Пневмония сухой кашель и температура 38

Редактор

Наталья Лебедева

Врач-пульмонолог

Пневмония чаще всего сопровождается общей слабостью и недомоганием, одышкой, болевыми ощущениями в грудной клетке, учащенным сердцебиением и другими явлениями интоксикации.

Также внимание при диагностике пневмонии уделяется двум параметрам – температуре тела и кашлю. О них мы и поговорим в данной статье.

Лихорадка

Повышенная температура тела при пневмонии у взрослых – типичный симптом заболевания. Она является важным признаком того, что в тканях развивается воспалительный процесс, и организм пытается справиться с болезнью.

В большинстве клинических случаев на начальной стадии заболевания отмечается резкое повышение температурных показателей до отметки 38-39 °С.

Этому состоянию предшествует выраженный озноб, характеризующийся следующими жалобами:

чувство холода даже в хорошо отапливаемом помещении и при наличии теплой одежды нарастает;
дрожь в теле (проявляется как рефлекторная реакция мышц на теплопотерю);
«гусиная кожа» (появление мурашек вокруг волосяных луковиц).

Длительный озноб и высокая температура являются основными симптомами острой пневмонии как у взрослого человека, так и у детей. Несмотря на это окончательный диагноз ставят только по данным рентгенологического исследования. Повышенная температура тела, озноб и кашель лишь наталкивают специалиста на то, что необходима дифференциальная диагностика.

Нередко пневмония начинается с незначительного повышения температуры (субфебрилитета), тогда показатели на градуснике сохраняются в пределах 37,1-37,8 °C. Такая картина чаще наблюдается при очаговых формах заболевания. Незначительный подъем температуры свидетельствует о недостаточном сопротивлении организма. Опасность субфебрильной температуры заключается в том, что ее можно легко списать на обычную простуду и не придать ей должного значения.

Именно вялотекущие формы пневмонии не дают своевременно определиться с диагнозом, что в дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, приводит к осложненным формам заболевания.

При вялотекущих формах воспаления легких повышение температуры наблюдается преимущественно в вечерние часы и не оказывает особого влияния на самочувствие больного. Самолечение в этом случае не только не поможет, но и усугубит воспалительный процесс.

Для острой стадии воспаления легких характерны резкие скачки температуры, когда она быстро поднимается до 38-39 °C, затем резко снижается до нормальных значений.

Если градусник показывает 39 °C и выше, значит воспаление развивается стремительно, а иммунная система не в силах самостоятельно справиться. Особенно опасно, если температура долго не падает и её не удается сбить жаропонижающими препаратами.

Важно! Температура 40-41 °C считается критической, в такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь для госпитализации пациента.

Сколько дней может длиться лечение?

Реакция организма на воспаление и инфекцию носит индивидуальный характер, в том числе при развивающейся пневмонии. Как долго держится температура при воспалении легких, с точностью сказать невозможно – лихорадка может длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

Если лечение было начато вовремя, уже через три дня есть прогресс – значительное снижение температуры тела. Именно столько времени нужно антибактериальным препаратам, чтобы подействовать на возбудителя. Правильно подобранная антибактериальная тактика снижает температуру тела уже с первых дней заболевания. Когда антибиотик не действует, проводится замена на препараты других групп, и температура тела нормализуется.

При двустороннем воспалении легких температура тела всегда имеет высокие значения (не менее 38-39°C), держатся гораздо дольше, приблизительно до двух недель. Эта форма заболевания вызывает более выраженную иммунную реакцию и излечивается постепенно.

При вялотекущей пневмонии субфебрильные значения на градуснике наблюдаются на протяжении 1-2 недель.

Важно! Любое повышение температуры, наблюдающееся 5-7 дней без другой сопутствующей симптоматики, является серьезным поводом для посещения врача.

Если после проведенной терапии все еще остается субфебрильная температура, это может быть как остаточным явлением («температурный хвост»), так и признаком неэффективности лечения и хронического воспалительного процесса. Если на этапе излечения происходит резкий температурный скачок («свечка»), можно констатировать рецидив пневмонии.

Виды кашля

Когда вас начал утомлять кашель и вы уже задаетесь вопросом – как спать, если он постоянно мучает, стоит разобраться какая природа его появления, чтобы возможно было принимать решения касательно лечения. Возникновение кашля при пневмонии связано с раздражением нервных рецепторов, расположенных на слизистой оболочке органов дыхания. На характер кашля доктора обращают внимание в первую очередь при диагностике заболевания.

