От кашля жжение в грудной клетке
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Боль, дискомфорт и жжение в грудной клетке при кашле являются симптомами целого ряда патологий. Они могут возникать при заболеваниях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ и внутренних органов, расположенных ниже грудины (почек, печени). Нарушения работы этих органов и систем нередко опасны для жизни пациента, поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу и точно диагностировать причину появления неприятного симптома.
Самые частые причины жжения в грудной клетке
Сильный дискомфорт и жжение в груди при кашле и дыхании существенно ухудшает качество жизни больных. Специфика патологий, провоцирующих эти неприятные ощущения, предполагает усиление боли со временем. При затягивании визита к врачу пациент рискует получить осложнения уже имеющихся заболеваний.
Наиболее частыми причинами жжения при движениях грудной клетки (в т.ч. дыхании и кашле) являются:
- Травмы рёбер и груди. Как правило, дискомфорт минимизируется в горизонтальном положении, когда поражённые области не задеты движением.
- Болезни шейного и грудного отдела позвоночника (например, остеохондроз), межрёберная невралгия. Неприятные ощущения могут возникать после длительного нахождения в неудобном или лежачем положении, а также движениях корпуса. В этом случае боли в грудной клетке нередко наблюдаются и при дыхании.
- Воспалительные процессы мембраны органов дыхательной системы (плеврит). Для воспаления плевры характерно не только жжение при откашливании, но и боль в груди при дыхании и разговоре, а также высокая температура. Как правило, это заболевание является осложнением других болезней органов дыхания (туберкулёза, воспаления лёгких) или инфаркта.
- Простуда, грипп. Отсутствие лечения симптомов этих заболеваний существенно влияет на интенсивность жжения в грудине.
- Бронхит, пневмония, коклюш.
- Язвенные и воспалительные патологии ЖКТ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Туберкулёз. Характерными симптомами этого заболевания является кашель, который продолжается дольше 2 недель, боль и жжение при отделении мокроты, слабость, потливость, потеря массы и аппетита.
- Новообразования в грудной клетке. Симптомы злокачественных опухолей схожи с признаками туберкулёза: например, потеря веса, кровохарканье, повышенная температура, одышка и быстрая утомляемость наблюдаются в обоих случаях. При раке боль и жжение локализуются в области неоплазии, а при туберкулёзе – около поражённого лёгкого или за грудиной. Отделение мокроты с примесью крови – повод немедленно обратиться к врачу.
- Пневмоторакс (скопление газов между листками плевры). Это состояние проявляется сухим кашлем, острой болью и жжением, одышкой, а также нарушением сердечной деятельности.
- Интенсивные физические нагрузки. Перенапряжение грудных мышц приводит к болезненным ощущениям при кашле, дыхании и любых движениях грудины. Причиной жжения является молочная кислота. Для минимизации дискомфорта достаточно временно прекратить тренировки и уменьшить нагрузку в дальнейшем.
- Камни в почках. При мочекаменной болезни жжение иногда отдаётся из подрёберной области в грудину.
Сильное жжение может быть симптомом острого инфаркта миокарда. Для него характерна длительная «кинжальная» боль и отсутствие реакции на традиционные препараты против стенокардии («Нитроглицерин» и его аналоги).
Причины жжения в груди справа
Боль и ощущение жжения при пневмонии возникает в поражённой области, т.е. может локализоваться справа или слева. Заболевание сопровождается сильным продуктивным, кашлем, гипертермией и хрипами в лёгких. Сухой кашель является признаком атипичного воспаления лёгких. Нередко пневмония осложняется плевритом – воспалением лёгочной оболочки. Пациент с этой болезнью испытывает удушье, внезапные болевые спазмы в поражённой области грудины, особенно во время кашля или любого другого напряжения диафрагмы.
При вирусных инфекциях и простуде боль и жжение локализуются в наиболее уязвимой области дыхательной системы.
