Пневмония без кашля у грудничка

Какие признаки пневмонии у ребенка без температуры

Первые признаки

Симптомы пневмонии на первоначальной стадии у ребенка схожи с признаками и симптомами обычного простудного заболевания или ОРВИ. У больного наблюдается кашель и повышение температуры. Но если при простуде и ОРВИ улучшение состояния здоровья у детей наблюдается на 4-6 день, то при воспалении легких снижение температуры до нормального уровня не наблюдается даже при приеме жаропонижающих препаратов.

Их действие носит кратковременных эффект и не дает ожидаемого положительного результата, несмотря на предпринимаемые попытки лечения. Не проходит и кашель. Прием препаратов от кашля только снижает симптомы этого заболевания легких, смазывая клиническую картину, не приводя к улучшению состояния здоровья у ребенка.

Поэтому при наблюдении у ребенка таких симптомов, как затяжной кашель и повышенная температура нельзя прводить лечением самостоятельно, атребуется обратиться к врачу.

Гораздо хуже обстоит ситуация, когда пневмония бывает у детей без повышения температуры, что значительно затрудняет диагностирование этого заболевания легких. В таких случаях говорят об атипичнной пневмонии. Родители ребенка могут принять в этом случае воспаление легких за бронхит и начать самостоятельное лечение.

Кроме вышеназванных симптомов этого заболевания у детей существует ряд других, которые помогут выявить проблему на ранней стадии, не допуская осложнений.

Атипичная пневмония без температуры

Затяжной кашель при отсутствии высокой температуры у ребенка должен насторожить внимательных родителей. Им необходимо обратить внимание на присутствие других признаков болезни. Так как при воспалении легких снижается их дыхательная способность, что приводит к частичному кислородному голоданию, ребенок вынужден дышать чаще.

Таким путем он рефлекторно восполняет необходимое количество кислорода в крови. У маленьких детей до 2-3 месяцев частота дыхания может доходить до 60 в минуту, у малышей постарше около 40 дыханий в минуту.

Нехватка кислорода часто приводит к бледности, а иногда к посинению лица и его отдельных частей. Дыхание неглубокое, поверхностное. При попытке сделать глубокий вдох может ощущаться боль в груди. Также такие попытки глубокого вдоха неизменно приводят к приступам кашля.

Интоксикация организма, вызванная воспалительным процессом в легких, приводит к слабости, вялости и повышенной сонливости. У ребенка снижается аппетит, он капризничает, иногда наблюдаются приступы рвоты. Кашель бывает как сухим, так и с мокротой разной густоты.

Если у малыша оголить грудную клетку и внимательно наблюдать за процессом дыхания, можно обнаружить асимметрию в движениях левой и правой части груди при односторонней пневмонии. С той стороны, где находится воспаление, будет происходить отставание в дыхательных движениях, и они будут иметь меньшую амплитуду.

Протекание заболевания и его признаки могут быть в каждом случае индивидуальными. Если родители обнаружили хотя бы часть этих симптомов у своего малыша даже при отсутствии повышенной температуры, следует немедленно проконсультироваться с врачом для постановки диагноза и назначения незамедлительного лечения.

У грудничков пневмония может проходить без повышенной температуры. Это объясняется еще недоразвитостью иммунной системы и ее слабостью. Поэтому такое воспаление очень опасно для здоровья малыша и требует квалифицированного лечения.

Видео «Доктор Комаровский: воспаление легких»

Причины заболевания

Одной из основных причин заболевание пневмонией являются осложнения после перенесенных вирусных заболеваний, а также заражение такими атипичными микроорганизмами, как хламидии и микоплазма. Этому способствует слабая иммунная система и неправильное или незаконченное лечение вызвавшего пневмонию заболевания.

К слабости иммунной системы может привести неправильное употребление антибиотиков, которые родители дают бесконтрольно своему малышу во время самостоятельного лечения при повышении температуры, чего ни в коем случае нельзя допускать.

Злоупотребление препаратами от кашля приводит к застою мокроты в легких, которая является хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности вызывают развитие пневмонии.

