Почему болит трахея при кашле
Содержание:
Симптомы острого трахеита
Почему возникает острый трахеит?
Что способствует развитию трахеита?
Лечение острого трахеита
Медикаментозное лечение трахеита
Немедикаментозные меры
Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью
Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его.
Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.
Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Симптомы острого трахеита
Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым.
В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.
Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:
- боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
- изменение частоты и глубины дыхания;
- повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
- головные боли;
- общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.
Важно знать!
Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя.
При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка.
Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.
Почему возникает острый трахеит?
Инфекция
К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.
Неинфекционные факторы
Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.
- Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.
- Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.
- Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.
- Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.
- Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.
Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.
Что способствует развитию трахеита?
Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов.
В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании.
К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции.
Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.
Лечение острого трахеита
Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.
Основными задачами являются:
- воздействие на причину заболевания. Сюда включают купирование аллергической реакции, ликвидацию инфекции, удаление инородного тела, избегание действия провоцирующих факторов;
- облегчение откашливания, перевод сухого кашля во влажный;
- уменьшение выраженности воспаления;
- устранение фоновых и отягчающих течение трахеита состояний: недостатка витаминов, истощения, ослабленного иммунитета;
- уменьшение выраженности интоксикации и (при необходимости) снижение температуры тела. Важно помнить, что лихорадка является естественным механизмом борьбы с инфекцией. Поэтому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами. Они могут улучшить самочувствие, но не влияют на течение болезни.
Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию.
Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.
Медикаментозное лечение трахеита
Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.
Воздействие на причину
Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач.
В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.
Лечение кашля и очищение дыхательных путей
Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита.
На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.
Поддерживающая терапия
Для облегчения симптомов трахеита могут быть полезны лекарственные травы. При трахеите их можно использовать в виде отваров и настоев. Но более удобный и надежный способ лечения – применение готовых средств растительного происхождения с тщательно подобранным и сбалансированным составом. Например, в схему комплексной терапии трахеита можно включать сироп от кашля Доктор МОМ®, который содержит экстракты солодки голой, девясила кистецветного, адатоды васики, паслена индийского и других лекарственных растений – всего 10 лекарственных растений. Он подходит как взрослым, так и детям старше 3 лет. Это средство способствует разжижению мокроты и помогает выводить ее из респираторного тракта, а также снимает воспаление.
Для взрослых есть еще и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® на основе экстрактов солодки голой, имбиря и эмблики лекарственной. Они тоже смягчают кашель, оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Такие пастилки можно использовать как вспомогательное средство при лечении трахеита. Они помогают справиться с приступами кашля и облегчают течение заболевания.
Немедикаментозные меры
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.
Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью
При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.
- Пейте больше теплой жидкости: морсы и подогретую минеральную воду без газа, отвары шиповника, малины и липового цвета. Это поможет не только снять интоксикацию, но и будет способствовать разжижению мокроты.
- Принимайте высококалорийную, богатую витаминами пищу. В период болезни организму необходимы питательные вещества для восстановления тканей и поддержания работы иммунной системы.
- Откажитесь от курения и попросите членов семьи курить только вне дома.
- Устраните раздражающие факторы: дым, пыль, резкие запахи. В период болезни желательно не пользоваться средствами бытовой химии, временно прекратить использование духов и туалетной воды.
- Проветривайте комнату и поддерживайте в ней достаточный уровень влажности. Пересушенный воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и провоцирует приступы кашля.
При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Как вылечить кашель?
Лечение трахеита травами
Источник
Вирусы провоцируют у одного человека ринит, у другого — бронхит, у третьего — комбинированные заболевания. Нередко атаке инфекции подвергаются оболочки трахеи. В норме они должны задерживать бактерии, пыль и аллергены для защиты легких. При снижении иммунитета слизистые сами становятся мишенью микробов. Патология называется трахеитом, часто сочетается с воспалением бронхов, гортани и носоглотки. Трахеидный кашель характеризуется болью, он атакует человека приступами, нарушая сон и бодрствование. Состояние требует правильного лечения, иначе болезнь станет хронической, а человек — заложником удушающего кашля.
