Первые признаки стоматита у ребенка что делать

Язвочки в ротовой полости у ребенка, отечные, покрасневшие десны – яркая симптоматика стоматита. В последующем, признаками заболевания может быть высокая температура и неприятный запах изо рта. Чтобы быстро победить болезнь, необходимо немедленно и правильно начинать лечение.

Симптомы и лечение стоматита у грудничков

Стоматит у грудничков, включая постарше детей, бывает трех основных видов:

герпетический острый стоматит;
хронический герпетический рецидивирующий стоматит;
афтозный хронический стоматит.

Кроме этого, бывает огромное количество иных форм: стоматит эрозивный, бактериальный некротическо-язвенный стоматит, аллергическо-токсичный стоматит (он может быть эрозивным, катаральным, язвенно-некротическим или язвенным) и так далее. Такое множество форм требует постановки правильного диагноза и создает особую опасность при самолечении.

Лечение детского стоматита будет зависеть от самой формы заболевания, то есть в зависимости от причин стоматита (бактерии, вирус герпеса, иммунная патология, аллергия), лечебные действия и назначения препаратов будут сильно отличаться в индивидуальном порядке.

Стоматит герпетический острый вирусный у детей – это вид стоматита, который протекает при первичном заражении вирусом герпеса, первый раз в жизни. Стоматит острый протекает только у детей самого малого возраста. Герпетический хронический стоматит у детей – это повторная прогрессирующая форма заболевания.

Необходимо отметить, что стоматит герпетический у грудничков протекает исключительно при условии инфицирования дитя собственной мамой или окружающими родственниками, которые находятся рядом с ребенком и вступают с ним в контакт через предметы или поцелуи. Стоматит герпетический у новорожденных развивается так же, как и у большинства детей, симптомы и лечение будут соответственно такими же.

Герпетический острый стоматит – первичная инфекция герпетического вида у детей протекает в возрасте от 6 месяцев –до трех лет. Это обусловлено тем, что в малом возрасте у ребенка нет уже специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще с материнской кровью. Во многих случаях, примерно, в 90 процентах симптоматика мало выражена, и только у 10 процентов детей герпетический острый стоматит протекает с осложнениями.

Как стоматит выглядит у детей

Продолжительность проявлений в среднем составляет от 10 до 14 дней. Первый признак — это проявление слабости, недомогания, головной боли и боли в мышцах, это напрямую связано с интоксикацией самого организма. Проявление температуры, которая зависит от тяжести протекания заболевания. Температура тела к концу второго дня может быть от 37,6 до 41 градуса. Лимфоузлы, особенно подчелюстные, болезненны и увеличены.

Симптомы стоматита у ребенка в ротовой полости:

оболочка слизистой в ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отек, а в области щек, губ, языка и небного дужка образуются высыпания пузырьков мелкого размера, примерно с просяное зерно. Обычно пузырьки располагаются в одну группу.
пузырьки вначале заполняются прозрачным веществом, но потом начинают мутнеть, а через двое или трое суток лопаются, образуются множество одиночных или обширных эрозий ярко-красного цвета. Эти эрозии довольно скоро покрываются желтым фибринозным или белесоватым налетом.
многочисленные афты, покрытые налетом белесоватого цвета, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических.
множественные афты на внутренней части нижней губы, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических. Афты на самом кончике языка, на нижней части языка.
довольно часто происходит покраснение дёсенных сосочков и крайней части десны вокруг зубов, что напоминает заболевание гингивита острого. Также могут проявляться высыпания в области красной каймы губ, а также возле неё на коже.
гингивит, возникающий после герпетического стоматита, сопровождается резким покраснением краевой десны и отеком десенных сосочков.
герпетический хронический стоматит – это осложнение после перенесенного первичного герпетического вируса, который остается в организме ребенка на всю оставшуюся жизнь.

Факторы, влияющие на периодический рецидив заболевания:

ОРВИ, переохлаждение;
стрессовые ситуации, авитаминоз, аллергия;
прием препарата, снижающий иммунитет (к примеру, кортикостероидов);
обострение заболеваний хронического вида (гайморита, тонзиллита, и т.д.);
травма красной губной каймы и слизистой оболочки;
очаги инфекции стоматогенной (зубной кариес, камень, гингивит).

