От кашля на основе кодеина
Таблетки от кашля с кодеином — лекарства, призванные устранить сухой кашель, ослабить болеощущения и улучшить отход мокроты из легких и горла. Кодеин на протяжении десятилетий назначается врачами для избавления от кашлевых приступов. Он обладает выраженным подавляющим действием.
Сейчас лекарства с данным веществом безрецептурны и свободно продаются в аптеках. Однако есть исключения, которые требуют обязательного назначения врачом.
Почти все таблетки от кашля с кодеином отпускаются без рецепта врача
Эффективность
Кодеин — это алкалоид опия, добываемый полусинтетическим способом. Химическое строение вещества во многом напоминает морфин, однако болеутоляющий эффект у него менее интенсивен. Элемент относится к классу противокашлевых веществ, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками.
Исследования показывают, что данный элемент высокоэффективен в подавлении кашлевых приступов. Особенно в случае заболеваний верхних дыхательных путей и хронических патологиях легких. Компонент активно применяется при терапии гриппа, простуды и прочих инфекционных заболеваний.
Основные действия таблеток с содержанием кодеина:
Таблетки с кодеином устраняют боль и способствуют выведению мокроты
- Устранение боли и неприятных ощущений. Вещество используется для притупления боли после операции или травмы. Эффект наблюдается уже через несколько минут и сохраняется на протяжении продолжительного времени. Нередко лекарства с кодеином назначают тогда, когда другие болеутоляющие (вроде Аспирина, Ибупрофена и Парацетамола) не сработали.
- Подавление кашля. Вещество воздействует на мозговые центры, замедляя и останавливая сигналы, ответственные за кашлевые приступы.
- Разжижение мокроты. Компонент разбавляет мокроту, скопившуюся в областях горла и легких.
- Отхаркивающее действие. После приема таблетки с кодеином мокрота и вредные вещества легче выводятся из организма.
- Седативное действие. Из-за успокаивающего воздействия на ЦНС, во время приема таблеток нежелательно заниматься делами, которые требуют быстрой реакции и повышенной внимательности. К ним относятся — вождение автомобиля или управление производственными механизмами.
Эффект от приема таблеток от кашля с кодеином заметен уже через 3-5 дней
Дополнительно кодеиносодержащие медикаменты могут назначаться от диареи. Вещество эффективно только в случаях слабой или умеренной боли. Для комплексного и более сильного действия его используют в сочетании с другими лекарственными средствами — Парацетамол или Аспирин. При слабом покашливании назначают меньшие дозировки или аналоги.
Стоит помнить, что кодеин способен лишь облегчить симптомы — от причины заболевания он не избавит. Полноценный эффект от терапии будет заметен уже спустя 3-5 дней. В редких случаях для этого потребуется более одной недели.
Прием таблеток в течение продолжительного времени способен привести к привыканию или зависимости.
Список препаратов с кодеином
Список наиболее известных лекарств от кашля с кодеином:
Таблетки Коделак
- Коделак. В одной таблетке — 8 мг действующего элемента. Показан при кашлевых приступах различных типов. Высокоэффективен при простудных заболеваниях. Угнетает мозговой отдел, ответственный за посыл нервных импульсов, которые приводят к кашлю. Разжижает мокроту и способствует отхаркиванию. Основные последствия приема: головные боли, продолжающееся чувство сонливости, рвота и тошнота, запор. Может вызвать аллергию. Принимается с 18 лет. Продолжительность эффекта — до 12 часов.
- Терпинкод. Одна таблетка включает 8 мг слабого опиата элемента. Сильнодействующее лекарство, раздражающее кашлевой центр и разбавляющее мокроту. Показан при патологиях легких и дыхательных путей. Прописывается взрослым, а также детям в возрасте от двух лет. Среди побочных эффектов: тошнота и рвота, проблемы с дефекацией, головная боль, повышенная сонливость. Способен вызывать аллергию. Максимальный курс терапии 5 суток.
