Осипший голос и кашель лающий кашель
Осипший голос и лающий кашель у ребенка. Как лечить ложный круп у детей?Острый стенозирующий ларинготрахеит — это заболевание, которое хорошо известно многим родителям. Чаще всего врачи называют его ложным крупом, характерными симптомами которого являются осипший голос и лающий кашель. Температуры у ребенка при ложном крупе может и не быть, все зависит от типа вируса, который и стал причиной болезни. Обычно повышение температуры тела выше 38 градусов наблюдается при ларингите вызванной вирусами гриппа, а если возбудителями болезни выступают вирусы парагриппа, аденоидной инфекции или аллергическая реакция организма, то заболевание протекает без температуры. Развивается ложный круп на 2-3 сутки острой инфекции и чаще всего внезапно, ночью. Ребенок, недавно заболевший вирусной инфекцией, неожиданно просыпается ночью возбужденным, с сильно затрудненным дыханием и лающим кашлем. Уже на расстоянии можно слышать его свистящее дыхание и шумный вдох. Большинство детей при ложном крупе сильно пугаются, поэтому родители, помимо срочного вызова скорой помощи, до приезда врачей должны сами принять меры для облегчения состояния здоровья ребенка. Сразу же дайте ребенку выпить теплую кипяченую воду, а еще лучше — щелочную минеральную. Питье при этом должно быть без цвета, запаха и вкуса, чтобы не раздражать слизистую горла и не вызвать нарастание отека. Большое облегчение при ложном крупе приносят ингаляции с лекарственными препаратами, они облегчают дыхание и увлажняют дыхательные пути. Но делать ингаляции над горячим паром при ложном крупе нельзя, они могут привести к спазму бронхов. Самый эффективный способ доставки лекарственных средств в дыхательную систему — это использовать компрессорный ингалятор, который обычно называют небулайзером. С помощью этого устройства для ингаляции можно облегчить откашливание ребенка и улучшить отхождение мокроты, скопление которых и приводит к отеку дыхательных путей и затрудняет дыхание. Лучше всего делать ингаляцию при ложном крупе физиологическим раствором в сочетании с 0,05% раствором нафтизина.
Возьмите 2 мл физиологического раствора, добавьте к нему 1 мл нафтизина и полученную жидкость налейте в емкость ингалятора. Если у вас нет ингалятора дома, можно закапать в каждую ноздрю ребенка по 2-3 капли нафтизина. Обязательно проветрите комнату, чтобы ребенок мог свободнее дышать. Воздух в помещении должен быть свежим, увлажненным и теплым, но не сырым. В экстренных случаях при ложном крупе можно спровоцировать рвоту, сунув палец в рот ребенка и надавив на корень его языка. Чаще всего ложный круп возникает у детей с ослабленным иммунитетом и у имеющих предрасположенность к аллергии. Поэтому даже если до этого у ребенка не было аллергии, не лишним будет до приезда скорой дать ему антигистаминное лекарство. Например, таблетку супрастина, димедрола, тавегила или кларитина. Если даже после ингаляции и приема таблетки состояние ребенка улучшится, это не повод, чтобы отказаться от госпитализации. Только врач может определить степень тяжести стеноза и принять решение: оставить ребенка дома или лечить его в условиях стационара. Ложный круп может через некоторое время опять повторится, а при отсутствии должного ухода за ребенком дело может дойти до интубации трахеи — операции, во время которой вводят трубку в трахею, чтобы предотвратить опасность удушья ребенка. Уход за ребенком, у которого возникает ложный круп, состоит из ежедневной уборки детской комнаты, организации сбалансированного питания ребенка и регулярного проветривания помещения. Чтобы круп не повторялся еще раз, ребенок должен дышать свежим, теплым и щелочным воздухом. Создать такую атмосферу можно, используя увлажнители воздуха и кондиционеры, а если их нет, то попробуйте этот способ: налейте в электрический чайник воду, добавьте в нее одну столовую ложку соды и включите чайник в розетку детской комнаты. Когда вода закипит, откройте крышку чайника и пусть он автоматически отключается и выключается дальше сам. Не оставляйте чайник в детской без присмотра, чтобы не допустить несчастного случая с участием любознательного малыша. Увлажнять воздух также можно пульверизатором, расставив емкости с водой в комнате или развесив мокрые полотенца. При ложном крупе ребенок теряет много жидкости, поэтому очень важно регулярно поить его водой, разбавленным соком или отварами трав. Частое питье разжижает мокроту и не допускает обезвоживания организма.