Первая помощь

При обнаружении родителями симптомов болезни необходимо пригласить домой врача. Без определения точного диагноза начинать самостоятельное лечение нельзя.

До прихода врача больного необходимо обеспечить малышу постельный режим и давать ему обильное теплое питье. Любые согревающие процедуры противопоказаны. Самолечение недопустимо, так как прием препаратов может исказить клиническую картину.

При диагностировании проводят рентгеновское исследование, берут анализы крови и мочи. Лечение обычно проводится в условиях стационара терапевтического отделения антибиотиками широкого спектра.

Видео «Как вовремя обнаружить пневмонию»

Чтобы сделать это вовремя, советуем посмотреть следующее видео. Помните, что своевременная диагностика воспаления легких — уже полпути в ее лечении.

Признаки пневмонии у грудничка

Пневмония у грудничка может возникать даже в периоде новорожденности, то есть до 28-х суток жизни. Это бывает, когда мама во время беременности болела какими-то инфекционными заболеваниями или родовые пути, по которым проходил ребенок, были инфицированы. Даже банальная молочница, которую не лечили, может обернуться внутриутробной пневмонией.

Также воспаление легких может возникать у грудничка и в более позднем возрасте. Его причинами могут стать вирусы, грибы, бактерии, попавшие в организм, ослабленный переохлаждением, приемом гормональных препаратов (например, от аллергии), врожденным нарушением иммунитета. Родителям важно обратить внимание, какие признаки пневмонии у грудничка могут быть, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Как проявляется пневмония у новорожденных?

У новорожденных кашля при воспалении легких практически никогда не бывает. У таких малышей пневмония проявляется в виде сонливости или, наоборот, очень беспокойного и плаксивого поведения. Это происходит потому, что от нехватки кислорода (что закономерно при пневмонии, так как из дыхания выключается участок легкого) страдает головной мозг.

Остальные симптомы напоминают признаки пневмонии у грудничка более старшего возраста:

Одышка (более 50 дыханий в минуту), при этом отмечается участие в акте дыхания дополнительных мышц (шеи, над ключицами, межреберной мускулатуры), которые в обычном состоянии дыханием не занимаются или работают, но не в таком объеме. Можно увидеть, как синхронно с дыханием втягивается яремная ямка над грудиной, раздуваются крылья носа. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше (для новорожденных температура 37-37,2° является нормальной). Признаки пневмонии у грудничка также включают симптомы интоксикации: учащенный пульс (у новорожденных – более 150 ударов в минуту), вялость, отказ от приема пищи, срыгивание. При выраженном воспалении, когда поражается довольно большой участок легкого, появляются признаки гипоксии в виде посинения или побледнения носогубного треугольника и/или слизистой губ.

Признаки пневмонии у грудничка старше 1 месяца

К вышеперечисленным симптомам: одышке более 50 в минуту (после 3-4 месяцев – более 40 в минуту), участию в дыхании вспомогательных мышц, синюшному оттенку кожи носогубного треугольника и слизистой губ, повышению температуры и симптомам, свидетельствующим об интоксикации, добавляется еще и кашель различной выраженности и характера. Так, он может быть сухим, а может быть и влажным, может мучить ребенка по нескольку раз в час, а может и проявляться в виде редких периодических приступов.

Оценка состояния ребенка производится по уровню его сознания, выраженности одышки и степени дыхательной недостаточности (о ней свидетельствует изменение цвета кожных покровов в сторону синюшности). Кроме этого, определяется также уровень углекислого газа и кислорода в крови, уровень насыщения крови кислородом (сатурация), рентгенологические данные.

Симптоматика болезни у младенцев

градусник и ребенок Высокая температура у младенца

Признаки пневмонии у взрослых и у младенцев отличаются хотя бы потому, что слабый детский организм в первые месяцы и даже годы жизни очень уязвим к любым болезням. Такое серьезное заболевание, как воспаление легких, будет прогрессировать гораздо быстрее и нередко приводит к летальному исходу.

