Откуда у ребенка стоматит

Стоматит у детей диагностируют часто, особенно у самых маленьких. Люди других возрастных категорий также подвержены этому заболеванию, но основной группой риска все-таки остаются малыши. Почему так происходит? Узнаем все о причинах возникновения этого состояния.

Определение стоматита

Стоматитом принято называть присутствие воспалительного процесса в ротовой полости. Симптомы: слизистая оболочка поражается всевозможными язвочками, пузырьками, трещинами, покрывается белым налетом.

Стоматит подразумевает целый комплекс различных заболеваний, локализующихся в полости рта, объединенных схожими признаками. Классификация видов стоматита напрямую связана с причинами его возникновения. Рассмотрим эти причины.

Откуда берется стоматит у детей?

Причин очень много, уделим внимание основным из них.

Кандидозный стоматит у детей чаще всего диагностируют на первом году жизни. Причина его появления – грибок Кандида. Этот микроорганизм является частью нормальной микрофлоры слизистой рта у многих людей. Когда иммунная защита человека снижается (поводов для этого может быть много), нарушается баланс флоры, грибок начинает активно размножаться и видоизменяться, вызывая заболевание (кандидоз).
Герпетический стоматит у детей вызывается вирусом герпеса. Болеют им обычно дети после года, когда они перестают получать грудное молоко, а вместе с ним и антитела к вирусу. Первоначально передача вирусной инфекции происходит от людей, окружающих малыша. Причины? Несоблюдение простых правил личной гигиены.
Причиной стоматита у новорожденного (а также у старших детей) может стать аллергия. Так проявляется реакция организма на какой-либо аллергенный продукт. Это могут быть пищевые продукты или медикаменты.
Еще один вид воспалительного процесса во рту – афтозный стоматит у детей. Загадочная форма болезни, причины которой так достоверно и не установлены. Среди предполагаемых факторов, ведущих к появлению афтозного воспаления, называют такие: запущенная форма герпеса, нарушение иммунитета, дефицит витаминов, травмирование слизистой, результат инфекции, следствие сильной аллергической реакции, различные отклонения в работе пищеварительной системы. Страдают от этого типа стоматита обычно дети школьного возраста.
Бактериальный стоматит у детей встречается в разном возрасте. Причины – ранение слизистой, отсутствие гигиенических навыков, антисанитария, немытые фрукты и так далее. Инициаторами воспалительного процесса можно назвать стрептококков и стафилококков.
Ангулярный стоматит (воспаленные трещины по углам рта). Появляется, когда детскому организму недостает железа, а также как аллергическая реакция или из-за приема антибиотиков.

Кроме вышеперечисленных к возникновению стоматитов различных видов могут привести следующие причины: долгий прием антибиотиков, гормональные сбои, сахарный диабет, ношение брекетов, кариес, низкое качество щеток и паст для чистки зубов.

Предрасположены к воспалению ротовой полости дети, испытывающие постоянные стрессы, плохо питающиеся, получившие переохлаждение, имеющие плохую наследственность.

Как распознать и лечить стоматит?

Лечить ребенка – значит не только давать ему лекарства. Соблюдайте диету: не разрешайте малышу кислого, сладкого, шоколада, соков и газировки. Употребление этих продуктов будет вызывать боль.

Проводя лечение стоматита у детей, необходимо давать им больше питья для смачивания и промывания пораженных участков. Жидкость также способствует выведению токсинов из организма.

Обязательно надо продолжать следить за гигиеной рта. Чистка зубов и полоскание рта после еды должны проводиться регулярно.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит у грудничков имеет следующие симптомы.

Повышения температуры обычно не наблюдается.
Общее самочувствие неудовлетворительное: грудничок проявляет беспокойство, плачет, плохо спит и может отказываться от еды. Слизистая пересыхает, малыш ощущает сильный зуд и жжение во рту.
В ротовой полости появляются трещины. Щеки, язык, десны покрываются белым налетом творожистой консистенции (отсюда и второе название стоматита – «молочница»). Под налетом часто обнаруживаются красные воспаленные язвы, они могут кровоточить.
Потеря вкусовых ощущений.