В последние годы резко возросло число детей, у которых ложный круп возникает при любой простуде. Это дети, лишенные грудного кормления, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки и склонные к аллергическим реакциям. Родителям детей, входящих в одну из этих групп риска развития ложного крупа, советуем купить гормональный препарат будесонид, который больше известен как Пульмикорт и Бенакорт. Пульмикорт продается в пластиковых контейнерах, который можно сразу ставить в небулайзер, а Бенакорт — это готовый раствор для ингаляций. Эти два препарата на сегодняшний день считается самыми эффективными средствами для снятия приступа ложного крупа, но применять их надо только после консультации с врачом. Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Довольно много пациентов в осенне-зимний период обращаются к врачу с жалобами на охрипший голос и кашель, который не дает спокойно выполнять привычные действия. Охриплость голоса – это закономерное следствие отечности связочного аппарата глотки. В результате у ребенка или взрослого человека сильно меняется тембр, а иногда и вовсе пропадает возможность нормально разговаривать. Жалобы же на кашель – следствие скопления мокроты, которая раздражает бронхиальные рецепторы.
Глотка, снабженная своим рецепторным аппаратом, также может реагировать кашлем на различные раздражители. К обеим этим жалобам люди часто относятся пренебрежительно, но, если рассмотреть возможные причины, становится понятно, почему пренебрежительное отношение – ошибка.
Причины
Неприятные симптомы могут появиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего роль играют:
- длительное использование голосовых связок на пределе их возможностей, из-за чего человек срывает голос;
- использование некоторых медикаментов, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки гортани;
- аллергическая реакция, из-за которой возможен отек бронхиального дерева;
- активный процесс воспаления, затронувший гортань или глотку (фарингит, ларингит и др.); подробнее про кашель при фарингите →
- новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- различные простудные заболевания, вызванные патогенными вирусами;
- поражение воспалительным процессом трахеи.
Чаще всего, если осипший голос у ребенка или взрослого появился спонтанно, стоит понаблюдать за ситуацией в течение 1-2 дней. Если дело в перенапряжении голосовых связок, то лечение не требуется, и все жалобы исчезнут в ближайшее время.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующая симптоматика при жалобе на то, что охрип голос и появился кашель, может быть очень разнообразной. Многое зависит от причины болезни и индивидуальных особенностей организма у взрослого или детей.
Если пациент кашляет и жалуется на то, что осип голос, врач должен обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:
- заложенность носа, отсутствие носового дыхания, ринит;
- температура, отличающаяся от нормальных показателей;
- жалобы на слезотечение;
- жалобы на головную боль;
- общее состояние астении, слабости;
- отсутствие аппетита.
При осмотре необходимо обратить внимание на горло, установив, нет ли там покраснения или иных дефектов. Зачастую именно дополнительная симптоматика, а не абстрактные жалобы на пропажу голоса и кашель, позволяет поставить правильный диагноз и решить, как проводить лечение.
Характер кашля
Кашель – очень неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого числа различных патологий. Делать какие-либо выводы можно, только оценив характер симптома.
Сухой
Сухой кашель – это следствие раздражающего воздействия на рецепторные аппараты. Он не сопровождается выделением какого-либо секрета, но пациенты часто жалуются на болезненные ощущения.
Сухой симптом характерен для многих воспалительных заболеваний, перекрытия бронха инородным предметом, опухолей. Голос при этом, в зависимости от типа болезни, может охрипнуть, а может и сохранить прежний тембр.
Мокрый
Появление влажного кашля и осипшего голоса – это следствие накопления специфического воспалительного секрета, который раздражающе действует на рецепторные аппараты. Для многих болезней характерен переход сухого кашля во влажный с мокротой на этапе разрешения патологии.
При формировании влажного симптома большое значение играет характер мокроты. Без анализа мокроты дальнейшая диагностика чаще всего не проводится.
Лающий
Лающий кашель, являющийся разновидностью сухого, характерен в основном для малышей. Он развивается из-за набухания слизистых оболочек области гортани, но какой-либо патологический секрет при этом не выделяется. Часто развивается из-за ложного крупа или поражения голосовых связок. Горло может быть красным, что характерно для данного типа симптоматики, как и жалобы на появление осипшего голоса.
Покашливания
Покашливание – это укороченные, чаще всего неполноценные кашлевые толчки. Они чаще всего встречаются у пациентов с трахеобронхитами, ларингитами. Возможно появление симптома у курильщиков, а также на начальных стадиях туберкулеза и при повышенной нервозности.
К какому врачу обращаться?
