Пневмония без хрипов в легких но с кашлем

У ваших близких имеются симптомы пневмонии, но они не сопровождаются повышением температуры? Это также может быть воспаление легких, только в скрытой форме. Чтобы вы могли вовремя опознать эту болезнь и справиться с ней, давайте разберемся, какие особенности имеет именно этот вид пневмонии, как его можно определить, и какого лечения подобная болезнь потребует. А также что делать, если после пневмонии не проходит кашель.

Определение заболевания

Пневмония – воспаление легочной ткани, которое может распространяться на сегменты или доли легких. Обычно пневмония сопровождается выраженной симптоматикой, включая кашель и высокую температуру у взрослых. Но в некоторых случаях этот недуг может протекать в так называемой тихой форме, при которой у больного основные симптомы заболевания отмечаться не будут. Эта форма пневмонии зачастую воспринимается пациентами как обычное продолжительное недомогание. Именно по этой причине больные, от нее страдающие, редко своевременно обращаются за помощью, в связи с чем имеют более высокие шансы на развитие осложнений, а также летальный исход, нежели пациенты с обычной пневмонией.

В последние годы именно эта форма пневмонии получила наибольшее распространение. В особую группу риска такого заболевания попали те пациенты, которые уже хотя бы раз перенесли воспаление легких либо же страдают от сниженного иммунитета.

Причины возникновения

Как и другие формы воспаления легких, срытая пневмония возникает на фоне инфекции вирусной или же бактериальной. Источником такой инфекции чаще являются верхние дыхательные пути, реже – зубы (кариес также может приводить к развитию такой пневмонии) или другие органы и системы. Причиной, по которой данное заболевание не сопровождается повышением температуры, может быть низкий иммунитет или же бесконтрольный прием антибиотиков, который снижает защитные силы организма.

В некоторых случаях причиной развития такого заболевания является бесконтрольный прием противокашлевых препаратов, который мог иметь место при бронхите. Именно он провоцирует застой слизи в бронхах, которая далее вызывает пневмонию.

Симптомы

Пневмония в скрытой форме, как правило, дает мало симптомов, характерных для такого заболевания бактериальной или же вирусной природы. Основными признаками такого недуга в описанном случае будут:

Общая слабость, длительная потеря работоспособности, повышенная утомляемость человека. Данный симптом будет наблюдаться даже через несколько недель после начала заболевания.
Кашель, который будет сопровождаться отходом мокроты. Такая мокрота будет иметь зеленоватый или же ржавый оттенок, однако в некоторых случаях она также может содержать сгустки крови.
Характерное свистящее дыхание. Нередко оно будет сильнее проявляться в ночное время.
Отдышка. При таком заболевании она может появляться даже в тех случаях, когда физическая нагрузка у больного была минимальной.
Боли в груди. При таком заболевании они обычно незначительны и могут проявляться только при глубоком вдохе или же после сильной физической активности.
Перекос груди. Этот признак виден, если посмотреть на больного сбоку. Он вызван тем, что у таких больных обычно пораженное легкое менее активно в работе, чем нормальное, потому при дыхании двигается только часть грудной клетки.
Нездоровый румянец. При данной форме пневмонии у человека обычно наблюдается бледность кожи, на фоне которой проступают красные пятна румянца. Часто именно такой признак позволяет определить наличие пневмонии в тихой форме.

У больного скрытой формой пневмонии могут наблюдаться даже не все, а только некоторые из заявленных симптомов. Такие случаи в медицинской практике достаточно часты. По этой причине следует обращаться к врачу даже тем пациентам, у которых болезнь имеет лишь некоторые проявления, поскольку они также относятся к особой группе риска.

Возможные осложнения

Пневмония в скрытой форме довольно часто приводит к появлению различных осложнений, поскольку именно этот вариант заболевания крайне сложно диагностировать своевременно и правильно лечить. К числу патологий, которые она может провоцировать, необходимо отнести сердечную и легочную недостаточность, болезни печени и почек, плеврит, гангрену легкого. Также при запущенных случаях болезни у пациентов с таким заболеванием может развиваться сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.

