Почему при кашле отдает в правый бок

Если при кашле болит правый бок, очень важно отнестись к этому серьезно.  Боли могут носить разнообразный характер, так организм сообщает о каких-то нарушениях в работе внутренних органов.

Может ли кашель быть причиной боли?

Кашель носит защитный характер. Он очищает органы дыхания от попавших в них частиц пыли, еды, микроволокон, шерсти, химических веществ, вирусов и аллергенов. Кашель происходит при слаженном механизме работы гладких мышц мускулатуры, включающей мышцы гортани, трахеи, голосовых связок, бронхов и брюшной полости. Подобные мышечные сокращения могут стать причиной того, почему болит правый бок при кашле. При длительном кашле, например, после перенесенной простуды или инфекции, у многих людей наблюдаются кратковременные незначительные боли в голове, грудной клетке, верхнем отделе спины и в животе, что является результатом гипертонуса мышц и спазмов сосудов при частых кашлевых актах. Однако если даже во время единоразового кашля постоянно болит только правый бок, стоит проконсультироваться у специалиста.

Кашель происходит при слаженном механизме работы гладких мышц мускулатуры, включающей мышцы гортани, трахеи, голосовых связок, бронхов и брюшной полости

Кашель как провокатор боли

Естественный кашлевой акт приводит в тонус ряд мышц, также он может оказывать спазмическое действие на ближние внутренние органы и мышцы. Если в каком-то органе есть патология, не выявленная раннее, то сокращение мышц при кашле будет выступать провокатором боли, сообщая о проблеме в организме.

Важно! Как только вы стали замечать, что после кашля болит правый бок, необходимо прислушаться к боли и понять ее специфику, продолжительность, время наступления, взаимосвязь с положением тела и физическими нагрузками.

Заболевания нижних дыхательных путей

Если от сильного кашля болит правый бок с отдачей в грудную клетку, наблюдается повышение температуры вследствие простудного или острого респираторного вирусного заболевания, то необходимо незамедлительное обратиться к врачу для рентгенографии и обследования грудной клетки. Боль носит длительный, острый, иногда жгучий характер, с отдачей в грудную клетку при правостороннем воспалении легкого, плеврите и пневмонии. При аналогичных осложнениях кашель глухой, с хрипами, и дыхание часто сопровождается свистами, одышкой.

Заболевания нижних дыхательных путей могут вызвать боли в правом боку при кашле

Желчекаменная болезнь

Когда при кашле болит в правом боку под ребрами, а боль ноющая, приступообразная, часто сопровождающаяся коликами, и уменьшается она от смены положения тела при растягивании правого бока, то имеется угроза заболевания желчного пузыря. Аналогичные боли могут быть и при болезни поджелудочной железы. Если боль усиливается после приема пищи, в особенности жирной, острой и тяжелой, присутствует горечь и/или тошнота, то необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет пальпацию брюшной полости и ультразвуковое обследование внутренних органов с постановкой диагноза. Не стоит принимать самостоятельно желчегонные препараты и делать согревающие компрессы бальзамами и мазями, так как это может привести к перитониту, если вдруг произошла закупорка желчных протоков. Чтобы снять сильные желчные колики в домашних условиях, врачи советуют выпить спазмолитик и принять теплую, негорячую ванну.

При желчекаменной болезни наблюдается приступообразная боль в правом боку под ребрами

Болезни почек и печени

Часто обострение хронических заболеваний почек и печени после сильного кашля вызывает боль в правом боку с отдачей в спину в области талии и чуть ниже. Почечные колики быстро проходят от теплой (негорячей) ванны и смены положения тела в горизонтальное. Редко колики сопровождаются вкусовыми и кожными проявлениями. Болезни печени, в отличие от почек, всегда сопровождаются изменением вкусовых ощущений, наличием привкуса горечи во рту, нарушением цвета кожи. Также могут возникать приступы печеночных колик, но чаще боль тупая, тянущая, с ощущением тяжести в боку.

Важно! Самолечение, мочегонные и почечные чаи могут лишь на время снизить болевые ощущения, но не являются верной терапией заболеваний, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Специалист проведет ультразвуковую диагностику, развернутый биохимический анализ крови и мочи и подберет оптимальный курс лечения.

Часто обострение хронических заболеваний почек и печени после сильного кашля вызывает боль в правом боку с отдачей в спину

Мышечные спазмы

От сильного кашля может болеть правый бок при мышечных спазмах в следующих случаях:

  • были травмы ребер справа;
  • воспаления в мышцах справа, в том числе и простудные (миозит);
  • если человек находится большую часть времени в неправильном (искривленном) положении тела, носит на правой стороне тяжелые сумки.
Читайте также:  Лечим кашель у детей народными средствами отзывы

Эти факторы не являются серьезными заболеваниями, но могут быть симптомами начальной стадии хронического воспалительного процесса в мышцах. Боли в подобных случаях спазмические, переходящие в тянущие. Смените положение тела, разгрузите правый бок и проследите, изменятся ли болевые ощущения. Для снятия мышечных болей используйте мази на основе НПВП: Индометацин, Диклофенак, Нимесулид.