- Кодтерпин. Кодеина в составе одной таблетки — 15 мг. Показан для лечения сухого, а также продуктивного кашля с ярким кашлевым рефлексом. Основные побочные эффекты: проблемы с дефекацией, физическая зависимость вследствие продолжительного приема. Курсовая длительность составляет 5-10 суток. Детям требуется регулярное строгое наблюдение врача.
Таблетки Кодипронт
- Кодипронт. Выпускается в форме капсул и сиропа. В одной капсуле — 30 мг кодеина. В 5 мл сиропа — 11,1 мг. Отличается длительным действием на организм — кашель может уйти на срок от 12 часов. Кроме кодеина, средство содержит фенилтолоксамин, обладающий легким успокаивающим действием и антиаллергенным эффектом. Показан при гриппе, бронхите различных типов, коклюше, инфекционных заболеваниях и ряде аллергических реакций, в которых задействованы верхние дыхательные пути. Кодипронт противопоказан ребенку младше 14 лет (если не выписан врачом), беременным женщинам и пожилым людям. Также лекарство недопустимо при диабете и некоторых типах глаукомы. Побочные действия: головные боли, повышенная сонливость, ухудшение зрения, раздражительность, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
- Кодесан. В одной таблетке — 0,0095 г кодеина фосфата. Лекарство мгновенного действия. Показан при выраженном сильном кашле — для подавления приступов. Разрешен к приему с 12 лет. Побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в желудке, аритмия, артериальная гипотензия. Средняя продолжительность курса составляет 5 дней.
- Кодарин. В одной таблетке — 10,9 мг кодеина фосфата. Показан при бронхите, пневмонии, фарингите, а также при сопровождающейся кашлем простуде. Усиливает откашливание. Отпускается только по рецепту.
Названия перечисленных препаратов наиболее известны. Большинство из них можно приобрести без наличия рецептуры. Лечащий врач может прописать и другие таблетки с содержанием кодеина. Чтобы уточнить его наличие среди компонентов, следует обратиться к официальным источникам.
https://youtu.be/FAPkmL_J7Xc
Детские составы чаще всего содержат минимальную дозировку вещества и преимущественно имеют форму сиропов, а не таблеток. Все лекарства имеют инструкцию. Однако точные дозировки и продолжительность курса назначает только врач — после выяснения анамнеза и верной постановки диагноза.
Некоторые перечисленные средства не сочетаются с другими. Перед посещением больницы рекомендуется составить список всех принимаемых лекарств (рецептурных и безрецептурных), а также витаминов, минералов и пищевых добавок.
Возможные противопоказания
Несмотря на тот факт, что препараты с веществом доступны в свободной продаже, многие из них обладают рядом противопоказаний.
В следующих случаях кодеиновые составы принимать запрещено:
При нарушениях работы щитовидной железы принимать таблетки с кодеином нельзя
- наличие аллергии;
- некоторые тяжело протекающие легочные патологии;
- травмы головы и проблемы с мозговым кровоснабжением;
- серьезные психические расстройства и недавний курс антидепрессантов;
- патологии надпочечников;
- судороги;
- алкогольная зависимость;
- сниженная активность щитовидной железы;
- почечные и печеночные патологии;
- миастения;
- присутствие камней и других образований в желчном пузыре;
- увеличение простаты;
- болезнь Аддисона (когда организм не выделяет достаточный объем некоторых жизненно важных веществ);
- гипотония (сниженное кровяное давление);
- язвенный колит (поражает кишечник).
У пациентов с нарушениями работы почек выведение медикамента замедляется, что может привести к проблемам со здоровьем. Нужно использовать лекарство с осторожностью и увеличить перерывы между приемами.
Также стоит сообщить доктору о факте недавно проведенной операции брюшной полости или мочевого пузыря. Во время приема таблеток желательно отказаться от алкоголя. В противном случае риск получить побочные эффекты возрастет.
Категории людей, которым не стоит прибегать к кодеиновому лечению:
- Маленькие дети. Следует осторожно давать кодеиновключающие лекарства детям до 12 лет, если этого не назначил врач. Ребенку до 2 лет вещество противопоказано абсолютно. Нельзя давать таблетки малышам и подросткам до 18 лет, у которых были удалены миндалины или аденоиды. Велик риск апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна.
- Пожилые люди. Организм человека в возрасте ослаблен и обладает повышенной восприимчивостью к данному компоненту. Могут возникнуть дополнительные проблемы с почками и печенью.
- Беременные и кормящие. А также только планирующие беременность. Элемент способен ухудшить развитие ребенка и вызвать проблемы с его здоровьем. Некоторые исследования зафиксировали возможность передачи состава через материнское молоко.
- Профессиональные спортсмены. Вещество относится к допинговым.
Это не полный перечень противопоказаний. Перечисленные пункты — самые распространенные. Для получения более подробной информации необходима консультация специалиста. При назначении медикамента доктор должен учесть наличие хронических патологий и пережитых черепно-мозговых травмах.
Боль в сердце – одно из опасных побочных эффектов лекарств с кодеином
Если в ходе терапии усилятся побочные эффекты, то следует сообщить об этом лечащему врачу. Он снизит дозировку или пропишет другие средства. В случае сильных побочных реакций (вроде боли в сердце или затруднения дыхания) — необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Источник
Кашель – явление крайне неприятное, а иногда и мучительное. Если он частый, сухой, не приносит облегчения, многие видят спасение в приеме противокашлевого лекарства. Ярким представителем этой группы является кодеин. Вещество устраняет сам позыв «покашлять». Однако неправильный его прием чреват серьезными последствиями для здоровья. Предлагаем разобраться, когда принимать кодеин от кашля целесообразно, а когда категорически нельзя.
Как действует кодеин?
Кодеин – это полусинтетическое вещество, алакалоид опиума, получаемый из морфина. В чистом вид выглядит как белый кристаллический порошок без запаха. На вкус горький. В медицине используется как противокашлевое и болеутоляющее средство, а также включен в состав успокаивающей микстуры Бехтерева.
Препараты с кодеином имеют центральное действие. Избавление от кашля происходит путем угнетения кашлевого рефлекса. Вещество стимулирует опиоидные рецепторы нейронов головного мозга и уменьшает возбуждение центра, который подает сигнал кашлять. Противокашлевый эффект при пероральном приеме развивается через 30-60 минут и длится от 4 до 6 часов.
Если брать в целом, кодеин оказывает возбуждающее действие на опиатные рецепторы всей центральной нервной системы и периферических тканей. Он меняет эмоциональное восприятие боли за счет стимуляции антиноцицептивной системы и расслабляет гладкие мышцы и сфинктеры, что вызывает снижение перистальтики и угнетение дыхания.
Опасность препарата
Самолечение противокашлевыми препаратами опасно само по себе. Кодеин относится именно к той редкой категории лекарств, которые действительно «от кашля». Сигналы, идущие от пораженной слизистой оболочки бронхов при его применении попросту игнорируются. А ведь кашель – не просто неприятный симптом. С его помощью организм очищает легкие. Отключая его, очень легко спровоцировать скопление мокроты. Если неправильно применить кодеиносодержащий сироп, последствия могут быть крайне серьезными. Вот лишь малая часть из них:
- бронхит;
- пневмония;
- нарушение вентиляции легких.
Логика правильного и полноценного лечения кашля заключается в его облегчении, а не блокировании. Для этого воздействуют непосредственно на мокроту и слизистую оболочку легких. Разжижения мокроты добиваются муколитическими средствами и повышенным потреблением питья. Отхаркивающие сиропы облегчают ее отхождение от стенок бронхов. В результате кашель становится продуктивным и безболезненным.
Наркотические свойства
Кодеин относится к опиатам (героин, морфин), и в высоких дозах вызывает эйфорию. При регулярном приеме вызывает привыкание. До того времени, как вышел запрет на препарат, он успел оказать влияние на культуру США. В южных штатах кодеиносодержащие сиропы долгое время употреблялись с целью получения наркотического эффекта. Под их влиянием сформировался южный замедленный рэп. Перпл-дранк (purple drank) – так назывался фиолетовый наркотический коктейль из лимонада и сиропа от кашля Прометазин с кодеином.
На сегодняшний день лекарство входит в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. Свободный безрецептурный отпуск кодеина запрещен с июня 2012 года. Под число запрещенных средств попало не только чистое вещество, но и лекарства, его содержащие. Это таблетки от кашля, от мигрени, жаропонижающие, обезболивающие препараты. Многие из них достаточно популярные: Нурофен Плюс, Седал-М, Седалгин, Солпадеин, Пенталгин, Коделак, Кофекс и другие.
Показания к приему
Кодеин относится к препаратам наркотического действия и в лечебных целях используется крайне редко, в основном в условиях стационара. Показанием к его назначению является необходимость подавления кашля. Как правило, это сухой, навязчивый, непродуктивный кашель. У детей раннего возраста прием кодеина обоснован при следующих заболеваниях:
- коклюш;
- сухой плеврит;
- бронхорея – интенсивный продуктивный кашель при жидком обильном секрете с высокой угрозой аспирации.
Если ребенок старшего возраста, или заболел взрослый, кодеиносодержащий сироп может быть полезен при кашле, ассоциированном с бронхоспазмом. В таком случае его назначают самостоятельно или в комбинации с бронхолитиками, противовоспалительными и антигистаминными.
Внимание! Для правильного выбора противокашлевого средства следует установить заболевание, вызвавшее кашель. Врач должен также взять во внимание его интенсивность, давность, продуктивность и степень влияния на самочувствие больного. Целесообразно оценить наличие или отсутствие бронхоспазма, вязкость, количество и характер мокроты (слизистая, гнойная).
Противопоказания
Кодеин противопоказан в случаях, когда не является целесообразным угнетение дыхательного центра. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- пневмония;
- обструкция дыхательных путей;
- алкогольная или наркотическая интоксикация;
- псевдомембранозный колит вызванный приемом антибиотиков;
- выраженная артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения работы печени, почек.
Кодеин имеет противопоказание по возрасту и не применяется для лечения детей возрастом до 2 лет. Влияние препарата на течение беременности до конца не изучено. Его прием допускается по жизненным показаниям, когда польза от применения существенно превышает потенциальный вред. С осторожностью назначается детям, пожилым и ослабленным людям.
С чем несовместим?
Во время лечения кодеиносодержащим средством важно отказаться от употребления алкоголя. Следует избегать одновременного приема с миорелаксантами, седативными препаратами и опиоидными анальгетиками из-за усиления действия и высокого риска критического угнетения дыхания. В сочетании с противодиарейными средствами препарат вызывает кишечную непроходимость, С ингибиторами МАО – торможение или возбуждение с гипо- или гипертензивными кризами. Также кодеин снижает эффект противорвотного средства Метоклопрамида.
Названия препаратов с кодеином
Лекарственные препараты с кодеином выпускаются в форме таблеток и сиропов. Список и краткое описание противокашлевых средств.
1. Кофекс (Индия). Лекарственная форма – сироп. Препарат содержит 10 мг кодеина и 4 мг хлорфенирамина малеата в 5 мл. Назначается при сухом приступообразном кашле при аллергии и инфекциях верхних дыхательных путей. Детям до 12 лет Кофекс противопоказан. Средняя продолжительность лечения – 3 суток.
2. Терпинкод (Россия). Выпускается в таблетках. Одна таблетка содержит 8 мг кодеина, 250 мг терпингидрата и 250 мг натрия гидрокарбоната. Оказывает одновременно отхаркивающее и противокашлевое действие и назначается при сильном сухом кашле. Детям назначается с возраста 12 лет.
3. Кодефемол Н (Украина). Комбинированный препарат в форме сиропа. В 5 мл содержится 5 мг кодеина фосфата безводного, 60 мг парацетамола, 7,5 мг эфедрина гидрохлорида. Оказывает противокашлевое, жаропонижающее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. Показанием к приему препарата является сухой изнуряющий кашель, возникший на фоне гриппа, респираторных инфекций, и сопровождающийся насморком и лихорадкой. Детям назначается, начиная с 2 лет.
4. Кодарекс (Индия). Лекарственный сироп для симптоматического лечения раздражающего сухого кашля аллергического или инфекционного характера. Выпускается во флаконах 60 мл. Содержание кодеина в 5 мл сиропа равно 10 мг. Лекарство содержит еще один действующий компонент – хлорфенирамина малеата, который оказывает противоаллергическое, умеренно седативное и отхаркивающее действие. Кодарекс может использоваться для лечения детей 6 лет и старше.
5. Кодесан IC (Украина). Комбинированный противокашлевый препарат. Лекарственная форма – таблетки. Помимо 9,5 мг кодеина фосфата, таблетка Кодесана содержит растительные экстаркты Термопсиса, Солодки и натрия гидрокарбонат. Показанием к применению являются различные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождаемые сухим непродуктивным кашлем. Препарат разрешен к приему детям с 12 лет.
6. Тедеин (Вьетнам). Выпускается в таблетированной форме в пластинках по 10 штук. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина и 100 мг терпингидрата. Лекарство угнетает кашель и оказывает отхаркивающее действие. Применяется при сухом приступообразном кашле любой этиологии: воспалительной, инфекционной, аллергической. Разрешен к приему детям с 6 лет. Длительность лечения Тедеином не может превышать 5 дней.
Дозы
Дозировка кодеиносодержащего препарата и длительность лечения должна подбираться индивидуально, согласно возрасту и диагноза пациента. Максимально допустимой дозой для взрослого считается 120 мг вещества в сутки. Лекарство рекомендуется принимать после еды, 4 раза в сутки. В среднем, от кашля принимают по 10-20 мг кодеина 4 раза вдень с промежутком 6 часов.
Чем можно заменить?
Существует не один отзыв в интернете, где сироп с кодеином хвалят от сухого, изнуряющего кашля. Действительно, эффект при его приеме заметен практически сразу. Но с 2012 года свободная продажа препарата запрещена, поэтому многие интересуются, есть ли аналоги? Да, подобные противокашлевые средства существуют, и более того, отпускаются без рецепта.
Наряду с наркотическими веществами, подавляющими кашлевой центр, существуют ненаркотические. К ним относят:
- бутамирата цитрат;
- либексин;
- окселадин;
- преноксдиазин;
- глауцина гидрохлорид.
Например, многие слышали название препарата Бронхолитин. Это противокашлевое средство с глауцином в составе, которое угнетает кашель, но при этом в отличие от кодеина не влияет на дыхательный центр и не вызывает зависимости. Его назначают при сухом кашле различной этиологии: при гриппе, остром и хроническом бронхите, инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Для лечения детей Бронхолитин используется не раньше достижения возраста 4 лет.
Список ненаркотических аналогов:
- Синекод;
- Панатус форте;
- Либексин;
- Пакселадин;
- Глаувент.
Аналог декстрометорфан
Декстрометорфан по своему составу и действию наиболее приближен к кодеину. Он также является производным морфина и в высоких дозировках вызывает наркотический эффект, а при регулярном приеме – психическую зависимость. Препараты с декстрометорфаном используются для подавления кашля, в лечении зависимости от героина, хронических неродегинеративных заболеваний, болезни Паркинсона, задержки умственного развития.
В России выпускается ряд сиропов и таблеток от кашля с декстрометорфаном:
- Туссин плюс;
- Гликодин;
- Зедекс;
- Вокасепт;
- Стопекс.
Все вышеперечисленные препараты относятся к списку Б, то есть предполагается, что для их приобретения нужен рецепт. Но де-факто каждая вторая аптека отпускает сироп Туссин абсолютно свободно.
В заключение, препараты с кодеином в составе относятся к серьезной группе препаратов и назначаются только врачом. Для приобретения лекарства в аптеке нужен рецепт. Последствие неправильного приема или расчета дозировки может быть крайне тяжелое, от сильного запора до пневмонии, острой дыхательной недостаточности и комы. При сухом раздражающем кашле куда более целесообразно применять ненаркотические противокашлевые средства, например, Синекод или Бронхолитин.
Источник