При появлении любых признаков ухудшения состояния человека, страдающего пневмонией, нужно немедленно вызывать неотложную помощь. Помните о том, что вышеперечисленные осложнения крайне опасны для пациента и могут закончиться его смертью. Только экстренная помощь специалистов даст ему шанс в подобной ситуации остаться в живых.

Лечение

Пневмония, не сопровождаемая кашлем, требует длительного медикаментозного лечения. Проводится оно в основном в условиях стационара и предусматривает прием огромного количества специализированных препаратов. Также такая терапия может предусматривать дополнительное применение народных методов лечения. Давайте ознакомимся с ними более детально.

Медикаментозным способом

Лечение такого типа пневмонии необходимо проводить в условиях стационара под контролем опытных специалистов. В рамках такой терапии обычно назначают курс антибиотиков (или противовирусных средств, если болезнь имеет вирусную природу). В основном при данном заболевании прописывают препараты пенициллинового ряда или же макролиды.

Также пациентам назначают иммуностимуляторы, средства, облегчающие отход мокроты и симптоматические препараты. Дополнительно применяют различные физ. процедуры, включая электрофорез и магнитотерапию. Для восстановления функций легких пациентам также предписывают массаж и специальную дыхательную гимнастику. На все время лечения больному назначают постельный режим и специальную диету.

Срок лечения такого заболевания будет варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и составит от нескольких дней до нескольких недель. В любом случае больному необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии и выполнить все остальные рекомендации врача. Нарушение таковых может существенно снизить эффективность лечения и повлечь за собой появление различных осложнений болезни.

Народными средствами

В большинстве случаев при подобной форме пневмонии врачи допускают прием пациентами народных средств лечения, однако только одновременно со стандартной медикаментозной терапией. Такие средства обычно позволяют снять отдельные симптомы заболевания, поднять иммунитет пациента и ускорить выздоровление. Наиболее эффективными среди них являются:

Отвары трав. В качестве таковых лучше всего использовать готовый аптечный грудной сбор или же зверобой. Такой отвар можно давать человеку до 3-х раз в день, обеспечивая им обильное питье.
Морсы, компоты, чаи с ягодами. Эти средства позволяют снизить температуру больного и восполняют недостаток витамина С в организме. Наиболее эффективными в данном случае будут напитки из малины, черники, смородины. Их можно пить практически в неограниченном количестве.
Ингаляции. Их можно делать как на основе травяного отвара, так и на обычной минеральной воде или же отварной картошке. Такие средства лучше всего применять на стадии выздоровления. Они способствуют восстановлению слизистой и позволяют облегчить отход мокроты.
Массажи с эфирными маслами или животным жиром. Применяются на разных этапах болезни. Позволяют разогреть грудную клетку и способствуют быстрому отходу мокроты.
Компрессы. В качестве таких средств применяют в домашних условиях мятый вареный картофель, а также творожные лепешки. Являются более мягкими аналогами обычных горчичников. Их можно делать раз в день.

Также при лечении воспаления легких, не сопровождаемого повышением температуры, многие рекомендуют использовать банки. Это средство действительно довольно эффективно при таком заболевании. Однако применять его можно исключительно по разрешению лечащего врача. Рекомендуется доверить эту процедуру медперсоналу, поскольку она весьма сложна в проведении.

Профилактика

Предотвратить появление такого заболевания во многих случаях можно, используя общие простые профилактические рекомендации. Они предусматривают:

Строгий контроль приема антибиотиков при любых заболеваниях, включая респираторные. Именно этот фактор чаще всего приводит к появлению пневмонии, не сопровождаемой кашлем и повышением температуры.
Своевременное лечение ОРВИ, гриппа и других болезней дыхательных путей. Именно такие недуги чаще всего провоцируют тихую форму пневмонии. В случае необходимости вакцинироваться за три недели до начала эпидемий респираторных заболеваний.
Общее укрепление организма. Регулярные занятия спортом, закаливание, прием витаминов по назначению врача.
Отказ от курения. Эта привычка сильно ослабляет защитные функции ваших легких, что может приводить к появлению подобных заболеваний.

