От сильного кашля что помогает быстро
В этой статье:Натуральные средства от кашляМедикаментозные средстваДругие способы30 Источники
Кашель, который не прекращается длительное время, вызывает массу неприятных ощущений и желание поскорее избавиться от него. Простуда, грипп, аллергия, астма, кислотный рефлюкс, сухой воздух, курение, некоторые лекарственные препараты — типичные причины кашля.[1] Кашель доставляет дискомфорт и болезненные ощущения. Прочитав эту статью, вы узнаете, как быстро избавиться от кашля.
Часть 1
Натуральные средства от кашля
1
Попробуйте мед. Мед очень хорошо помогает от кашля и успокаивает боль в горле. [2] Некоторые исследования показали, что мед также эффективен при кашле, как и некоторые препараты от кашля, которые продаются без рецепта.[3][4] Мед помогает успокоить слизистую оболочку горла. Принимайте мед прямо перед сном, если кашель не дает вам уснуть.
- Детям до года не давайте мед, так как это увеличивает риск младенческого ботулизма. Вы можете использовать мед только в том случае, если вы взрослый или если вашему ребенку больше года.[5]
- Вы можете есть мед в течение дня. Съедайте по одной столовой ложке каждые несколько часов, пока кашель не уменьшится. Кроме того, вы можете развести одну столовую ложку меда в стакане теплого чая с лимоном.
- Некоторые исследования показали, что мед также эффективен, как и препараты на основе декстрометорфана (вещество, которое часто используют в лекарствах от кашля, отпускаемых без рецепта).[6]
2
Попробуйте чай с корнем солодки. Чай с корнем солодки успокаивает дыхательные пути, помогает уменьшить воспаление и разжижить слизь. Для того чтобы приготовить чай, добавьте две столовые ложки высушенного корня солодки в кружку и залейте стаканом воды. Настаивайте в течение 10–15 минут. Пейте два раза в день.
- Не пейте чай с корнем солодки, если вы принимаете стероиды или если у вас проблемы с почками.
- Активный ингредиент, солодка, может вызвать негативные побочные эффекты. Поищите в магазинах здорового питания или в аптеках глицирризинат корня солодки. Добавки с ним также эффективны.
3
Попробуйте тимьяновый чай. Тимьян используется в некоторых странах, таких как Германия, для лечения респираторных заболеваний. Флавониды, содержащиеся в тимьяне, помогают расслабить мышцы гортани и уменьшить воспаление. Доведите воду до кипения и насыпьте две чайные ложки измельченного тимьяна. Настаивайте в течение 10 минут. Процедите перед употреблением.
- Добавьте мед и лимон как дополнительные успокаивающие средства. Кроме того, мед и лимон могут сделать вкус чая более приятным.
- Не принимайте масло тимьяна внутрь. Используйте сушеные или свежие семена тимьяна.
4
Насладитесь сосательной карамелькой. Если под рукой нет сиропа от кашля и вы не хотите употреблять леденцы от кашля, чтобы уменьшить его, вы просто можете рассосать обычный леденец.
- Сухой кашель без спазмов можно уменьшить одним леденцом. При рассасывании леденца организм вырабатывает больше слюны, которая увлажняет горло и уменьшает кашель.
- Если у вас кашель с выделением мокроты, хорошо помогают лимонные леденцы. [7]
- Карамель является эффективным средством от кашля для детей старше шести лет.[8] Леденцы и карамель нельзя давать детям до трех лет, так как ими можно подавиться.
5
Попробуйте куркуму. Куркума является традиционным средством от кашля, которое очень эффективно при кашле, как отмечают многие. Смешайте половину чайной ложки порошка куркумы со стаканом теплого молока. Если у вас сухой кашель, попробуйте порошок куркумы с чайной ложкой меда. Для того чтобы приготовить чай с куркумой, смешайте столовую ложку порошка куркумы с четырьмя стаканами кипятка. Дайте чаю настояться, затем процедите. Смешайте с лимоном и медом и наслаждайтесь этим вкусным чаем.[9]
6
Смешайте мяту и имбирь с лимонным соком. Имбирь помогает разжижить слизь. Кроме того, имбирь и мята снимают раздражение задней стенки горла, которое провоцирует кашель. Добавьте мед к этой смеси, и у вас получится эффективное средство от кашля.