Кандидозный стоматит у детей лечить нужно по следующему алгортму.

Для снятия налета применяют содовый раствор. Готовят его так: взять одну чайную ложку соды и растворить в стакане с холодной кипяченой водой. Если болеет новорожденный или грудничок возрастом постарше, налет надо снимать тампонами из марли. Детям, умеющим полоскать рот, раствор соды дают в качестве полоскания.
Для дезинфекции полости рта готовят раствор для полоскания или обтирания (в зависимости от возраста малыша) на основе фурацилина или отваров из лекарственных сборов. Все обработки пораженных участков делают не реже трех раз в день.
Препараты противогрибковой направленности используют местно (в случае затяжного течения болезни назначают прием препаратов внутрь). Среди них можно назвать, например, «Гексорал» в таблетках для рассасывания (давать детям после 4 лет) или «Холисал» в виде геля для смазывания слизистой детям после года. Соблюдение ограничений по возрасту необходимо! Для этого тщательно изучите инструкцию препарата.
Подберите правильную диету: запрет на сладости, кислые, острые, соленые продукты.
Если обнаружили стоматит у грудничка, обработайте все предметы, связанные с уходом за ребенком: игрушки, детскую посуду, соски. Для обработки сгодится содовый или мыльный раствор.

Пузырьки герпеса

Герпетический стоматит

Различают острый и хронический герпетический стоматит у ребенка. Впервые заболевший малыш имеет дело с острой формой заболевания. Эта форма встречается только у грудничков второго полугодия жизни. Они, как правило, заражаются вирусом герпеса от мамы или других взрослых из ближайшего окружения.

Назовем характерные симптомы заболевания.

Слабость, общее недомогание, появление мышечной и головной боли.
Возможно повышение температуры на второй день до 37 и даже до 40 градусов.
Наблюдается увеличение лимфатических узлов в районе челюсти.
Слизистая краснеет и отекает, на ней возникает сыпь из крошечных пузырьков. Пузырьки обычно расположены группой. Появляется сильный зуд пораженной области.
Через три дня пузыри с прозрачной жидкостью внутри лопнут, и на их мести появятся язвочки. Затем их покроет белый или желтый налет.
Сыпь может развиться и в области губ или носа.
Малыш не хочет пить и принимать пищу, капризничает, плохо спит.

Попавший в организм вирус остается там в течение всей жизни.

Совет
Опасайтесь распространения герпеса на область глаз, что часто бывает у маленьких детей (они трогают руками губы, потом трут ими глаза). При запущенной форме заболевания глаз ребенок может потерять зрение. Проводите профилактические меры: закапывание глазных капель «Офтальмоферон».

Как рекомендуется лечить данный вид стоматита?

В первую очередь назначаются противовирусные препараты. Если пузырьки герпеса выступили на кожном покрове или губах, применяют местные средства в виде мазей или кремов. Для обработки слизистой оболочки рта надо использовать специальный гель. Кроме того, есть препараты для приема внутрь в виде таблеток, а также ректальные свечи.
Применение антисептиков. Это могут быть полоскания, примочки.
Обезболивающие средства.
Жаропонижающие средства применяют при значительном повышении температуры тела.
Ранозаживляющие препараты.
Прием препаратов для укрепления иммунной защиты.

Совет
Наибольший эффект от противовирусных препаратов наблюдается в самом начале заболевания, когда пузыри с жидкостью еще не лопнули (в течение первых трех дней).

К противовирусным препаратам относят «Ацикловир» (таблетки и мазь), «Зовиракс», оксолиновую мазь, «Герпевир», «Виферон». Последний выпускается в виде мази, геля (для нанесения на слизистую) и свечей (для грудничков).

Для ополаскивания болезненных участков во рту применяют раствор «Мирамистин». Малышам делают примочки с этим же раствором или опрыскивания.

Примочки можно делать с «Винилином», но только после 14 лет.

«Холисал» — это гель для обработки слизистой. Хорошо использовать его для грудничков. Он убивает вирус, грибок, микробов, снимает отек и воспаление.

Обезболивающий эффект обеспечит «Лидокаин» в виде спрея. «Дентинокс», «Камистад» — это гели, которые применяют для малышей грудного возраста.