Причина возникновения
Слизистые оболочки дыхательных органов покрыты реснитчатым эпителием. Он вырабатывает слизь, которая выводится наружу при сокращении ресничек. Акт очищения оболочек — это кашель. Слизистые трахеи снабжены множеством рецепторов. Они реагируют на давление, токсины, аллергены, передают сигнал особым центрам головного мозга, которые запускают кашель, как рефлекс.
При столкновении с вирусами (которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем) именно слизистые оболочки верхних дыхательных путей первыми отторгают атаку. Происходит это за счет рефлексов или иммунных клеток, которые есть в секрете. Если механизм очистки нарушен, вирусы задерживаются на слизистых, активно размножаются, выделяют токсины, провоцируя воспаление. Оно сопровождается отеком и раздражением оболочек, на что организм реагирует усиленным кашлем.
Трахеит развивается в нескольких случаях:
- если инфекция беспрепятственно проникла через носоглотку;
- опустилась из верхних отделов (например, из горла);
- когда иммунитет слизистой трахеи оказался неспособным отторгнуть атаку.
Воспаление слизистых оболочек может развиться из-за аллергической реакции. Контакт с чужеродными агентами ослабляет их защитные функции. На местный иммунитет неблагоприятно влияют переохлаждения, авитаминоз, раздражение слизистых пыльным, холодным, сухим, горячим воздухом.
В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы (80%). Бактериальная форма развивается как осложнение ОРВИ или следствие иммунодефицита.
Характеристика кашля при трахеите
Болезнь начинается с дискомфорта в горле. Именно отсюда зачастую «опускается» инфекция. Человека беспокоит першение, сухость. Позже возникают саднящие чувства в верхней части грудной клетки. Акт глотания сопровождается болью, ощущением давления. Когда воспаление набирает обороты, появляется очищающий рефлекс.
Сухой кашель
Возникает на 2‒3 день после начала развития заболевания. Позывы атакуют приступами. Первые толчки появляются при вдохе. Их сменяют множественные кашлевые спазмы. Набор воздуха затруднителен. У человека возникает тревога, боязнь задохнуться.
Атаки кашля при трахеите провоцирует изменение температуры окружающей среды, резкий приток прохладного воздуха, попытки заговорить или засмеяться. Из-за выраженного воспаления каждый рефлекс сопровождается жгучей болью в груди. Человек чувствует слабость, апатию, боится глубоко дышать, ведь такие вдохи приводят к кашлю.
Состояние ухудшается в вечернее время. С наступлением ночи в лежачем положении рефлекс возникает особенно резко. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до 3‒4 часов. Они изматывают больного и нередко заканчиваются рвотой. Особенно часто такая картина наблюдается при трахеите у детей. Раздражение уменьшается в положении сидя.
Влажный кашель
На 4‒5 день развития болезни рефлекс становится продуктивным. Сначала отходит небольшое количество вязкой мокроты, что также сопровождается дискомфортом. В слизи присутствуют желтоватые или зеленоватые включения. Может быть неприятный запах. Такие симптомы говорят о том, что воспаление вызвано бактериями. Жгучий, раздирающий кашель может привести к появлению в слизи прожилок крови.
Спустя 1‒2 дня объем секрета увеличивается, снижается его вязкость. В это время он становится прозрачным или мутноватым. Исчезает острая боль при позывах кашля.
В такой период приступы облегчаются, возникают не так часто в течение дня, но все еще беспокоят больного ночью. Они длятся меньше, заканчиваются выделением мокроты. Атаки возобновляются сразу после пробуждения, приводят к выходу внушительного количества слизи, после чего снова ослабевают.
При хронической форме трахеита атаки сухого кашля чередуются с продуктивным покашливанием.
Сопутствующие симптомы и диагностика
На начальных этапах развития патологии больной испытывает дискомфорт в горле. Пациенты сравнивают свои ощущения со щекотанием, царапанием, жжением. По мере распространения воспаления эти чувства опускаются ниже и беспокоят на уровне ключиц. На 2‒3 день все пациенты говорят о боли и давлении в загрудинном пространстве.