Заболевания позвоночника

Бывает, что заболевания грудного и реже поясничного отделов позвоночника могут вызывать боль в правом боку после сильного кашля. Остеохондроз, грыжа и гемангиома тела позвонка приводят к нарушению сосудистого рисунка в мышцах, их гипертонусу и дисфункциям, утолщениям и защемлениям нервов. Кашлевой акт лишь усиливает дисфункцию в больной области позвонка и вызывает боли: резкие, колющие, с усилением при движении и уменьшением при покое тела.

Заболевания грудного и реже поясничного отделов позвоночника могут вызывать боль в правом боку после сильного кашля

Боль может отдавать в живот, у некоторых больных наблюдается боль в области пупка. Облегчение боли при вышеописанных заболеваниях наступает после перемещения тела в состояние полного покоя и применения мазей на основе НПВП. Заболевания позвоночника редко диагностируются при пальпации позвоночного столба, так как сопряженные мышцы и нервные окончания постоянно находятся в тонусе и могут проецировать болевые ощущения на всю область спины.

Хирурги и нейрохирурги советуют пациентам пройти компьютерную или магниторезонансную томографию позвонков, в зависимости от подозреваемого диагноза. Метод рентгенографии не всегда дает подробную картину заболевания и все чаще признается нейрохирургами неэффективным и устаревшим.

Новообразования и опухоли

Часты случаи давления новообразований, кистозных уплотнений и опухолевых клеток различной этиологии в органах желудочно-кишечного тракта, которые и приводят к болевому синдрому при кашле. Характер боли при таких заболеваниях разнообразный и не зависит от положения тела, его движения и наличия физических нагрузок, не всегда подвержен действиям препаратов спазмалитиков, и реагирует только на анальгетики. Боль может усугубляться при воздействии тепла. При различных клеточных образованиях в органах желудочно-кишечного тракта болевые ощущения усиливаются через 30 – 50 минут после приема пищи, когда запускается процесс пищеварения, и увеличивается количество мышечных сокращений органов пищеварительного тракта. Подобные симптомы – это весомый аргумент для безотлагательного обращения к врачу, так как большинство новообразований требуют срочного хирургического вмешательства и грамотной комплексной терапии.

Новообразования и опухоли в органах ЖКТ могут приводить к болевому синдрому при кашле

Хронический и острый аппендицит

Во врачебной практике известны случаи, когда при кашле резко болел правый бок внизу живота и сильно отдавал в пах, при этом у пациентов наблюдались спазмы в области живота и солнечного сплетения, температура, бледность кожных покровов, учащение потоотделения, тошнота, рвота. Все описанные симптомы характерны для острого приступа аппендицита, требующего срочного оперативного вмешательства. У 2% населения аппендицит бывает хроническим, когда червеобразный отросток слепой кишки уплотняется после приема пищи, чаще низкокачественной, с большим количеством консервантов, при употреблении алкоголя. В большинстве случаев хронический аппендицит проходит самопроизвольно, без вреда и последствий для организма человека. При хроническом аппендиците справа в области живота могут быть тянущие боли, усиливающиеся при кашле.

Аппендицит может быть причиной болей в правом боку при кашле

Что еще может вызывать боль в правом боку при кашле?

В научных работах врачи упоминают о болях в правом боку при кашле у пациентов, связанных со следующими заболеваниями:

  • межреберная невралгия и защемление нервов;
  • однократный мышечный спазм при сильном кашле и повышенном болевом синдроме;
  • заболевания органов женской репродуктивной системы: воспалительный процесс в правом яичнике с его увеличением, кисты и новообразования в правом яичнике, внематочная беременность справа;
  • непроходимость кишечника, длительные запоры, воспаление толстой кишки справа;
  • защемление седалищного нерва справа в острой и хронической стадии;
  • искривление позвоночника с защемлением нерва;
  • невралгии и защемления нервных окончаний справа;
  • некорректное выполнение физических упражнений, направленных на мышцы спины, поднятие тяжестей;
  • пупочные грыжи и диастаз прямых мышц живота;
  • психосоматические боли в боку при повышенных умственных нагрузках и стрессах.

Межреберная невралгия может вызывать боли в правом боку

Возникающая боль в правом боку при кашле должна стать тревожным сигналом для ее изучения. Не стоит заниматься самолечением и употреблять бессистемно различные медикаментозные препараты, так как одно и то же лекарство при различных заболеваниях может оказать как положительный, так и отрицательный эффект, усугубляя воспалительные процессы и провоцируя перитонит.