Особо важной частью профилактики такого заболевания является своевременное прохождение осмотров у лечащего врача и регулярная флюорография, делать которую требуется раз в год.

Эти меры позволят обнаружить подобную болезнь на ранних стадиях, а также выявить предрасположенность к ней, что даст вам возможность своевременно провести иммунизацию организма и в дальнейшем избежать неприятного недуга.

Первые признаки и симптомы туберкулеза
Первые признаки воспаления легких описаны в данной статье.
Патогенез ХОБЛ //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/patogenez.html

Видео

Выводы

Как видим, пневмония, не сопровождаемая воспалением легких, является крайне опасным заболеванием, возникающим из-за сниженного иммунитета или же бесконтрольного приема лекарств. Распознать ее можно лишь по косвенным признакам. Однако и при наличии таковых больным необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью и пройти полноценное обследование, чтобы справиться с этим недугом с минимальными последствиями для их здоровья.

Источник

Принято считать, что главные признаки воспаления легких – это высокая температура и сильный кашель, ведь в груди скапливается большое количество мокроты. Но на самом деле среди врачей пневмония без кашля считается обычным явлением.

Причины возникновения

Вопреки распространенному мнению, пневмония не всегда происходит от простудных заболеваний. Это воспалительный процесс, толчком к которому могут послужить разные причины. Пневмонию без кашля вызывают:

Инфекционная пневмония

Патогенные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Они не являются «специализированными возбудителями» болезни как, например, туберкулезная палочка. Просто это микробы, которые продуктами своей жизнедеятельности вредят органу и вызывают воспаление.
Факторы, ослабляющие иммунитет: возраст, тяжелые заболевания – онкология, инфекции, политравмы. Пример: пневмония на фоне сердечной недостаточности (из-за нарушений кровообращения в легких возникают застойные процессы).
Бесконтрольный прием лекарств, подавляющих кашлевой рефлекс.
Хирургические вмешательства – искусственная вентиляция легких, операции на легких.
Аспирационная пневмония: чаще всего встречается у грудничков, когда ребенок неудачно срыгивает, и рвотные массы попадают в дыхательные пути (достаточно нескольких капель, чтобы вызвать воспаление). У взрослых аспирационная пневмония обычно сопутствует травмам – когда в легкие попадают посторонние предметы или вещества.
Больничная пневмония. Называется так потому, что ее легко подхватить в стационаре (не обязательно инфекционном) и очень трудно вылечить, как правило, больничные штаммы микробов обладают сильной устойчивостью к антибиотикам.

Клинические проявления

Воспаление легких без кашля довольно сложно распознать. Больной может испытывать слабость, отмечать повышенное потоотделение. Температура при пневмонии, особенно на ранних стадиях, может быть невысокой и непостоянной, как при обычном ОРЗ.

При недомогании без проявления типичных симптомов следует обратить внимание на лимфоузлы горла, подмышечных впадин: при пневмонии эти области нередко увеличиваются в размерах. Если пневмония протекает без выраженных хрипов, без сухого или мокрого кашля, то поставить точный диагноз можно только в больнице.

Диагностика

Для постановки диагноза «воспаление легких» используют сочетание методик:

Рентген легких

Инструментальные: рентген (ФЛГ выявляет затемнения в легких, но обычно не позволяет распознать их характер), фибробронхоскопия (при тяжелых формах и, особенно – при отсутствии мокроты), компьютерная томография.
Лабораторные – анализы мочи и крови; общий анализ показывает количество лейкоцитов, а анализы на инфекции помогают определить или исключить возбудителя болезни и выстроить наиболее эффективную тактику лечения.