Пневмония может сопровождаться такими видами кашля:

сухой – характерен для начальной стадии воспаления, когда болезнетворные бактерии только начинают поражать ткани;
лающий – появляется тоже на ранних этапах болезни, свидетельствует о поражении гортани и трахеи вирусной инфекцией;
влажный – сопровождается усиленным выделением мокроты, которая скапливается в альвеолах в виде инфильтрата (в ряде случаев пневмония начинается с этого вида кашля);
спастический – появляется при крупозной пневмонии, а также как реакция на воздействие аллергических веществ, вызывающих спазм дыхательных путей;
сиплый – кашель при раздражении голосовых связок, мокрота влажная, в ней часто обнаруживается кровь;
битональный – кашель с высоким или низким тембром, его вызывают язвы со свищевыми просветами, образующиеся в тканях легкого;
коклюшеподобный – формируется при пневмонии, сопровождающейся туберкулезом или хроническим фарингитом, для этого вида кашля характерны сильные свисты и судорожные вдохи;
синкопный – связан с повышением внутригрудного давления и застоем венозной крови, синкопы могут приводить к судорогам и потере сознания;
стаккато – звонкий отрывистый кашель, сочетающийся с ускоренным дыханием пациента;
остаточный – слабовыраженный кашель, который сохраняется на этапе выздоровления, считается физиологической нормой, поскольку способствует окончательному очищению органов дыхания от слизи.

Кровохарканье

Особую опасность при пневмонии представляет кровохарканье, когда в мокроте обнаруживаются частицы крови разных оттенков. Выделения ржавого цвета – признак поражения легких пневмококками. Мокрота, по консистенции напоминающая смородиновое желе, будет свидетельствовать о наличии в легких стрептококков.

Важно! Кровь в мокроте может быть признаком патологий ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, поэтому симптом требует пристального изучения.

Отличие от бронхита

Важно отличать кашель, возникающий при пневмонии, от кашля, сопровождающего бронхит. Для бронхита характерен сухой надсадный непродуктивный кашель и свистящие хрипы на первых этапах. Мокрота при бронхите должна отходить с трудом, она вязкая и без примесей крови; при пневмонии кашель преимущественно влажный, мокрота с примесью гноя и слизи, хрипы сухие.

Для дифференциального диагноза показан рентген грудной клетки в прямой и боковых проекциях, лабораторное исследование крови и бакпосев мокроты.

Протекание заболевания без симптомов и признаков

Бессимптомно развиваться заболевание может при скрытой пневмонии. Воспаление, протекающее в такой форме, способно нанести непоправимый ущерб здоровью, поскольку у пациента нет предпосылок для обращения к врачу и лечение патологии не проводится.

Симптомы пневмонии могут отсутствовать в том случае, если воспалительный процесс охватывает не весь объем легочной ткани, а только ее часть или отдельный очаг в легком.

Для обнаружения этого заболевания необходимо всестороннее обследование, иногда даже при тщательном прослушивании легких не удается определить четкую клиническую картину.

Подробнее о диагностике и лечении бессимптомной пневмонии читайте в отдельной статье >>

Когда воспаление легких идет без температуры и без кашля?

Отсутствие температуры и кашля – характерные признаки скрытой пневмонии. Патогенезом этой формы заболевания считается слабый иммунный ответ организма на болезнетворную микрофлору, когда внутренние системы не формируют ответную реакцию на токсины бактерий и вирусов.

Другие причины отсутствия температуры и кашля:

длительный прием антимикробных препаратов, полностью угнетающих иммунитет;
прием больших доз кортикостероидов, способных устранять признаки воспаления;
прием противокашлевых препаратов, что ведет к подавлению кашлевого рефлекса и устранению такого важного симптома пневмонии, как кашель – это может стать причиной, почему не отходит мокрота;
хронические воспалительные процессы, истощающие организм и снижающие иммунитет в целом.

Чаще всего без температуры и кашля воспаление легких протекает в детском и пожилом возрасте. У этих категорий лиц иммунная система отличается сниженной реактивностью, что приводит к стертой симптоматике поражения. Иммунитет перестает реагировать даже на новых возбудителей и становится неспособным самостоятельно с ними справиться.

Важно! Отсутствие кашля приводит к тому, что легкие и бронхи не очищаются от слизи и воспалительного экссудата, тогда пневмония переходит в более тяжелую форму.

Заподозрить пневмонию даже без кашля и температуры можно по таким симптомам:

сухость во рту;
налет белого цвета на языке;
повышение частоты пульса (интоксикационный синдром);
усиленная потливость;
лихорадочный румянец на щеках;
слабость и сонливость;
одышка даже при незначительных нагрузках;
затрудненность при глубоком вдохе;
неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании.

