Ожог или стоматит у ребенка
Любая травма рано или поздно может привести к серьезным отложенным последствиям. И хоть получить травму ротовой полости сложнее, чем удариться конечностью, все же повреждения зубов, десен, щек и языка происходит не редко. Следствием травмирования могут стать разные заболевания, в данной статье мы рассмотрим один из вариантов — травматический стоматит. Из статьи вы узнаете, каковы причин возникновения и симптомы данного заболевания, а также как его можно диагностировать и вылечить.
Содержание:
- Что это такое
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Что это такое
Повреждение слизистой оболочки ротовой полости может быть получено разными способами. У здорового человека незначительные травмы проходят довольно быстро и бесследно. При наличии же хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета, любая инфекция или грязь, попавшие в ранку, провоцируют развитие воспаления.
Травматический стоматит — это результат однократного или длительного воздействия на мягкие ткани, в результате которого в местах повреждения появляются болезненные образования, не характерные для нормального состояния слизистой. Это могут быть небольшие волдыри, язвочки, эрозии, гнойники или ранки, покрытые налетом сероватого или белого цвета.
Чаще всего при однократном воздействии и отсутствии инфекционного заражения, такие последствия травмы проходят быстро и без медикаментозного лечения. Если же травмирование мягких тканей происходит на протяжении длительного времени (брекетами, острым осколком зуба, зубным камнем, протезами и т.д.), воспаление десен и стоматит могут перерасти в хроническую форму.
Причины
Причины возникновения травматического стоматита могут быть следующие:
- У детей это явление чаще всего связано с активными играми и повреждением зуба или мягких тканей в результате удара (к примеру, мячом) или неудачного приземления на твердый предмет. Однако и у грудничков это заболевание может возникнуть в результате травмирования десны вылезающим зубом.
- В быту взрослого человека основной причиной начала стоматита может стать элементарный ожог горячим чаем. А если человек употребляет очень горячую еду и напитки систематически, такой ожог и, соответственно, стоматит, приобретают хронический вид. Кстати, обжечься можно не только горячей едой, но и химическими и лекарственными препаратами, применяемыми не по инструкции, кислотами, щелочами и даже электрическим током и огнем. Помимо ожога причиной стоматита также может стать и обморожение.
- Постоянные трения об острый край сколотого или сломанного зуба, об плохо обточенный металл брекетов или плохо подогнанный зубной протез могут также стать причиной возникновения травматического стоматита. Именно по этой причине не стоит терпеть дискомфорт и боль на почве вышеописанных проблем. Единственно верным решением будет обращение к стоматологу для устранения помехи.
Еще одна причина возникновения данного заболевания — вредные привычки, в результате которых травмируется слизистая оболочка:
- обкусывание губ и внутренней части щек;
- частое употребление семечек, травмирующее язык;
- торопливость в употреблении пищи с частыми прикусываниями щек и языка;
- привычка держать во рту острые предметы и многое другое.
Все эти механические воздействия приводят не только к постоянным травмам мягких тканей, но и к образованию припухлостей, воспалений и даже язв.
Симптомы
Отличить травматический стоматит от других видов можно только зная предысторию его возникновения, поскольку проявления симптомов заболевания достаточно типично для всех видов:
- в месте травмы сначала возникает небольшая припухлость или синяк, кожа краснеет, отекает и может появиться небольшая гиперемия тканей;
- постепенно болезненные ощущения увеличиваются, со временем становится трудно открывать рот и пережевывать пищу;
- появляются язвы, ранки, гнойники, волдыри, эрозии;
- при сильных поражениях может возникнуть необратимый некроз мягких тканей;
- в результате кислотного ожога над повреждением образуется плотная пленка;
- до момента устранения причины травмирования, проявление симптоматики стоматита может быть волнообразным;
- тяжелые случаи травматического стоматита могут сопровождаться нагноениями или грибковой инфекцией.
Диагностика
Поставить диагноз и определить точный вид стоматита может только профессионал. При появлении болезненных ощущений рекомендуется сразу обратиться в ближайшую поликлинику или к вашему стоматологу. После сбора анамнеза, тщательного осмотра полости рта и поврежденных участков, врач не только поставит вам диагноз, но и назначит подходящее к конкретному случаю лечение, исключающее рецидив или осложнения.
Лечение
Как и любое серьезное заболевание, травматический стоматит требует безотлагательное лечение. В первую очередь врач должен будет устранить источник травмирования:
- В случае со сломанным или сколотым зубом необходимо этот зуб вылечить или удалить в зависимости от глубины поражения.