Внимание! При болевом синдроме неизвестной этиологии специалисты рекомендуют использовать только спазмолитики, а не анальгетики вследствие того что анальгетики способны ухудшать течение болезней ЖКТ и почек.

Если боль не проходит несколько дней, обратитесь к врачу для обследования и постановки диагноза с дальнейшим лечением. 

Читайте также:  Хрипы в грудной клетке без кашля и температуры

Источник

При кашле болит правый бок под ребрами

Когда болит правый бок под ребрами при длительном кашле, пациенты обычно не обращают на это внимание и списывают все на усталость мышц. Однако причиной сочетания указанных симптомов могут стать серьезные патологии, которые без должного лечения приводят к негативным последствиям.

Причины

Кашель представляет собой рефлекс, появляющийся в ответ на проникновение в отделы дыхательных путей раздражителей: пыли, химикатов, аллергенов, патогенной микрофлоры. Данная реакция осуществляется при скоординированном сокращении гладкомышечного слоя трахеи, бронхов и скелетной мускулатуры. При нарушениях опорно-двигательного аппарата или внутренних органов в этот момент может возникать болевой синдром.

Патологии дыхательной системы

При сочетании кашля, одышки или удушья и присоединении температуры можно говорить об инфекционном воспалении. Если симптоматика дополняется болями в правой половине грудной клетки, значит, бактерии или вирусы достигли интерстициальной ткани легких или плевры.

Пневмония

Основные симптомы пневмонии

Температура выше 38 °С и прочие типичные признаки интоксикации (тошнота, головные боли, озноб), а также увеличение частоты дыхания, сильный бронхоспазм и болевой синдром от приступов кашля в некоторых случаях свидетельствует о формировании воспаления легких. Возбудителями становятся вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы) и бактерии (пневмококк, стрептококк, кишечная палочка). Иногда является осложнением нелеченого трахеита или бронхита.

Плеврит

Представляет собой поражение плевральных листков с последующим отложением соединительной ткани и появлением экссудата. По этиологии делится на инфекционный и неинфекционный. Сопровождается болями в боку, иррадиирующими в плечо или живот и усиливающиеся при наклоне в другую сторону. Характерна одышка, сухой мучительный кашель, повышение температуры тела.

Межреберная невралгия

Патология является поражением нервных окончаний, проходящих между ребрами. По мере прогрессирования нарастает боль, причем неприятные ощущения могут быть разными: острые, давящие, ноющие, режущие и так далее.

Причинами изменений становятся:

  • очаги хронической инфекции;
  • остеохондроз;
  • рост опухоли;
  • длительный стресс;
  • нехватка витаминов группы В;
  • постоянное переохлаждение.

Движения в сторону поражения обычно вызывают выраженный болевой синдром, стимулирующий пациента вернуться в исходную позицию.

Травмы

Возникают при прямом ударе, сдавлении, падении. Переломы ребер справа дают сильную боль, усиливающуюся при кашле или физической активности. Дыхание становится частым и поверхностным. Осложняется формированием пневмоторакса (скопления воздуха между листками плевры), поэтому требует фиксации бинтами.

Правосторонний ушиб ребер развивается по тем же причинам, что и перелом, но протекает гораздо легче, так как не затрагивает целостность кости. При скользящих ударах образуются гематомы.

Перелом ребер

Желчнокаменная болезнь и панкреатит

При воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы в процесс вовлекается скелетная мускулатура, отчего при даже небольшом кашле начинает болеть правый бок. Симптом сочетается с коликами, уменьшающимися от смены положения тела в противоположную сторону.

К клинической картине также относятся:

  • тошнота после приема пищи;
  • рвота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • диарея.

При появлении острой боли следует немедленно обратиться к врачу за консультацией и прохождением полноценной диагностики.

Патологии почек и печени

Обострение хронического воспаления указанных органов приводит к появлению сильной боли в правом боку, которая отдает в поясницу и чуть ниже. При почечной колике пациенты обычно метаются с места на место и не могут занять положение, которое облегчило бы их состояние. Иногда для купирования болевого синдрома требуется введение наркотических анальгетиков.

Почечная колика

Спазм скелетной мускулатуры

При выраженном кашле на фоне сильной сократимости мышц грудной клетки и живота справа может болеть бок. Возможные причины:

  • нарушение целостности ребер;
  • миозит – инфекционное воспаление мышц;
  • неверная поза во время сна или хождения (при искривлении позвоночного столба).

Симптоматика на некоторое промежуток проходит, особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков.

