Отличие ветрянки от стоматита

Педиатрам и детским стоматологам приходиться часто сталкиваться с таким заболеванием, как стоматит. Обеспокоенные родители не знают, что делать, как лечить заболевание, что стало его причиной.

Виды стоматитов

Стоматиты – собирательное понятие, «стома» в переводе с греческого означает рот, окончание «-ит», в медицине означает воспаление, буквально в переводе стоматит означает «воспаление рта».

Причиной воспаления могут быть различные патогены и состояния:
вирусы (герпетический стоматит, стоматит при ветрянке),
грибки (молочница),
аллергические процессы (афтозный стоматит),
стоматиты могут быть проявлением соматических заболеваний.

Причины заболевания разные, но принципы возникновения, или, как говорят медики, патогенез один — воспаление. В случае, если речь идет о кандидозе полости рта, то грибки, которые вызывают заболевание, находятся в полости рта в составе условно-патогенной микрофлоры. Навредить организму они не могут, они просто «живут» и выполняют свою функцию. Но в том случае, если в равновесии что-то нарушится, снизится иммунитет ребенка, «нагрянет» простуда, ребенок принимает антибиотики, активность этих микроорганизмов может увеличиться и так развивается воспаление.

В случае герпетического стоматита или стоматита при ветрянке, вирус, который является возбудителем, проникает в организм, и начинает свое патогенное шествие. Вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, но находиться в «спящем» состоянии. Чтобы «разбудить» вирус, должны сработать механизмы, такие же, как и при кандидозе – снижение работы иммунитета.

Лечение стоматита

В зависимости от причины стоматита лечение отличается. Но есть общие рекомендации, которые родители должны строго выполнять. В противном случае лечение стоматитов нельзя считать полноценным.

Во-первых, как только у ребенка появились первые симптомы стоматита, необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта. К большому сожалению, родители малышей думают совершенно иначе! Слизистая воспалена, а значит, страдает местный иммунитет, нельзя допустить присоединения вторичной инфекции. Конечно, не все малыши отнесутся к этой процедуре с энтузиазмом, могут быть и отказы, плач. Но все же родители должны настаивать на чистке зубов и полости рта, просто стоит сменить предметы гигиены и действовать аккуратнее.

Для чистки зубов лучше всего использовать мягкую зубную щетку, если кроха старше года — двух, если младше – лучше всего использовать дентальные салфетки. Помимо мягкости они обладают обеззараживающим действием за счет содержания ксилита. Как только наступило выздоровление, зубная щетка должна быть утилизирована, независимо от сроков ее эксплуатации.

В том случае, если в семье есть другие детки, то больной ребенок должен быть изолирован с выделением собственных кухонных, банным принадлежностей и игрушек. После выздоровления игрушки, все его личные вещи, должны быть обработаны в соответствии с требованиями.

Особый вопрос – это прием пищи, в большинстве случаев малышам больно есть, именно поэтому к самому питанию предъявляется ряд требований. Пища должна быть средней температуры, полужидкой или жидкой, лучше всего измельчить продукты питания блендером. Но и этого недостаточно, перед приемом пищи лучше всего использовать гели для обезболивания (те же, что применяются при прорезывании зубов). При выборе стоит помнить о том, что у ребенка может быть аллергия на анестетик. После приема пищи необходимо прополоскать полость рта раствором антисептика или просто водой, заваренным чаем. Если малыши еще не умеют полоскать ротик, то родители должны протереть слизистую марлевым тампоном, обильно смоченным в воде.

Практически при всех формах стоматита у ребенка может повышаться температура тела. Чтобы снизить температуру, первоначально необходимо использовать физические методы, а уже после, если нет результатов, использовать лекарственные препараты. Назначить жаропонижающие должен доктор.
Не стоит забывать и про родителей, которые могут быть источником заболевания. Если ребенок грудничок, необходимо тщательно обрабатывать соски перед кормлением и посуду, бутылочки для ребенка, если они используются. Перед каждым кормлением грудью необходимо принимать душ и омывать грудь, без мыла, просто водой.

Только после соблюдения всех этих рекомендаций и основного лечения определенного вида стоматита, можно говорить о полном излечении.

