Пневмония без кашля и температуры у ребенка

Пневмония у ребенка, как правило, возникает по причине ослабленной или не до конца окрепшей иммунной системы. Такое течение патологического состояния называется скрытым или тихим. Распознать заболевание тяжело: малыш бывает настолько мал, что не может объяснить, что именно его беспокоит или совсем не умеет говорить.

Патология не передается от человека к человеку. Ею невозможно инфицироваться контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Однако носит она вирусный, инфекционный характер.

Причины пневмонии без температуры

Причиной воспаления легких у детей бывают:

Вирусная пневмония

бактерии;
вирусы: являются провокаторами в 50% случаев;
грибок: тип поражения характерен при сильном ослаблении защитных сил организма, когда болезнь протекает тяжело;
паразиты.

Факторы, провоцирующие пневмонию в детском возрасте:

ОРВИ;
перегревы, переохлаждения;
частые переутомления;
анемия, рахит, физическая недоразвитость, гипотрофия;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
воспалительные процессы хронического характера в носо-, ротоглотке;
бронхиты с регулярными рецидивами;
продолжительный курс лечения ребенка противокашлевыми медикаментозными средствами;
нехватка питательных элементов при кормлении;
вдыхание химических паров;
продолжительный постельный режим;
контактирование с больными с гнойно-воспалительными заболеваниями;
передача инфекции вертикальным путем (от матери к ребенку);
наличие вредных привычек у женщины при лактации;
бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов кормящей матерью.

Все перечисленное увеличивает вероятность возникновения воспаления легких без температуры.

Как выявить заболевание

Пневмония без гипертермии обычно наблюдается у детей первого года жизни – грудничков. Однако патологическое состояние младенца можно определить и по другим симптомам. Они подразделяются на дыхательные и те, что не связаны с поражением легких.

Дыхательные симптомы

Из дыхательных признаков пневмонии у ребенка без температуры возникают:

Сухой кашель у ребенка

Частота вдохов возрастает. При этом глубина последних уменьшается. Дыхание становится интенсивным и поверхностным.
Раздувание крыльев носа.
Сухой кашель, сопли.
Симптомы истощения мускулатуры органов дыхания: ребенок пытается подключить к процессу дополнительные мышцы. Например, пациент может пытаться упереться руками обо что-то твердое.
Сильные хрипы.
Цианоз: кожные покровы становятся синюшными. Это обусловлено недостатком кислорода в крови, ее насыщением углекислым газом. Легкие перестают нормально работать, поэтому и возникает патологическое состояние.

Дыхательная симптоматика проявляется позже. Через несколько недель или даже месяцев.

Другие проявления

У большинства пациентов на первое место выходит клиническая картина, не касающаяся дыхательной системы:

Изменение в поведении: дети становятся плаксивыми, раздражительными, часто капризничают. Могут наблюдаться сильная тревожность, беспокойство, которые несвойственны для характера ребенка. У пациента ухудшается качество сна.
Вялость, сонливость: при патологическом состоянии у ребенка ослабевает организм. Малыш часто устает, все время пытается прилечь или присесть.
Общее недомогание: этот симптом характерен для пациентов, которые уже начали разговаривать. Они жалуются на ломоту, боли, дискомфорт в теле.

При возникновении любых из перечисленных проявлений (дыхательных или прочих) нужно незамедлительно показать ребенка врачу, пока заболевание не перешло в тяжелую форму.

Диагностика

Отсутствие температуры при воспалении легких затрудняет постановку достоверного диагноза. Специалист применяет методы диагностики для определения основной симптоматики воспаления легких:

Прослушивание фонендоскопом

прослушка дыхания фонендоскопом: при воспалении слышны хрипы, свист;
простукивание областей с возможным поражением: при пневмонии звук глухой из-за скопившегося экссудата;
рентгенография или магнитно-резонансная томография: на мониторе компьютера видны воспаленные участки, определяется размер поражения.

