Отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия

Острые респираторные инфекции, бронхиты и другие заболевания дыхательной системы, провоцирующие кашель, для скорейшего выздоровления требуют применения различных лекарств, как синтетического производства, так и растительного происхождения.

Среди пациентов отоларингологов часто встречаются люди, которые любыми способами стараются ограничить применение искусственных фармацевтических препаратов, отдавая предпочтение природным средствам. Известно, что лекарства, приготовленные с помощью знаний народной медицины, имеют достаточно сильный эффект, но не стоит заблуждаться насчет их безопасности для организма. Так же, как и синтетические медикаменты, они имеют свои побочные эффекты и различные противопоказания.

Лекарственные растения, в каком бы экологически чистом районе они не произрастали, имеют очень сложный состав. Поэтому среди компонентов, приготовленных из данных растений отваров, настоек и гомеопатических препаратов могут встречаться вредные или даже токсические вещества (грубо говоря, яды). Учитывая широкую распространенность среди современного населения разнообразных аллергических реакций, даже самые дорогие и безопасные лекарства могут быть отторгнуты организмом и спровоцировать ухудшение симптомов.

Содержание:

  • Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению
  • Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия
  • Отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия
  • Муколитические средства от кашля при бронхите

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Облегчить кашель помогают различные лекарства, делящиеся на три типа:

  1. Противокашлевые и комбинированные медикаменты – принимаются при сухом кашле без выделений, который способен нарушить нормальный аппетит и сон.

  2. Отхаркивающие средства при бронхите – стимулируют отделение слизи при мокром кашле, если мокрота не обладает вязкостью и густотой.

    Из них дополнительно выделяют еще два подтипа:

    • Рефлекторного действия – лекарства данного подтипа, попадая на желудочную слизистую оболочку, активируют рвотный рефлекс. При этом не возникает рвотных позывов, но улучшается перистальтика бронхиальной мускулатуры, а количество вырабатываемой в бронхах слизи увеличивается. В ответ на это также ускоряется работа эпителиальных клеток, переправляющих мокроты из мелких бронхиол в крупную и саму трахею. Улучшение процесса отхаркивания и выделения мокрот достигается благодаря результату реакции слизистой желудка на раздражение. Такими свойствами обладают, в основном, фармацевтические препараты растительного происхождения: алтей, чабрец, мать и мачеха, подорожник, термопсис, багульник и т. п.;

    • Прямого резорбтивного действия – вещества из этой группы, при всасывании в желудочно-кишечном тракте раздражают слизистую оболочку бронхов, благодаря чему увеличивается объем выделяемой жидкости, формирующей мокроту. При увеличении пропорциональной доли воды в слизи, уменьшается ее густота, с чем и связана стимуляция отхаркивания.

  3. Муколитические – необходимы для облегчения отделения слишком вязкой и густой мокроты.

    Средства для разжижения мокроты могут быть:

    • Влияющими на такие показатели, как вязкость и эластичность слизи в бронхах;

    • Стимулирующими выведение  мокрот;

    • Затормаживающими и ограничивающими образование бронхиальной слизи.

Противокашлевые лекарства нельзя использовать вместе с отхаркивающими или муколитиками. Для произведения двойного эффекта созданы различные комбинированные средства, совмещающие отхаркивающие и слабые противокашлевые свойства.

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

Препараты из Алтея

Принимаются по таким показаниям: трахейный и обструктивный бронхиты, эмфизема легких, наличие трудноотделимых мокрот высокой вязкости.

Средства из алтея лекарственного работают путем ускорения бронхиальной перистальтики, также они способны разжижать слизистые выделения и затормаживать воспалительные процессы.

Препараты с алтеем запрещено принимать детям до трех лет и при наличии гиперчувствительности к любому из компонентов средства, а также язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. При сахарном диабете и фруктозной непереносимости нужно с осторожностью принимать алтей в сиропе. Во время беременности – только по назначению врача.

Среди побочных действий алтея чаще всего встречаются аллергические реакции, реже – тошнота и рвота.

  • Мукалтин. Таблетки по 50 мг. Детям растворять 1 таблетку в трети стакана воды, взрослым принимать 1-2 таблетки 3-4 раза в день до приемов пищи в течение двух недель.

  • Корни алтея. Измельченное сырье для приготовления настоя. Рецепт настоя: 1 ст. л. корней алтея кипятить на водяной бане в 300 мл воды, затем отставить охлаждаться естественным образом до комнатной температуры, процедить, отжать и двести кипяченой водой объем раствора до 0,2 л.Принимать средство в течение 2-3 недель от 3 до 4 раз в день, детям от трех до пяти лет – по 1 ч. л., от 6 до 14 лет – по 1-2 ст. л., взрослым – по 100 мл.

