Осложнение после стоматита у ребенка

Слизистые оболочки ротовой полости у детей часто подвержены воспалительному процессу – стоматиту. Для благоприятного выздоровления без осложнений важно вовремя обнаружить начало заболевания и начать соответствующее лечение.

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой поверхности ротовой полости. На месте поражения оболочки образуются язвочки, трещинки. Ребенка может мучить боль и температура.

Классификация и факторы развития заболевания

Существует несколько видов стоматитов, которые различают по факторам, вызвавших их появление.

• Грибковый (кандидозный) – распространенный вид, чаще встречаемый у детей до 1 года. Возбудителем его является грибок candida. Этот тип гриба может всю жизнь находиться на коже здорового человека, но после антибиотикотерапии, при ослабленном иммунитете он начинает активизироваться. В ротовой полости появляется белый налет, ощущение сухости.
• Герпетический (вирусный) – возбудителем выступает вирус простого герпеса. Он может появляться и у взрослых. Пути заражения – через бытовые принадлежности, игрушки, поцелуи.
• Бактериальный – самый простой и быстропротекающий вид. Причина – попадание инфекции через грязные руки, немытые продукты. Часто может быть спутником ангины, отита, пневмонии и т.д.
• Афтозный – связан с возникновением круглых болезненных язв (афт), причина появления которых до конца не изучена. Они имеют опоясывающее кольцо темно-красного цвета. Для данной формы заболевания характерна цикличность. Оно часто приобретает хронический характер.
• Травматический – развивается вследствие механической травмы попадающих в рот предметов, от прикусывания слизистой, ожогов.
• Аллергический – бывает вследствие реакции на прием лекарственных средств, аллергии на некоторые виды продуктов (шоколад, цитрусовые).

Симптомы

Внешние признаки разных форм стоматита могут быть одинаковыми, за исключением некоторых моментов. Развивается болезнь в несколько стадий с характерными проявлениями.

Сначала клиническая картина имеет сходство с ОРВИ:

• общая слабость и недомогание;
• отсутствие аппетита;
• незначительное увеличение лимфоузлов;
• тошнота.

Температура может быть на уровне субфебрильной или подняться до 40о (чаще при герпетической форме). У ребенка может быть заложен нос, что затрудняет носовое дыхание. Внешний вид слизистой имеет незначительное покраснение и отек.

На вторые сутки ротовую полость покрывает белый, серый или желтоватый налет. Именно сейчас необходимо начать лечение, не запуская болезнь.

Спустя еще 1-3 дня в разных областях слизистой (десна, губы, небо) возникают язвы, пузырьки, бляшки. Ребенку трудно принимать пищу.

Диагностика

Точно диагностировать, какая у ребенка форма стоматита, может только квалифицированный врач. Сначала может быть поставлен диагноз грипп или ОРВИ. Но если впоследствии во рту начали проявляться налет или язвочки, необходим повторный визит к специалисту.

В большинстве случаев характер стоматита он определит по визуальному осмотру. Иногда для дифференциальной диагностики кандидозного и вирусного стоматита делают бакпосев и ПЦР мазка.

Способы лечения разных видов стоматита

Лечение стоматита во рту у детей следует проводить только под наблюдением врача. В зависимости от вида заболевания применение лекарственных препаратов может различаться.

При первых симптомах болезни необходимо провести интоксикацию организма, увеличив количество питья ребенка. Исключить сладкие и кислые продукты, газированные напитки, пакетированные соки – они оказывают раздражающее действие на слизистую.

Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала необходимо снять болевые ощущения со слизистых оболочек. Для этого используют препараты, в состав которых входит лидокаин или холина салицилат.

Лучше обрабатывать пораженные места средствами в форме геля – они способны быстрее впитываться. Обезболивающие спреи разрешено использовать детям после года.

После обезболивания необходимо обработать воспаленные участки и область вокруг них средством, действующим непосредственно на возбудителя стоматита.

Для ускорения заживления язв и ранок их обрабатывают средством, ускоряющим эпителизацию тканей:

• Солкосерил;
• Актовегин;
• Винилин.

Вирусный

Мази при герпетическом стоматите:

• Флореналь;
• Теброфен;
• Виролекс;
• Герпевир;
• Ацикловир.

Для детей 2 лет и старше используют:

• масляный раствор Хлорофиллипта;
• Оксолиновую мазь;
• раствор метиленового синего.