По этой причине необходимо как можно быстрее распознать болезнь, поставить диагноз и начать лечение, для этого крайне важно знать симптомы:

Первый и главный симптом начала воспалительного процесса – повышение температуры. Грудной ребенок остро реагирует на подобные проблемы, температура может резко повышаться до 38-40 градусов ртутного столбца. Кроме того, если в случае ОРВИ или ОРЗ ее можно сбить жаропонижающими, при пневмонии должного эффекта от этих препаратов не происходит, температура устойчива, а если и понижается, то кратковременно.
Второй симптом – заметное появление синюшности кожи, особенно в области лица и носогубного треугольника.
Малыша начинает мучить кашель и что характерно, при ухудшении состояния обильно выделяется мокрота.
Ребенок может отказаться от еды (в нашем случае молока) и постоянно плакать, ведь иначе в таком возрасте сообщить о проблеме малыши неспособны.

Стоит отметить, что таковые симптомы наблюдаются при стандартном развитии воспаления легких, но еще хуже, когда болезнь принимает атипичный, то есть скрытый характер. В таком случае постановка диагноза усложняется, болезнь может быть замечена позже, что в свою очередь грозит отягощающими факторами и более тяжелым лечением.

Например, случается пневмония у грудничка с симптомами без температуры или температура повышается совсем незначительно. При этом вы все равно должны проявить бдительность и проконсультироваться с педиатром.

Помимо отсутствия температуры, стоит обратить внимание на учащенное дыхание. Да, грудной ребенок в первые месяцы жизни всегда дышит учащенно, но при пневмонии, дыхательный темп возрастает еще сильнее. Для того чтобы распознать этот момент, приведем сравнительную характеристику дыхательного процесса младенцев:

Частота вдохов и выдохов с рождения до 2 недель – 40-60 раз в минуту;
С двух 2 до 3 месяцев – 40-45 раз в минуту;
Возраст от 4 до 6 месяцев – 35-40 вдохов;
От полугода до года – 30-36 в минуту.

Таким образом, видя приведенные выше цифры, вы можете засекать время и следить за дыхательным процессом малыша. Если у вас закрались подозрения, присутствуют какие-либо симптомы и дыхание учащено, также стоит обратиться к врачу.

В остальном внимание нужно обращать на изменения в аппетите, повышения сонливости, изменения цвета кожи, слишком частые срыгивания и так далее. Любая мелочь может сигнализировать о проблеме, но и параноиками становится не стоит.

Главные причины заболевания

Как уже говорилось ранее, основной причиной пневмонии является ослабевание иммунитета и наличие рядом уже больного человека. В случае с новорожденными этот момент усугубляется, так как иммунная система еще не сформировалась, а все защитные свойства подрастающего организма на первых этапах жизни держаться на иммуноглобулине, полученном из материнского молока.

Если же малыша по каким-то причинам сразу отняли от груди и перевели на искусственное вскармливание, то даже этот защитный механизм отсутствует и любые болезни угрожают еще сильнее.

Однако заболеть пневмонией младенец может, не только заразившись от кого-то другого. Часто даже перенесенные вирусные заболевания могут приводить к развитию воспаления легких. По этой причине несколько недель после болезни, нужно проявлять особенную бдительность, ни в коем случае не переохлаждать и не перегревать малыша.

Малыш с мамой

Кроме того, даже правильно назначенное лечение различных респираторно-вирусных болезней может оказать пагубный эффект на здоровье малыша, виной тому неподходящие препараты. Например, некоторые лекарства от кашля приводят к застою мокроты, которая впоследствии способна способствовать началу пневмонии.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач в первую очередь обязан прослушать грудной отдел малыша с проведением перкуссии (простукивания). Если в легких слышны посторонние шумы, хрипы, свист, бульканье, имеет место какое-то нарушение, в обычных условиях дыхание должно быть чистым.

Врач изучает снимок малыша с пневмонией

Более точным и полностью безопасным методом диагностики является взятие крови для общего и биохимического анализа. Тут повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции и т.д. Более того, результаты анализа крови позволят назначить наиболее подходящее и результативное лечение, исключить аллергены.

Последней и самой достоверной мерой считается рентгенография грудного отдела. Конечно, многие не хотят лишний раз облучать своего неврожденного малыша, но иногда флюорография необходимо и ничего особенно страшного в ней нет.