Наталья Шумская, стоматолог, для МедКорр.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

Вирусный стоматит относится к группе заболеваний полости рта, причиненных вирусными инфекциями. Самые распространенные вирусы, которые дают проявления в полости рта – это вирусы герпеса 1-го и 2-го типов, ОРВИ, а также вирусы вызывающие такие заболевания как, ветряная оспа, опоясывающий лишай, ящур и везикулярный стоматит. Проблемы, связанные с острой герпетической инфекцией, описаны в отдельной статье.

Особенности течения такого заболевания, как вирусный стоматит, желательно уметь отличать, так как вирусная инфекция заразна для окружающих носителя людей и требует специфического лечения. Вирусный стоматит у взрослых развивается реже, чем у детей, поэтому детей желательно полностью изолировать от возможных источников инфекции. В отсутствие этиотропного лечения (причины болезни) симптоматическая терапия будет приносить кратковременные результаты. В некоторых случаях она может затянуть излечение и привести к излишним затратам на неподходящие медикаменты.

Почему возникает вирусный стоматит

Стоматит вирусный – это, в основном, проявление какой-либо болезни, а не самостоятельное заболевание. Возможность появления тяжелого стоматита у здорового человека невелика. Восприимчивым к различным вирусам человеческий организм делает ослабленный иммунитет, а сложное течение – результат плохого гигиенического состояния ротовой полости.

Причины заражения вирусным стоматитом:

• недостаток витаминов;
• контакт с источником вируса (люди и животные);
• повреждения слизистой оболочки;
• перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
• хронические заболевания;
• нелеченные зубы, пораженные кариесом, периодонтитом, пульпитом;
• заболевания десен (тяжелые пародонтиты).

Рассмотрим самые распространенные вирусные заболевания, сопровождающиеся стоматитом.

Грипп

Грипп вызывает РНК-содержащий вирус группы миксовирусов. Стоматит при гриппе обязательно возникает на фоне общей симптоматики, вызванной вирусом. Грипп тяжело перепутать с какой-либо другой болезнью. Основные симптомы – это тяжелая общая интоксикация и воспалительные явления в верхних дыхательных путях. Помимо этого человека беспокоит боль в мышцах и костях, у него наблюдается высокая температура. Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, усиливается сосудистый рисунок.

Такие явления обычно поражают дистальные отделы полости рта, мягкое и твердое небо. Если грипп вызван вирусом группы В, может возникнуть зернистая энантема. Если грипп затягивается, то в полости рта может проявиться герпетический стоматит. При лечении осложнений гриппа антибиотиками возможно появление кандидозного стоматита.

Лечение гриппа назначает врач-инфекционист или терапевт. После лечения гриппа проходят, как правило, и симптомы стоматита в полости рта.

Парагрипп

Проявления парагриппа сходны с симптоматикой гриппа. Интоксикация присутствует, но значительно менее выражена по сравнению с гриппом. Присутствуют воспалительные явления в верхних отделах дыхательной системы. Слизистая оболочка при таком заболевании отечна и гиперемирована. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в зоне за молярами верхней и нижней челюсти, на мягком и твердом небе, задней стенке глотки. При затяжном течении могут возникать бактериальные и кандидозные стоматиты. Реже случаются рецидивы герпеса.

Аденовирусная инфекция

При поражении человеческого организма аденовирусом в полости рта наблюдаются гиперемия и отек. Часто рецидивирует герпес, могут активизироваться фузобактерии и спирохеты, провоцирующие стоматит Венсана. Специфическими маркерами аденовирусной инфекции являются наличие воспаления верхних дыхательных путей, увеличения шейных лимфатических узлов, конъюктивит, повышенная температура. Все симптомы развиваются постепенно около двух недель.

Ветряная оспа

Ветряная оспа или, как ее еще называют, ветрянка – острое вирусное заболевание, вызванное герпевирусом 3-го типа, которым болеют преимущественно дети. Однако если человек не переболел в детском возрасте, во взрослом эта инфекция переносится значительно тяжелее, с большим количеством симптомов, в том числе, в полости рта. Высыпания во рту появляются практически одновременно с высыпаниями на коже. Элемент поражения – пузырек.

