Першит в горле и сухой кашель что это такое
Першение и покашливание
являются неприятными ощущениями в горле, которые близки к легкому покалыванию
или щекотке. Причины подобных ощущений различны и порой никак не связаны с
заболеваниями носоглотки.
1. Инфекционные, вызванные:
2. Неинфекционные:
- аллергическая
природа; - усталость
голосовых связок; - раздражение
слизистой химическими веществами; - невротическая
природа; - травмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- гормональный
дисбаланс.
Виды заболеваний, при которых ощущается дискомфорт
в горле
Неприятные ощущения в
области гортани могут быть спровоцированы следующими факторами:
- Инфекции
бактериального характера.
Зачастую
это обычная простуда, которая обусловлена условно-патогенной флорой (например,
стафилококковой и стрептококковой инфекцией). Бактерии в процессе
жизнедеятельности производят токсин, который и является причиной недомогания.
- Грибковые
поражение слизистой носоглотки.
Микозы
являются весьма распространенной причиной патологий носоглотки: кандидоз
слизистой рта (известный под названием молочница). Организм старается устранить
проблему и избавиться от налета со слизистой при помощи кашля.
- Аллергические
реакции.
Аллергия провоцирует сухость и кашель в течение длительного периода, как правило, вплоть до устранения воздействия аллергена.
Диагностика
Способы выявления первопричин
делят на:
- клинические;
- лабораторные;
- инструментальные.
Клинические методы диагностики
Данный метод обследования
включает в себя:
1. Сбор анамнеза
Анамнез демонстрирует
первые очертания болезни. Это в последствие ограничивает область исследований,
необходимых для подтверждения диагноза, либо его опровержения.
При опросе уточняются:
- после чего
появились неприятные ощущения; - как часто оно
возникает; - насколько
длительными бывают приступы; - когда впервые
было замечено; - стало ли с
тех пор более ярко выраженным; - после чего
прекращается.
Стоит обратить внимание
на другие жалобы (повышение температуры, насморк, слезотечение и прочие).
2. Общий осмотр
В процессе осмотра нужно
внимательно обследовать состояние кожного покрова (цвет, температура,
влажность), симметричность области шеи.
3. Пальпация
При пальпации пристальное
внимание уделяется наличию или отсутствию уплотнений в области шеи, плотности,
температуре, пульсации и размеру при их обнаружении.
Лабораторные методы диагностики
Метод обследования
включает в себя:
- Общий анализ
крови. Метод назначается одним из первых при всех видах заболеваний. Он
наглядно показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса,
аллергической реакции. - Мазок из
носоглотки на цитологию. Данное исследование дает информацию о характере
эпителия, который находится в носоглотке. Подобный анализ проводится, если есть
вероятность наличия опухоли. - Мазок на
бакпосев содержимого гортани. Этот метод проводится, чтобы выявить возбудителя
инфекции, из-за которого продолжается воспаление. Выявляется устойчивость
бактерии к антибиотикам и подбирается оптимальное лекарство, для уничтожения
данной флоры. - Наблюдение в
динамике за кислотностью желудочного сока. Метод относится к лабораторному
методу и инструментальному. Для его проведения нужно специальное оборудование и
прошедший подготовку специалист. По окончанию процедуры врач с точностью даст
информацию о наличие гастроэзофагеального рефлюкса, который так же может
вызывать покашливание за счет химического раздражения слизистой гортани в
результате заброса частичек кислого содержимого желудка. - Исследование
на наличие онкологических маркеров. Онкомаркеры — вещества, которые выделяются
в кровь клетками злокачественной опухоли. Каждая опухоль имеет собственные
маркеры. Присутствие их в крови с большой долей вероятности говорит о наличии
злокачественной опухоли. - Определение
количества иммуноглобулина E в крови. Иммуноглобулин Е — это антитела, которые
вырабатываются в момент возникновения аллергической реакции, относящейся к
немедленному типа (бронхиальная астма в острый период, отек Квинке и прочее).
Подобные реакции в самом начале сопровождаются сильным першением. - Определение
количества циркулирующих иммунных комплексов. Анализ позволяет выявить уровень
иммунных комплексов, которые показывают уровни немедленной аллергической
реакции.