Если осип голос, к какому врачу необходимо обратиться? В первую очередь рекомендуется посещение участкового терапевта. Он, в зависимости от сопутствующих симптомов и жалоб пациента, может направить человека к другим специалистам. Так, например, в зависимости от причины появления жалоб, могут привлекаться ЛОР, иммунолог, аллерголог, инфекционист и другие специалисты по усмотрению терапевта.
Диагностика
Если есть жалобы на охрипший голос и кашель, необходимо провести тщательную диагностику перед тем, как начинать какое-либо лечение. Постановка диагноза особенно важна, учитывая разнообразие причин для появления этих симптомов.
Диагностика начинается с расспроса и осмотра пациента. Если на прием пришел ребенок, то на вопросы врача как можно подробнее и обстоятельнее должен отвечать родитель. Первая консультация поможет предположить причины сиплого голоса и кашля, а также подобрать методы исследования для постановки точного диагноза.
В качестве диагностических мероприятий могут использоваться:
- классический и биохимический анализ крови;
- мазок из зева, а также посев мокроты, если она есть, на микрофлору;
- ларингоскопия – исследование, которое помогает оценить состояние голосовых связок;
- бронхоскопия – исследование, помогающие оценить состояние бронхиального дерева, но из-за инвазивности используемое не слишком часто;
- рентгенография (при подозрении на вовлеченность в патологический процесс легких);
- УЗИ-диагностика.
Выбор оптимальных методик зависит от особенностей симптоматики. Если у пациента простая простуда, то достаточно данных осмотра и базовых анализов, а вот если есть подозрение на опухоль, придется проводить более тщательный диагностический поиск.
Лечение
Лечение, если осип голос и появился кашель, зависит от причины появления симптомов. Также врач обычно учитывает возраст пациента, чтобы подобрать наиболее оптимальную терапию.
У взрослых
Чем лечить взрослого человека? В первую очередь рекомендуется на время отказаться от любых нагрузок на горло (исключить громкие разговоры, курение), а также начать соблюдать диету, исключив из нее все жареное, слишком соленое, копченое и другие вредные продукты.
Дальнейший выбор терапии зависит от причины болезни. Так, например, при простуде можно ограничиться приемом жаропонижающих и противовирусных препаратов и соблюдением постельного режима. Если дело в аллергии, то врач подберет антигистаминные средства. При воспалительных заболеваниях горла или верхних дыхательных путей будет применяться целый комплекс препаратов иногда вплоть до антибактериального лечения.
У детей
Вылечить кашель у детей бывает чуть более сложно. Это объясняется ограничением на использование многих лекарственных средств. Начать можно, как и в случае со взрослым, с ограничения нагрузок и диеты. Помочь могут также ножные теплые ванночки, если у малыша нет температуры. Дальнейшее лечение, опять же, подбирается в зависимости от типа болезни. Подробнее о кашле у детей →
Важно запомнить, что если у ребенка возникают проблемы с дыханием – это повод звонить в скорую медицинскую помощь. Без своевременного профессионального вмешательства малыш может задохнуться.
Профилактика
Специфической профилактики для этих симптомов не существует. Врачи могут дать лишь общие рекомендации, такие как:
- постепенное укрепление иммунной системы организма с помощью методик закаливания;
- отказ от вредных привычек, которые не только подрывают иммунную систему, но и повышают нагрузку на голосовые связки;
- избегание сильного переохлаждения (особенно в том случае, если человек склонен к различным простудным заболеваниям);
- предотвращение контакта с людьми, больными различными инфекционными патологиями;
- полноценное питание, богатое витаминами, необходимыми микро- и макроэлементами.
Кашель, сопровождающийся осиплостью голоса – симптом, который характерен для огромного перечня различных заболеваний. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, пациентам рекомендуется обращаться к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Важно помнить, что часть болезней, сопровождающихся этими симптомами, может расцениваться, как несерьезная, в то время как другая часть может привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про кашель
Источник
Очень громкий мучительный лающий кашель у взрослых требует быстрого принятия мер по его лечению, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Ключевые причины
Выявление причин, провоцирующих появление лающего кашля, позволяет назначать объективное лечение.
- Заболевания
Часто такой грубый кашель становится свидетельством развития ряда серьезных заболеваний. В перечень патологий, провоцирующих лающий сухой кашель, входит ларингит, острый не вылеченный своевременно фарингит. Наиболее опасной и требующей немедленного врачебного вмешательства считается дифтерия, а также коклюш, скарлатина и корь.
- Аллергия
Появляющийся лающий кашель — это, как правило, доминирующий признак сужения просвета гортани из-за отека, провоцировать который способны разнообразные аллергены.