  • Алтейка сироп. Принимается после еды, детям до 12 лет необходимо 4 приема в день по 1 ч.л., взрослым – по 1 ст. л. Необходимый курс терапии – 2 недели, может быть продлен по показаниям.

Препараты термопсиса

Настой травянистого растения термопсиса имеет отхаркивающие свойства, но его применение следует строго ограничивать. Даже небольшая передозировка лекарств из термопсиса у детей провоцирует рвоту, а алкалоид цитизин способен кратковременно ускорить, а затем сильно замедлить дыхание, что может испугать ребенка.

  • Термопсол. Принимается три раза в день, по одной таблетке небольшим курсом в три-пять дней. Противопоказан при повышенной чувствительности и язвенной болезни.

  • Коделак Бронхо без кодеина. Содержит экстракт термопсиса, глицирризинат натрия, пищевую соду и амброксол. Комбинированное лекарство – отхаркивающий муколитик с умеренными противовоспалительными свойствами. Глицирризинат натрия – противовирусный и противовоспалительный компонент, амброксол – муколитический ингредиент, термопсис и пищевая сода формируют отхаркивающую реакцию, раздражая слизистую желудка.

Принимать трижды в день по одной таблетке не более пяти дней подряд. Показан для облегчения выделения мокрот при различных типах бронхита, пневмоний, ХОБЛ и бронхоэктатическом заболевании. Противопоказан беременным и кормящим матерям, людям с гиперчувствительностью к отдельным компонентам, детям до 12 лет.

Возможные побочные эффекты: тошнота и рвота при передозировке, головные боли и слабость, запор или диарея, дизурия и экзантема.

Грудные сборы

Состав противокашлевых травяных грудных сборов:

  • № 1: душицa с мaть-и-мaчехой;

  • № 2: мaть-и-мaчеха, подoрожник и солoдка;

  • № 3: соснoвые пoчки, алтей, шaлфей и aнис;

  • № 4: рoмашка, багульник, кaлендулa, солoдка и фиaлка.

  • Отхаркивающий сбор. Смесь корней девясила, цветов ромашки, молодые побеги багульника, листьев перечной мяты, листьев мать-и-мачехи, цветы ноготков, корня солодки и листьев подорожника.

  • Бронхофит. Эликсир украинского производства. Содержит анис, фиалку, подорожник, багульник, шалфей, тимьян и солодку. Столовую ложку сбора прокипятить четверть часа на водяной бане в 0,2 л воды. Процеженный отвар довести до исходного объема кипяченой водой. В течение двух недель пропивать по 50 г лекарства 4 раза в день перед приемом пищи.Возможно проявление таких побочных эффектов, как изжога, диарея, тошнота, и различные аллергические реакции.

Лист подорожника, мать и мачеха, багульник и прочие растительные препараты

  • Лист подорожника – оказывает противовоспалительное действие, нормализует функцию реснитчатого эпителия бронхов, муколитическое действие;

  • Гербион с подорожником;

  • Молодые побеги багульника болотного – противовоспалительное и отхаркивающее действие;

  • Листья мать-и-мачехи – спазмолитическое, ранозаживляющее, отхаркивающее и противомикробное действие;

  • Сироп подорожника и мать-и-мачехи

  • Стоптуссин фито сироп – препарат на основе растительного сырья, содержит экстракт подорожника, тимьяна и чебреца, обладает противомикробными свойствами, облегчает отхаркивание;

  • Колдрекс бронхо – препарат на основе гвайфенезина, содержит масло аниса, настойку красного перца, левоментол, камфору, макрогол;

Чабрец (экстракт тимьяна)

  • Чабрец трава – обладает противомикробными свойствами и анальгезирующим действием, противопоказания такие же, как и для препаратов на основе подорожника;

  • Бронхикум, Туссамаг, Пертуссин – препараты на основе травы чабреца, применяются для облегчения отхаркивания, оказывают муколитическое действие.(читайте также: Полезные свойства и применение травы чабреца)

Геломиртол

  • Геломиртол – лекарственное средство на основе растительного сырья, применяется при затрудненном отделении мокроте в лечении хронического бронхита.

Отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия

В состав этого типа лекарственных средств обычно входят компоненты, стимулирующие выделение жидкости в слизь: нашатырь (хлористый аммоний), пищевая сода, йодные соли натрия и калия, а также растительные аналоги: анисовое эфирное масло, травы орегано (душица), багульника болотного и другие.