- Добавьте три столовые ложки измельченного имбиря и одну столовую ложку высушенной мяты к четырем стаканам воды. Доведите воду до кипения, затем уменьшите огонь. Варите на медленном огне, затем процедите. Дайте смеси настояться в течение нескольких минут, затем добавьте чашку меда. Хорошо перемешайте до полного растворения. Принимайте по одной столовой ложки каждые несколько часов. Эта смесь может храниться в холодильнике до трех недель. [10]
- Растворите мятный леденец в лимонном соке. Нагрейте сок в маленькой кастрюле, положите в него конфету, кипятите, пока конфета не растворится полностью. Добавьте в эту смесь 15 мл меда и размешайте.[11]
7
Попробуйте эфирные масла. Сочетание эфирных масел с водяным паром может творить чудеса. Попробуйте масло чайного дерева и эвкалиптовое масло, оба из которых, как известно, благоприятно влияют на дыхательные пути, улучшая их проходимость. Кроме того, эфирные масла обладают антивирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые помогают бороться с бактериями и вирусами.[12]
- Вскипятите воду и налейте ее в миску. Остудите воду в течение минуты. Добавьте 3 капли масла чайного дерева и 1–2 капли эвкалиптового масла. Хорошо перемешайте. Наклонитесь над миской и накройте голову полотенцем. Дышите глубоко в течение 5–10 минут. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день. Однако не наклоняйтесь слишком близко к воде, чтобы не обжечь лицо.[13]
- Не принимайте внутрь масло чайного дерева. Оно ядовито при попадании внутрь организма.
8
Приготовьте сироп от кашля на основе бурбона. Если вам нужен эффективный сироп от кашля для взрослых, вы можете смешать в кружке немного виски и теплой воды с лимоном.[14] На кашель алкоголь влияния не окажет, но он поможет расслабиться.[15]
- В кружке, пригодную для микроволновой печи, смешайте 60 мл виски, 60 мл лимонного сока и 60–125 мл воды.
- Нагревайте смесь в микроволновой печи в течение 45 секунд.
- Добавьте 15 мл меда и еще раз 45 секунд нагревайте в микроволновке.
9
Попробуйте корейские народные средства. Если кашель появился вследствие гриппа или простуды, вы можете попробовать приготовить корейскую лечебную смесь от простуды. Она включает в себя сушеную ююбу со специями, медом и некоторыми другими ингредиентами.
- В большой кастрюле смешайте 25 сушеных ююбу (порезанных дольками), одну большую азиатскую грушу (разрезанную на четыре части, без семян), кусочек имбиря — 7,6 см (порезанного дольками), 2–3 палочки корицы и 2,8 л воды. Накройте крышкой и доведите до кипения на медленном огне.
- Уменьшите огонь и кипятите смесь в течение одного часа.
- Процедите, отделив остальные ингредиенты.
- Чтобы сделать чай слаще, добавьте одну-две ложки (15–30 мл) меда. Чтобы увлажнить горло и быстро прекратить кашель, насладитесь чашкой этого теплого лекарства. Все, что вам следует сделать, это попытаться расслабиться и делать глубокие вдохи.
10
Полощите горло соленой водой. Соленая вода помогает не только облегчить боль в горле, но и уменьшить кашель и избавиться от мокроты. Разведите 1 чайную ложку соли в стакане теплой воды, растворите полностью, а затем полощите горло в течение 15 секунд. Повторяйте, пока не используете всю воду. [16]
11
Попробуйте яблочный уксус. Яблочный уксус — отличное средство, позволяющее избавиться от кашля без лекарств. Его можно подогреть, добавить мед и пить как чай. Или его можно пить холодным с яблочным соком.
Часть 2
Медикаментозные средства
1
Попробуйте противозастойные средства. Деконгестанты позволяют снять отечность в дыхательных путях, которую вызывает простуда, что уменьшает ощущение «забитости» и облегчает носовое дыхание. Противоотечные средства доступны в различных формах, таких как таблетки, сиропы и назальные спреи. [17]
- Отдавайте предпочтение препаратам с фенилэфрином и псевдоэфедрином в качестве главных действующих веществ.
- Длительное использование деконгестантов может привести к ощущению сухости и провоцировать сухой кашель.