Лечение

Лечение пневмонии в младенческом возрасте сильно осложняется узким спектром допустимых для малышей препаратов, которые не будут оказывать побочных эффектов и не повлияют на организм пагубно. По этой причине лечение должен назначать только опытный врач, на основе полученных диагностических данных.

Зачастую пневмония, особенно бактериального характера, лечится антибиотиками направленного или широкого спектра действия. В случае с вирусной пневмонией, иногда удается обойтись менее тяжелыми противовирусными препаратами. Помимо это часто прибегают к витаминотерапии, а иногда к использованию иммуномодулирующих препаратов.

Кроме того, в зависимости от стадии болезни, ее прогрессировании, осложнений и массы других фактором, могут потребоваться специальные ингаляции. В любом случае любое решение необходимо оговаривать с врачом и придерживаться всех инструкций максимально четко. Будьте бдительны и пусть ваши дети никогда не болеют!

Источник

Многие люди просто не верят в то, что пневмония способна протекать без кашля и температуры. Не зная о механизме сопротивления организма патогенной микрофлоре, человеку свойственно считать такое явление абсурдным. А в действительности, бывает ли пневмония без кашля у детей? Вопреки распространенному мнению такое состояние вполне возможно и диагностируется не так уж и редко, в том числе и у новорожденных малышей. Именно поэтому всем родителям стоит знать симптомы скрытой пневмонии у детей без кашля, чтобы вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для здоровья последствий.

Немного информации

Следует понимать, что кашель — это не заболевание, а его симптом. На самом деле он играет роль своеобразной защиты в организме. Именно за счет него скопившая в легких мокрота постепенно выходит из них. Так бывает ли пневмония без кашля у детей? Ответ будет положительным. И объяснить это явление легко. В действительности пневмония у ребенка бывает без кашля и, соответственно, без мокроты в легких, если естественный рефлекс был почему-то подавлен.

В таких ситуациях патология обычно провоцирует сильное повышение температуры.

Примечательно, что любая разновидность болезни может протекать без этого симптома. Другими словами, при любом виде пневмонии у ребенка может отсутствовать характерный кашель. Причин этого может быть несколько: либо иммунитет ослаблен до такой степени, что защитные механизмы попросту не запускаются, либо естественный рефлекс подавляется противокашлевыми средствами, которые могут и являться первоначальной предпосылкой к развитию воспаления. Кроме того, многие родители сталкиваются со скрытой формой пневмонии после невылеченной прежде патологии.

Чем опасно такое заболевание

Возникновению пневмонии способствует деятельность патогенных бактерий. Этот порок считается довольно-таки распространенным и встречается примерно у 5-6 детей из 1000. Если вовремя обнаружить патологию и приступить к правильной терапии, справиться с ней не так уж и сложно. Но если пневмония протекает без кашля, на ее выявление может уйти слишком много времени. В результате клиническая картина усложняется, что может привести к массе негативных последствий. Особенно если речь идет о маленьком ребенке. Не зря эта болезнь до сих пор во всем мире считается смертельно опасной.

Чем опасна пневмония без кашля у детей

Пневмония без кашля у детей способна спровоцировать развитие почечной, сердечной, дыхательной, печеночной недостаточности. К другим частым осложнениям этой болезни можно отнести:

гепатит;
анемию;
инфекционно-токсический шок;
мастоидит;
энцефалит;
психоз;
сепсис;
отит;
менингит.

Существуют другие и не менее опасные осложнения пневмонии без кашля у детей, которые появляются крайне редко. К ним относятся:

бактериомия — проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток;
экссудативный плеврит — накопление жидкости непосредственно в легких;
абсцесс легкого — скопление гноя в пораженном органе;
нарушение дыхательной функции — у ребенка просто не получается вдохнуть нормальное количество воздуха.

Однако стоит сказать, что при грамотном лечении малыши восстанавливаются довольно-таки быстро. К ним возвращается хорошее самочувствие, полноценный аппетит и прекрасное настроение.