  • Амтерсол – способствует усиленному отделению мокроты, обладает отхаркивающим эффектом, как растительные препараты аниса, багульника и душицы, содержит хлорид аммония, йодид калия, гидрокарбонат натрия.

Муколитические средства от кашля при бронхите

Препараты из данной категории способны уменьшать вязкость слизи с целью облегчения выведения пригодной для размножения болезнетворных микроорганизмов среды из бронхов.

Ацетилцистеин

Обладает слизеразжижающими свойствами, облегчает отхаркивание и выведение излишков мокроты, которая создает благотворную среду для жизнедеятельности патогенных бактерий. Препараты на основе ацетилцистеина применяются при воспалении среднего уха, ларингитах, бронхитах (в т. ч. хроническом), воспалениях легких. Лекарственные средства на основе этого действующего вещества:

  • АЦЦ;

  • Викс актив;

  • Флуимуцил.

Лечебный эффект данных лекарственных средств улучшается при увеличении ежедневной нормы потребления воды.

Бромгексин

Вещество с муколитическими свойствами, оказывает противокашлевый эффект и облегчает выход мокроты, результаты лечения проявляются на 2-5 день от начала приема. Лекарственные препараты:

  • Бромгексин;

  • Бронхосан;

  • Солвин.

Комбинированные препараты Джосет, Аскорил, Кашнол

Лекарственные препараты на основе бромгексина, сальбутамола и гвайфенезина, применяются только по назначению врача. Используются для лечения хронического бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза. Названия лекарственных средств:

  • Джосет сироп;

  • Кашнол сироп;

  • Аскорил.

Амброксол

Лекарственный препарат с муколитическим действием, применяется в лечении хронического бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний респираторной системы, при которых затрудняется отделение мокроты и увеличивается ее вязкость. Аналоги:

  • Лазолван;

  • Амбробене;

  • Амброгексал;

  • Амбросан;

  • Флавамед;

  • Халиксол.

Карбоцистеин

Муколитическое средство, способствующее отхаркиванию и отделению бронхиального секрета. Лекарственные препараты:

  • Либексин Муко;

  • Бронхобос;

  • Флуифорт;

  • Флюдитек.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Источник

В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, большая часть которого заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение.

По механизму действия различают две группы отхаркивающих средств:

1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);

2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).

При затрудненном откашливании облегчить состояние помогут секретолитические и/или секретомоторные средства: они уменьшат вязкость мокроты и ускорят ее выведение.

Лекарства, стимулирующие отхаркивание (препараты мать-и-мачехи, фиалки, солодки, душицы, девясила, термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла), способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Они оказывают слабое раздражающее влияние на клетки слизистой оболочки желудка, что рефлекторно (через рвотный центр продолговатого мозга) увеличивает активность бронхиальных желез и усиливает сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой и легче откашливается.

Мать-и-мачеха – одно из самых древних лекарственных растений. Она входит в состав грудных и потогонных сборов почти всех стран мира. Ее лечебное значение подчеркивает латинское название “туссилаго”, от слова “туссис” – кашель. Это растение с большими прикорневыми листьями, которые с одной стороны глянцевые и холодные (такое ощущение сравнивают с мачехой), а с другой – нежные, мягкие, теплые (как руки матери).

Много легенд связано с цветками фиалки трехцветной, которую называют еще анютиными глазками. В христианском мире этот цветок называют цветком Святой Троицы. Средневековые христиане видели в треугольной темной середине цветка всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние. Треугольник же олицетворял лица Святой Троицы, берущие начало из всевидящего ока Бога Отца. В Англии эти фиалки называют “сердечным успокоением” и посылают влюбленным в день святого Валентина.

Солодка занимает первое место по лечебным качествам среди других лекарственных растений (кстати, женьшень по этой классификации находится на пятнадцатом месте). Особенно она ценилась и ценится в Китае. В тибетской медицине солодка входит в состав 98% всех сборов. Греки покупали солодку у скифов и называлась она “скифский корень”.

Истинно ведь говорится, что много имеет
солодка
Свойств: ее жар невелик и сладка, и влажна
она также.
Горлу поможет того, кто от кашля
страдает и лечит
Грудь и глубины у легких, согрев, исцеляет
солодка.
Жажду целит и все, таким образом, что
желудку вредит, изгоняет.
Если с водою смешать, таким образом
питье помогает отвара.
Недомоганья груди и дыхание так
исцеляет,
Органам также любым, что дыханию служат,
подходит.

Флоридус Мацер (Одо из Мена). О свойствах трав


Про душицу Авиценна писал: “Душица выводит всякие жидкости из груди и легких”. А девясил он рекомендовал в виде “лекарства для слизывания с медом”, чтобы улучшить отхаркивание. На Руси девясил называли девятисильник, подразумевая, что он может излечить от девяти тяжелейших недугов.

Если из корня его порошок приготовить
и с медом
Съесть – прекращается кашель, а также еще
и одышка.

Флоридус Мацер (Одо из Мена). О свойствах трав


Натрия йодид и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие препараты (после приема их внутрь) также стимулируют активность бронхов и частично разжижают мокроту. Свое действие они оказывают после всасывания в желудке и выделения в слизистую оболочку дыхательных путей.

Вторую группу отхаркивающих средств составляют препараты, непосредственно разжижающие мокроту. Их еще называют муколитиками (от латинского mucos – слизь и греческого lysis – растворение). Они помогают, когда мокрота вязкая, слизистая или слизисто-гнойная, например при остром и хроническом обструктивном бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиолите, муковисцидозе, бронхиальной астме, ателектазах при закупорке бронхов мокротой, больным с трахеостомой и так далее. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, а также после наркоза, вводимого через трахею. К числу средств, разжижающих мокроту, относятся ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза), соединения, содержащие серу (ацетилцистеин, карбоцистеин), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол). Наиболее широко применяются средства, содержащие серу и производные визицина.

Препараты серосодержащих веществ особенно эффективны при бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся затрудненным откашливанием. В результате различных химических превращений они разрушают белковоподобные полимеры, из которых состоит мокрота. Этот процесс можно представить следующим образом: длинные “цепочки”, которые как бы разрезаются “ножницами”, например ацетилцистеином, на более короткие компоненты. При этом вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов. Такие препараты также могут разжижать гной.

Визицин, получаемый из растения Adhatoda vasica, издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Его синтетические аналоги – бромгексин и амброксол – уменьшают вязкость мокроты, оказывая отхаркивающее действие. Это связано с механизмом действия по принципу “ножниц” (смотри выше), а также с активацией синтеза легочного сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри альвеолы и препятствующего их спадению, которое, кроме того, способствует прохождению мокроты и ее выведению. В результате этого вязкий и липкий бронхиальный секрет разжижается, облегчается его продвижение по дыхательным путям. Отличительной особенностью бромгексина и амброксола является их самостоятельное противокашлевое действие, что особенно важно при бронхитах.

К группе отхаркивающих препаратов относится также большое число комбинированных средств, имеющих разный механизм действия.

Поскольку отхаркивающие средства устраняют только один симптом заболевания органов дыхания – кашель с затрудненным отделением мокроты, – обычно их применяют в комплексе с другими препаратами (антибактериальными и противовирусными, жаропонижающими, противоотечными, иммуностимуляторами, витаминами и другими).

При комбинировании важно учитывать совместимость и взаимодействие препаратов в организме.

Карбоцистеин, бромгексин, амброксол усиливают проникновение противомикробных средств в мокроту и слизистую оболочку бронхов. В первую очередь, это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов (смотри главу 3.11). Поэтому при воспалительных заболеваниях дыхательных путей карбоцистеин, бромгексин, амброксол часто применяют в сочетании с перечисленными противомикробными средствами, устраняющими основную причину заболевания – микробы, а отхаркивающие средства помогают удалить мокроту, которая, кроме мертвых микробов, содержит секрет, выделяемый при воспалении. Карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты после приема антибиотиков.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание антибиотиков, поэтому при ингаляциях их нельзя смешивать. Если ацетилцистеин назначают внутрь, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

У больных хроническим обструктивным бронхитом (бронхит, сопровождающийся спазмом бронхов) хороший эффект наблюдается при сочетании препаратов, расширяющих бронхи, со средствами, разжижающими мокроту. В качестве бронхорасширяющих средств используются многие хорошо известные вещества, упоминавшиеся нами ранее в главе 3.2. Например, бронхорасширяющее действие оказывают лекарства, стимулирующие адренорецепторы, такие как: фенотерол, сальбутамол и другие. Кроме того, они обладают противоотечным эффектом. м-Холиноблокаторы (ипратропия бромид) расслабляют гладкие мышцы бронхов и устраняют бронхоспазм. Такое же действие оказывает спазмолитик теофиллин. Все перечисленные лекарства уменьшают количество слизи, отделяемой мерцательным эпителием бронхов, уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отделение мокроты.