Наиболее типичные зоны для этих пузырьков – язык, зев, твердое небо, чуть реже – десна. Со временем пузырьки лопаются, после них остаются округлые эрозии с ровными очертаниями. Если остатки пузырька не отторглись окончательно, эрозия может напоминать афту. Регионарные лимфоузлы увеличены. От острого герпетического стоматита эти проявления отличаются тем, что присутствуют на коже на других участках тела. Какого-либо местного лечения не требуется. Необходимо четко соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить бактериальные осложнения.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

У взрослых этот вирус куда чаще вызывает такое заболевание, как опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай

Основной элемент высыпаний при опоясывающем лишае – пузырек, который со временем вскрывается, превращаясь в эрозию с фестончатыми краями. На слизистой в месте появления будущих высыпаний сначала появляется красное пятно, оно слегка отечно и болезненно. Пузырьки появляются группами в виде цепочек походу нервных волокон. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Высыпания могут быть как на слизистой оболочке так и на коже, в месте их появления может присутствовать временная потеря чувствительности. Опоясывающий лишай обычно проявляется на фоне иммунодефицита. Вопреки распространенному мнению, что ветрянкой болеют один раз в жизни, вирус герпеса 3-го типа, который ее провоцирует, остается в нервных ганглиях и при подходящих условиях в будущем запускает процессы развития акого заболевания, как опоясывающий лишай.

Ящур

Это заболевание – достаточно редкое явление на сегодня, но периодически могут возникать его вспышки в связи с несоблюдением санитарно-эпидемических мероприятий на животноводческих фермах. Источником инфекции служат больные животные – в основном, крупный рогатый скот. Заражение происходит при уходе за больными животными.

Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры до 39-40 °С и появления симптомов интоксикации – слабости, головокружения, тошноты. В полости рта с самого начала заболевания появляются жжение, сухость, боль при принятии пищи. Слизистая оболочка отечна, приобретает красный цвет, и на этом фоне появляются множество мелких пузырьков.

В течение двух суток пузырьки превращаются в небольшие эрозии. Аналогичные высыпания появляются на конъюктиве, носоглотке, коже рук, в особенности между пальцев и в области ногтевых валиков.

Специфическая терапия ящура не разработана. Симптоматическая терапия проводится в инфекционном отделении. Касаемо полости рта, все симптомы уходят с выздоровлением. Самое главное поддерживать хорошее гигиеническое состояние для профилактики осложнений.

Везикулярный стоматит

Везикулярный стоматит также передается человеку от животных, чаще при употреблении зараженного мяса. Скрытая стадия заболевания длится около 5 дней. Затем происходит поднятие температуры тела, проявление интоксикации. Последняя проявляется в виде нарушения аппетита, боли в мышцах, суставах, головной боли.

Через 2-4 дня после подъема температуры начинают появляться первые элементы сыпи – везикулы или пузырьки. Они быстро разрушаются превращаясь в эрозии. Заживление происходит только лишь через 12-14 дней. Заболевание сходно с герпесом, диагноз устанавливается исходя из эпидемиологической обстановки и лабораторных данных. Лечение вирусного стоматита направлено на профилактику вторичной инфекции.

При выраженном болевом синдроме можно применять различные обезболивающие гели с антисептиками. Хороший результат дают ротовые ванночки с антибактериальными фитопрепаратами.

Правила лечения вирусного стоматита

Как и чем лечить вирусный стоматит?

В целом, лечение вирусного стоматита у взрослых можно свести к следующим тезисам:

• Основное лечение назначает и контролирует врач инфекционист.
• В течение заболевания и после него тщательно соблюдается гигиена полости рта.
• Из рациона исключаются раздражающие слизистую оболочку продукты (кислое, соленое, острое).
• Рекомендуется регулярное обильное питье.
• Больной изолируется от любых животных, потому что может наблюдаться вирусный стоматит у кошек и у собак.
• Устранение болевых ощущений. Устраняют болевой синдром гели и спреи, содержащие лидокаин или анестезин.
• Профилактика вторичного инфицирования бактериями или грибком. Для профилактики бактериального инфицирования врачи назначают орошения растворами антисептиков. Грибковые поражения предупреждаются путем назначения пробиотиков и иммуномодуляторов.
• Стимуляция заживления. Регенераторными свойствами обладает группа кератопластиков. К кератопластикам относят «Солокосерил», масляные растворы витаминов А и Е, масла и т.д.