Причины появления

Риск возникновения пневмонии крайне высок у маленьких детей из-за:

физиологических особенностей;
регулярных проблем с животом и брюшным видом дыхания, который делает газообмен затруднительным;
незрелого иммунитета.

У ребенка старшего возраста причинами появления воспаления легких могут стать:

перенесенные инфекционные и вирусные болезни;
ослабление иммунитета;
стрессовые ситуации;
пассивное курение;
переохлаждение;
дефицит витаминов;
проникновение в легкие пищи, рвотной массы, посторонних предметов.

Кроме того, иногда заразиться пневмонией можно и воздушно-капельным путем. Среди детей заболевание передается:

посредством грязных рук;
через систему водоснабжения;
при контакте с человеком, переносящим грипп или пневмококковую инфекцию.

Симптомы пневмонии без кашля

На самом деле признаки этого заболевания и у детей, и у взрослых людей примерно одинаковы. Разница лишь в том, что самостоятельный человек может отправиться к врачу и пройти обследование, заметив ряд других симптомов. А вот у маленьких детей выявить или хотя бы заподозрить эту патологию гораздо сложнее. Ведь о своем недомогании маленькие пациенты сообщить не могут, поэтому остается надеяться только на внимательность родителей.

Если иммунитет малыша критически ослаблен, то температуры тоже может не быть. Именно поэтому выявить до 2 лет пневмонию без кашля у ребенка крайне тяжело. По словам доктора Комаровского, насторожить родителей должны такие симптомы:

синюшность носогубного треугольника;
чрезмерная сонливость;
слабость, быстрая утомляемость;
сильная жажда, сухость губ;
непривычная вялость, утрата интереса к любимым занятиям и игрушкам;
отсутствие аппетита.

Как заподозрить пневмонию без кашля у ребенка

Это и есть основные признаки пневмонии без кашля у ребенка.

Как заподозрить

Судить о появлении пневмонии без кашля у детей можно также по таким признакам:

плохое самочувствие;
подвижность легкого с одной стороны;
болевые ощущения в мышцах;
дискомфорт в груди;
проблемы с дыханием.

Разумеется, о таких проявлениях может рассказать только ребенок постарше. Хотя у новорожденных детей симптомы пневмонии без кашля могут быть аналогичными. Именно поэтому родителям стоит быть бдительными и чутко реагировать на любые изменения в поведении крохи. Особую внимательность стоит проявлять после перенесенной простуды и переохлаждения.

Как обнаружить патологию

Самым распространенным и достоверным способом диагностики скрытой пневмонии заслуженно считается рентген. На снимках можно заметить несколько признаков, свидетельствующих о наличии воспаления:

патологические расширения в прикорневой зоне;
слишком прозрачные поля;
темные места, обладающие неправильной формой и размытыми контурами.

При помощи рентгенографии можно определить пораженные области, характер очагов воспаления и степень тяжести болезни. Но даже это точное исследование считается не таким уж и идеальным. К тому же его применение ограничивается слишком высокой нагрузкой на ослабленный детский организм.

Для выявления пневмонии могут использоваться другие диагностические методики:

анализы крови для определения уровня глюкозы и ферментов, продуцируемых печенью;
микробиологические тестирования крови;
бронхоскопия мокроты;
исследования мочи;
измерение сатурации кислорода.

Диагностика пневмонии у детей без кашля

Пневмония без кашля у детей зачастую влечет за собой летальный исход именно из-за несвоевременной диагностики и терапии. При подозрении на эту патологию нужно полагаться на результаты всех исследований в совокупности и в точности следовать всем указаниям врача, а не пытаться своими силами определить диагноз и вылечить ребенка. Надеяться на полное выздоровление можно только при этом условии.

Лечение пневмонии без кашля у ребенка

Воспаление легких — патология, требующая срочной антибактериальной терапии. Именно поэтому лечение пневмонии происходит чаще всего в стационаре. Вот основные показания к госпитализации ребенка:

дыхательная недостаточность;
всяческие осложнения;
нарушение кровотока;
острая форма интоксикации;
температура больше 38 градусов, которая долго держится;
инвалидность, пороки развития;
хроническое течение;
возраст малыша меньше, чем 3 года.