- Используйте назальные спреи только в течение 2–3 дней. При более длительном применении можно нанести вред здоровью.[18]
2
Попробуйте леденцы для рассасывания. Самые эффективные леденцы от кашля — мятные. Эти леденцы позволяют уменьшить чувствительность задней стенки горла, кашлевой рефлекс и уменьшить кашель.
- При кашле с мокротой отлично помогают леденцы с шандрой. Шандра — это горько-сладкая трава с отхаркивающими свойствами, поэтому она помогает быстрее вывести мокроту и вылечить кашель. Беременным использовать шандру нельзя.[19]
- При сухом кашле вы можете принимать леденцы с вязом ржавым. Эти леденцы делают из коры вяза. Вещество, которое они содержат, покрывает горло пленкой, уменьшая кашлевой рефлекс и останавливая кашель. [20] Беременным и кормящим грудью не следует принимать леденцы с вязом ржавым.
3
Воспользуйтесь лекарственной мазью от кашля. Лечебная мазь от кашля, отпускаемая без рецепта, содержит ментол или камфару, и позволяет остановить оба вида кашля.[21]
- Такого рода мази используются для местного применения, и ни в коем случае их нельзя принимать внутрь.
- Не растирайте такими мазями грудь младенцев.
4
Попробуйте препарат для подавления кашля. Средство для подавления кашля лучше всего подходит при приступах мокрого кашля посреди ночи. [22]
- Такое средство позволяет уменьшить кашель, стимулирует выделение мокроты и посылает мозгу сигнал бороться с кашлевым рефлексом. Это хорошее средство, если вам на время нужно уменьшить кашель, чтобы поспать ночью или по какой-либо другой причине. Вам не следует полагаться только на это средство при лечении болезни, сопровождаемой кашлем, потому что оно может привести к тому, что в легких будет скапливаться жидкость, что в свою очередь увеличит риск бактериальной инфекции.
- Ищите препараты от кашля, которые содержат декстрометорфан, фолкодин или антигистаминные средства.
- Если кашель — основной симптом, будьте внимательны с тем, что вы принимаете. Антигистаминные и противоотечные средства могут привести к тому, что слизь станет более густой и сухой, что затруднит ее удаление из дыхательных путей.[23]
- Детям до 4 лет не давайте лекарственные препараты от кашля.
5
Используйте отхаркивающие средства. Отхаркивающее средство стимулирует кашель и отхаркивание, что поможет быстрее вылечить кашель. Если у вас мокрый кашель, отхаркивающее средство будет разжижать мокроту и облегчать процесс отхаркивания.[24]
- Не давайте лекарственные препараты от кашля детям до 4 лет, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты.[25]
Часть 3
Другие способы
1
Много пейте. Это крайне важно, если вы хотите уменьшить кашель. Жидкости помогают разжижать слизь, благодаря чему вы быстрее вылечите кашель. [26] Вы можете пить разные напитки, кроме алкоголя или напитков с кофеином (они приводят к обезвоживанию), а также кислых цитрусовых соков (которые раздражают горло). [27]
- Когда у вас кашель, старайтесь выпивать как минимум 8 стаканов воды в день.
- Обратите внимание, что это единственное лечение, которое можно использовать для детей в возрасте от трех месяцев до одного года. Давайте ребенку от 1 до 3 чайных ложек (от 5 до 15 мл) жидкости, четыре раза в день. Попробуйте теплую воду или яблочный сок.[28]
2
Вдыхайте теплый пар. Принимая горячий душ, вдыхайте пар. Это позволит уменьшить заложенность носа и улучшить отхождение мокроты. Это также помогает увлажнить сухой воздух, который может быть причиной кашля. Ночью включайте увлажнитель воздуха и вдыхайте теплый пар.[29]
- Этот метод хорошо помогает при кашле, вызванном простудой, аллергией или астмой.
- Увлажнители воздуха необходимо регулярно очищать. Иначе от них будет больше вреда, чем пользы. Внутри механизма заводится плесень, грибы и другие бактерии, которые распространяются по воздуху вместе с паром.
3
Попробуйте изменить технику кашля. Поначалу у вас инстинктивно будет глубокий, сильный кашель, но как только вы приспособитесь, вы сможете подавлять кашель и кашлять меньше. Это особенно полезно, если у вас влажный кашель. Когда у вас начинается приступ кашля, кашляйте потихоньку и понемногу. От такого кашля у вас не будет выделяться много мокроты. Такую серию коротких откашливаний заканчивайте одним большим. Короткий кашель позволит продвинуть мокроту вверх к горлу, а сильный — вывести ее.[30]
- Если вы будете кашлять таким образом, вы уменьшите раздражение горла. Так как раздраженное горло чаще всего перерастает в длительный кашель, уменьшив раздражение горла, вы сможете быстрее избавиться от кашля.
