От мокрого кашля ребенку 4 месяца

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• высокая температура;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

3. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

4. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

5. Другие препараты.

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Четырехмесячный малыш кашляет, и мама в панике: что лучше ему дать, лекарства из аптеки или травы? Конечно, с таким вопросом лучше обратиться к врачу, но что делать, если это произошло вечером или в выходной день? Когда ребенок не задыхается и температуры нет, до прихода участкового педиатра можно обойтись своими силами. Не оставляйте больного грудничка без внимания, даже во время его сна, и если заметите, что состояние ухудшается, кашель усиливается, срочно вызывайте «Скорую помощь».

Причины детского кашля

Не бегите к домашней аптечке, как только заметили, что ребенок кашляет, сначала попытайтесь выяснить причину. Возможно, в комнате слишком сухо, жарко и пыльно, тогда у новорожденного может просто першить в горле от спертого воздуха. Проветрите, сделайте влажную уборку, дайте малышу попить – и все пройдет. Иногда кашель возникает, когда у крохи режутся зубки. Мама и не ожидает, что это может начаться уже в 4 месяца, но развитие младенцев происходит по-разному. У одних до полугода десны даже не припухают, у других первый зуб появляется намного раньше положенного срока.

Существуют и другие причины:

• простуда;
• аллергия;
• заболевания органов дыхания;
• инородное тело в горле;
• младенец подавился молоком, смесью или слюной.

Если не можете понять, из-за чего возник кашель, а малышу становится все хуже – срочно нужен врач. Заболевания у новорожденных часто развиваются стремительно, без медицинской помощи может начаться круп. Иногда в дыхательное горло попадает соринка или крошка. Когда ребенок не сможет с помощью кашля вытолкнуть ее наружу, есть опасность, что инородное тело пройдет глубже или разбухнет, закупорит трахею, и малыш начнет задыхаться. Ураганным путем иногда развивается и аллергия, возникают отеки, и младенец становится не в силах втянуть в себя воздух.

Конечно, не следует впадать в отчаяние, каждый раз, когда начинается кашель, без этого не вырос ни один ребенок. За 4 месяца внимательная мама должна научиться распознавать все сигналы, которые подает ее чадо, чувствовать его состояние. Здоровый закаленный младенец легко переносит небольшие недомогания. Если же у него есть какие-нибудь заболевания или аллергии, никогда не применяйте самостоятельно никаких новых лекарств, пользуйтесь только тем, что рекомендовал врач.

Научитесь понимать, какой кашель возник у ребенка. Сначала он чаще всего бывает сухим, то есть, малыш мучается, пытается освободить дыхательные пути, но никаких выделений нет. Через несколько дней заболевание переходит в мокрую форму, из легких выходит слизь и мокрота. В зависимости от стадии болезни лечить малыша нужно разными средствами.

Совет

Чтобы мокрота лучше выходила из легких, не давайте ребенку долго лежать в одном положении, переворачивайте его со спинки то на один, то на другой бочок.

Чем помочь кашляющему малышу?

Лекарственные средства крохе в 4 месяца может назначать только врач. Не слушайте рекламу, большинство препаратов от кашля, которые там рекомендуют, разрешается принимать с полугода или еще позже. Грудничкам можно дать:

• «Геделикс» – отхаркивающее при сухом кашле;
• «Амбробене» – средство от сухого кашля, при его приеме мокрота становится менее вязкой и легче выходит из легких;
• «Амброксол» – разжижает слишком густые выделения в легких.

Подобные препараты можно назначать новорожденным с первого месяца жизни, но это не значит, что они не требуют осторожного обращения. Необходимо строго соблюдать инструкцию: доза, сочетание с приемами пищи, питье. Часто сиропы и микстуры от кашля рекомендуется разводить в воде или соке, не пренебрегайте этим советом. Обязательно наблюдайте, не возникнет ли аллергическая реакция, ее последствия могут оказаться значительно страшнее, чем вред от кашля.

Обычно медики назначают следующую схему лечения. При непродуктивном навязчивом кашле врач прописывает муколитики, которые ускоряют переход на отхаркивающую стадию, или средство, подавляющее кашель и облегчающие страдания малыша. В следующей стадии помогают средства, разжижающие слизь и мокроту в легких. Лекарства стимулируют движения внутренней оболочки легких, в результате чего болезненные выделения быстрее выталкиваются наружу, и малыш выздоравливает.