- Брекеты и протезы доводятся до ума или изготавливаются заново из более качественного материала.
- Зубной камень устраняется, а острый край зуба сошлифовывается.
- При наличии слабых повреждений ранки и трещинки промываются антисептиками (перекисью, фурациллином, настоями календулы или ромашки).
- Более серьезные повреждения обезболиваются и обрабатываются противовоспалительными препаратами.
- Для быстрого заживления ран, язвочек и эрозий врач может порекомендовать вам аппликации с маслами шиповника или облепихи, масляным раствором витамина А и другими кератопластиками.
- В случаях с термическими ожогами или обморожениями могут понадобиться аппликации обезболивающего препарата, а вот при химическом ожоге необходимо сначала тщательно промыть поврежденную область нейтрализатором. При кислотном ожоге — раствором щелочи, а при щелочном, соответственно, раствором кислоты. И только после устранения травмирующего вещества возможно дальнейшее лечение антисептиками и обезболивающими полосканиями.
Источник
Автор Администратор На чтение 6 мин. Просмотров 427 Опубликовано 17.01.2017
Травматический стоматит – это воспаление слизистых оболочек полости рта, при котором патологический процесс обусловлен механическим, химическим или термическим повреждением эпителия и мягких тканей. Рана или ожог становятся входными воротами инфекции, которая быстро развивается в поврежденных тканях из-за пониженного местного иммунитета. Если ослаблен еще и общий иммунитет, патология вдвойне опасна. Организм здорового человека умеет бороться с проникновением микробов, грибов и вирусов. Сильными антисептическими свойствами обладает и человеческая слюна. Если же в организме существуют системные нарушения или очаги воспалений, если травматическое воздействие во рту носит длительный или обширный характер, травматический стоматит становится серьезной проблемой, нередко переходя в хроническую форму или обуславливая тяжелые гнойные поражения и даже некроз мягких тканей и костей лица и черепа. В таких случаях необходимо системное лечение антибиотиками или даже помощь челюстно-лицевых хирургов.
Причины травматического стоматита
Для того, чтобы не доводить дело до столь серьезных последствий, необходимо по возможности предотвратить развитие болезни и знать, как лечить ее на начальном этапе.
От чего может возникнуть травматический стоматит? Возможных причин немало:
- cсадины, нанесенные неправильно установленными брекетами, коронками, протезами, штифтами, зубными имплантатами, а также в процессе стоматологических манипуляций;
- раны на языке и на внутренних поверхностях щёк и губ от острых граней сломанных зубов;
- наличие зубного камня, травмирующего десны;
- ретинирование (неполное прорезывание) зубов мудрости;
- привычка грызть семечки, сухари, чипсы и другие твердые продукты, способные травмировать язык и губы;
- ожоги от горячей пищи или напитков;
- отморожения при случайном прикосновении к очень холодным поверхностям;
- химические ожоги при случайном или намеренном приеме агрессивных жидкостей (уксус, неразведенный этиловый спирт).
Стоматит у детей
Травматический стоматит у детей – достаточно частое осложнение при прорезывании зубов. Более взрослые дети травмируют слизистую засунутыми в рот посторонними предметами. Слизистую можно поранить при ударе лицом о твердый предмет, попадании в лицо спортивного снаряда, при неудачном падении. У многих малышей (да и у некоторых взрослых) есть вредная привычка «жевать» губы, язык или внутреннюю поверхность щек. Существует мнение, что это признак наличия кишечных паразитов, однако официальная медицина такую связь не подтверждает.
Случаются и экзотические случаи, когда травмы возникают в результате ожога зажигалкой или сигаретой, поражения электрическим током при попытке удержать два провода зубами, пореза стеклом или металлическими предметами (гвозди, булавки, ножи).
Воспалительные явления могут развиться в результате стоматологических манипуляций или хирургического вмешательства в полости рта.
Симптомы травматического стоматита
Рана или ссадина на слизистой совсем не обязательно приводит к травматическому стоматиту. У большинства людей бактерицидные компоненты слюны успешно нейтрализуют микробы, проникшие в ранку. Но если защитных сил оказывается недостаточно, возникают следующие неприятные симптомы:
- припухлость, отёк, гиперемия в проблемной зоне;
- чувство саднения или жжения;
- болезненность при приеме пищи, открывании рта, разговоре;
- проблемы с артикуляцией (особенно при поражении языка);
- появление серого или беловатого бактериального или грибкового налета;
- (на более поздней стадии) появление в месте внедрения инфекции эрозии или болезненной язвочки;
- субфебрильная температура;
- обильное слюноотделение;
- неприятный привкус и запах изо рта;
- незначительное увеличение местных лимфатических узлов.