Нужно понимать, что только своевременное обращение к врачу позволит правильно поставить диагноз и разработать грамотную тактику лечения.

Полезное видео

В этом видео вы узнаете, что первыми симптомами является повышение температуры, а также кашель. Сможете ответить на вопрос может ли быть во время воспаления легких температура пониженной.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Температура и кашель – ведущие симптомы пневмонии, протекающей в типичной форме. При сниженном иммунитете и злоупотреблении антибиотиками воспаление может протекать без кашля и лихорадки. При возникновении подозрений на простуду, бронхит или любое другое воспаление, рекомендуется отказаться от самолечения в домашних условиях и сделать, как минимум флюорографию.

Источник

Температура – это стандартный симптом при пневмонии. Причём держится она даже у взрослых на протяжении длительного времени. Это основной симптом, к которому необходимо прислушаться. Температура отражает состояние организма, пытающегося побороть инфекцию. Каковы показатели температуры при пневмонии? Как лечить воспаление лёгких с температурой? Об этом пойдёт речь ниже в статье.

Определение заболевания – как проявляется пневмония с температурой у взрослых

Пневмони́я (от греч. pnéumōn – лёгкие) – это воспаление лёгочной ткани чаще всего инфекционного происхождения с развитием в альвеолах воспалительной экссудации и поражением ткани лёгкого.

Медицинский термин «пневмония» объединяет большую группу заболеваний, каждое из которых имеет свою этиологию и особенности терапии.

Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани, как правило, называют пневмонитами или альвеолитами. На фоне подобных воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония.

Основными методами диагностики пневмонии считаются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты. Базовый метод лечения – антибактериальная терапия. Позднее выявление и несвоевременное начало приёма антибиотиков ухудшают прогноз заболевания. В некоторых сложных, запущенных случаях возможен летальный исход.

Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, примерно 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.

Причины возникновения

Основные возбудители пневмонии:

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
Стафилококк (Staphylococcus aureus);
Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
Атипичные инфекции – хламидии (Chlamydya pneumoniae), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы (Legionella pneumoniae).

Реже причиной острого воспаления лёгких могут быть клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и т.д. Они чаще встречаются у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также у больных с ослабленной иммунной системой.

Фактором развития пневмонии могут стать различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают благоприятные условия для развития бактериальных возбудителей.

Основные факторы риска, увеличивающие риск развития пневмонии:

Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, лёгких в стадии декомпенсации.
Иммунодефицитные состояния.
Онкологические заболевания.
Проведение искусственной вентиляции лёгких.
Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
Возраст старше 60 лет.
Состояние пациента после общего наркоза.

Симптомы и признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии с температурой у взрослых являются типичными для воспалительного процесса лёгочной ткани:

Кашель;
Сонливость;
Повышение температуры до 40 °С.

Температура при пневмонии – так проявляется у взрослых это заболевание. Чаще всего она держится на протяжении длительного времени. Стоит отметить, что показатель температуры способен варьироваться.

На начальном этапе температурный показатель, как правило, достигает 37-38 º С. Подмечено, что данная цифра наблюдается исключительно в вечернее время. К утру температура восстанавливается до 36,6 º С.

Если больной обладает сильным иммунитетом, то такое состояние будет сопровождать его на протяжении 1,5 – 2 недель. Это зачастую вводит в заблуждение, и больной не сразу принимает меры по лечению болезни.

Если температура держится на протяжении 5-7 дней и никак не спадает, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Воспаление лёгких может протекать и без повышения температуры, что несёт особую опасность. Человек не может понять, что с ним происходит и лечит обыкновенную простуду. А заболевание тем временем набирает обороты, и ситуация усугубляется.

Встречаются и такие случаи, когда температура резко повышается до 39-40 º С. Подобное состояние может длиться 1-2 недели. В этом случае нужно лечиться исключительно антибиотиками, причём под строгим контролем врача. Самостоятельно пытаться сбивать температуру запрещено. Температура при пневмонии – это стандартный симптом, игнорировать данное проявление опасно для жизни.

Возможные осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:

Абсцесс лёгких;
Пневмоторакс;
Эмпиема плевры и т. д.

Наиболее тяжёлое осложнение – развитие дыхательной недостаточности. Данное последствие более вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями лёгких (бронхоэктазами, хроническим обструктивным бронхитом и т. д.) и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности на фоне пневмонии.