Перечисленные методы исследования не всегда помогают обнаружить пневмонию. В тяжелых случаях назначается бронхоскопия.

К какому врачу отвести ребёнка

При подозрении на воспаление легких нужно сразу показать ребенка доктору. Можно записаться к участковому педиатру. Он проведет предварительную диагностику, при необходимости направит к другим специалистам. Лечением пневмонии занимается пульмонолог.

Пульмонолог

Необходимые анализы

При подозрении на воспаление легких назначаются лабораторные анализы мочи и крови. Первое исследование при пневмонии покажет наличие белка в урине и высокую плотность. В анализе крови будут увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов. Дополнительно доктор может назначить бактериальный посев мокроты.

Лечение детской пневмонии без температуры

Для лечения пневмонии используют комплексную терапию. Обычно применяют следующую схему:

Медикаментозные средства.
Питьевой режим: ускоряет выход токсинов, мокроты. Рекомендуется давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Малышам до года – грудное молоко.
Постельный режим в первые дни, чтобы избежать осложнений.
Диетическое питание: ребенок при пневмонии зачастую отказывается от пищи. Кормить насильно его нельзя. Детям постарше рекомендовано давать куриный суп с протертой куриной грудкой. Новорожденным – материнское молоко.

Читайте также: Чеснок от кашля на ночь

Ежедневно в помещении, где находится больной, нужно проводить влажную уборку, проветривать комнату.

Особенности медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

Противокашлевые препараты

Антибактериальных: пенициллиновой группы с клавулановой кислотой, макролидов, цефалоспоринов. Медикаменты назначаются в различных формах в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического состояния: суспензии, таблетки, уколы. Курс лечения от 7 до 14 суток.
Противокашлевых средств: бронхолитиков и отхаркивающих сиропов, растворов для ингаляций. Медикаменты помогают быстрому выходу мокроты.
Жаропонижающих медикаментов: выписываются при гипертермии больше 38 градусов (в некоторых случаях температура со временем поднимается). Обычно назначаются препараты с содержанием парацетамола или ибупрофена. Лекарства могут чередоваться, но время между приемами не должно быть менее 4 часов. Если у ребенка диагностирована эпилепсия или другие патологии ЦНС, препараты выписываются при температуре от 37,5 градусов.
Иммуностимуляторов: необходимы для укрепления защитных сил. Обычно применяются лекарства на основе интерферона в виде ректальных суспензий.

Антибактериальные препараты имеют нежелательную особенность: нарушают микрофлору кишечника. Поэтому дополнительно рекомендован прием пробиотиков. Любое применение медикаментов должно происходить под наблюдением доктора. Бесконтрольное употребление лекарств может навредить.

Средства народной медицины

В дополнение к основным методам лечения используют средства народной медицины. Они помогают укрепить иммунитет и облегчить симптоматику патологического состояния. При пневмонии можно использовать отвары и настои на целебных травах, соки, мед. Любой метод согласовывается с врачом, чтобы не усугубить состояние ребенка.

Отвар лекарственных трав

Прогноз

Если болезнь не была выявлена на начальных стадиях развития, прогноз бывает неблагоприятным. В лучшем случае пневмония приобретет хроническую форму. Возможны осложнения, патологическое состояние затрагивает другие органы, которые бывают даже не связаны с легкими. Если воспаление не было обнаружено и не начиналось лечение, все может закончиться смертельным исходом.

Профилактика

Пневмония является тяжелейшим заболеванием, способным привести к летальному исходу. Необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы уменьшить риск возникновения патологии. Они бывают первичными:

Закаливание

закаливающие процедуры;
рациональное питание;
подвижный образ жизни;
соблюдение режима.

К вторичной профилактике относятся следующие меры:

массаж грудной клетки;
физиотерапия;
регулярный прием витаминов В и С;
промывание и обработка носоглотки.

Вторичная профилактика необходима, чтобы снизить риск рецидивов.