4
Уберите раздражители. Хронический кашель обычно бывает вызван или усугубляется раздражителями в воздухе. Эти раздражители могут стать причиной хронического кашля из-за образования излишка мокроты. Самый главный раздражитель, которого нужно избегать, — это табачный дым.
- Духи, одеколоны и освежители воздуха для ванных комнат также могут вызывать хронический кашель, поэтому их следует избегать, по крайней мере, если хотите, чтобы кашель быстро прошел.
Советы
- Обратите внимание, что при лечении кашля антибиотики не используют. Их используют только в очень редких случаях. Антибиотики убивают бактерии и ничего больше, что делает их неэффективными в борьбе с вирусным кашлем или кашлем, не связанным с болезнями. Врач назначит антибиотики только в том случае, если будут подозрения, что кашель вызван бактериальной инфекцией.
- Если у вас возникли проблемы с дыханием, используйте ингалятор, который держите всегда при себе.
- Такие напитки, как кофе или чай, могут угнетать вашу иммунную систему.
- Пейте только теплую воду, так как холодная вода будет раздражать горло.
- Отдыхайте как можно больше. Избегайте долгих прогулок, бега или тренировок, пока вам не станет лучше.
- Если кашель не проходит в течение недели, обратитесь к врачу.
- Позаботьтесь о том, чтобы верхняя половина тела и голова были приподняты во время сна. Это позволит уменьшить кашель и, как результат, отдыхать более полноценно.
- Пейте теплую воду с медом, куркумой и перцем.
- Подогрейте молоко и добавьте в него шоколада (не какао). Добавьте немного куркумы и меда, затем размешайте. Пейте медленно — напиток поможет согреть горло. Если не любите молоко с шоколадом, можете пить чай.
- Принимайте лекарство от кашля на протяжении дня и прямо перед сном. Доза перед сном поможет спать лучше.
Предупреждения
- Своевременно обратитесь к врачу. Обычно кашель проходит сам в течение 10 дней, а при условии выполнения описанных выше рекомендаций кашель проходит еще быстрее. Если кашель длится от двух до четырех недель, вам необходимо обратиться к врачу. Также нужно обратиться к врачу, если вы кашляете кровью, кашель сопровождается острой болью в груди, усталостью, сильной потерей веса, ознобом или температурой тела 38,3 °C и выше.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Ronn Callada, RN, MS. Ронн Каллада, ANP, RN — фельдшер в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке. Получил степень магистра сестринского дела в Школе медицинских сестер Университета Стоуни-Брук в 2013 году.
Категории: Респираторные заболевания
На других языках:
English: Get Rid of a Cough Fast, Italiano: Far Passare Velocemente la Tosse, Português: Curar a Tosse Rapidamente, 中文: 快速摆脱咳嗽困扰, Deutsch: Schnell deinen Husten loswerden, Français: se débarrasser rapidement d’une toux, Español: acabar con la tos rápidamente, Nederlands: Van een hoest afkomen, Čeština: Jak se rychle zbavit kašle, Bahasa Indonesia: Cepat Mengatasi Batuk, العربية: التخلص من السعال سريعًا, हिन्दी: खांसी से जल्दी छुटकारा पायें, ไทย: แก้ไออย่างรวดเร็ว, Tiếng Việt: Nhanh chóng Hết Ho, 한국어: 기침 빨리 없애는 방법, 日本語: 早く咳を止める, Türkçe: Öksürükten Nasıl Çabuk Kurtulunur
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 85 170 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.
Подробнее узнать о составе…
Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.
Подробнее о сухом кашле и его лечении…
Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.
Ознакомиться с составом препарата…
При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:
- КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
- КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.
Подробнее…
Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].
Виды кашля и лечение
Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].
Изучен до мелочей
Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].
Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.
Сухой кашель
Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.
Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].
При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.
Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:
- Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
- Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
- Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.
Влажный кашель
Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.
Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.
Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.
Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.
Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:
Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):
- Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
- Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.
Средства, стимулирующие отхаркивание:
- Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
- Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.
Комбинированные препараты
Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.
Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].
Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.
Источник