От кашля таблетки 3 штуки в упаковке
| Капсулы | 1 капс. |
| азитромицин | 500 мг |
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.
Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):
| Микроорганизмы | МИК, мг/л | |
| Чувствительные | Устойчивые | |
| Staphylococcus spp. | ≤ 1 | > 2 |
| Staphylococcus spp. групп A, В, C, G | ≤ 0.25 | > 0.5 |
| Streptococcus pneumoniae | ≤ 0.25 | > 0.5 |
| Haemophilus influenzae | ≤0.12 | > 4 |
| Moraxella catarrhalis | ≤ 0.5 | > 0.5 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0.25 | > 0.5 |
Чувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Умеренно чувствительны или нечувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).
Устойчивы:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. группы А (бета-гемолитические). Азитромицин не активен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
анаэробы:
группа Bacteroides fragilis.
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0.5 г — 37% (эффект «первого прохождения» через печень), Cmax после перорального приема 0.5 г — 0.4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (ТCmax) — 2-3 ч.
Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Vd — 31.1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50%.
Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами (полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами), где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей. В очагах инфекции концентрации на 24-34% выше, чем в здоровых тканях и коррелируют с выраженностью воспалительного процесса. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны. В метаболизме азитромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс — 630 мл/мин: T1/2 между 8 и 24 ч после приема — 14-20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч.
Более 50% азитромицина выводится кишечником в неизмененном виде, 6% — почками. Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику Cmax увеличивается (на 31%), AUС не изменяется.
У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%).
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
- инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
- инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
- начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
- инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
Азитромицин принимают внутрь 1 раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи.
Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней (курсовая доза — 1.5 г).
При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 2 капс. 250 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней, затем по 250 мг 2 раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза — 6.0 г.
При мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 2 капс. по 500 мг, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3.0 г.
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одномоментно 2 капс. по 500 мг.
Назначение пациентам с нарушениями функции почек: для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный нскролиз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: вагинит, кандидоз.
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
- грудное вскармливание;
- одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
- гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов.
С осторожностью
- умеренные нарушения функции печени и почек;
- при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
- при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.
Азитромицин при беременности рекомендуется применять только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.
Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять при умеренных нарушениях функции печени.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.
Противопоказание для данной лекарственной формы — детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг.
Назначают взрослым (включая пожилых людей)
В случае пропуска приема антибиотика, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.
После отмены терапии азитромицином реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться в течение продолжительного времени и могут потребовать специфической терапии под наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.
При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола (сульфаметоксазол + триметоприм) в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможность таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.
При необходимости совместного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.
При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина. Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3А4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном применении азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение зидовудина почками и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта неясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Межсезонье – время эпидемических вспышек простудных заболеваний и обострения хронических инфекций. Современный динамичный ритм жизни не позволяет болеть долго, поэтому приобрёл популярность антибиотик на три дня, эффективный против воспалений верхних дыхательных путей.
Пациенты, согласно отзывам, отмечают заметное облегчение состояния уже на вторые сутки приёма, а за счёт пролонгированного действия трехдневного курса достаточно для лечения заболеваний лёгкой и средней тяжести.
Однако не следует при первых признаках простуды спешить в аптеку за чудо-средством. Сначала нужно разобраться в том, что это за препарат, как он действует и каково его предназначение. Кроме того, обязателен визит к терапевту, который и назначит подходящее лекарство.
Азитромицин®
Так называется препарат, позволяющий быстро избавиться от респираторных заболеваний.
Представляет собой антибиотик, три таблетки которого составляют полный курс лечения.
Относится к классу макролидов, активных в отношении большего количества возбудителей, чем пенициллины или фторхинолоны. Первые поколения этих антибактериальных средств были рассчитаны на длительное применение, причём в день нужно принимать не менее 2 доз. Формула Азитромицина®, выделенного в отдельный подкласс азалидов, из-за некоторых структурных отличий обеспечивает пролонгированное действие. Благодаря этому достаточно всего трёхкратного применения, так как терапевтическая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 5-7 дней.
Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина® с аналогами и отзывами
Принцип действия
Препарат обладает бактериостатическим эффектом, то есть останавливает развитие болезнетворных микроорганизмов. Происходит это за счёт внедрения действующего вещества в клетку, присоединения к её рибосомам и блокирования синтеза белка, необходимого для роста. При увеличении концентрации лекарство приобретает бактерицидные свойства, убивая возбудителя. Терапевтический эффект развивается в течение первых 2 часов после приёма и длится около суток.
Антибиотик курсом 3 таблетки активен в отношении следующих внутри- и внеклеточных патогенных бактерий:
- грамположительных стрептококков, вызывающих пневмонию, скарлатину, эндокардит, ревматизм, послеродовое заражение крови, нефрит, воспаление гортани, эпидермиса и мягких тканей;
- пневмококков, из-за которых воспаляются лёгкие, среднее ухо, околоносовые пазухи и мозговые оболочки;
- золотистого стафилококка – причины самых различных заболеваний (от эстетически неприятных угрей до смертельно опасных сепсиса и менингита) и стойких внутрибольничных инфекций;
- грамотрицательных легионелл, гарднерелл, гонококков, гемофильной и коклюшной палочек, хламидий, микоплазм и бледной трепонемы.
Микроорганизмы, устойчивые к эритромицину, резистентны и к Азитромицину®.
На данный момент макролиды в целом и азалиды в частности занимают одно из ведущих мест в терапии инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Объясняется это их высокой эффективностью и одновременно очень низкой токсичностью. Кроме того, большинство штаммов болезнетворных бактерий приобрели устойчивость к пенициллинам, которые широко использовались ранее.
Читайте также: Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам
Немного истории
Самый «быстрый» трехдневный антибиотик – три таблетки на три дня – впервые синтезирован в 80 году прошлого века сотрудниками фармацевтической лаборатории хорватской компании Pliva. Он был получен путём модификации 14-членной структуры эритромицина и стал представителем третьего поколения макролидов. При этом особенности химического строения позволили отнести его к отдельной подгруппе – азалидам.
Предпосылкой возникновения столь мощного и эффективного средства стало изобретение американскими исследователями в далёком 1952 году эритромицина. Ставший основоположником группы макролидов препарат был получен из обитающего в почве актиномицета. Схожее по спектру противомикробного действия с пенициллинами лекарство стало их альтернативой при аллергии у пациентов.
Перспективность нового класса АБП вдохновила учёных на дальнейшие разработки и создание более действенных медикаментов. Последним достижением в этом направлении и стал Азитромицин®, превосходящий эритромицин® по кислотоустойчивости почти в 300 раз.
Американская фармацевтическая компания Pfizer представила его в США и Западной Европе под торговым названием Зитромакс®. В Восточной Европе препарат известен как Сумамед®. В настоящее время насчитывается более 20 лекарственных средств на основе Азитромицина®.
Читайте далее: Все стадии производства антибиотиков – технологии, сырье, фильтрация и очистка
Антибиотик по три таблетки в упаковке: название, аналоги, применение
Действующее вещество всех медпрепаратов, относящихся к подклассу азалидов – азитромицин®. Такое название зарегистрировано и в качестве торговой марки, однако разные производители выпускают аналоги под другими наименованиями. В полный список входят следующие медикаменты:
В качестве подтверждения достоверности списка прилагаем фото галерею с данными лекарствами.
Читайте далее: Сумамед® и другие настоящие дешевые аналоги азитромицина
Все лекарства, входящие в перечень, обладают сходным действием и общими правилами приёма.
Показания
Выпускается препарат Азитромицин® в разных лекарственных формах: есть гранулы, из которых готовится суспензия, специальные порошки для инъекционных растворов, лиофилизат. Однако самая популярная разновидность антибиотика – три капсулы или таблетки, составляющие полный курс лечения респираторных инфекций органов дыхания.
Чтобы вылечить лёгкую форму синусита, фарингита и ларингита, нужно принимать по 1 таблетке 0,5 г каждые 24 часа на протяжении трёх дней (за 1 час до либо 2 после приёма пищи). При отитах, среднетяжелых синуситах, тонзиллитах и скарлатине показан пятидневный курс. Длительность терапии инфекций НДП зависит от тяжести болезни и чувствительности возбудителя.