Кашель при трахеите может сопровождаться чиханием, насморком, нарушениями дыхания, болями в области лопаток (если в инфекционный процесс вовлечены легкие). При поражении бронхов возникают глубокие и громкие кашлевые позывы.
Воспаление сопровождается повышением температуры тела. Показатели зависят от интенсивности патологического процесса. В первые дни они достигают 38 0C, затем опускаются до субфебрильных значений. С признаками трахеита и болезненным кашлем обычно обращаются к терапевту. Специалист дает направление к ЛОРу.
Диагностика проходит следующим образом:
- врач опрашивает больного (собирает анамнез);
- осматривает носоглотку, ротовую полость;
- назначает ларингоскопию;
- если есть подозрения на распространение воспаления в легкие, рекомендует пройти трахеобронхоскопию, рентген;
- советует сдать анализы (общий и биохимию крови, мочу, бакпосев содержимого из зева или мокроты).
Лечение выписывают сразу. Его могут скорректировать после получения всех результатов анализов и диагностических процедур. В большинстве случаев трахеит лечится амбулаторно.
Возможные осложнения
Инфекции и воспаление быстро распространяется по слизистым оболочкам. С носоглотки патологический процесс переходит на гортань и трахею, может проникать в нижние отделы дыхательных путей. Наиболее частыми осложнениями выступают бронхит и пневмония. Такие последствия могут развиться в течение 2‒3 суток, если лечение не начато вовремя.
Другим часто встречающимся неблагоприятным последствием выступает хронизация болезни. Инфекция длительно персистирует в слизистой трахеи, провоцирует вялотекущее воспаление, что нарушает работу эпителия. Механизм очистки воспроизводится неполноценно, мокрота и слизь покрывают оболочки, становясь средой для размножения других микробов. Результатами может быть атрофический или гипертрофический хронический трахеит.
В первом случае слизистые становятся утолщенными, активно продуцируют слизь, больной страдает от затяжного влажного кашля. При атрофическом трахеите оболочки истончаются, покрываются корками (засохшая мокрота). Эти уплотнения плохо отторгаются от стенок, провоцируют сильные кашлевые приступы.
Хроническое повреждение слизистой трахеи может закончиться крайне неблагоприятно — возникновением опухолей. Мелкие эрозии и кровоизлияния становятся очагами перерождения эпителиальных клеток, что чревато онкологией.
Методы лечения
Терапия трахеита направлена на устранение его причин. Важно определить, вирусами или бактериями вызвано воспаление, чтобы правильно подобрать лекарства. При ОРВИ назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон, Амиксин). Если патология вызвана бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики.
С признаками заболевания следует сразу обращаться к врачу. Самолечение неправильными методами приводит к хроническому трахеиту и другим осложнениям.
Медикаментозная терапия
Терапия лекарствами бывает этиологической (направленной на причину проблемы) или симптоматической. При трахеите объединяют оба вида, назначают вспомогательные средства.
Антибиотики или медикаменты против вирусов должен выписать врач. Препараты из этих групп отличаются по механизму действия. Перед приемом антибиотиков желательно получить результаты бакпосева и теста на чувствительность. Если сразу начать лечение препаратом, к которому восприимчив возбудитель, можно предупредить распространение бактерий в нижние отделы дыхательной системы.
От трахеита и сопровождающего его кашля назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, Аугментин, Сумамед). Параллельно этим лекарствам придется применять пробиотики (средства для восстановления микрофлоры кишечника). Доза и режим приема отличаются в каждом отдельном случае (в зависимости от возраста больного, его веса, типа инфекции, интенсивности воспалительных изменений в трахее).
Очень важным моментом в лечении кашля выступает подбор симптоматических. препаратов. Взрослым назначают таблетки, а детям — сиропы. Средства подбирают, ориентируясь на тип кашлевых рефлексов (с мокротой или нет). При сухом кашле выписывают противокашлевые медикаменты (Коделак, Синекод, Термопсис). Если выходит вязкая слизь, принимают отхаркивающие препараты (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ). При сильном воспалении в гортани врач может назначить таблетки для рассасывания на основе шалфея или исландского мха.