Возможные осложнения

Воспаление легких может спровоцировать неблагоприятные последствия:

Плеврит

сердечно-легочную недостаточность;
плеврит;
тотальное прогрессирующее разрушение легочной ткани;
абсцесс и гангрену легкого;
сепсис;
эмпиему плевры.

Это тяжелые заболевания, приводящие к необратимым последствиям. Поэтому важно выявить пневмонию у ребенка на начальных этапах и начать адекватное лечение. От пневмонии не получится быстро и легко избавиться, но чем раньше будет назначена терапия, тем ниже вероятность осложнений.

Источник

Многие люди просто не верят в то, что пневмония способна протекать без кашля и температуры. Не зная о механизме сопротивления организма патогенной микрофлоре, человеку свойственно считать такое явление абсурдным. А в действительности, бывает ли пневмония без кашля у детей? Вопреки распространенному мнению такое состояние вполне возможно и диагностируется не так уж и редко, в том числе и у новорожденных малышей. Именно поэтому всем родителям стоит знать симптомы скрытой пневмонии у детей без кашля, чтобы вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для здоровья последствий.

Немного информации

Следует понимать, что кашель — это не заболевание, а его симптом. На самом деле он играет роль своеобразной защиты в организме. Именно за счет него скопившая в легких мокрота постепенно выходит из них. Так бывает ли пневмония без кашля у детей? Ответ будет положительным. И объяснить это явление легко. В действительности пневмония у ребенка бывает без кашля и, соответственно, без мокроты в легких, если естественный рефлекс был почему-то подавлен.

В таких ситуациях патология обычно провоцирует сильное повышение температуры.

Примечательно, что любая разновидность болезни может протекать без этого симптома. Другими словами, при любом виде пневмонии у ребенка может отсутствовать характерный кашель. Причин этого может быть несколько: либо иммунитет ослаблен до такой степени, что защитные механизмы попросту не запускаются, либо естественный рефлекс подавляется противокашлевыми средствами, которые могут и являться первоначальной предпосылкой к развитию воспаления. Кроме того, многие родители сталкиваются со скрытой формой пневмонии после невылеченной прежде патологии.

Чем опасно такое заболевание

Возникновению пневмонии способствует деятельность патогенных бактерий. Этот порок считается довольно-таки распространенным и встречается примерно у 5-6 детей из 1000. Если вовремя обнаружить патологию и приступить к правильной терапии, справиться с ней не так уж и сложно. Но если пневмония протекает без кашля, на ее выявление может уйти слишком много времени. В результате клиническая картина усложняется, что может привести к массе негативных последствий. Особенно если речь идет о маленьком ребенке. Не зря эта болезнь до сих пор во всем мире считается смертельно опасной.

Чем опасна пневмония без кашля у детей

Пневмония без кашля у детей способна спровоцировать развитие почечной, сердечной, дыхательной, печеночной недостаточности. К другим частым осложнениям этой болезни можно отнести:

гепатит;
анемию;
инфекционно-токсический шок;
мастоидит;
энцефалит;
психоз;
сепсис;
отит;
менингит.

Существуют другие и не менее опасные осложнения пневмонии без кашля у детей, которые появляются крайне редко. К ним относятся:

бактериомия — проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток;
экссудативный плеврит — накопление жидкости непосредственно в легких;
абсцесс легкого — скопление гноя в пораженном органе;
нарушение дыхательной функции — у ребенка просто не получается вдохнуть нормальное количество воздуха.

Однако стоит сказать, что при грамотном лечении малыши восстанавливаются довольно-таки быстро. К ним возвращается хорошее самочувствие, полноценный аппетит и прекрасное настроение.

Причины появления

Риск возникновения пневмонии крайне высок у маленьких детей из-за:

физиологических особенностей;
регулярных проблем с животом и брюшным видом дыхания, который делает газообмен затруднительным;
незрелого иммунитета.

У ребенка старшего возраста причинами появления воспаления легких могут стать:

перенесенные инфекционные и вирусные болезни;
ослабление иммунитета;
стрессовые ситуации;
пассивное курение;
переохлаждение;
дефицит витаминов;
проникновение в легкие пищи, рвотной массы, посторонних предметов.