Вирусные стоматиты – очень обширная группа заболеваний. Их проявления в целом очень схожи, но основные заболевания, которые сопровождаются повреждением тканей полости рта, сильно различаются. Врач-стоматолог должен обладать достаточными знаниями и опытом для правильной постановки диагноза. Персонал стоматологической клиники «Периоцентр» Украины готов помочь Вам с диагностикой и лечением при малейшем подозрении на вирусный стоматит.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

Ветрянка во рту у ребёнка и в горле появляется при ветряной оспе средней и тяжёлой степени тяжести. Данным формам заболевания характерны высыпания на слизистых оболочках и в ротовой полости. Небольшая сыпь может располагаться на языке и под языком, на дёснах зубов, на внутренних сторонах щёк, нёбе и даже в горле.

Дети испытывают дискомфорт при глотании, а пузырьки лопаются, но не подсыхают, как обычная ветрянка на теле. В этот период важно знать, чем обработать сыпь в полости рта и как правильно мазать прыщи от ветрянки на слизистых органах.

Как выглядит ветрянка на слизистой рта: фото

Высыпания во рту выглядят как небольшие пузырьки. Они лопаются, превращаются в маленькие ранки, которые не затягиваются и не покрываются корочкой, в отличие от сыпи на теле.

Прыщи могут доставлять дискомфорт и проявиться в различных местах:

• на мягком и твёрдом нёбе;
• на дёснах;
• на внутренних поверхностях губ;
• на языке, под языком;
•  на внутренних сторонах щёк;
•  в горле.

При сыпи во рту ребёнок может плакать, отказываться от еды, беспокойно спать ночью. Родителям важно в самом начале распознать везикулы в ротовой полости и обратиться за консультацией к педиатру.

Появление ветрянки на слизистых свидетельствует о более тяжёлом течении ветрянки, поэтому только врач сможет подобрать терапию и облегчить симптомы заболевания у ребёнка.

Как лечить ветрянку во рту

Лечение ветрянки сводится к 3 этапам:

1. подкорректировать меню, включить в рацион жидкую пищу (убрать продукты, травмирующие сыпь в ротовой полости);
2. тщательно полоскать рот 5 — 6 раз в день, чтобы не допустить попадания бактерий в язвочки;
3. точечно обрабатывать высыпания на слизистой для быстрого заживления везикул.

Важно не травмировать пузырьки жёсткой пищей, поэтому ребёнку, у которого обнаружены высыпания во рту, необходимо подкорректировать режим питания. Предпочтение лучше отдать жидкой и полужидкой пищи. В рацион необходимо включить:

• молочные каши;
• бульоны из овощей и курицы;
• супы-пюре;
• йогурты и молочные напитки;
• детские фруктовые пюре;
• увеличить объём выпиваемой жидкости (в рацион включить воду, негазированную минеральную воду, компоты, ягодные морсы и отвары, чай с ромашкой).

В меню ребёнка не должно быть острых, кислых и солёных продуктов. После каждого приёма пищи необходимо полоскать рот и смазывать ветрянку в ротовой полости 2 — 3 раза.

Чем лучше полоскать при ветрянке

Перед тем как обрабатывать рот ребёнку, необходимо очистить ротовую полость и прополоскать, используя эффективные народные и лекарственные средства. Полоскать рот при ветрянке рекомендуется после каждого приёма пищи. Для полоскания применяют следующие средства.

Раствор фурацилина

Относится к антисептическим и антибактериальным средствам, обладает ярко выраженным противомикробным действием. Эффективен для лечения острых и хронических форм воспаления слизистой рта. 1 таблетку фурацилина растворяют в стакане тёплой воды. Для детей можно использовать раствор в меньшей концентрации.

Слабый раствор перманганата калия (марганцовки)

Перманганат калия (или марганцовка) обеззараживает и подсушивает слизистую оболочку, уничтожает патогенные бактерии.

Для приготовления раствора необходимо развести 2 — 3 крупинки (не больше!). Раствор для полоскания должен быть слабо-розового цвета. Сильно концентрированный раствор может привести к ожогу, будьте внимательны.