Перекрывается свободное попадание воздуха в легкие, возникает удушье. Одним из рефлекторных действий организма является сильный лающий кашель, направленный на расширение суженых просветов. Одновременно может наблюдаться насморк, конъюнктивит, высыпания на коже.
- Раздражение гортани
Вызывать сопровождающееся зудом раздражение гортани может попадание инородных предметов – песка, пуха, пыли и пр. Оказывают провоцирующее действие токсичные вещества, выхлопные газы, дым, различные химические составы. Результатом становится лающий кашель без температуры, который требует немедленного устранения раздражителя.
- Неинфекционное воспаление
Специфический гавкающий кашель появляется при воспалении гортани, провоцирует которое перенапряжение от сильного крика, неграмотного пения. Последствием становится также першение, боль в горле, осипший голос, ощущение сухости.
Сопутствующие симптомы и возможные осложнения
Изнуряющий лающий кашель у взрослого человека сопровождается другими характерными симптомами:
- слабость;
- хрипы при дыхании;
- частые головные боли;
- боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- возможное повышение температуры;
- осипший голос (иногда проявляется полная потеря способности говорить);
- одышка.
Еще одним важным симптомом являются длительные приступы кашля, которые изнуряют, так как мокрота не отходит и облегчения не наступает.
Степень выраженности симптомов свидетельствует о сложности заболевания, являющегося часто первопричиной лающего кашля. Немедленно обращаться за медицинской помощью следует при следующих признаках:
- длительное повышение температуры;
- сильный отек гортани, вызывающий затрудненное дыхание и удушье;
- судороги;
- инспираторная одышка, возникающая из-за нехватки воздуха на вдохе;
- потеря сознания.
Если не проводить своевременно лечение лающего кашля, возможны осложнения в форме стеноза (резкого сужения) гортани и даже полного прекращения дыхания.
Медикаментозное лечение
Перед тем как лечить лающий кашель врач назначает диагностическое обследование, позволяющее установить причину, вызвавшую такое состояние. Первичный диагноз устанавливается после осмотра больного.
Если возникают подозрения на наличие инфекции, берут анализ для лабораторного обследования. При выявлении аллергии или конкретного заболевания проводится медикаментозная терапия при помощи различных лекарственных форм. В зависимости от стадии развития и тяжести заболевания врач порекомендует инъекцию, полоскание, таблетку, порошок или капсулу.
Если кашель вызван аллергией, то назначают антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они быстро устраняют отек дыхательных путей. С этой же целью рекомендуют принимать Клемастин, Диазолин, Фенистил и пр.
Чтобы избавиться от лающего кашля, спровоцированного развитием инфекции, в каждом конкретном случае подбирается нужное лечебное средство.
- Противокашлевое, облегчающее приступы. Это может быть Коделак, Бронхикум, Робитуссин. Входит в терапевтический комплекс с целью избавления от сухого кашля Синекод, Тусупрекс, Либексин. Способствует отхаркиванию и выведению мокроты Геделикс, Аскорил.
- Спазмолитическое, способствующее улучшению дыхания за счет снятия спазма и расширения просвета глотки.
- Жаропонижающее, необходимое при показателях температуры тела свыше 38°. Быстро действуют такие разновидности лекарственных препаратов как Колдрекс, Эффералган, Панадол. Хорошей эффективностью обладает Тайленол, Терафлю.
- Противовирусное, необходимое при вирусной природе кашля. Лекарство – Амизон, Новирин, Амиксин необходимо начинать принимать при первых признаках.
- Противовоспалительное, направленное на лечение воспаления, уменьшение боли. Чаще всего от лающего кашля рекомендуется Мукалтин, Ибупрофен, Сератта.
Дополняет лекарственную терапию витаминный комплекс, призванный укрепить иммунитет. Благотворное комплексное действие оказывает Декамевит.
Применение антибиотиков
Несмотря на широкую популярность антибиотиков, в роли лекарства от лающего кашля назначать их может только врач. Связано это с риском появления негативных последствий при неграмотном приеме.
Есть разные группы антибиотиков.
- Пенициллины. Представлены такими препаратами как Амоксициллин, Флемоксин, Амосин. Если сухой кашель напоминает лай, то также поможет Аугментин, Экобол, Амоксиклав.
- Макролиды. По показаниям рекомендуют Азицин, Эритромицин, Сумамед. Благотворно воздействует при лечении изнурительного сухого кашля Азитромицин, Ровамицин, Вильпрафен.