Природа травматического стоматита чаще всего бактериальная. Возможно также сочетание бактериальной, вирусной и грибковой инфекций. Точная диагностика производится путем соскоба биологического материала из очага воспаления. В некоторых случаях необходим биохимический анализ крови, но это касается лишь запущенных случаев, когда стоматит не проходит после местного лечения, что свидетельствует о наличии серьезных системных заболеваний или о выраженном иммунодефиците.
Лечение травматического стоматита
Первое условие избавления от травматического стоматита – устранение причины длительного травмирования слизистых оболочек. Необходимо вылечить, восстановить или удалить сломанные зубы и зубы со сколотой эмалью, отрегулировать или сменить брекеты, протезы и имплантаты. Необходимо убрать зубной камень, очистить десневые карманы, решить проблему с зубами мудрости. Не последнюю роль в борьбе с травматическим стоматитом играет и элементарная гигиена полости рта, привычка чистить зубы как минимум дважды в день.
Непосредственное лечение травмированных слизистых оболочек сводится к четырем задачам:
- Уничтожение непосредственных возбудителей воспалительного процесса.
- Снятие болевого синдрома.
- Устранение отека и воспаления.
- Регенерация тканей.
Для подавления патогенной флоры используют различные препараты-антисептики: йодинол, фурацилин, перекись водорода, квасцы, прополис, хлоргексидин, старый добрый метиленовый синий, известный как «синька» и многие другие. Все эти вещества оказывают непосредственное разрушающее воздействие на бактерии, вирусы и грибки, правда, некоторые микроорганизмы, например, синегнойная палочка, выработали в процессе эволюции невосприимчивость к антисептикам за счет особых ферментов, выделяющихся на стенках бактериальных клеток и нейтрализующих опасное для жизни микроба средство. Вот почему при затянувшемся или рецидивирующем стоматите желательно провести анализы микрофлоры полости рта для назначения верной антибактериальной терапии.
Лечение стоматита при ожогах
Важно лишь помнить, что при термических или химических ожогах (а также отморожениях) антисептики следует применять с осторожностью, чтобы не усугубить повреждение тканей. Сразу после химического ожога нужно по возможности нейтрализовать агрессивный агент – при ожоге кислотой прополоскать рот раствором пищевой соды, при ожоге щелочью – воспользоваться слабым раствором уксуса. Отлично помогают при повреждениях полости рта растительные препараты – настойки ромашки, календулы, зверобоя.
Для обезболивания используют местные анальгетики – мезокаин, лидокаин. Их нельзя применять долго, так как возможно привыкание. Существуют также противопоказания применения анальгетиков при лечении травматического стоматита у малышей.
Для устранения воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Идеальный вариант терапии – лекарственные средства, которые способны решить все три перечисленные задачи. Отлично справляется с болью и воспалением при стоматите препараты Холисал и Метрогил Дента.
Быстрое заживление язв, афтов и ран обеспечивают аппликации масла из плодов облепихи и шиповника, персика и льна, масляный раствор витамина A, другие кератопротекторы. Великолепным средством является сок каланхоэ.
Лекарственные формы препаратов
Фабричные противовоспалительные препараты продаются в форме растворов для полоскания, спреев и ингаляторов для орошения пораженных поверхностей. При стоматите травматической природы у детей, еще не умеющих самостоятельно полоскать рот, применяются ватные тампоны. Сначала ими аккуратно удаляется бактериальный налет и гнойные выделения (если они есть), затем наносится аппликация антисептика и обезболивающего вещества.
Лечение стоматита обычно длится от 5 дней до двух недель. За это время организм при поддержке местных препаратов справляется с болезнью и эрозии заживают без следа. Если за две недели выздоровление не наступает, необходимо обратиться к врачу для проведения квалифицированной диагностики и комплексного лечения. Санация полости рта должна проводиться как можно быстрее, так как наличие во рту сломанного зуба или травмирующего слизистую оболочку имплантата сведет на нет все местное лечение.
Источник
Стоматит у детей – это широко распространенное заболевание слизистой оболочки в полости рта. Патология проявляется в виде язвочек различной формы и диаметра, которые располагаются на внутренней стороне щек и губ, деснах, языке или небе. Такие ранки всегда вызывают у ребенка беспокойство. Они мешают малышу нормально есть и пить, а иногда даже спать.