Воспаления эпидермиса и мягких тканей, органов мочеполовой системы и малого таза, а также язва желудка лечатся по другой схеме. Например, при уретрите достаточно однократного приёма 1 грамма препарата, при бореллиозе потребуется пятидневный курс, а в составе комплексной эрадикации хеликобактера Азитромицин® принимается три дня, но по 1 грамму. При антибиотикотерапии воспаления лёгких вначале рекомендовано внутривенное введение, с дальнейшим переходом на таблетки. Длительность лечения зависит от чувствительности возбудителя, тяжести состояния и скорости рассасывания воспалительного очага.
Приведённые дозировки указывают, как принимать азитромицин взрослым. Для детей необходимое количество лекарства рассчитывается исходя из их веса. Так, на каждый килограмм массы тела ребёнка должно приходиться 10 -5 мг действующего вещества в зависимости от длительности курса (3-х или 5-ти дневный). Чаще всего в данном случае назначаются порошки или гранулы, из которых готовится суспензия. Кроме того, существует ряд ограничений по возрасту для тех или иных лекарственных форм.
Противопоказания
Азитромицин® запрещено принимать лицам с повышенной чувствительностью к макролидам, а также печёночной и почечной недостаточностью, аритмией. К строгим противопоказаниям относится и возраст детей до 6 месяцев. После полугода можно и до 12 лет препарат применяется только в виде суспензии, так как влияние других лекарственных форм на детей достоверно не изучено.
С осторожностью 3 таблетки антибиотика с названием Азитромицин® или другой торговой марки назначаются при беременности. Несмотря на невысокую токсичность, полных сведений о безопасности макролидов для развивающегося плода нет. В связи с этим применять препарат беременным можно исключительно в том случае, когда несомненная польза для здоровья будущей матери выше потенциального вреда для ребёнка. При антибиотикотерапии в период лактации лечение проводится строго под наблюдением лечащего врача, при необходимости (длительный курс) рекомендовано на время отказаться от кормления грудью, сцеживая молоко.
Читайте далее: Причины и методы устранения горечи во рту после приема антибиотиков
Побочное действие
Низкая токсичность Азитромицина® и аналогов определяет частоту развития побочных эффектов.
Характерные для приёма антибиотиков дисбактериоз и аллергия наблюдаются менее, чем в 5% случаев.
Ещё реже возникают нарушения деятельности сердца, нервной и мочеполовой систем. Например, головокружения, тахикардия и кандидоз развиваются только у 1% пациентов.
Антибиотикотерапия при гриппе и респираторных заболеваниях
Помогут ли волшебные три таблетки от простуды или антибиотик в данном случае не эффективен? Конечно, очень удобно вылечиться от кашля и насморка всего за пару-тройку дней, а не пить лекарства неделю, не замечая существенных улучшений. Но прежде, чем принимать Азитромицин либо его аналоги нужно обязательно сходить к врачу.
Основная статья: Когда применять антибиотики при гриппе у взрослых и детей
Самолечение недопустимо по нескольким причинам:
- Все антибактериальные препараты предназначены для борьбы с инфекциями, вызванными исключительно бактериями, как и следует из названия. То есть при простуде или гриппе, причиной которых является вирус, АБП просто не помогут. Более того, побочные эффекты ухудшают общее состояние и нередко провоцируют осложнения.
- Несмотря на очень широкий спектр антимикробного действия, антибиотик на 3 дня под названием Азитромицин® или его аналоги вовсе не панацея от инфекционных болезней. Вполне вероятно, что воспаление было вызвано резистентным к данному средству штаммом. В этом случае, как и в предыдущем, лечение принесёт только вред.
- Только врач сможет достоверно определить возбудителя и назначить адекватную терапию. Делается это на основании результатов лабораторного исследования, дающего информацию о конкретной бактерии, ставшей причиной болезни.
- Опять же только специалист способен подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии с учётом противопоказаний, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.
Грипп и простуда лечатся противовирусными медикаментами, постельным режимом и симптоматическими средствами (жаропонижающие таблетки, сиропы от кашля и капли от насморка).
Использовать антибиотики при ОРВИ целесообразно при наличии бактериальных осложнений. Однако и здесь обращение в медучреждение обязательно, поскольку только врач может правильно подобрать антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечения.
Читайте далее: Когда можно принимать антибиотики и противовирусные одновременно?
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