Онкология и новообразования

При увеличении в размерах опухолей, кист справа начинает болеть бок со стороны поражения. Характер дискомфорта зависит от тяжести патологии и ее локализации. Отличительной чертой боли становится постоянство, интенсивность симптома не зависит от физических нагрузок или элементарных движений. Клиника может также включать слабость, повышенную усталость, недомогание и увеличение температуры тела до 37,5 °С.

Читайте также:  Сиропы от кашля лучшие рейтинг

Рак печени

Аппендицит

На фоне воспаления червеобразного отростка у человека болит правый бок, но не под ребрами, а ближе к паховой области. При атипичном расположении отростка боли возникают именно в районе расположения печени. Точную причину заболевания сложно установить, свою роль играет условно-патогенная микрофлора, нарушение кровоснабжения органа, заполнение каловыми массами по типу пробки.

Помимо болей, усиливающихся при кашле, симптоматика включает:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • бледность кожного покрова;
  • повышение температуры тела;
  • диарея или запор;
  • метеоризм.

У 2% населения формируется хронический аппендицит, при котором болезненность возникает только после употребления алкоголя или некачественной пищи.

Определение и характеристика хронического аппендицита

Диагностика

Для устранения клинической картины, снижения болей и восстановления трудоспособности пациенту надо обратиться к доктору и пройти обследование.

Осмотр и опрос больного

Врач уточняет характер и продолжительность кашля, выраженность болей, а также наличие сопутствующих симптомов. Специалист подробно спрашивает анамнез жизни, после чего переходит к осмотру кожных покровов, ротовой полости. Доктор должен обратить внимание на вынужденную позу, которую может принимать больной для облегчения состояния.

Физикальное обследование

Включает пальпацию, перкуссию, аускультацию. При прослушивании легких на фоне поражения интерстициальной ткани выявляются сухие или влажные хрипы. Если человека беспокоит плеврит, то отмечается характерный шум трения или крепитация в сочетании с ослабленным дыханием. При перкуссии над зоной поражения определяется притупление звука.

Определение аускультации, суть метода

При травмах, межреберной невралгии, ЖКБ и спазме мышц в момент пальпации усиливается болевой синдром. Кроме того, при почечной колике положительный симптом поколачивания.

Лабораторные и инструментальные обследования

После осмотра врачом для подтверждения его предположений требуется проведение дополнительной диагностики. Наибольшей информативностью обладают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи (при болезнях почек);
  • макроскопическая диагностика мокроты;
  • бактериальный посев биологических жидкостей и проверка на чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ органов в брюшной полости (при подозрении на желчнокаменную болезнь (ЖКБ) и панкреатит);
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная или магниторезонансная томография.

При росте новообразования требуется биопсия с целью выявления атипичных клеток. Если есть подозрение на развитие плеврита, пациент проходит пункцию плевральной полости. Иногда при кашле и болях в правом боку требуется консультация узких специалистов: невролога, травматолога-ортопеда, онколога, хирурга.

Проведение биопсии

Лечение

Делится на два направления: этиопатогенетическое и симптоматическое. Первый тип терапии зависит от вида патологии, приводящей к болям, которые усиливаются при кашле. Возможен прием таких лекарственных средств, как:

  • антибиотики — при бактериальном воспалении легких, плевры, миозитах;
  • противовирусные медикаменты — эффективны при вирусном заражении;
  • противосудорожные вещества — снимают спазм скелетной мускулатуры;
  • антидепрессанты, успокоительные — необходимы для устранения межреберной невралгии.

При желчнокаменной болезни, онкологии, аппендиците требуется проведение оперативного вмешательства. При травме ребер производится тугое бинтование.

Для устранения болевого синдрома выписывают нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Кашель лечится тремя видами препаратов: центрального действия (подавление рефлекса), муколитиками, комбинированными медикаментами.

Определение муколитикам и принцип действия

Профилактика

Специфическая профилактика актуальна только при риске появления пневмонии. Детям с 3 месяцев, согласно Национальному календарю прививок, вводится вакцина от пневмококка для предупреждения пневмоний. К общим рекомендациям относится:

  • препятствие переохлаждению;
  • правильное, полноценное питание;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избавление от вредных привычек.

Врачи рекомендуют не затягивать с лечением кашля и болевого синдрома, а обращаться за помощью при развитии ранней клинической картины. Желательно проходить диспансеризацию и ежегодные осмотры.

Заключение

Если болит правый бок под ребрами во время кашля, это свидетельствует о формировании дополнительного патологического процесса, требующего диагностики и адекватной терапии. В противном случае самочувствие пациента резко ухудшается: катаральное инфекционное воспаление распространяется на соседние органы, опухоль постепенно растет, и в итоге развивается масса осложнений, а болевой синдром значительно увеличивается по интенсивности.

Источник