Инструментальная диагностика
К инструментальным
исследованиям относят:
- Ультразвуковое исследование. Ультразвуковая диагностика – самый распространенный и безвредный способ осмотра мягких тканей. Стоит отметить, визуализация тканей гортани затруднена из-за плохого прохождения сигнала через хрящевую ткань. К достоинствам можно отнести доступность диагностики, отсутствие противопоказаний и невысокую стоимость процедуры.
- Рентгенография шейного отдела позвоночного столба. Проведение данной процедуры необходимо для определения наличия межпозвоночных грыж, которые защемляя нервные окончания, иннервирующие гортань, могут спровоцировать приступ кашля с сопровождением сухости слизистой горла. Выполнив исследование в различных проекциях, можно обнаружить на ранних этапах пневмонию и бронхиты, которые также могут быть причинами.
- Компьютерная томография. Исследование проводит огромное число рентгеновских снимков, которые выполняются с разного ракурса. Метод относится к рентгенологическому типу и максимально четко просматривается в процессе исследования лишь костная ткань.
- Магнитно-резонансная томография. Данное исследование работает с позиции фиксации волновой энергии, которые излучают атомы водорода, расположенные в переменном магнитном поле. Оптимально для обследования мягких тканей.
- Ларингоскопия/бронхоскопия. Ларингоскопия дает возможность визуально обследовать ткани глотки и гортани, расположенные до голосовых связок. Бронхоскопия выполняется тем же образом, но на большую глубину. Процедуры технически не простые. Многое зависит от опыта специалиста, который выполняет манипуляции. Эндоскопическое исследование позволяет распознать острый и хронический ларингиты, раковые заболевания гортани, воспаление голосовых связок, варикоз вен гортани и прочие.
Когда необходимо обратиться к врачу
Непроходящее першение в
горле с кашлем является серьезным поводом для обращения к лечащему врачу —
семейному или терапевту. Проведя оценку состояния пациента, доктор назначает
лечение, направляет для консультации к узким специалистам:
- ЛОР;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- аллерголог;
- невропатолог;
- онколог;
- хирург;
- психотерапевт
и прочие.
Профилактика
Першение и сухой кашель
можно избежать при своевременном лечении острых лор-заболеваний и профилактики
их рецидива. Нужно также минимизировать возможность контакта с больными людьми,
не переохлаждаться, постараться не вдыхать дым, едкие испарения. Чтобы горло
было здоровым, не стоит перенапрягать голосовые связки, контактировать с
потенциальными аллергенами, находиться в помещении с чрезмерно сухим воздухом.
Методы лечения
Першение гортани и откашливание
лечатся врачом исходя из причин. В противном случае все действия будут
неэффективными. Способы делят на:
- Лечение
першения при бытовых причинах.
К данной
группе относят першение и покашливание при пересыхании слизистой носоглотки и
усталости мышц гортани. Рекомендуется носовое дыхание, максимальное увлажнение
воздуха в помещении (развешивание мокрых простыней или при помощи аппарата для
увлажнения воздуха), голосовой покой и обильное питье. Лекарства не требуется,
с данными причинами организм справляется самостоятельно при соблюдении данных
нехитрых правил.
- Лечение
першения при простудных заболеваниях.
Переохлаждение
— часто встречающийся провоцирующий фактор першения. Проявление симптома
зависит от состояния иммунной системы и характера патогенна.
Лечение симптоматическое (устранение последствий) и этиологическим (избавления
от провоцирующих факторов).
При этиологическом
лечении применяются:
- всевозможные
противовирусные препараты: виферон, арбидол, анаферон; - антибиотики: аугментин,
цефалоспорин, эритромицин; - комплексы
витаминов, иммуностимуляторов (гроприносин, виусид); - муколитиков
(амброксол, пертуссин, бромгексин).
Симптоматика купируется комбинированными средствами, сочетающими антибактериальное, обезболивающее действие (септолете, астрасепт, горпилс и др.).
Лекарственные препараты
Таблетки от кашля
При обширном выборе
фармакологических препаратов, оптимальную схему лечения может назначить врач,
основываясь на особенностях организма, характере заболевания и сопутствующих
процессов. Наиболее популярными средствами лечения першения и покашливания
считаются:
- Раствор
мирамистина – прекрасно борется с грамположительными бактериями. Ему подвластны
стафилококки, стрептококки, многие кандиды, медикамент в значительной степени
понижает устойчивость микрофлоры к воздействию прочих лекарственных препаратов.