Настой ромашки или календулы

Настой ромашки и календулы относится к эффективным народным средствам, снимает воспаление и отёчность, зуд и боль. Одну столовую ложку сухих цветов на стакан воды или 1 пакетик аптечной ромашки на 1 стакан тёплой воды.

Мирамистин

Часто используется в стоматологической практике при стоматите, герпесе и кариесе. Эффективно при воспалении горла, отёчности и покраснении слизистой рта. Антибактериальное, антисептическое средство. Для обработки сыпи можно использовать в виде спрея или раствора для полоскания.

Раствор соды

Пищевая сода дезинфицирует, снимает воспаление, подсушивает сыпь на слизистой. Используется в дозировке 1 чайная ложка соды (для детей можно использовать меньшей концентрации) на 1 стакан. Полоскать можно от 3 до 5 раз в течение дня.

Зелёный чай

Для полоскания лучше использовать листовой зелёный чай. Чай хорошо снимает раздражение, убирает отёк, успокаивает раздражённую слизистую рта.

Чем обрабатывать ветрянку во рту и на языке

Обработка сыпи во рту должна быть точечной. Тонкий слой мази необходимо наложить на каждый прыщик, который возможно промазать. Лечить ветрянку во рту лучше проверенными средствами, которые применяются для лечения ангины и стоматитов у детей.

Лекарственные средства для обработки ветрянки во рту и на языке можно разделить на 3 группы.

Средства для обработки ветрянки во рту

Противогерпетические мази, гели, масла — для точечной обработки во рту и на языке

Мазь Ацикловир

Препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази и капель для глаз. Применяют для лечения герпесных инфекций. Мазь обладает противовирусным эффектом, эффективна в отношении вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай. Тонкий слой мази нанести на поражённые участки, можно использовать 4-6 раз в день. Лечения рекомендовано начать как можно раньше после первых симптомов.

Холисал

Стоматологический гель, бесцветный и полупрозрачный. Оказывает местное обезболивание, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Антисептик, действует на бактерии, грибы и вирусы. Разрешён с 1 года. Применяют местно после еды не больше 2 — 3 раз.

Калгель

Стоматологический гель желтовато-коричневого цвета, мягкий и однородный по составу. Обладает обезболивающим и антисептическими свойствами. Применяют у детей с 3 месяцев. Применяют для обработки ветрянки на языке и слизистой рта.

Облепиховое масло

Облепиховое масло рекомендуется как противовоспалительное и антибактериальное средство, стимулирующее восстановительные процессы в мягких тканях. Заживляет раны, снимает болевые ощущения. Облепиховым маслом аккуратно обрабатывают раны от везикул. Можно применять несколько раз в день (3 — 4 раза).

Хлорофиллипт

Используется для полоскания. Средство растительного происхождения. Водные и спиртовые извлечения из листьев эвкалипта проявляют бактерицидный, противовирусный, фунгицидный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты.

С осторожностью использовать при повышенной чувствительности к любым компонентам эфирного масла и хлорофиллипту.

Спреи для обработки слизистой рта — для обработки сыпи около миндалин и ветрянку в горле

Если при ветрянке болит горло, то необходимо применять лекарственные средства, которые выписывают при болях в горле.

Тантум верде

Выпускается в виде спрея. Эффективный и мягкий препарат на основе природных компонентов. Применяют 2 — 3 раза в день. Обладает противомикробным и противовирусным действием.

Гексорал

При ветрянке может использоваться в качестве спрея или в виде раствора для полоскания. Раствор для полоскания применяется у детей старше 7 лет. Спрей удобен тем, что эффективен в течение 12 часов, применяют 2 раза в день: утром и вечером.

Капли и таблетки для рассасывания — при сильной боли в горле

Тонзилгон

На основе растительных компонентов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергию. Препарат с антисептическим и противовоспалительным действием, снимает отёк слизистой оболочки дыхательных путей.

Детские таблетки для рассасывания (Антиангин и другие)

Если прыщи во рту не проходят, а ребёнок жалуется на боль в горле, то после полоскания лучше применять препараты для лечения миндалин и ангин. Таблетки для рассасывания эффективно снимут отёк и болевой синдром.