Лечение

Лечение неосложнённых форм пневмонии можно осуществлять амбулаторно под строгим контролем врача. Тяжёлое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Медицинским способом

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор тактики лечения, лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. Есть специально разработанные стандарты лечения.

Сегодня для лечения пневмонии врачи используют следующие фармакологические группы антибиотиков:

Стоимость от 300 р.

Макролиды (Кларитромицин, Макропен, Фромилид, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Вильпрафен);
Пенициллин и его производные (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин, Аугментин, Ампиокс и т.д.);
Цефалоспорины (Цефазолин, Супракс, Роцефин, Зиннат, Фортум, Цефиксим, Цефалексин, Цефатаксим, Цефтазидим, Клафоран, Цефепим, Цефтриаксон);
Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Антибиотики при пневмонии – основная составляющая лечебного процесса. Воспаление лёгких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

При наличии кашля с мокротой, как правило, назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты:

АЦЦ;
Флуимуцил;
Лазолван;
Бромгексин.

При развитии одышки врач прописывает бронхорасширяющие препараты. Рекомендуется применение ингаляционных препаратов, таких как Беродуал, Беротек, Сальбутамол. Лучший способ доставки препарата к лёгким – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают Эуфиллин или его производные (Теопек, Теотард).

По показаниям проводят инфузионную терапию. с этой целью больному назначают капельницы с солевыми растворами (Физиологический раствор, Дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы.

Стоимость от 40 р.

При осложнённых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью назначают иммуноглобулины для внутривенного введения, такие как Октагам, Пентаглобин, Интраглобин. Отлично зарекомендовал себя препарат Полиоксидоний, оказывающий как иммуноукрепляющее, так и выраженное дезинтоксикационное действие.

При повышении температуры более 38,0-38,5 º С назначают жаропонижающие средства.

Если это необходимо, то назначают приём поливитаминов.

При первых признаках пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу, поскольку данное заболевание развивается очень быстро и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Особое внимание следует уделить лечению пневмонии у беременных.

Острая пневмония у беременных, даже протекающая в лёгкой форме, представляет большую опасность, как для женщины, так и для плода. Это связано с непосредственным воздействием на плод интоксикации, а также с негативным воздействием назначаемых лекарственных препаратов.

Даже при возникновении минимальных простудных симптомов будущей маме необходима консультация врача. Это связано с большой распространённостью скрытых форм заболевания, протекающих поначалу легко, но способных вызвать тяжёлые осложнения. Диагностика у беременных проводится по общим принципам. Рентгенография безопасна для плода после 10 недели беременности.

Лечение пневмонии у беременных проводится только в условиях стационара.

Лечение народными средствами

Лечение пневмонии народными средствами может только дополнять традиционную лекарственную лечению, но ни в коем случае не может стать его заменой.

В «бабушкиных рецептах» часто рекомендуют использовать продукты пчеловодства (мёд, прополис и т.д.). Например, можно съедать по 1-2 столовые ложки мёда 2-3 раза в день вместе с горячим питьём. Также советуют употребление внутрь больших доз чеснока или лука.

Из трав чаще всего советуют использовать листья мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды бузины, цветки липы, ягоды малины.

Также рекомендуется проводить обёртывания со свежими листьями подорожника и лопуха.

Все эти народные средства лечения пневмонии можно использовать, если у больного отсутствует аллергия ко всем компонентам рецептов.

Профилактика

Эффективной мерой профилактики заболеваний лёгких у взрослых, в том числе пневмонии, является отказ от курения.

Часто пневмония развивается после перенесённой вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

Для профилактики пневмонии медики рекомендуют проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 1 раз в 5 лет. Наиболее частым инфекционным возбудителем, вызывающим развитие пневмонии, является пневмококк. Вакцина ПНЕВМО-23 формирует иммунитёт к данному возбудителю пневмонии.

Лечение туберкулеза в домашних условиях
Пневмония у детей: симптомы и лечение описаны тут.
Антибиотики при пневмонии у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/samye-vostrebovannye-lekarstva-ot-vospaleniya.html

Видео

Выводы

Итак, мы выяснили, что главным симптомом является повышенная температура тела, которая может держаться длительное время. Не стоит выжидать, а при первых признаках наличия воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу. Чем раньше вы начнёте лечение, тем легче перенесёте заболевание. Помните, что пневмония развивается очень быстро, каких-нибудь 2-3 дня могут решить исход заболевания. Так что не стоит ждать осложнений. Обращайтесь к врачу как можно раньше.

Источник