Растяжение или перенагрузка грудных мышц также может стать причиной жжения в правой стороне груди при откашливании. Это наиболее безопасный вид боли, который купируется покоем и противовоспалительными средствами.
Эпизодическое жжение, которое усиливается при чихании, глубоком вдохе, движениях корпуса и кашле, является признаком межрёберной невралгии. Сдавливание и раздражение нервных корешков может проявляться как с правой, так и с левой стороны грудины. Её характерными признаками являются:
- возможность прощупать направление дискомфорта по расположению нерва;
- покраснение и онемение поражённой области;
- усиление боли при пальпации, движении корпуса, нахождении в неудобном положении;
- реакции на противовоспалительные препараты и анальгетики.
Болезненные ощущения в грудной клетке при травмах и опухолях также непосредственно зависят от локализации поражения. У женщин жгучее ощущение в левой или правой части груди нередко свидетельствует о мастопатии.
В правую сторону груди может отдаваться боль и жжение от поражения органов, расположенных ниже грудины: печени (гепатит), желчевыводящих путей (дискинезия), желчного пузыря (желчнокаменная болезнь).
Жжение в груди посередине и слева
Жжение в груди слева или по центру может свидетельствовать о большем количестве патологий, нежели дискомфорт справа, поэтому дифференциальная диагностика в этом случае более обширна.
Причинами возникновения этого симптома могут стать:
- Сердечные и сосудистые патологии (стенокардия, кардиомиопатия, перикардит, инфаркт миокарда, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, пороки сердца, тромбоэмболия лёгочной артерии, расслоение аорты). Боль и жжение может локализоваться в области сердца (посередине груди с небольшим смещением влево) или за грудиной. При стенокардии она отдаётся в левую руку и плечо.
- Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления).
- Заболевания органов дыхания (туберкулёз, рак лёгкого, плеврит, пневмония, трахеобронхит).
- Холецистит, гасроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для воспаления желчного пузыря характерен дискомфорт в эпигастральной области через некоторое время после еды. При язвах возникает загрудинная боль.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) наиболее интенсивно проявляется посередине и слева грудной клетки при активном выделении желудочного сока.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, медрёберная невралгия, синдром Титце).
Помимо прочего, жжение в груди при кашле может иметь психогенные причины. В этом случае локализация болевых ощущений не зависит от расположения органов. Дискомфорт и жжение может возникать во всей грудной клетке, в правой или левой её части, отдаваться в плечи и шею, низ живота и поясницу.
Жжение и боль возникающие при дыхании
Жжение и болезненные ощущения при дыхании характерны для болезней, при которых поражённые оболочки органов (сердца, лёгких) соприкасаются с внутренней частью рёбер. К таким заболеваниям относятся:
- Перикардит (воспаление в сердечной сумке).
- Скопление газа в плевральной области (пневмоторакс).
- Плеврит.
Движения грудины при дыхании достаточно и для раздражения воспалённых нервных корешков при межрёберной невралгии.
Существует два вида перикардита:
- Сухой подвид проявляется слабостью, покашливанием, тупой болью слева и посередине грудины, которая усиливается при глубоких вдохах, кашле, в горизонтальном положении.
- Экссудативный подвид подразумевает накопление жидкости в сердечной оболочке. При этой патологии возникает одышка, гипертермия, затруднение глотания, сдавливающая боль в сердце.
Плеврит также имеет два подвида:
- При сухом плеврите возникают колющие боли, усиливающиеся при любых движениях грудины и иррадиирующие в живот и под рёбра. Дискомфорт уменьшается при лежании на больной стороне.
- Экссудативный плеврит проявляется тяжестью и тупой болью в грудине, одышкой, сильной слабостью, потливостью, высокой температурой.
Чем опасно жжение в груди при кашле
Игнорирование данного симптома может повлечь за собой развитие основного заболевания и его осложнений. Особенно опасным является жжение в грудине посередине, причины которого обозначены выше. Эффективность терапии зависит от своевременности диагностики и правильного подбора терапии.