К какому врачу обратиться

Поскольку по симптомам отделить пневмонию от ОРВИ можно не всегда, то для начала следует обратиться к терапевту. Он назначит анализы и снимки, по которым можно определить, как далеко зашел процесс: пневмония бывает и очаговая, и двусторонняя – с поражением обоих легких. Дальше пациент попадает в руки пульмонолога – врача по заболеваниям дыхательных органов.

Методы терапии

В некоторых случаях воспаление можно лечить амбулаторно, если человек молод, здоров, а протекание болезни не внушает опасений. Но выбирать форму лечения – дом или стационар – должен исключительно врач.

Пульмонолог

Применение препаратов

До открытия пенициллина воспаление легких уносило жизнь каждого третьего пациента. Благодаря лекарственным препаратам пневмония перестала считаться смертельной болезнью.

Пневмония без кашля не является какой-то отдельной специфической разновидностью заболевания. Поэтому назначая лечение, врач ориентируется на общее состояние больного, на причину заболевания, на степень поражения легких. Факт отсутствия кашля не играет решающей роли.

Обычно больному назначают комплекс антибиотиков и муколитиков. Параллельно выписывают препараты, поднимающие иммунитет, и проводят курсы дыхательной гимнастики – для лучшего удаления слизи из легких (ведь кашля нет). В тяжелых случаях применяют ингаляции – для предотвращения кислородного голодания.

Обильное питье

При температуре людям любого возраста рекомендуется обильное питье: вода, чай, морсы. Детям температуру не сбивают до 38°С, а взрослым – до 39°С.

Другие проявления воспаления легких (ринит, боли в груди) устраняют с помощью симптоматического лечения.

Применять антибиотики самостоятельно нельзя. Во-первых, многие микроорганизмы давно приспособились к тем лекарствам, которые можно свободно купить в аптеке. А во-вторых, пневмония может быть вызвана вирусом, а антибиотики действуют только на бактерии.

При нормальной реакции на лечение больной проводит в стационаре около семи-десяти дней, а затем выписывается на амбулаторное долечивание.

Народная медицина

Ингаляции с эфирными маслами

Народные методы лечения пневмонии могут быть применены только как вспомогательное средство к традиционной медицине и только после консультации с лечащим врачом.

Травяные сборы редко проходят клинические испытания. Они продаются в качестве БАДов, то есть производитель может гарантировать то, что его продукция не навредит пациенту.

Однако ингаляции с маслами пихты, эвкалипта, сосны могут принести ощутимую пользу во время реабилитационного периода.

Профилактика

Даже если нет выраженных факторов риска, каждому человеку необходимо соблюдать меры предосторожности, предупреждающие воспаление легких. Тем более что профилактические мероприятия не требуют специальных знаний и навыков.

Общие методы доступны каждому:

Вакцинация

Витаминная профилактика и занятия спортом для укрепления иммунитета. Детям и пожилым рекомендована умеренная физическая активность, например, прогулки на свежем воздухе.
Отказ от вредных привычек, ослабляющих организм.
Курсы массажа – для улучшения кровоснабжения в области грудной клетки.
Своевременное лечение респираторных заболеваний: прием отхаркивающих средств для удаления мокроты вместе с микроорганизмами. Это позволит предотвратить их повышенную концентрацию, с которой организм может не справиться.
Вакцинация. На самом деле универсальной вакцины не существует, ведь заболевание вызывается множеством причин, но прививка поможет застраховаться от самых распространенных и опасных вирусов.
Проветривание помещений и личная гигиена – эти мероприятия снижают риск заразиться воспалением легких.
Каждый год нужно делать флюорографию, при этом желательно сдавать общие анализы.

Эти несложные меры полезны и доступны всем слоям населения: взрослым, детям, пожилым людям, беременным женщинам. Соблюдать простые правила здорового образа жизни гораздо легче, чем бороться с последствиями воспаления легких.