Кроме того, иногда заразиться пневмонией можно и воздушно-капельным путем. Среди детей заболевание передается:

посредством грязных рук;
через систему водоснабжения;
при контакте с человеком, переносящим грипп или пневмококковую инфекцию.

Симптомы пневмонии без кашля

На самом деле признаки этого заболевания и у детей, и у взрослых людей примерно одинаковы. Разница лишь в том, что самостоятельный человек может отправиться к врачу и пройти обследование, заметив ряд других симптомов. А вот у маленьких детей выявить или хотя бы заподозрить эту патологию гораздо сложнее. Ведь о своем недомогании маленькие пациенты сообщить не могут, поэтому остается надеяться только на внимательность родителей.

Если иммунитет малыша критически ослаблен, то температуры тоже может не быть. Именно поэтому выявить до 2 лет пневмонию без кашля у ребенка крайне тяжело. По словам доктора Комаровского, насторожить родителей должны такие симптомы:

синюшность носогубного треугольника;
чрезмерная сонливость;
слабость, быстрая утомляемость;
сильная жажда, сухость губ;
непривычная вялость, утрата интереса к любимым занятиям и игрушкам;
отсутствие аппетита.

Как заподозрить пневмонию без кашля у ребенка

Это и есть основные признаки пневмонии без кашля у ребенка.

Как заподозрить

Судить о появлении пневмонии без кашля у детей можно также по таким признакам:

плохое самочувствие;
подвижность легкого с одной стороны;
болевые ощущения в мышцах;
дискомфорт в груди;
проблемы с дыханием.

Разумеется, о таких проявлениях может рассказать только ребенок постарше. Хотя у новорожденных детей симптомы пневмонии без кашля могут быть аналогичными. Именно поэтому родителям стоит быть бдительными и чутко реагировать на любые изменения в поведении крохи. Особую внимательность стоит проявлять после перенесенной простуды и переохлаждения.

Как обнаружить патологию

Самым распространенным и достоверным способом диагностики скрытой пневмонии заслуженно считается рентген. На снимках можно заметить несколько признаков, свидетельствующих о наличии воспаления:

патологические расширения в прикорневой зоне;
слишком прозрачные поля;
темные места, обладающие неправильной формой и размытыми контурами.

При помощи рентгенографии можно определить пораженные области, характер очагов воспаления и степень тяжести болезни. Но даже это точное исследование считается не таким уж и идеальным. К тому же его применение ограничивается слишком высокой нагрузкой на ослабленный детский организм.

Для выявления пневмонии могут использоваться другие диагностические методики:

анализы крови для определения уровня глюкозы и ферментов, продуцируемых печенью;
микробиологические тестирования крови;
бронхоскопия мокроты;
исследования мочи;
измерение сатурации кислорода.

Диагностика пневмонии у детей без кашля

Пневмония без кашля у детей зачастую влечет за собой летальный исход именно из-за несвоевременной диагностики и терапии. При подозрении на эту патологию нужно полагаться на результаты всех исследований в совокупности и в точности следовать всем указаниям врача, а не пытаться своими силами определить диагноз и вылечить ребенка. Надеяться на полное выздоровление можно только при этом условии.

Лечение пневмонии без кашля у ребенка

Воспаление легких — патология, требующая срочной антибактериальной терапии. Именно поэтому лечение пневмонии происходит чаще всего в стационаре. Вот основные показания к госпитализации ребенка:

дыхательная недостаточность;
всяческие осложнения;
нарушение кровотока;
острая форма интоксикации;
температура больше 38 градусов, которая долго держится;
инвалидность, пороки развития;
хроническое течение;
возраст малыша меньше, чем 3 года.

Пневмония без кашля у ребенка требует симптоматической и антибактериальной терапии. Лечение маленьких детей в домашних условиях не рекомендуется — за состоянием малыша должен следить специалист.