Немедленный вызов «Скорой помощи» рекомендуется в том случае, если:
- у пациента высокая температура (более 380С);
- состояние больного быстро ухудшается, затруднено дыхание;
- сильный кашель и жжение в груди наблюдается в течение длительного периода;
- отделяемая мокрота содержит примеси крови;
- у пациента резко изменился цвет кожного покрова;
- больной испытывает интенсивную распирающую боль и жжение при отсутствии сердечных болей после физической нагрузки ранее;
- сильное жжение и острая боль в области сердца наблюдается дольше получаса.
В остальных случаях необходимо обратиться к участковому терапевту или педиатру.
Как проходит диагностика
Дифференциальная диагностика причины жжения в груди при кашле включает следующие исследования:
- осмотр и прослушивание дыхания пациента;
- рентген грудной клетки;
- общий анализ и биохимию крови;
- исследование выделяемой мокроты;
- проба на туберкулёз;
- ЭКГ;
- дополнительные исследования (МРТ, рентген с контрастом, ЭхоКГ и др.).
При диагностике причины жжения может потребоваться консультация хирурга, пульмонолога, фтизиатра, невролога, маммолога, онколога.
Что предпринять если жжет в груди
При жжении и боли в груди после откашливания пациент может предпринять следующие действия для облегчения своего состояния:
- Если боль чувствуется за грудиной или отдаёт в левую часть корпуса, следует остановиться и отдохнуть от нагрузки и как можно скорее принять «Нитроглицерин». Если боль не проходит, необходимо повторить приём и выпить 1-2 таблетки «Аспирина» или его аналогов. При сильной одышке, острой боли и неэффективности лекарства нужно вызвать «Скорую помощь».
- Если жжение непосредственно связано с приёмом пищи (возникает через некоторое время после или до еды), необходима консультация гастроэнтеролога и лечебная диета.
- При межрёберной невралгии, миозите (воспалении мышц) и растяжениях эффективны противовоспалительные средства («Диклофенак», «Нимид» и др.).
В любом из случаев необходимо обратиться к терапевту.
Лечение жжения и боли в груди
Схема терапии при жжении в грудине зависит от диагноза пациента. Могут применяться следующие препараты:
- антибиотики;
- анальгетики;
- НПВС;
- препараты для понижения кислотности желудка;
- антикоагулянты;
- антиангинальные средства;
- противоаллергические препараты;
- отхаркивающие средства;
- противотуберкулёзные и др. лекарства.
Помимо медикаментозного курса, применяется также физиотерапия, массажи, ингаляции кислородом, промывания поражённой области, лечебные диеты, народные средства и психотерапия.
Профилактические мероприятия
Профилактикой жжения в груди может служить своевременное лечение воспалительных заболеваний, правильное питание и двигательная активность без перегрузок. Отсутствие стрессов, достаточное количество сна и приём витаминно-минеральных комплексов поддерживает иммунные силы организма и повышает его сопротивляемость сезонным инфекциям и раковым заболеваниям.
Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя диагностировать заболевания сердца, лёгких и ЖКТ и избежать появления опасных осложнений.
Загрузка…
Источник
13 июля 20161083,5 тыс.
Содержание:
Жжение в груди или грудной клетке иногда приходится испытывать каждому человеку. В некоторых случаях этот симптом не представляет никакой опасности для организма, но иногда требует серьезного медицинского обследования, так как может свидетельствовать о серьезных патологиях у человека.
Жжение в грудной клетке является весьма неприятным признаком и может существенно нарушать привычный ритм жизни человека. Очень важно разобраться, что именно является причиной этого состояния.
Причины жжения в груди
Причинами жжения в груди могут быть многие факторы, основными из которых являются:
- Изжога – данная патология является одной из самых распространенных причин появления жжения в груди. При изжоге пациент может жаловаться на жжение по ходу всего пищевода, которое продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Данная патология присуща беременным женщинам и людям с повышенной кислотностью желудка.