Последствия заболевания

Изредка пневмония оставляет после себя интоксикацию. Тут срабатывают сразу несколько факторов: высокая температура, вещества, выделяемые бактериями, накопление в организме препаратов. Но синдром интоксикации устраняется врачами легко и быстро: для этого применяют растворы хлорида натрия, глюкозы.

Куда худшие последствия имеет несвоевременное или небрежное лечение:

Абсцесс легкого

хроническая форма пневмонии: постоянные рецидивы воспаления (особенно у детей и пожилых людей – у них иммунитет слабее, чем у средней возрастной группы);
формирование абсцессов (капсулированные гнойные воспаления);
плеврит (скопление жидкости в легких) и сепсис (заражение крови);
астенический синдром – длительное время не проходит слабость, вялость, одышка.

Источник

Хрипы как дополнительный шум, возникающий при дыхании, у больного являются важным диагностическим симптомом. Особенно пристальное внимание обращают на хрипы при пневмонии. По их характеру можно на ранней стадии распознать болезнь и ее локализацию в легких.

Разновидности хрипов при пневмонии

Хрип – это дополнительный, не физиологический шум слышимый при дыхании и свидетельствующий о наличии патологического процесса в органах дыхания. По его характеру определяется возможный диагноз, назначается предварительное лечение или режим, назначаются уточняющие анализы или аппаратная диагностика.

Выслушивание хрипов можно проводить как непосредственно, прикладывая ухо к груди больного, так и посредством стетоскопа или фонендоскопа, если таковые имеются под рукой.

Вот некоторые виды шумов, на которые следует обратить внимание.

Характер хрипов дает информацию о локализации заболевания в легких.

Крепитация

Это звук, возникающий в альвеолах легких. В своем здоровом состоянии альвеолы расширяются при наполнении воздухом и сужаются на выдохе, не издавая какого-либо специфичного звука. При развитии болезни и попадании в альвеолы посторонней жидкости (мокроты, секрета, экссудата) их стенки начинают слипаться между собой. При вдохе они разлипаются, издавая небольшой щелчок. Такие звуки напоминают слабое потрескивание или тихое бульканье мелких пузырьков.

Лучше всего крепитация выслушивается на самом пике вдоха. Не перестает быть слышной после откашливания. Свидетельствует этот звук о наличии жидкости в альвеолах. Чаще всего сопровождает такую болезнь как крупозная пневмония.

Влажные хрипы

Близкими по звучанию крепитации являются влажные хрипы. Важным отличием здесь является то, что жидкость располагается не в легочной альвеоле, а в бронхе. Слышать такой звук врач будет и на вдохе, и на выдохе. Характер его будет изменяться с кашлем, так как жидкость в бронхах более мобильна.

Характерны влажные хрипы для бронхитов и бронхопневмоний.

Сухие хрипы

Сухие хрипы характерны для бронхитов с образованием очень густой и вязкой мокроты, либо при отеках слизистой. В зависимости от размера бронха, в котором они возникают, могут слышаться как свистящие (в мелких бронхах), так и как жужжащие (в средних и крупных бронхах).

Здесь очень важным показателем является звучность хрипов. Она зависит от плотности окружающей ткани легкого. При воспалениях плотность тканей увеличивается и звуки становятся громче и отчетливее. Незвучные хрипы более свойственны бронхитам.

Звук трения плевры

Как дополнительный шум при аускультации (выслушивании) легких, может быть слышен и звук трения плевры. Возможными причинами могут быть:

Плевриты.
Туберкулез.
Онкологические заболевания.

Дело в том, что при всех этих заболеваниях плевральные листики становятся неровными, на них появляются различные бугорки и высыпания, благодаря чему звук их трения становится слышен.

Звук этот напоминает тихий хруст с призвуками поскрипывания, чаще всего его сравнивают с хрустом снега под ногами. Во время диагностирования звук усилится, если увеличится давление на грудную клетку. Его качество не изменяется после кашля. Часто подобные воспаления сопровождаются болью в грудной клетке.