Флакон оснащен распылителем. Лекарство применяют 3 раза в сутки до 5 дней. - Раствор
гексорала –антисептик, в основе которого лежит гексетидин. Работает в отношении
большинства бактерий, частично уничтожает вирусы и кандиды, обезболивает.
Применяется 3-4 раза в сутки 5-7 дней. - Раствор
пропосол – спрей российского производства, разработан на основе прополиса.
Имеет насадку распылитель. Хорошо убирает сухость и дискомфорт. Применяется 2-4
раза в сутки на протяжении 3-7 дней. - Раствор
ингалипта – средство, компонентами является ментол, эфирные масла и
противовоспалительное вещество из группы сульфаниламидов. Хорошо убирает
патогенную флору, разрешено к применению детям и беременным до 6 раз в сутки. Длительность
лечения 7 дней. - Анти-ангин –
данный препарат комбинированный и содержит два действующих вещества:
обезболивающее — тетракаин и противомикробное — хлоргексидин. Запрещен к
использованию беременным и при мкб. Применяется 2-3 раза в сутки в течение 3-7
дней.
Народные методы
С першением и
покашливанием успешно борятся, применяя рецепты народной медицины, как
дополнение к традиционному лечению. Лекарственные чаи и отвары трав могут
помочь справиться с неприятным ощущением в горле, снизят боль и покашливание.
Распространены рецепты:
- Инжир с
молоком: несколько штук инжира нужно опустить в стакан молока, и прокипятить 10
минут. Смесь охладить и пить понемногу каждые 3-6 часов. - Теплое молоко
с медом: В свежее теплое молоко необходимо положить 1 ложку меда и столько же
мягкого сливочного масла. Смесь пить 5-6 раз в день. - Отвар их
цвета липы: одну ложку липового цвета залить 200 мл. кипятка, слить и пить по
трети стакана 4 раза в сутки.
Прочие методы
Полоскание горла
Рассмотрим максимально
наиболее эффективные лекарства для процедуры:
- Тантум Верде
– является раствором для полоскания, содержит в составе бензидамин, который
является сильным обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Симптомы
воспаления значительно ослабевают после 5-6 раз применения. Применяют раствор
неразведенным каждые 2 часа в течение 3-5 дней. - Фурацилин –
дешевое и привычное средство. Помогает в случае стафилококка Хороший
антисептик. Таблетка лекарства разводится в стакане теплой воды, и полоскание
проводится с интервалом 4-5 часов в течение недели. - Элюдрил –
содержит в своем составе хлоргексидин. Лекарство является аналогом. Применим ко
всем грибам, вирусам, патогенной бактериальной флоре. Эффективно снимает
болевые ощущения. Для приготовления рабочего раствора 3 чайных ложки Элюдрила
вливают в 200 мл. воды. Глотать раствор не рекомендуется. Полоскать следует 3-4
раза в сутки на протяжении 3-6 дней. - Стопангин –
прекрасно зарекомендовавший препарат, выпускается в специальной форме для
полоскания горла. При применении разбавлять не нужно. Хорошо снимает боль и
воспаление. Полоскания следует проводить с интервалом 12 часов в течение 4-5
суток. По окончании процедуры необходимо воздержаться от приема еды и воды в
течение 20 минут. Это нужно для более эффективного воздействия лекарства на
слизистую гортани.
Ингаляции
Ингалляция
Существуют специальные
паровые ингаляторы бытового применения. Посредством них происходит полное
всасывание лекарства в мягкие ткани. На уровне симптоматики прекрасно убирается
покашливание, боль, сухость. Разрешено к применению при повышенной температуре
организма.
Используются группы
препаратов:
- иммуностимулирующие,
противовирусные: Виферон, Кипферон, Деринат, ИРС 19; - антибиотики:
амоксиклав (250 мг/3 р в сутки перорально), гентамицин (2 мл./2 раза в сутки,
в/м); - щелочные
растворы: физраствор, Ессентуки, Боржоми и другая минеральная вода; - антисептические
растворы: бактодерм, фурацилин, гексикон и прочие.
Возможные осложнения
При всей своей кажущейся
безобидности, простой недуг может являться симптомом серьезного заболевания.