- Цефалоспорины. Среди многочисленных разновидностей к популярным антибиотикам этой группы относится Цефтриаксон, Супракс, Цефабол.
Решая, чем лечить сухой лающий кашель, чаще во врачебном назначении фигурируют лекарства пенициллиновой группы. Если к ним возникает непереносимость, то назначают цефалоспорины или макролиды.
Физиотерапия
Среди лечебных процедур, предписывающих, как избавиться от грубого кашля, одно из важных мест занимают физиотерапевтические мероприятия, назначаемые врачом в зависимости от степени тяжести протекающего заболевания:
- УВЧ – процедура, содействующая уменьшению воспаления;
- массаж, проводимый в области грудной клетки с целью улучшения местного кровообращения, что приводит к успешному избавлению от воспалительных очагов;
- электрофорез, направленный на устранение воспаления за счет длительного прогревания больного участка тепловыми лучами;
- кварцевание – процесс, воздействующий ультрафиолетовым излучением, эффективно борющимся с инфекциями и устраняющим неинфекционные очаги воспаления;
- дарсонвализация – электропроцедура, стимулирующая иммунную систему, снимающая отеки, усиливающая кровообращение, устраняющая спазмы.
Часто для борьбы с лаем, возникающим во время мучительных приступов сухого кашля, проводят ингаляции.
Их можно делать не только в медицинском учреждении, но и самостоятельно дома.
Для паровой ингаляции наливают целебный горячий раствор в емкость, накрывают голову большим полотенцем или платком и дышат, пока жидкость не остынет. Более безопасной сделать процедуру ингаляции поможет специальный прибор – небулайзер.
Используют для ингаляций физиологический раствор, муколитики, выпускаемые в форме готовых растворов – Мукомист, Ацестин, Флуимуцил и др. Наступает облегчение, если в горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел – эвкалиптового, соснового, мятного.
Нельзя делать ингаляции, если повышена температура, а также противопоказанием являются сердечнососудистые патологии.
Народные средства
Зная, что такое лающий кашель и чем он может быть опасен, полезно после консультации с врачом ввести в терапевтический комплекс средства из копилки народной мудрости.
- Молоко с медом
Выпивая в течение дня (3 – 4 раза) по четверти стакана теплого молока с растворенным в нем медом (чайная ложка) можно получить облегчение при лающем кашле, так как это средство смягчает сухость в горле, устраняет першение.
- Травяные настои
Для приготовления лечебных настоев подбирают травы, обладающие откашливающими характеристиками. Это популярная мать-и-мачеха, шалфей, чабрец. Можно собрать и засушить подорожник, плющ. Используют травы автономно или делают сборы в равных пропорциях. Настаивают в двух стаканах кипятка 15 – 20 минут две столовые ложки сырья. Пьют по 100 мл в среднем 4 раза в сутки.
- Алоэ с медом
Это природное сильное средство быстро снимает воспаление, что способствует смягчению кашля.
С растения берут нижний лист не моложе трех лет. Тщательно моют, срезают острые шипы, снимают кожицу. Мякоть сильно измельчают или выдавливают сок. Смешивают с медом в равных пропорциях. До 5 раз за сутки держат во рту несколько секунд чайную ложку лечебной смеси, а потом глотают, не запивая.
- Коньячный гоголь-моголь
Взрослым, получившим лающий кашель в результате перенапряжения голосовых связок, часто рекомендуют приготовить смесь из сырого яичного желтка с добавлением меда (2 чайные ложки). После взбивания ее до белой плотной пены вливают коньяк (чайную ложку) и перемешивают. Едят дважды в день по две столовые ложки, стараясь не глотать сразу.
- Банановое молоко
Полезное и вкусное средство на основе бананов эффективно лечит лающий кашель.
Разминают половину банана, добавив чайную ложку сахара, до получения однородного пюре. Вливают 100 мл воды и кипятят при небольшом нагреве 10 минут. Снимают с огня и смешивают с предварительно подогретым примерно до 80 градусов молоком (200 мл). Пьют коктейль вечером после ужина маленькими глотками.
- Редька с медом
Берут черную редьку и ножом аккуратно выбирают середину, не повреждая стенок. Вливают мед и закрывают срезанной верхушкой. Получившийся сироп начинают принимать через 24 часа по столовой ложке до 4 раз в день. Это сильнодействующее средство быстро приносит облегчение.
Лечебных средств – традиционных и народных, лечащих эффективно лающий кашель, существует достаточно много. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит быстро выздороветь и избежать серьезных осложнений.
Источник