Часто кашель бывает не сам по себе, а сопровождается насморком, иногда подъемом температуры. Необходимо поставить правильный диагноз и провести комплексное оздоровление: не только устранять отдельные симптомы, а в первую очередь лечить основное заболевание. Даже если маме кажется, что особых причин для волнений нет, затягивать с процедурами нельзя, иначе болезнь может перейти в хроническую форму или возникнут осложнения.

Кроме лекарств не забывайте о массаже и физкультуре. Сначала легко похлопывайте и постукивайте по грудке и стопам малыша. Для лучшего отхождения мокроты предварительно смажьте кожу растительными бальзамами. Потом возьмите ребенка на руки или переверните на животик и похлопайте спинку. Если младенец хорошо себя чувствует, можно заняться с ним физкультурой и активными играми.

Советы народных целителей

Многие мамы не хотят лечить ребенка лекарствами из аптеки, предпочитают народную медицину. Не следует думать, что вреда от природных средств не бывает, в растениях может содержаться яд или токсины от плохой экологии. Кроме того, четырехмесячному малышу нельзя давать многие продукты, которые спокойно употребляют дети старшего возраста. Не забывайте и о том, что фармакологи взяли на вооружение многое из вековой мудрости наших прабабушек. Не отказывайтесь от прописанной врачом микстуры от кашля, сначала узнайте ее состав. Возможно, там нет никаких химических компонентов, при изготовлении использовалось только натуральное сырье.

Совет

Если вы решили обратиться к специалисту по нетрадиционным методам лечения, выбирайте только целителя, у которого есть высшее медицинское образование, а его оздоровительный центр имеет государственную регистрацию.

Лечить кашель можно согревающими компрессами. Для этой процедуры используется камфорное масло, теплое картофельное пюре, барсучий жир. Прекрасно прогреет малыша и такой состав: в мед добавьте немного растительного масла и замесите с мукой лепешку. Она должна быть мягкой, но не растекаться на теле. Для детей, которым уже исполнилось 4 месяца, можно добавить немного горчичного порошка.

Последовательность накладывания компресса:

1. несколько слоев мягкой тонкой ткани;
2. приготовленный состав;
3. пеленка;
4. полиэтиленовая пленка или клеенка;
5. бинт для закрепления всех материалов.

Камфорное масло и барсучий жир используют без нижней пеленки, натирают ими кожу. Компрессы нужно ставить только на грудь, спинку малышам прогревать нельзя.

Совет

Если у ребенка есть хотя бы небольшое повышение температуры, не делайте ему компрессы, прогревания или другие тепловые процедуры.

Хотите лечить младенца травяными настоями – используйте следующие рецепты.

• Возьмите равное количество натертого лука и меда, настаивайте полтора часа, затем процедите. Давайте по 0,5 ч. ложки каждый час.
• Корень солодки, алтей и девясил смешать в равных количествах. 1 ст. ложку сырья настаивать 8 часов в 0,5 л холодной воды. Давать по 50 мл 2 раза в день.

Любое лечебное средство от кашля нужно сначала проверить: не вызовет ли оно аллергическую реакцию? Сначала дайте малышу 1-2 капли и понаблюдайте за ним. Заметили красноту, изменение дыхания или другие признаки ухудшения самочувствия – откажитесь от этого метода. Проще найти другой способ лечения, чем бороться с последствиями своей беспечности.

Для правильного лечения ребенка нужна не только квалификация врача, но и знание индивидуальных особенностей детского организма. Педиатры могут меняться, а мама всегда одна, и только она может собрать самые подробные сведения о реакции малыша на лекарства и оздоровительные процедуры. С первых дней жизни новорожденного заведите дневник его здоровья, в который нужно заносить каждый случай недомогания. Не ленитесь, подробно описывайте все лекарства, какие давали младенцу, как он на них реагировал, как проходило выздоровление. Когда в очередной раз у ребенка появится кашель, в ваших руках будет бесценная информация о том, как и чем лучше лечить этот недуг.