Виды стоматита
Патология условно разделяется на виды с обязательным учетом места возникновения язвочек и основной причины, вызвавшей их появление. При этом существует большое количество разновидностей этого заболевания, однако наиболее распространенными формами стоматита у детей являются:
- ангулярный;
- герпетический;
- афтозный.
Cтоматит у детей
Ангулярный стоматит в простонародье именуется заедами. Такое название патология получила из-за появления в уголках рта трещин, сыпи и покраснений. Трещинки весьма болезненны. При частом возникновении ангулярного стоматита, ребенку требуется комплексное лабораторно-диагностическое обследование. Чаще всего такой вид патологии возникает у детей с нехваткой железа или трудностями в его усвоении.
Герпетический стоматит возникает в результате контакта слизистой ребенка с одним из видов герпес-вирусов. Заражение может произойти при контакте с игрушками, посудой или другими предметами, которыми до этого пользовался переносчик заболевания.
Афтозный стоматит характеризуется появлением язвочек различного размера, образующихся в полости рта ребенка. Ранки имеют округлую форму и желтовато-серый цвет. У язв наблюдается ярко-красный ободок. Обычно размеры таких ранок не превышают 7–8 мм. Этот вид стоматита не является заразным.
По степени тяжести патология разделяется:
- на легкую. Яркие симптомы заболевания, а также аллергические реакции отсутствуют. У ребенка появляется до 3–5 ранок на слизистой рта;
- среднетяжелую. Наблюдаются многочисленные язвы на слизистой. Возможно ухудшение общего самочувствия больного в виде температуры тела, достигающей отметки в 38°С и более, или слабости;
- тяжелую. На слизистой присутствуют многочисленные болезненные ранки. Также могут наблюдаться слабость, головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, сонливость и зуд.
Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Правильно подобранная терапия значительно снижает риски перехода стоматита в хроническую форму или его рецидива.
Причины развития патологии
Стоматит может возникать по таким причинам:
- травматические;
- инфекционные;
- аллергические.
Механическими причинами стоматита являются:
- прокусывания внутренней поверхности щек;
- ожоги слизистой рта, полученные при контакте с горячей едой или питьем, также ожоги могут быть вызваны воздействием некоторых химических веществ..
Инфекционные типы стоматита появляются в результате проникновения герпесной инфекции или спор грибков рода Кандида на пересушенную слизистую рта.
Точные причины возникновения невирусных форм стоматита неизвестны. Однако их развитию способствуют такие факторы:
- ослаблена иммунная защита организма;
- генетическая предрасположенность к заболеванию;
- частое пребывание в состоянии стресса;
- проблемы с усвояемостью железа, витамина В12, а также других витаминов и минералов.
В отдельных случаях стоматит развивается вследствие пищевых аллергий, либо контакта слизистой рта с аллергеном.
Симптомы стоматита
Независимо от причин развития патологии, заболевание имеет такие общие симптомы:
- повышенная раздражительность ребенка;
- отсутствие аппетита;
- плаксивость;
- появление во рту ран;
- под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании лимфатические узлы;
- ухудшение сна.
К признакам ангулярного стоматита относятся трещинки в уголках рта. Ткани вокруг них всегда воспаленные. Сами трещинки быстро покрываются корочкой, которая рвется во время принятия пищи или разговора, образуя новые ранки.
К симптомам герпетического стоматита относятся такие факторы:
- одновременное появление сразу нескольких язв на слизистой полости рта. Ранки могут находиться как рядом друг с другом, так и на различных участках тканей. Для патологии характерно большое количество ранок, обычно их не менее 5–6;
- появление неприятного запаха изо рта;
- опухлость десен;
- волнообразный характер течения заболевания. После заражения, обычно через 1–2 дня, у больного ребенка появляются болезненные язвы в ротовой полости, и повышается температура тела. Спустя 1–3 дня температура тела приходит в норму, и улучшается общее самочувствие. Через еще 1–3 дня наблюдается повторный скачок температуры и появление новых язвочек.
Первый признак афтозного стоматита появляется за 1–3 дня до возникновения язвочек. У ребенка на языке образуются белесые пятна различной формы и размеров. Такая особенность носит название «географический язык». Спустя 1–-2 дня на поверхности слизистой в ротовой полости появляются язвочки. Помимо этого, у ребенка наблюдаются такие признаки болезни:
- зуд и жжение во рту, в месте появления ранки;
- ребенку неприятно, а иногда даже больно есть и пить, поэтому малыш может отказываться от еды;
- повышается температура тела.