Применение антибиотиков

Сразу же после осмотра ребенка врач эмпирически прописывает маленькому пациенту антибактериальные препараты, полагаясь на свой опыт и собранный анамнез. Результативность подобранного медикамента можно определить спустя 1-2 суток после применения. Правильно выбранное средство принесет необходимый эффект: у ребенка спадет температура и улучшится самочувствие в целом. При лечении пневмонии без кашля используются препараты в виде инъекций, а после того как состояние крохи нормализуется — в пероральной форме.

В терапии воспаления легких у детей применяются такие препараты:

пенициллин и его искусственные заменители — «Ампициллин», «Амоксилав», «Амоксициллин»;
макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин»;
цефалоспорины — «Цефикс», «Цефалексин».

Антибиотики для лечения пневмонии у детей

Симптоматическое лечение

Эта часть терапии необходима для устранения имеющихся симптомов, облегчения состояния в целом и ускорения процесса выздоровления. Для этой цели врач может дополнительно назначить ребенку:

отхаркивающие;
антигистаминные;
бронхорасширяющие;
пребиотики;
витаминные комплексы;
жаропонижающие;
муколитические;
анестетики;
иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Вместе с медикаментами для лучшего эффекта могут быть назначены физиотерапевтические процедуры — электрофорез, СВЧ, ЛФК, индуктометрия и массажи. Они необходимы для ускорения выздоровления, поддержания иммунитета и понижения вероятности развития всевозможных осложнений. Чаще всего врачи рекомендуют комплекс мероприятий:

ингаляции — в клиниках сегодня используются современные ультразвуковые небулайзеры, для купирования одышки и хрипоты малышам прописываются «Пульмикорт» и «Беродуал», для выведения мокроты — соответствующие препараты и минеральная вода;
электрофорез — дополняется антибиотиками и другими медикаментами, помогает устранить хрипоту и вывести мокроту;
импульсивная УВЧ-терапия — необходима для стимуляции кровотока, понижения выраженности воспалительного процесса и купирования отечности;
массаж грудной клетки — показан для дренажа бронхов;
дыхательная гимнастика — помогает малышу облегчить дыхание.

Стоит учитывать, что физиотерапевтические процедуры обладают некоторыми противопоказаниями: наличие злокачественных новообразований, пониженная свертываемость крови, лихорадка, нейротоксикоз. Именно поэтому комплекс таких мероприятий подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение в домашних условиях

Основные задачи родителей при заболевании ребенка заключаются в выполнении всех назначенных процедур, приеме прописанных препаратов и создании благоприятных для выздоровления условий. Помните, что рацион крохи должен быть сбалансированным и разнообразным, воздух в помещении — влажным и прохладным, а питьевой режим — достаточно обильным. Если у малыша повышена температура, он должен соблюдать постельный режим.

Также помните, что нельзя давать крохе жаропонижающие препараты систематически — такая терапия не даст возможности реально определить результативность применения антибиотиков и притупит естественный ответ иммунной системы.

Реабилитация

После выздоровления каждому ребенку требуется время для восстановления. При этом родителям стоит побеспокоиться о создании благоприятных для успешной реабилитации условий и прибегнуть к таким мероприятиям:

лечение теплом;
сеансы ингаляций;
устранение очагов хронической инфекции — гайморита, кариеса, тонзиллита;
лечебная физкультура, массаж;
кислородные коктейли;
регулярные прогулки на улице без риска переохлаждения;
прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств.

Реабилитация после пневмонии

Профилактика

Предупредить появление пневмонии у ребенка можно путем повышения иммунитета. Для этого можно прибегнуть, например, к схеме закаливания. Понизить уровень сезонной заболеваемости рекомендуется также при помощи спорта. Кроме того, родителям стоит побеспокоиться о том, чтобы их ребенок минимально контактировал с больными сверстниками. Еще одной возможностью избежать появления пневмонии у малыша считается вакцинация.

Источник