Пневмония без кашля у ребенка требует симптоматической и антибактериальной терапии. Лечение маленьких детей в домашних условиях не рекомендуется — за состоянием малыша должен следить специалист.

Применение антибиотиков

Сразу же после осмотра ребенка врач эмпирически прописывает маленькому пациенту антибактериальные препараты, полагаясь на свой опыт и собранный анамнез. Результативность подобранного медикамента можно определить спустя 1-2 суток после применения. Правильно выбранное средство принесет необходимый эффект: у ребенка спадет температура и улучшится самочувствие в целом. При лечении пневмонии без кашля используются препараты в виде инъекций, а после того как состояние крохи нормализуется — в пероральной форме.

В терапии воспаления легких у детей применяются такие препараты:

пенициллин и его искусственные заменители — «Ампициллин», «Амоксилав», «Амоксициллин»;
макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин»;
цефалоспорины — «Цефикс», «Цефалексин».

Антибиотики для лечения пневмонии у детей

Симптоматическое лечение

Эта часть терапии необходима для устранения имеющихся симптомов, облегчения состояния в целом и ускорения процесса выздоровления. Для этой цели врач может дополнительно назначить ребенку:

отхаркивающие;
антигистаминные;
бронхорасширяющие;
пребиотики;
витаминные комплексы;
жаропонижающие;
муколитические;
анестетики;
иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Вместе с медикаментами для лучшего эффекта могут быть назначены физиотерапевтические процедуры — электрофорез, СВЧ, ЛФК, индуктометрия и массажи. Они необходимы для ускорения выздоровления, поддержания иммунитета и понижения вероятности развития всевозможных осложнений. Чаще всего врачи рекомендуют комплекс мероприятий:

ингаляции — в клиниках сегодня используются современные ультразвуковые небулайзеры, для купирования одышки и хрипоты малышам прописываются «Пульмикорт» и «Беродуал», для выведения мокроты — соответствующие препараты и минеральная вода;
электрофорез — дополняется антибиотиками и другими медикаментами, помогает устранить хрипоту и вывести мокроту;
импульсивная УВЧ-терапия — необходима для стимуляции кровотока, понижения выраженности воспалительного процесса и купирования отечности;
массаж грудной клетки — показан для дренажа бронхов;
дыхательная гимнастика — помогает малышу облегчить дыхание.

Стоит учитывать, что физиотерапевтические процедуры обладают некоторыми противопоказаниями: наличие злокачественных новообразований, пониженная свертываемость крови, лихорадка, нейротоксикоз. Именно поэтому комплекс таких мероприятий подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение в домашних условиях

Основные задачи родителей при заболевании ребенка заключаются в выполнении всех назначенных процедур, приеме прописанных препаратов и создании благоприятных для выздоровления условий. Помните, что рацион крохи должен быть сбалансированным и разнообразным, воздух в помещении — влажным и прохладным, а питьевой режим — достаточно обильным. Если у малыша повышена температура, он должен соблюдать постельный режим.

Также помните, что нельзя давать крохе жаропонижающие препараты систематически — такая терапия не даст возможности реально определить результативность применения антибиотиков и притупит естественный ответ иммунной системы.

Реабилитация

После выздоровления каждому ребенку требуется время для восстановления. При этом родителям стоит побеспокоиться о создании благоприятных для успешной реабилитации условий и прибегнуть к таким мероприятиям:

лечение теплом;
сеансы ингаляций;
устранение очагов хронической инфекции — гайморита, кариеса, тонзиллита;
лечебная физкультура, массаж;
кислородные коктейли;
регулярные прогулки на улице без риска переохлаждения;
прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств.

Реабилитация после пневмонии

Профилактика

Предупредить появление пневмонии у ребенка можно путем повышения иммунитета. Для этого можно прибегнуть, например, к схеме закаливания. Понизить уровень сезонной заболеваемости рекомендуется также при помощи спорта. Кроме того, родителям стоит побеспокоиться о том, чтобы их ребенок минимально контактировал с больными сверстниками. Еще одной возможностью избежать появления пневмонии у малыша считается вакцинация.