Если не обратиться к врачу и не начать своевременно лечение, то возможны неприятные
последствия, связанные с ухудшением состояния:
- бессонница;
- рвота;
- головные боли
и головокружение; - пневмоторакс;
- непроизвольное
мочеиспускание.
В случае, если причиной стало
инфекционное заболевание, то осложнения будут проявляться исходя из его
этиологии.
Источник
С простудой знаком каждый из нас, и начало болезни ассоциируется с общим недомоганием, кашлем и першением в горле. Однако, неприятные ощущения в гортани не всегда связаны с вирусом или переохлаждением, и важно правильно диагностировать источник першения, так как дальнейшее лечение зависит именно от этого.
Почему возникает першение и кашель
Наличие воспаления, раздражение и сухость слизистой гортани как раз и вызывают першение. При этом постоянно дерет горло и рефлекторно хочется откашляться. Некоторые люди ощущают першение в горле длительное время, причины могут носить серьезный характер, требуя немедленного обследования.
Першение и кашель возникают на фоне таких факторов:
- Внешние причины. В летний зной и условиях «городских джунглей» слизистые оболочки обезвоживаются и пересыхают. Необходимо особо следить за состоянием воздуха при наличии в доме маленьких детей: слишком сухой воздух может стать причиной беспокойного поведения грудничка.
- Пребывание в условиях повышенной запыленности. Оседая на слизистых оболочках после вдыхания, мелкая пыль любого происхождения вызывает раздражение и желание избавиться от источника дискомфорта с помощью кашля.
- Респираторные заболевания и инфекции. Кроме першения, проявляются сопутствующие симптомы: боль в горле, температура свыше нормы и сильный кашель.
- Напряженная работа связок, что присуще профессиям, связанным с необходимостью говорить целыми днями.
- Аллергия, которая может вызвать сухость в носоглотке и кашель. Часто встречается у детей-аллергиков, ночью кашель усиливается.
- Невроз глотки как следствие стрессов и переживаний.
- Заболевания щитовидной железы, в том числе новообразования, и сахарный диабет.
- Гастрит, ГЭРБ, язвенная болезнь.
Приступы кашля и першение могут быть вызваны слишком острой пищей, спиртным и курением, так как каждый из факторов пагубно влияет на слизистую гортани. Самое опасное заболевание, которое ведет к назойливому дискомфорту в горле — онкологического характера. В этом случае методы лечения сводятся, в первую очередь, к удалению образований.
Лечение кашля и першения горла
В связи с различиями в этиологии, при схожих симптомах, когда першит в горле и сухой кашель, лечение будет проводиться препаратами с разными действующими веществами. Если в горле першит по причине невроза, доктор в обязательном порядке назначит успокоительные лекарства. Кашель инфекционного и аллергического характера облегчают средства из разных лекарственных групп, особый подход нужен в отношении беременных и малышей. В терапии могут применяться и народные средства, и стандартные медицинские методы.
Полоскания и смазывания
Для облегчения сухости в горле и отхождения мокроты при кашле и взрослым, и маленьким больным рекомендовано часто пить теплую жидкость: чаи, отвары, молоко и просто воду. Если в горле першит из-за вируса или простуды, бороться с воспалением и болью будут полоскания с антисептическим эффектом. Для полосканий подойдут:
- спиртовой раствор Хлорофиллипта (от 180 руб.), который нужно разводить в концентрации 1 ч.л. на 100 мл кипячёной воды, использовать приготовленное для полоскания средство сразу;
- Фурацилин в таблетках (от 30 руб.), для приготовления раствора 1 таблетку измельчить и залить 100 мл горячей воды, помешивать до однородного состояния;
- отвары шалфея, календулы, малиновых стеблей, перечной мяты и ромашки.
Полоскание снимает болезненность, покраснение и отёчность в носоглотке, действуя как антисептик. Жидкая основа способствует увлажнению слизистой, исключая её пересыхание. Следует осторожно относиться к растворам с добавлением соды, соли, йода, уксуса, так как эти вещества сушат поверхность слизистых оболочек.
При воспаленном горле, фарингите и сухом кашле полезно смазывание миндалин персиковым, оливковым, миндальным маслом. Для этого следует капнуть масло в нос, и уже оттуда оно достигнет задней стенки гортани.
Народные рецепты
Проверенные поколениями «бабушкины» рецепты широко используются в нашей стране. Лечение народными методами считается безопасным, здесь отсутствует химия. Самые распространённые способы избавления от сухого кашля такие.