Для ускорения заживления тканей после высыхания корочек обработать ротовую полость прополисом, маслом облепихи или шиповника.

При частых заболеваниях вирусным стоматитом необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины и укрепляющие средства (Иммунал, Интерферон, Эхинацея).

Кандидозный

Данный вид заболевания требует длительного курса терапии. Если возбудитель стоматита грибок, то уместно использовать противогрибковые мази:

• Кандид;
• Клотримазол;
• Кандизол.

Для создания щелочной среды во рту, при которой гибнут грибки, ополаскивают рот содовым раствором. Детям до года протирать полость марлей, смоченной в растворе не меньше 3 раз в день. Большинство противогрибковых мазей для этого возраста еще противопоказаны.

После 2 лет детям можно назначать Дифлюкан. А после 3 лет разрешается обрабатывать раны анилиновыми красителями (метиленовым синим, зеленкой).

Афтозный

Цель терапии при данной форме стоматита – ускорить заживление афт и обезболить их. В первую очередь необходимо нормализовать питание. Исключить из меню продукты с консервантами и ароматизаторами.

Должен быть в достаточном количестве витамин С. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, ребенку назначают пробиотики. Полезно принимать йогурт с содержанием полезных молочнокислых бактерий.

Широко применяется раствор метиленового синего. Детям необходим именно водный, а не спиртовой раствор, чтобы не вызвать ожог слизистой. Им обрабатывают язвочки 3-6 раз в день.

Для обработки язв используются ранозаживляющие и антисептические средства:

• Холисал;
• Гексорал;
• Актовегин;
• Хлоргексидин;
• Солкосерил.

Бактериальный

Основными лекарственными препаратами от стоматита, который имеет бактериальную природу, считаются антисептики с метронидазолом (Метрогил-дента) и растворы для полоскания.

Антисептические растворы:

• Фурацилин;
• Трипсин;
• Гексорал;
• Орасепт;
• Мирамистин.

Аллергический

Редкая форма заболевания, возникающая вследствие непереносимости некоторых лекарств или продуктов. С целью устранения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты в форме сиропа или раствора:

• Цитрин;
• Супрастин;
• Эриус;
• Фенистил.

Ротовую полость ребенка обрабатывают антисептиками:

• Винилином;
• Люголем;
• Йодинолом.

Антисептические свойства имеют шалфей, ромашка, календула. Из них делают отвар и ополаскиваю рот 2-3 раза в день.

Лечение будет эффективным, если исключить контакт ребенка с аллергеном. Из рациона нужно убрать консервированные продукты, цитрусовые, сладости.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы уберечь ребенка от воспалительного поражения ротовой полости, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• придерживаться здоровой атмосферы в доме: делать регулярное проветривание, влажную уборку;
• больше гулять с ребенком на улице – не меньше 2-3 часов в день;
• соблюдать правила гигиены – регулярно чистить зубы, мыть руки после улицы, держать обувь и одежду в чистоте;
• соблюдать режим правильного питания – включать в рацион молокопродукты, овощи, фрукты, мясо, ограничить употребление сахара и тяжелой пищи;
• вовремя начинать лечение инфекционных и других заболеваний;
• избегать контакта с детьми, являющимися носителями заболеваний, которые передаются воздушно-капельным и бытовым путем.

Прогноз и осложнения

Слизистая рта способна быстро восстанавливаться, поэтому выздоровление обычно приходит за короткое время. Язвы могут затягиваться за 3-5 дней. Чтобы не допустить повторного заражения, следует поменять зубную щетку на новую.

При стоматите происходит нагрузка на иммунную систему. Вследствие этого ребенок становится более подверженным инфекционным заболеваниям (тонзиллит, фарингит, ОРВИ, ОРЗ).

Признаком стоматита является заложенность носа, которая приводит к ротовому дыханию. А холодный и насыщенный возбудителями воздух попадает сразу на гортань, вызывая воспаления.

Если ребенок часто болеет стоматитом, у него нарушается зубная эмаль вследствие регулярного нахождения во рту патогенных организмов (грибков, бактерий).

Стоматит у детей встречается регулярно. Если его своевременно выявить и начать лечить, то избавиться от заболевания можно достаточно быстро. Обязательно следует отвести ребенка к врачу, чтобы он точно определил характер стоматита и назначил соответствующие средства терапии.

Видео по теме: как и чем советует лечить стоматит у ребенка доктор Комаровский?