При афтозной форме заболевания количество язв обычно не превышает 3–4.
Распространенность стоматита у детей
В зависимости от возраста больного ребенка отдельные виды стоматита могут появляться с большей вероятностью. Так, в 1–2 года малыши более подвержены заражению инфекционными формами стоматита. При этом кандидозные или герпетические язвочки могут появляться у ребенка ежемесячно.
У малышей 2–6 лет наиболее распространенным является афтозный вид заболевания. Нередко при механических повреждениях слизистой существенно повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Бактерии проникают в рану при несоблюдении правил личной гигиены и в случае употребления в пищу грязных овощей и фруктов.
Диагностика заболевания
Первичная диагностика проводится врачом педиатром во время приема. Для постановки диагноза доктор тщательно осматривает полость рта. Часто визуального осмотра бывает достаточно. Однако при хроническом течении патологии ребенку назначаются такие анализы и обследования:
- бактериологический посев;
- вирусологический анализ;
- цитологическое исследование;
- иммунологические пробы.
Диагностика стоматита
Основным методом диагностики стоматитов является осмотр пациента, в большинстве случаев этого вполне достаточно для установления диагноза. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: для диагностики заболевания в лабораторных условиях используется кровь пациента, а также мазки и соскобы поврежденных тканей.
Если в процессе обследований причина появления хронической формы стоматита не была выявлена, могут назначаться дополнительные анализы:
- сдача кала и соскоба из анального отверстия на глистов;
- УЗИ органов брюшной полости.
Для назначения правильного лечения ребенку может быть рекомендована консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.
Лечение
В основе терапии стоматита лежит устранение первопричины появления патологии. Так, при инфекционном характере болезни ребенку показан прием противовирусных лекарственных средств с такими основными действующими веществами:
- ацикловир;
- интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.
При герпетической форме болезни основной ее возбудитель, а именно вирус герпеса, удалить из организма невозможно. Потому терапия заключается только в подавлении активности инфекции с помощью приема лекарственных средств из группы иммуностимуляторов. Они улучшают сопротивляемость иммунитета ребенка и не позволяют стоматиту прогрессировать. К иммуностимуляторам относятся препараты, в составе которых присутствуют антитела к гамма-интерферону человека.
Обязательным компонентом лечения является регулярная санация слизистой ротовой полости. Сделать это можно с помощью хлоргексидина, раствора фурацилина или пищевой соды.
Для устранения симптомов стоматита используются жаропонижающие, противовоспалительные и купирующие боль препараты, в основе которых содержатся такие вещества:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- анальгин.
Жаропонижающее рекомендуется использовать при повышении температуры тела у ребенка до уровня 38,5°С и больше.
Поскольку стоматит является заразным заболеванием, за исключением афтозного типа, ребенку обязательно должно быть выделено отдельное полотенце и столовые принадлежности. Ежедневно ребенок должен чистить не только зубы, но и язык. Для этого используется зубная щетка с мягкой щетиной. Язык можно очищать специальной насадкой на зубной щетке либо сложенной в несколько слоев марлей, смоченной в растворе соды. Также на время лечения патологии, которое продолжается около 2 недель, желательно ограничить контакт малыша с другими детьми и членами семьи.
Поскольку ребенку при стоматите больно жевать, твердые продукты должны быть временно исключены из рациона. Также больному не следует давать горячие, кислые и острые блюда. На период лечения ребенку нельзя есть цитрусовые, сладости и соки.
Недопустимо обрабатывать поверхность язвы йодным раствором, поскольку йод способен вызвать глубокие ожоги слизистой ротовой полости, что усугубит течение болезни.
При ангулярном стоматите малышу нередко назначаются препараты железа. Однако подбором любых лекарственных средств и составлением схемы терапии должен заниматься только врач.
Профилактика стоматита
Профилактика стоматита заключается в таких простых мероприятиях:
- соблюдение правил личной гигиены;
- правильное использование средств по уходу за полостью рта и регулярное посещение стоматолога;
- избегание контактов в зараженными больными;
- употребление в пищу продуктов, прошедших необходимую очистку и термическую обработку.
При ношении ребенком брекетов для гигиены полости рта должны использоваться специальные средства, ирригаторы.
Читайте в следующей статье: ветрянка во рту у ребенка
Источник