- Черная редька, которую необходимо вымыть и срезать с неё края, хвостик и верхушку. Удалить мякоть из серединки плода так, чтобы внизу не образовалось сквозное отверстие, добавить внутрь ложечку меда. Целебным будет сок, который выделит редька.
- Компресс из отварного картофеля поможет быстро облегчить боль в горле. 3-4 небольших клубня отварить, вилкой размять прям с кожурой, смешать с чайной ложкой соды. Завернуть массу в марлю, в теплом виде приложить на горло. Убрать, когда компресс начнет остывать.
- Полезно вдыхать пары лука и чеснока, можно использовать как фитонцид эфирное масло эвкалипта, пихты, ментола.
- Морковный и свекольный соки смешать в равных количествах. Добавить на 250 мл сока 1 ст.л. мёда, помешивать до его растворения. Пить сок теплым на ночь мелкими глотками.
Леденцы и средства для орошения
При воспалительном процессе на слизистой горла для облегчения симптомов и борьбы с бактериями хорошо зарекомендовали себя пастилки для рассасывания и спреи. Помимо противовоспалительного действия, леденцы могут снизить частоту откашливаний. Для рассасывания при першении и боли в глотке рекомендуются такие препараты в форме пастилок:
- Трависил (от 110 руб. за упаковку с 16 таблетками);
- Доктор Мом (около 150 руб. за 20 шт.);
- Стрепсилс (от 170 руб.);
- Фарингосепт (разрешен детям и беременным) — от 140 руб.;
- Грамицидин (малышам — Граммидин) — около 185 руб.;
- Кармолис (260-300 руб.;
- Линкас (90-100 руб.);
- Аджисепт (115-130 руб. за 24 шт.);
- Стрептоцид — от 5 руб.
Также распространены средства для орошения горла:
- Биопарокс (безопасен при беременности);
- Ингалипт;
- Тантум Верде;
- Гексорал;
- Максиколд Лор;
- Орасепт;
- Пропосол и другие.
Ценовой диапазон варьируется от 80 до 500 рублей, препараты имеют оригинальный состав, поэтому при выборе обратите внимание на действующее вещество.
Ингаляции от кашля
При первых проявлениях першения и кашля полезны ингаляции, направленные на увлажнение слизистых оболочек. В небулайзер можно налить обычную минеральную воду и несколько минут ею подышать. При более сильных симптомах для ингаляций продаются готовые растворы:
- Амбробене;
- Вентолин;
- АЦЦ;
- Лазолван и проч.
Аптечные препараты не только разжижают мокроту, но также обладают бронхорасширяющим действием, облегчают отхаркивание. Начинать следует с процедур длительностью 2-3 минуты либо согласно назначению врача. В домашних условиях раствор для ингаляции делается на основе лука, ромашки, эфирных масел, календулы, мать-и-мачехи, можжевельника и т.д. Обойтись без специального устройства также можно: домашним ингалятором выступает чайник или небольшая ёмкость, над которой следует накрыться полотенцем.
Важно помнить, что при ангине или гайморите делать ингаляции нельзя, т.к. бактерии на слизистой начнут развиваться еще стремительнее.
Лечение кашля и першения медикаментами
Чтобы избавить человека от кашля, доктора назначают препараты разного действия. Для разжижения мокроты и её выведения прописывают муколитики:
- на основе амброксола — Амбробене, Флавамед, БронхоРус, Лазолван, Амброксол, Викс Актив и проч., стоимость от 20 руб.
- с бромгексином — Бромгексин, Бронхосан, Аскорил, от 22 руб.;
- действующее вещество — ацетил- и карбоцистеин: Флюдитек, Флуимуцил, Либексин, Флуифорт — от 350 руб.
Если кашель приступообразный либо непродуктивный, целесообразно назначение средств, воздействующих непосредственно на кашлевые рецепторы:
- Коделак;
- Бронхикум;
- Стоптуссин;
- Гликодин и проч.
Першение в носоглотке и кашель могут быть причинами разных патологий. Если отсутствует симптоматика банальной простуды, следует идти за диагнозом к врачу. Только профессиональный подход позволит выявить начало серьезного заболевания, и лучше не допустить осложнений, таких как бронхит, и начать лечение вовремя.
Источник