Хроническая форма стоматита герпетического в ротовой полости проявляется абсолютно так же, как и острая форма. Различие заключается в следующем: общее состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют или минимальны. Лимфатические узлы при пальпации, как правило, болезненны и увеличены.

Лечение стоматита у ребенка

Теперь перейдем к вопросу лечения стоматита у ребенка. Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются средства противовирусного плана, а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы и противовирусные средства.

К противовирусным средствам относятся мази и крема от герпеса, они обычно используются на коже лица и губах. Категорически нельзя ими обрабатывать слизистую ротовой полости. Лечение допускается при помощи препаратов таблетированных, суппозиториев ректальных (свечей) либо спец. гелей для слизистой ротовой полости.

Виферон — этот препарат, в составе которого содержится интерфероны, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием, а также Е и С витамины. Ограничений по возрасту препарат не имеет. Выпускается в виде свечей, вид особенно удобен для детей очень малого возраста.

Читайте также: Стоматит на губе язвочки

Также Виферон производится и в гелевом виде, который применяется для нанесения препарата на слизистую ротовую полость. Гелевый вид очень удобен для детей возрастом постарше. Перед тем как нанести гель на пораженный участок слизистой, ротовую полость предварительно необходимо просушить тампоном из марли, наносить необходимо от трех до четырех раз в день в течение недели.

Ацикловир — это также препарат противовирусный, который действует на вирус герпеса напрямую, а не второстепенно через систему иммунозащиты. Для ребенка со второго года схема и дозировка приема точно такая же, как и у взрослых, а именно по 200 миллиграмм (0,2 грамма) примерно 5 раз в сутки в течение пяти дней. Для ребенка младше 2х лет дозировку необходимо уменьшить в два раза.

Препараты имеет смысл употреблять только в первые двое суток, с начала симптомов заболевания, когда на слизистой ротовой полости формируются пузырьки, а если со временем пузырьки лопнули и образовалась эрозия, то употребление этих препаратов будет неэффективным.

Для вируса герпеса, который образуется только на коже лица и на губах, эффективнее будет использовать препараты местного, а не общего действия, в виде кремов и мазей, например, Зовиракс, Ацикловир, Виферон. Противовирусные препараты наносятся очень тонким слоем на пораженный участок каждые два часа до наступления выздоровления.

В выборе полосканий неэффективно использовать растворы, которые не смогут совладать с вирусом Герпеса. То есть настои трав, хлоргексидин и прочее примочки тут не подойдут. Наиболее эффективно использовать Мирамистин.

Полоскать ротовую полость необходимо четыре раза на день. Спустя короткий промежуток времени после полоскания нужно выполнить аппликацию Виферон-гелем. Мирамистин ребенку необходимо применять таким образом: тампон из марли смочить и обработать им ротовую полость либо оросить ротовую полость из распылителя-насадки, который идет в комплекте.

Иммуномодуляторы и их использование

Иммуномодуляторы используются только при рецидивирующем хроническом герпетическом стоматите как для профилактики рецидивов, так и в комплексной терапии. Они бывают местного и общего действия.

Амиксин, Иммунал, Нуклеинат натрия – базовые иммуномодуляторы, они повышают все цепи иммунитета.

Имудон – препарат для увеличения местного иммунитета слизистой ротовой полости, применяется в виде таблеток, используется как рассасывающее средство. Применяют по 6 таблеток в сутки, 20 дней. Терапию проводят примерно один раз в полугодие.

Используют также специальные пасты для зубов, разработанные для детей, служат для увеличения иммунитета слизистой ротовой полости. Эти пасты состоят из комплекса ферментов, таких как лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, глюкозы оксидаз.

Витамины эффективно использовать при любом виде герпетического заболевания, а различные гели для слизистой ротовой полости, обезболивающие и антибактериальные средства назначаются при необходимости. Это бывает в тех случаях, когда к вирусу присоединяется и бактериальная инфекция, или образовывается язвенный гингивит.

Важно:

Необходимо правильно отличить стоматит герпетический от афтозного, так как заболевания лечатся различными методами и препаратами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем лечить стоматит, обращаясь к врачу. Особенно это касается заболевания средней или тяжелых форм.

Средства симптоматические – это средства жаропонижающего действия, назначаются ребенку, если его температура не меньше 38 градусов Цельсия. При малой температуре неэффективно принимать жаропонижающие препараты, так как они снижают производство в организме своих интерферонов и мешают формированию иммунитета ребенка.

Афтозный хронический стоматит у ребенка

Стоматит афтозный — это проявление у детей высыпания одиночных афт на губах и слизистой ротовой полости. Длительность проявлений чуть больше недели. Вызывают у детей афтозный стоматит такие факторы, как:

пищевой, микробный и медикаментозный;
стафилококк (микроб, которого много в кариозных дефектах, зубном налете);
нарушения иммунного плана;
заболевания ЖКТ хронические.

Признаками афтозного стоматита у ребенка является обострения, чаще встречающиеся осенью и весной. Зачастую заболевание можно наблюдать в передних рядах полости рта (на слизистой щек, губ, под языком и на языке), там, где слизистая больше всего подвержена травмам зубами или пищей. Состояние ребенка в большинстве случаев не нарушено, но может присутствовать небольшая температура, слабость, увеличенные лимфоузлы.

В ротовой полости на слизистой проявляются афты овальной или округлой формы, размером около восьми миллиметров. Афты окружены ободком ярко-красного цвета, а сами окрашены фибринозным беловато-серым налетом. Афты, при прикосновении к ним, резко начинают болеть. Во многих случаях образуется только одна афта, реже — не больше двух.

Как отличить афтозный и герпетический стоматиты

Стоматит герпетический у ребенка проявляется возникновением большого количества маленьких пузырьков, которые затем лопаются и образовывают многочисленные афты малого размера (афты потом могут слиться и соединиться в одну обширную эрозию). При стоматите афтозном, афты проявляются малой численностью и имеют значительно больший размер (примерно восемь миллиметров).

При герпетическом заболевании, в большинстве случаев происходит отек и покраснение десны вокруг зубов, что похоже на острый гингивит. При стоматите афтозном, гингивита симптомы не проявляются.

При герпетическом стоматите происходят высыпания лица, как правило, сопутствует появление высыпаний пузырьков на губной кайме и коже рядом с губами. При стоматите афтозном эти симптомы не наблюдаются.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Детский афтозный стоматит – при лечении необходимо учитывать ту самую возможную причину, вызвавшую это заболевание, так как самих причин большое множество и они все требуют различный подход в лечении. Исходя из этого, вам необходимо исключить сразу же из рациона аллергенные продукты питания, как только обнаружили у ребенка афты. Также нужно исключить из пищи пряную, острую, грубую пищу.

Афтозный стоматит довольно часто протекает и как аллергия на медикаменты. Если малыш принимает лекарственные препараты, то необходимо это учесть и посоветоваться с врачом, может возможен вариант замены употребляемого препарата на безопасный, похожий по свойствам, или самой отмены лекарственного препарата.

К числу противоаллергических препаратов относятся Тавегил, Супрастин, Диазолин, Кларитин и большое количество аналогичных лекарственных препаратов, которых много в современных аптеках.

Физиолечение и местная обработка препаратами афтозных образований

На начальном этапе и середине самого заболевания врачом показаны полоскания ротовой полости препаратом Мирамистин и обработка противовоспалительным гелем афт с эффектом обезболивающим препаратом Холисал. Обработку этими средствами проводят не менее четырех раз в день.

После того, как пациент пошел на поправку, применяют эпителизирующие вещества, например, проводят обработку слизистой гелем Солкосерил. Этот препарат, в свою очередь, обладает и обезболивающим эффектом.

Отличный эффект дает облучение ультрафиолетовым лучом самих афт.

Афтозный стоматит в ряде случаев вызывается микроорганизмом стафилококка, который присутствует в больших количествах в кариозных местах и зубных отложениях. Поэтому все дефекты ротовой полости должны быть вылечены, а малыш приучен к гигиене полости рта.

Автор: Ирина Васильевна Комарова
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, при котором на внутренней поверхности губ и языке появляются болезненные язвочки.

При некоторых формах болезни этот симптом отсутствует, а стоматит проявляется только воспалением и зудом слизистой.

Важно не пропустить начало заболевания и не игнорировать признаки стоматита у ребенка, чтобы предотвратить более опасные последствия.

Стоматит у детей – явление довольно распространенное, ведь ребенок постоянно находится в движении, берет в рот игрушки, различные предметы, ползает по полу. Лечить его нужно обязательно, принимая меры для успешной терапии и предотвращения последующих рецидивов болезни.

Формы стоматита

Заболевание разделяется на несколько разновидностей, в зависимости от симптоматики, длительности и тяжести протекания:

катаральный – самая легкая форма заболевания. Для этой формы характерны изменения вкусового восприятия, сухость и зуд слизистой оболочки, ощущение жжения на внутренней стороне губ и языке. Практически всех пациентов беспокоит болезненность во время еды, маленькие дети часто отказываются от пищи по причине болевого синдрома. Общее состояние больного не нарушается, во время осмотра обнаруживаются отечность и покраснение слизистой, небольшие кровоизлияния;
бактериальный (травматический). Развивается по причине механических повреждений слизистой оболочки и попадания инфекции в образовавшиеся микротрещины;
эрозивно-язвенный – эта разновидность стоматита характеризуется болезненностью по всей поверхности ротовой полости, которая становится сильнее во время разговора и еды. Слизистая отечна, беспокоят зуд и покраснение. По всей внутренней поверхности рта видны множественные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Когда пузыри вскрываются в результате механических повреждений, образуются объемные эрозии на губах и языке, десна и нёбо покрываются фиброзным налетом. Десневые сосочки становятся чувствительными и кровоточат при малейшем раздражении. Слюноотделение недостаточное, из-за чего ребенок жалуется на сухость во рту. Общее состояние ухудшается, температура может повыситься до отметки 38°С. Ребенок отказывается от еды, становится вялым и большую часть дня лежит. Соседние лимфатические узлы (расположенные под нижней челюстью) болезненны. Общая тяжесть заболевания определяется объемом поражений слизистой оболочки и количеством эрозивных высыпаний;
аллергический. Не является самостоятельным заболеванием, а считается частью аллергической реакции поверхности слизистой оболочки на какой-либо аллерген. Чтобы устранить признаки этого типа стоматита, нужно избавиться от первопричины его появления, исключить аллерген, провоцирующий появление на слизистой язвочек, пузырьков и белого налета;
герпетический. Развивается по причине попадания в организм вируса простого герпеса или его активации, если вирус просто находился в спящем состоянии. Дети подвергаются заражению, в основном, через общие игрушки, посуду и предметы обихода от уже болеющего человека. Заболевание начинается резко, с ухудшения состояния и повышения температуры. Ребенок становится слабым, вялым, перестает есть и играть. Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Слизистая оболочка по всей поверхности полости рта становится отечной и гиперемированной, причем эти симптомы усиливаются с резким повышением температуры. На деснах, языке, нёбе и губах образуются множественные пузырьки, которые вскрываются, а на их месте появляются большие эрозивные повреждения. Они сливаются между собой, причиняя ребенку сильную боль. Слюноотделение становится повышенным, а губы трескаются и сохнут, в углах рта могут появиться заеды;
грибковый. Также называется молочницей. Развивается под воздействием грибка Candida, проявляется в виде творожистого налета на внутренней поверхности ротовой полости. Дети наиболее подвержены этой форме стоматита, поскольку в их слюне еще не содержится достаточного количества кислотных веществ для активного противостояния болезнетворным вирусам, бактериям и грибкам.

Читайте также: Стоматит надо ли лечить

Длится заболевание от нескольких дней до 2 недель, в зависимости от формы и количества язвенных образований в полости рта.

Наиболее подвержены заболеванию дети от 1 года до 3 лет, поскольку их иммунитет является недостаточно окрепшим перед атакой болезнетворных бактерий.

Первые признаки

На начальной стадии заболевания родители могут не замечать симптомов стоматита у ребенка, поскольку в первые дни он может протекать бессимптомно.

В начале заболевания могут отмечаться следующие первые признаки стоматита у детей:

слабость, вялость;
небольшое повышение температуры (которое часто путают с признаками простудного заболевания);
отказ от приема пищи.

На стадии прогрессирования болезни родители могут самостоятельно увидеть во рту у ребенка следующие симптомы:

Фото 5

покраснение слизистой оболочки;
сухость и раздражение десен, мелкие кровоизлияния;
небольшие язвочки и эрозии;
белый или серозный налет на деснах, нёбе, внутренней стороне губ и языке.

Ребенок может жаловаться на болезненность во время еды, отказываться есть и пить. По ходу развития симптомов болезни, температура повышается и признаки усугубляются.

Чтобы правильно определить разновидность болезни и знать как ее вылечить, нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Признаки стоматита у детей

Каждая из разновидностей стоматита характеризуется своим набором признаков. Также от того, какой формой заболевания поражена ротовая полость ребенка, зависит тяжесть и длительность протекания стоматита.

Общие признаки стоматита у ребенка 1 года, 2 лет и более взрослых детей описаны выше, нужно рассмотреть особенности протекания стоматита, в зависимости от разновидности.

Наиболее опасны для здоровья ребенка три формы стоматита, об их проявлениях нужно рассказать подробнее:

эрозивно-язвенный. Характеризуется образованием эрозий по всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Эрозии имеют овальную или округлую форму, края ровные, а дно гладкое, окрашенное в ярко-розовый цвет. Большое скопление язвочек находится в области губ и щек. В ходе прогрессирования болезни поверхность язвы покрывается серой пленкой, которая через некоторое время разрывается. Это создает дополнительный очаг инфекции во рту, вызывая вторичное воспаление. Температура тела может повышаться незначительно, а может держаться на отметке 38°С с первых дней болезни;
грибковый. Характеризуется жалобами ребенка на сухость во рту. Признаки стоматита у грудных детей – ощущение жажды, малыши часто прикладываются к груди для избавления от сухости во рту, а более взрослые дети, наоборот, отказываются от еды и питья по причине сухости и раздражения слизистой. Дети в возрасте 5-6 лет обращают внимание на неприятный привкус во рту, а родители замечают возникновение неприятного запаха изо рта у ребенка. На слизистой визуально заметен белый налет, творожистого характера, которого становится все больше во время прогрессирования болезни. В уголках рта кожа трескается и воспаляется;
герпетический. Считается наиболее опасным для детей. Начальная стадия болезни характеризуется повышением температуры до 37-37,2°С, образованием на поверхности слизистой пузырьков, которые лопаются и сливаются в эрозии. Если заболевание переходит в средне-тяжелую или тяжелую форму, температура повышается до 38-38,5°С, ребенок становится бледным, сонливым, состояние резко ухудшается. Лимфатические узлы становятся большими и болезненными, а сыпь может распространиться не только по всей полости рта, но и на лицо и шею. При тяжелой форме возникает тошнота и рвота. Тяжелая стадия герпетического стоматита требует срочной госпитализации.

Нельзя проводить лечение самостоятельно на дому, ведь некоторые разновидности стоматита могут протекать не только в тяжелой форме, но и быть опасными для здоровья ребенка, например, герпетический.

Диагностика

Поставить диагноз врач-стоматолог может на основании визуального осмотра маленького пациента, а разновидность стоматита распознается по наличию или отсутствию афт в полости рта, их локализации, форме, количеству.

Лечение подбирается с учетом возбудителя, который спровоцировал развитие признаков болезни.

Фото 7

Осмотр полости рта

К сожалению, на данный момент нет конкретных методик и тестов, точно определяющих стоматит, поэтому диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучении его клинической картины и истории болезни, а также визуального осмотра.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, нужно с малых лет приучать ребенка соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки, не брать в рот и не облизывать игрушки, ручки и прочие предметы. Также профилактике стоматита служат меры по укреплению иммунной системы ребенка, полезны закаливающие процедуры, занятия спортом и правильное питание.

Видео по теме

Что такое стоматит, признаки и лечение у детей – обо всем по порядку рассказывает доктор Комаровский:

Источник