Препараты, относящиеся к группе отхаркивающих средств, перечислены ниже. Более полную информацию по ним можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Амброгексал (амброксол)    муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта    р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл.    Hexal AG (Германия)

Амбросан (амброксол)    отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное, противокашлевое    табл.    PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Анисовое масло Доктор Тайсс (анисовое масло)    отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное    капс.    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (ацетилцистеин)    муколитическое, отхаркивающее, дезинтоксикационное    гран.доз.шип.быстрораств.    SEDICO (Египет)

АЦЦ (ацетилцистеин)    муколитическое, отхаркивающее    гран.д/р-ра для приема внутрь    Hexal AG (Германия)

АЦЦ 100 (ацетилцистеин)    муколитическое, отхаркивающее    табл.шип.    Hexal AG (Германия)

АЦЦ 200 (ацетилцистеин)    муколитическое, отхаркивающее    табл.шип.    Hexal AG (Германия)

АЦЦ инъект (ацетилцистеин)    муколитическое, отхаркивающее    р-р д/ин.    Hexal AG (Германия)

АЦЦ лонг (ацетилцистеин)    муколитическое, отхаркивающее    табл.шип.    Hexal AG (Германия)

Бромгексин 8-капли (бромгексин)    муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое    капли для приема внутрь    Krewel Meuselbach (Германия)

Бромгексин-Ферейн (бромгексин)    муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое    сироп    Брынцалов-А (Россия)

Бромгексин-Эгис (бромгексин)    муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое    р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл.    Egis (Венгрия)

Бронкатар (карбоцистеин)    отхаркивающее    сироп    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Бронхосан (бромгексин)    муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое    капли для приема внутрь и д/ингал.    Slovakofarma (Словакия)

Веро-бромгексин (бромгексин)    муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое    табл.    Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Геделикс (средство растительного происхождения)    отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое    капли для приема внутрь; сироп    Krewel Meuselbach (Германия)

Геломиртол (средство растительного происхождения)    секретолитическое, секретомоторное, муколитическое    капс.раствор./кишечн.    Pohl-Boskamp (Германия)

Геломиртол форте (средство растительного происхождения)    секретолитическое, секретомоторное, муколитическое    капс.раствор./кишечн.    Pohl-Boskamp (Германия)

Доктор МОМ (средство растительного происхождения)    местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее    сироп    Unique (Индия)

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля (средство растительного происхождения)    местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее    пастилки    Unique (Индия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения)    отхаркивающее, противомикробное    сироп    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Коделак (средство растительного происхождения)    противокашлевое, отхаркивающее    табл.    ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Лазолван (амброксол)    муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта    р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл.    Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

Мукодин (карбоцистеин)    муколитическое, отхаркивающее    капс.; сироп; сироп детск.    Zorka Pharma a.d. (Югославия)

Протиазин Экспекторант (гвайфенезин+ипекакуаны экстракт+прометазин)    отхаркивающее, противокашлевое, антигистаминное, седативное    сироп    CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Синупрет (средство растительного происхождения)    отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное    драже; капли для приема внутрь    Bionorica (Германия)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат)    противокашлевое, отхаркивающее    табл.    ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Туссамаг (тимьяна экстракт)    отхаркивающее, бронходилатирующее    капли для приема внутрь; сироп    ratiopharm (Германия), произв.: Merckle (Германия)

Туссин (гвайфенезин)    муколитическое, отхаркивающее    сироп

Туссин (гвайфенезин)    муколитическое, отхаркивающее    сироп    Sagmel, Inc. (США)

Флуифорт (карбоцистеина лизиновая соль)    муколитическое, отхаркивающее    гран.доз.; сироп    Pharma Riace (Италия), произв.: Dompe Farmaceutici (Италия)

Флюдитек (карбоцистеин)    отхаркивающее, муколитическое    сироп; сироп детск.    Laboratoire Innotech International (Франция)

Халиксол (амброксол)    отхаркивающее, муколитическое, повышающее выработку сурфактанта    сироп; табл.    Egis (Венгрия)

Эвкабал бальзам С (средство растительного происхождения)    отхаркивающее    эмульс.д/ингал.; эмульс.наружн.    Esparma (Германия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения)    отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное    сироп    Esparma (Германия)

Эвкалипт Доктор Тайсс (камфора+сосны хвои масло+эвкалиптовое масло)    противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое    мазь    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

  • Амброгексал
  • АЦЦ®
  • Туссин
  • Халиксол®

Источник