Проведение бронхофонии

Бронхофонией в медицине называется явление усиления голоса при выслушивании легких. Нормальная ткани легкого подавляет звук, и при выслушивании врач не различает слова, которые говорит пациент, в фонендоскопе они звучат глухо и не разборчиво. При воспалениях же, ткань легкого уплотняется и звуки речи проводятся через нее и слышны в фонендоскопе более четко.

Бронхофония является одним из самых ранних физических признаков воспаления.
При диагностировании используют произношение слов с дрожащим согласным «Р», например, «красивая кружка». Если он слышен, то ткань явно уплотнена. При тяжелых воспалениях отчетливо слышны даже шипящие согласные (ч, ш, щ), например, в словосочетании «чашка чая».

Явление бронхофонии наблюдается также при образовании полости в легком, либо полости заполненной жидкостью. Тогда звуки становятся резонирующими или с металлическими призвуками.

Может ли пневмония протекать без хрипов

Да, к сожалению, так называемая бессимптомная пневмония является довольно распространенным заболеванием. При такой скрытой форме протекания болезни могут отсутствовать жар, кашель, хрипы, что значительно затрудняет своевременную диагностику болезни, особенно у детей. Здесь нужно быть очень внимательным и обращать внимание на другие возможные симптомы.

Легкие при пневмонии

Почему же у некоторых людей пневмония протекает в скрытой форме? Причин может быть несколько:

Ослабленный иммунитет. Он может стать результатом аутоимунного заболевания, или следствием ранее перенесенного заболевания, операции. Организм в таком ослабленном состоянии часто не может дать адекватный отпор инфекции, и температура тела не повышается, или повышается незначительно.
Прием противокашлевых препаратов без рецепта врача может привести к нарушению кашлевого рефлекса. Или организм может быть ослаблен и не готов к выведению мокроты самостоятельно. Отсутствие кашля, или слабый кашель не говорит об отсутствии заболевания.
При некоторых формах пневмонии могут и не прослушиваться хрипы. Например, когда не поражены бронхи, или участок воспаления находится в нижних долях легких.

Во всех этих случаях надо ориентироваться на дополнительные симптомы, аппаратные методы обследования, анализ мокроты. Вот некоторые симптомы, которые говорят о возможной скрытой пневмонии:

Общая слабость и повышенная утомляемость. Возможны головокружения, тяжелое дыхание (отдышка).
Боль в груди, усиливающаяся с глубиной вдоха.
Изменение цвета кожных покровов. Необоснованный румянец или синюшность носогубного треугольника.

Что делать, если хрипы остались после пневмонии

Пневмония – тяжелое заболевание. Его лечение и восстановление после него занимает длительное время. После подтвержденного излечения пневмонии, нормальным считается сохранение кашля или хрипа до двух недель. С помощью такого продуктивного кашля организм избавляется от остаточных явлений болезни. Остатки мокроты или иной жидкости также являются причиной продолжающихся хрипов.

В период реабилитации после болезни важно особенно пристально следить за своим здоровьем. Если вас беспокоят хрипы и кашель, обратитесь к врачу, возможно имеет смысл прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы улучшить ее отхождение. Хорошо помогает восстановить функции и здоровье органов дыхания специальная дыхательная гимнастика. Ее можно сделать увлекательной даже для детей. Например, прекрасным упражнением является обычное надувание воздушных шаров. Взрослым же можно заниматься любыми легкими физическими нагрузками, которые обеспечат более интенсивную работу органов дыхания.

При продолжении кашля в период реабилитации следует обратится к врачу

В любом случае не оставляйте свой организм без внимания после получения известия о выздоровлении. После перенесения таких тяжелых болезней возможно, как повторное перезаражение, так и развитие любых осложнений. Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью и при любых подозрениях обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу.

Источник