Совет
Не применяйте спреи, чтобы лечить детей младше года, они могут спровоцировать возникновение бронхоспазмов.

Заживлению ранок способствуют препараты: «Солкосерил», «Актовегин», «Винилин» (бальзам), масло шиповника и облепихи, масляный раствор витаминов А и Е.

Для повышения иммунитета могут назначаться следующие медикаменты: «Иммунал», «Имудон», «Амиксин». Укрепляют иммунную защиту слизистой детские пасты для чистки зубов с особым составом, который, например пасты «Сплат». Витамины принимать обязательно.

Стоматит аллергического происхождения

Как проявляется (симптомы):

краснота и отек в области ротовой полости;
появляются язвы и эрозия;
возможно повышение температуры;
увеличиваются лимфоузлы.

Как надо лечить?

Исключить контакт с аллергеном (продукт питания или лекарственный препарат).
Принимать анитигистаминные средства: «Лоратадин», «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин».
Симптоматическая терапия: обезболивающие, жаропонижающие средства.
Применение антисептиков (гель, полоскание, примочка, протирание).
Заживляющие и противовоспалительные средства.

Все об афтозном стоматите

Симптомы этого вида стоматита – это одиночные афты на слизистой (губы, язык, щеки). Возможен незначительный подъем температуры, лимфоузлы становятся больше, возникает общая слабость организма. Хронический афтозный стоматит у детей обостряется с приходом весны или осени.

Афты покрывает белый налет, сами они округлые, имеют размер от 5 до 10 мм, вокруг афт можно наблюдать покраснение. Обычно афта одна, но иногда бывает и больше. Дотронувшись до воспаленного участка, вы причините ребенку сильную боль.

Так как причин возникновения этого вида стоматита может быть много, то и лечить его надо по-разному. Первым делом надо попытаться выяснить причину конкретно для вашего случая, провести подробное обследование организма.

Вот общие рекомендации о том, как проводить лечение афтозного стоматита у детей.

Принимать препараты от аллергии.
Обрабатывать антисептиками.
Использовать средства, восстанавливающие эпителий слизистой (ранозаживляющие)
Обезболивать при необходимости.
Укреплять иммунитет.
Пройти курс физиотерапии (облучение ультрафиолетом).
Провести лечение больных зубов.
Соблюдать гигиену ротовой полости.

Советы
Отличайте афтозный стоматит от других разновидностей. Ведь лечение афтозного стоматита у детей будет не таким, как, например лечение герпетического (эти виды имеют сходные симптомы).

Бактериальный стоматит

Часто его вызывают травмы, поэтому первым признаком такого стоматита будет воспаленная травмированная поверхность языка или других участков слизистой оболочки. Она покрыта язвами, краснеет, на губах появляются желтоватые корки.

Кроме того, симптомы бактериального стоматита будут такими: большое количество слюны и плохой, гнилостный запах изо рта.

Лечение

Полоскания: фурацилиновый раствор, марганцовка, «Мирамистин». Возможны опрыскивания.
Прием антибиотиков.
Препараты для повышения иммунитета.
Комплексы витаминов.
Применение антисептиков: «Орасепт», «Метрогил-дента».
Регенерирующие препараты: «Актовегин», «Холисал» и другие.

Ангулярный детский стоматит

Выглядит как эрозия с коркой в углу рта.

Способы лечения:

обработка антисептическими препаратами;
заживляющие препараты;
найти причину и лечить ее.

Предупреждающие меры

Профилактика стоматита у детей включает в себя такие правила:

соблюдать гигиену ротовой полости малыша;
укреплять и поддерживать иммунную защиту организма;
обеспечить достаточное количество овощей и фруктов в рационе ребенка;
не допускать травм ротовой полости;
не запускать хронические заболевания;
регулярно давать витамины детям;
запомнить, что стоматит у новорожденных может возникнуть, если вы будете прикасаться своим ртом к ложке или пустышке младенца.

Главное правило в борьбе с любыми заболеваниями – не заниматься самолечением. Если у вас или ваших детей возникли проблемы со здоровьем, обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Только врач сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Источник

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Стоматит у детей

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник