог, аллерголог, инфекционист и другие специалисты по усмотрению терапевта.
Диагностика
Если есть жалобы на охрипший голос и кашель, необходимо провести тщательную диагностику перед тем, как начинать какое-либо лечение. Постановка диагноза особенно важна, учитывая разнообразие причин для появления этих симптомов.
Диагностика начинается с расспроса и осмотра пациента. Если на прием пришел ребенок, то на вопросы врача как можно подробнее и обстоятельнее должен отвечать родитель. Первая консультация поможет предположить причины сиплого голоса и кашля, а также подобрать методы исследования для постановки точного диагноза.
В качестве диагностических мероприятий могут использоваться:
- классический и биохимический анализ крови;
- мазок из зева, а также посев мокроты, если она есть, на микрофлору;
- ларингоскопия – исследование, которое помогает оценить состояние голосовых связок;
- бронхоскопия – исследование, помогающие оценить состояние бронхиального дерева, но из-за инвазивности используемое не слишком часто;
- рентгенография (при подозрении на вовлеченность в патологический процесс легких);
- УЗИ-диагностика.
Выбор оптимальных методик зависит от особенностей симптоматики. Если у пациента простая простуда, то достаточно данных осмотра и базовых анализов, а вот если есть подозрение на опухоль, придется проводить более тщательный диагностический поиск.
Лечение
Лечение, если осип голос и появился кашель, зависит от причины появления симптомов. Также врач обычно учитывает возраст пациента, чтобы подобрать наиболее оптимальную терапию.
У взрослых
Чем лечить взрослого человека? В первую очередь рекомендуется на время отказаться от любых нагрузок на горло (исключить громкие разговоры, курение), а также начать соблюдать диету, исключив из нее все жареное, слишком соленое, копченое и другие вредные продукты.
Дальнейший выбор терапии зависит от причины болезни. Так, например, при простуде можно ограничиться приемом жаропонижающих и противовирусных препаратов и соблюдением постельного режима. Если дело в аллергии, то врач подберет антигистаминные средства. При воспалительных заболеваниях горла или верхних дыхательных путей будет применяться целый комплекс препаратов иногда вплоть до антибактериального лечения.
У детей
Вылечить кашель у детей бывает чуть более сложно. Это объясняется ограничением на использование многих лекарственных средств. Начать можно, как и в случае со взрослым, с ограничения нагрузок и диеты. Помочь могут также ножные теплые ванночки, если у малыша нет температуры. Дальнейшее лечение, опять же, подбирается в зависимости от типа болезни. Подробнее о кашле у детей →
Важно запомнить, что если у ребенка возникают проблемы с дыханием – это повод звонить в скорую медицинскую помощь. Без своевременного профессионального вмешательства малыш может задохнуться.
Профилактика
Специфической профилактики для этих симптомов не существует. Врачи могут дать лишь общие рекомендации, такие как:
- постепенное укрепление иммунной системы организма с помощью методик закаливания;
- отказ от вредных привычек, которые не только подрывают иммунную систему, но и повышают нагрузку на голосовые связки;
- избегание сильного переохлаждения (особенно в том случае, если человек склонен к различным простудным заболеваниям);
- предотвращение контакта с людьми, больными различными инфекционными патологиями;
- полноценное питание, богатое витаминами, необходимыми микро- и макроэлементами.
Кашель, сопровождающийся осиплостью голоса – симптом, который характерен для огромного перечня различных заболеваний. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, пациентам рекомендуется обращаться к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Важно помнить, что часть болезней, сопровождающихся этими симптомами, может расцениваться, как несерьезная, в то время как другая часть может привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про кашель
Источник
Кашель — это один из симптомов острых респираторных заболеваний, вируса гриппа или простуды. Он может быть влажным, сухим либо хриплым. Характер обусловлен напрямую причинами появления и механизмом развития. Каждый вид кашля является симптомом той или иной болезни, диагностика которой осуществляется по направлению доктора. Это несамостоятельное заболевание, поэтому лечение должно быть комплексным. Хриплый кашель без сопутствующей симптоматики подлежит более тщательной диагностике.
Причины возникновения
Кашель с хрипами, который сопровождается глухим свистящим звуком, появившийся у взрослого или ребенка, может сигнализировать об эмболии бронхов и бронхиол, скопившейся мокроте. Такое нередко случается во время воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Если появляется грудной сиплый кашель, это сигнализирует о необходимости тщательной диагностики, поскольку такой вид кашля может сопровождать серьезные заболевания:
- Ларингит. Во время его развития голос может осипнуть и даже полностью пропасть.
- Фарингит. Сопровождается покраснением горла, охрипшим голосом, а также возникает легкое покашливание и боль в горле. Дополнительно повышается температура тела.
- Еще одна причина того, что человек начинает сильно кашлять, голос становится сиплым, а отхождение мокроты затрудненным — это пневмония. Поскольку присутствует отек легких, дышать трудно, грудина может болеть и западать, на выдохе и вдохе слышны хрипы и свисты в грудной клетке.
- Трахеит. При развитии болезни голос осипший. Горло, гортань и трахея воспаленные, появляется покашливание. Приступы кашля порой сильные, при этом он сухой, а не влажный.
Пневмония
- Свист и хрип в груди может сигнализировать о развитии сердечной недостаточности.
- Аллергический кашель также бывает хриплым. В данном случае аллергия развивается при воздействии внешних раздражителей.
- Сильный хриплый кашель без сопутствующих симптомов может быть связан с развитием онкологических процессов в легких либо говорить о развитии туберкулеза.
- Сухой, непродуктивный, приступообразный симптом может говорить о развитии бронхиальной астмы.
Поставить правильный диагноз может только специалист, после предварительно проведенного обследования. Не стоит игнорировать кашель, поскольку он может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.
Особенности симптоматики
Чаще всего такой симптом не проходит сам по себе и может быть связан с развитием болезни. Его течение сопровождается рядом дополнительных проявлений, которые в комплексе дают клиническую картину какого-либо заболевания. Чаще всего хриплый кашель сопровождают такие проявления:
- озноб;
- гипертермия;
- интоксикация организма;
- воспаление гортани и ее гиперемия;
- насморк, отечность носоглотки;
- охрипший голос;
- першение в горле, дискомфорт;
- трудности с глотанием;
- воспаление голосовых связок;
- затрудненное дыхание, человек может хрипеть;
- приступы чаще появляются ночью, голос может полностью охрипнуть;
- свист и хрип в грудной клетке.
Независимо от выраженности симптоматики, лечение должно осуществляться вовремя, это позволит избежать неприятных последствий и осложнений заболевания.
Диагностические процедуры
Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение и пить лекарства без предварительного обследования специалиста. Лечить заболевание должен врач, когда точно установлен диагноз. Особенно это касается младенцев, новорожденных и женщин в период беременности. Чтобы исключить патологии легких, назначается флюорография или рентгенография. Дополнительно берется мазок из зева для лабораторного исследования.
Если кашель сиплый, есть охриплость голоса, но он мокрый, берется на исследование мокрота, отделяемая из бронхов или из легких.
Лечение хриплого кашля
Если хриплый кашель, который дополняется осиплостью голоса, говорит о развитии ларингита, лечение направлено на устранение отечности гортани, увеличение просвета дыхательных путей. Для этого назначаются антигистаминные лекарственные средства. Также очень важным является обильное теплое питье. Это могут быть травяной чай, минеральная вода Боржоми, компот из сухофруктов.
Медикаментозные средства, которые лечат сильный кашель, призваны облегчить процесс очищения дыхательных путей от скопившейся мокроты, восстановить функции органов дыхательной системы. Чаще всего врачами назначаются препараты двух категорий:
- лекарства центрального воздействия, которые влияют на кашлевой центр в головном мозге, снимают спазмы, успокаивают;
- лекарства периферического воздействия, которые призваны разжижать мокроту и ускорить ее выведение из органов дыхательной системы.
В категорию препаратов периферического воздействия входят:
- Аэрозоли, ингаляторы, которые призваны увлажнять слизистые оболочки. В составе большинства медикаментозных средств присутствуют йод, сода либо морская соль. Такие средства наиболее безопасны для детей (подойдут уже с первого месяца жизни).
- Таблетки для рассасывания, сиропы или чаи, в составе которых содержатся вытяжки эвкалипта, липы и других лекарственных растений. Такие средства оказывают обволакивающий эффект.
- Отхаркивающие препараты, в составе которых присутствуют йодиды, терпингидраты, а также экстракты: алтея, аниса, багульника, подорожника, плюща. Основными формами выпуска выступают таблетки, капли, сиропы, суспензии или сборы.
- Муколитические средства, которые делают мокроту менее вязкой. Выводят секрет, трудно поддающийся откашливанию.
Назначаются также комбинированные лекарства, которые в составе содержат антигистаминные, сосудосуживающие и отхаркивающие компоненты. В зависимости от установленного диагноза, врачом могут также назначаться антибиотики. Но такие средства должны прописываться только доктором, особенно грудничкам до года.
Дополнительно специалисты рекомендуют:
- делать влажную уборку каждые два-три часа;
- если есть возможность, приобрести увлажнитель воздуха;
- исключить курение, а также вдыхание сигаретного дыма ребенком;
- не употреблять пряную, соленую, чрезмерно горячую или холодную пищу;
- проветривать помещение (при этом не допускать сквозняков);
- выполнять укрепляющую дыхательную гимнастику.
Важно следить, чтобы ребенок не дышал ртом, чтобы слизистые оболочки не пересыхали. Для этого используются сосудосуживающие препараты, для устранения отечности слизистых и избавления от заложенности носа. При наличии сильного хриплого кашля детям до года врачи рекомендуют лечение в условиях стационара. Особенно, если присутствует гипертермия, а кашель сильный и приступообразный, дыхание затруднено. При обструктивном бронхите и пневмонии пациент подлежит госпитализации.
Нужно проводить ингаляции с помощью небулайзера и специальных растворов, назначенных врачом. При повышенной температуре тела ингаляции не проводятся. Использовать народные методы не рекомендуется до тех пор, пока не будет установлен диагноз. Особенно это касается маленьких детей. Перед применением каких-либо нетрадиционных средств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Источник