Ингаляции
Трахеит всегда сопровождается кашлевыми приступами. Если в процесс вовлечена гортань, есть риск отека слизистых и развития ложного крупа. Купировать приступы кашля врачи рекомендуют ингаляциями с бронходилататорами (Беродуал). Вдыхать такие средства можно с помощью металлического баллона или через небулайзер. В Европе при трахеите назначают аппаратные ингаляции со слабыми гормональными средствами местного действия. Их должен прописать доктор.
Паровые процедуры применяются с целью увлажнения слизистых оболочек. Частички воды оседают в верхних дыхательных путях. Это предотвращает их сухость, высыхание мокроты и образование корочек.
Нет принципиальной разницы, каким паром будет дышать человек (от минералки, картофеля, травяных настоев или чистой воды). Роль процедуры заключается исключительно в увлажнении оболочек. Если соблюдать нормы микроклимата в помещении, где находится больной, необходимость в таких манипуляциях отпадает.
Врачи рекомендуют взрослым и детям старше 4 лет лечить трахеит растирания с бальзамами на основе эфирных масел (Доктор Тайсс, Доктор Мом, Эвкабал).
Физиотерапия
Специальные аппаратные процедуры активизируют местный иммунитет слизистой трахеи за счет прогревания и улучшения кровообращения. Назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном и хлористым кальцием. Реже врачи рекомендуют индуктометрию и курс массажей грудной клетки. Согревающие компрессы, горчичники и ножные ванны с морской солью назначаются реже.
Народная медицина
Нетрадиционные средства активно используются при самолечении трахеита. Однако чаи и отвары не могут заменить антибиотики и специальные сиропы против кашля. Народные рецепты можно использовать только по согласованию с врачом параллельно классической терапии.
Наиболее популярные домашние лекарства от кашля при трахеите:
- сок редьки с медом — принимают каждые 2 часа по ложке;
- отвар лакрицы и тысячелистника — сырье смешивают, 2 столовые ложки травы заливают 2 стаканами кипятка, после полного остывания процеживают и принимают равными порциями 4 раза в день;
- инжир с молоком — 4 вяленых плода варят в жирном молоке на протяжении 30–40 минут, перебивают смесь, употребляют теплой по половине стакана через 3 часа;
- какао-молоко — в стакан теплого молока добавляют 10 г масла какао, средство выпивают на ночь.
В аптеке можно приобрести готовые травяные смеси против кашля и воспаления верхних дыхательных путей. К таковым относится грудной сбор, чаи Бронхофит. Для общего укрепления организма и профилактики хронического трахеита заваривают плоды шиповника, калину, смородину.
Особенности лечения при беременности
Все вирусы могут негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка. Поэтому женщины в положении должны обращаться к врачу при первых признаках простудных заболеваний (кашель, насморк, температура).
Правильная терапия трахеита с ранних стадий снижает необходимость применения антибиотиков и других серьезных препаратов, опасных для ребенка. Если патология распознана вовремя, можно обойтись лишь физиопроцедурами и безопасными средствами от кашля на натуральной основе. Самолечение будущим мамам категорически противопоказано.
Профилактика
Чтобы предотвратить воспаление трахеи и раздирающий горло кашель, следует соблюдать все правила профилактики ОРВИ.
Они включают:
- частые прогулки на свежем воздухе;
- закаливание;
- рациональное питание;
- избегание мест скопления людей в сезон простуд;
- увлажнение воздуха и частое проветривание комнаты;
- регулярные влажные уборки;
- соблюдение правил гигиены;
- отказ от вредных привычек.
Если болезнь уже случилась, все перечисленные мероприятия сочетают с назначенным специалистом лечением. Это поможет человеку быстрее выздороветь и полностью избавиться от кашля.
Заключение
Трахеит — воспаление оболочек трахеи инфекционной или аллергической (реже травматической) природы. Основной симптом болезни — сильные приступы жгучего кашля. Патологию лечит отоларинголог (если нет осложнений со стороны других органов) или пульмонолог. Терапия трахеита включает прием лекарственных препаратов, курс физиопроцедур и вспомогательные народные методики. Больной должен пить много жидкости, дышать влажным прохладным воздухом.
Источник