- Рефлюкс-эзофагит – данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса слизистой оболочки пищевода в результате заброса содержимого желудка в пищевод. Жжение при этом может носить периодический или постоянный характер и требует медицинской помощи и адекватного лечения.
- Стенокардия – ощущения жжения и давления за грудиной чаще всего наблюдаются при ишемической болезни сердца. При недостаточном поступлении к сердечной мышце кислорода и питательных веществ пациент испытывает интенсивное жжение в груди, которое легко купируется нитроглицерином. Данное состояние нельзя оставлять без внимания, так как прогрессирующая стенокардия чревата развитием инфаркта миокарда.
- Повышенное содержание холестерина в крови – данное состояние характеризуется отложением холестериновых бляшек в просветах кровеносных сосудов, что препятствует полноценному кровоснабжению сердечной мышцы и чревато появлением жжения в груди.
Кроме вышеуказанных причин, развитию жжения в груди могут способствовать и патологии бронхо-легочной системы, основными из которых являются:
- пневмония;
- сухой плеврит;
- малопродуктивный сухой кашель.
Сухой кашель практически всегда сопровождается болью и жжением в области грудной клетки. При воспалительных заболеваниях дыхательной системы жжение в грудной клетке носит постоянный характер или появляется после приступа сухого кашля.
Жжение в груди при неврологических патологиях
В некоторых случаях жжение в области груди может быть симптомом различных неврологических нарушений. Часто повторяющиеся приступы требуют консультации невропатолога. Как правило, чувство жжения в груди усиливается при переутомлении, сильных переживаниях и стрессах, волнении.
Жжение в груди в гинекологической практике
Многие женщины жалуются на жжение в грудной клетке при таких состояниях:
- Предменструальный синдром – некоторые представительницы прекрасного пола отмечают появление дискомфорта и жжения в груди перед приближающимися месячными. Эти проявления связаны с изменением гормонального фона и проходят самостоятельно после начала критических дней.
- Мастопатия – при данной патологии женщина может отмечать чувство жжения и дискомфорта в молочных железах. Помимо этого в груди прощупываются небольшие безболезненные уплотнения. Мастопатия требует наблюдения пациентки у гинеколога или маммолога, так как под воздействием определенных факторов доброкачественный процесс может перерасти в злокачественную опухоль.
- Онкологические образования в молочных железах – данная патология часто сопровождается чувством жжения и болей в груди. Помимо этих симптомов женщину должно насторожить изменения сосков, их втянутость или патологические выделения, что является поводом для немедленного обращения к врачу.
- Беременность – в некоторых случаях при беременности будущая мама может жаловаться на жжение в груди. Это может быть связано с изменением гормонального фона или подготовкой организма к процессу лактации.
- Грудное вскармливание – при появлении жжения в молочных железах и сосках во время кормления ребенка грудью женщина должна обратить внимание на правильность прикладывания крохи к груди. Часто жжение в груди при лактации указывает на наличие трещин сосков.
Что делать при жжении в груди?
Прежде всего, важно понимать, что жжение в грудной клетке может быть симптомом многих патологий, требующих квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в домашних условиях совершенно недопустимо! Для того чтобы установить точный диагноз, пациенту назначается ряд обследований:
- УЗИ органов пищеварительного канала;
- рентгенологическое исследование грудной клетки;
- консультация невропатолога;
- анализы крови на определение уровня холестерина;
- кардиограмма;
- КТ;
- МРТ.
В зависимости от диагноза врач назначит соответствующее лечение.
При выявлении сухого плеврита или других воспалительных процессах в бронхолегочной системе пациенту, как правило, назначают антибиотики, противовирусные препараты и средства, стимулирующие образование мокроты.
При воспалительных заболеваниях желудка и рефлюкс-эзофагите справиться со жжением помогают антацидные вещества и приемы пищи маленькими порциями.
При неврологических патологиях пациенту показаны курсы иглорефлексотерапии, ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения, витамины группы В и седативные средства.
Источник