После операции першение в горле и сухой кашель
Большинство современных операций проводятся под общим наркозом. После проведения анестезии у больного может возникать кашель. Кашель – это не болезнь, а реакция организма на раздражение дыхательных путей. Послеоперационный кашель может возникнуть вследствие наркоза, после проведения хирургического вмешательства на органы дыхания или в результате ослабления организма и заражения больного вирусной или бактериальной инфекцией. Особенно опасна для больного госпитальная пневмония.
Причины кашля после наркоза
В первом случае кашель возникает после введения в органы дыхания интубационной трубки. Интубация трахеи один из важных этапов общей анестезии, который позволяет проводить искусственную вентиляцию легких во время выполнения операции. Интубационная трубка может повреждать слизистую гортани и трахеи в следствие:
- быстрого выполнения манипуляций в связи со срочностью операции или неопытными действиями анестезиолога;
- особенностей строения органов дыхания и анатомии ротовой полости (короткая шея, ожирение, отсутствие зубов);
- длительного течения вмешательства.
Также кашель после наркоза может быть вызван пересыханием слизистой под действием определенных медикаментов, например атропина, которым проводится премедикация при анестезиях.
У курильщиков применение общего наркоза может вызвать кашель обусловленный наличием в легких смол, скопившихся за годы курения.
Иногда кашель после наркоза возникает в результате раздражения слизистой дыхательных путей содержимым желудка, которое во время операции туда забросилось. Такая ситуация может произойти в том случае, если операция проводится не на голодный желудок (срочная) или повышена секреция желудка.
Если есть подозрение на аспирацию содержимого желудка, проводят бронхоскопию, убирают кусочки пищи из органов дыхания. Для профилактики развития инфекций назначают антибиотики.
Целый ряд хирургических вмешательств на органах дыхания и органах, находящихся анатомически рядом с ними, также вызывает кашель в постоперационном периоде.
В результате операций происходит повреждение тканей. Пока происходит восстановительный период, наблюдается кашель. Кашель после операции также может наблюдаться как остаточное явление после удаления опухолей или частей органов, например легкого, ушивания травматических разрывов.
Кашель после оперативного вмешательства может возникнуть и в результате заражения больного инфекционными заболеваниями дыхательных путей или простудой. Это связано со следующими причинами:
- ослабление иммунитета пациента после операции и инфицирование от других пациентов;
- применение прохладного газа во время анестезии;
- низкая температура в операционной;
Кашель в таких случаях может возникнуть практически сразу или через определенное время. Попробуем разобраться, в каких случаях кашель после наркоза проходит практически сразу, а когда он требует серьезного безотлагательного лечения.
Как помочь больному при кашле после операции
Кашель, возникший в результате действия наркоза, обычно проходит за два-три дня и не нуждается в лечении. Однако и здесь подход должен быть индивидуальным. Иногда для скорейшего устранения такого кашля целесообразно принимать такие лекарственные препараты, как «Ацетилцистеин» и «Амброксол», однако только после консультации с врачом. Нельзя принимать препараты, подавляющие кашель. Хорошо снимет раздражение в горле и смягчит слизистую молоко с медом. Можно пополоскать горло раствором хлорофиллипта, настоями на травах (ромашка, календула), проводить ингаляции.
Как для преодоления кашля, вызванного самим наркозом, так и кашля после хирургического вмешательства на органах, рекомендуется дыхательная гимнастика. При выполнении дыхательной гимнастики восстановительный период проходит быстрее.
Не следует забывать о правильном рациональном питании. Не употребляйте горячей и острой пищи. Необходимо строго следовать положенной Вам диете, не употреблять алкоголь и не курить.
Рекомендуем к прочтению —Кашель после инсульта.
Симптомы и диагностика госпитальной пневмонии
Если у больного в постоперационный период кашля не было, а затем он появился и сопровождается:
- повышенной температурой;
- ознобом;
- ломотой в теле;
- слабостью;
- выделением мокроты;
- отдышкой;
- болью в груди, то можно предполагать наличие госпитальной пневмонии.
При прослушивании пациента выслушивается ослабленное дыхание, хрипы, при перкуссии определяется притупление звука.
Госпитальная пневмония несет серьезную угрозу жизни пациента, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.
К дополнительным методам диагностики этого опасного заболевания можно отнести:
- общий анализ крови на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- биохимический анализ крови;
- анализ мокроты (посев на бактериальную среду);
- рентген органов грудной полости для выявления инфильтрата в легких, который появляется при воспалительном процессе.
Эти методы диагностики помогут установить точный диагноз и начать немедленное лечение.
Лечение госпитальной пневмонии
Для борьбы с бактериальной инфекцией во время госпитальной пневмонии применяют исключительно антибиотики, проведя перед назначением пробу на резистентность инфекции к различным видам препаратов и на аллергическую реакцию у пациента. Вместе с антибиотиками назначают антигистаминные препараты.
Также целесообразно назначение препаратов для нейтрализации действия токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями (Гемодез).
Отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ) помогут освободить дыхательные пути от мокроты.
Пациенты должны соблюдать постельный режим. Дополнительно могут назначаться ингаляции кислорода и дыхательная гимнастика по мере выздоровления – физпроцедуры.
На протяжении всего периода лечения необходимо беречь себя, так как при сильном кашле возможно замедление заживления швов после операции, вплоть до их расхождения.
Загрузка…
Источник
После проведения операций под общим наркозом многих пациентов начинает мучить кашель. Причиной кашля является специальная трубка, которую вставляют больному в горло для искусственной вентиляции легких во время операции и подачи ингаляционного анестезирующего вещества.
Данная процедура может незначительно травмировать слизистую оболочку трахеи. Обычно кашель после операции сопровождается першением в горле и небольшими болевыми ощущениями. Такой кашель должен продолжаться не более 3 суток, обычно он проходит сам по себе и не требует специального лечения.
Однако у курящих людей проведение эндотрахеальной анестезии может спровоцировать обострение хронического бронхита или «кашля курильщика». В таком случае проводится комплексное лечение данного заболевания. При этом широко применяются препараты, способствующие отхаркиванию мокроты, например, «Амброксол» и «Ацетилцистеин».
Если кашель не ослабевает, необходимо сделать снимок легких. Возможно, после операции у больного начались осложнения или ослабленный организм подвергся инфекциям, например, ОРВИ. Пациент может простудиться из-за сквозняков или пониженной температуры воздуха в операционной.
Если кашель сопровождается повышением температуры, слабостью и болями в грудной клетке, то, возможно, у больного началась послеоперационная пневмония, лечение которой надо проводить немедленно. В таком случае нельзя обойтись без применения антибиотиков.
Стоит отметить, что при послеоперационном кашле не рекомендуется применять препараты, подавляющие кашлевый рефлекс, например, «Либексин». Для предотвращения сухости и першения в горле можно использовать ингаляции со специальными муколитическими средствами. Одним из таких препаратов является «Биопарокс», обладающий отличными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Ингаляции «Биопароксом» проводят через рот или нос. Этот препарат можно применять для лечения маленьких детей. Обычно кашель проходит менее, чем через неделю.
Если кашель, начавшийся после операции, не ослабевает длительное время, пациенту необходимо пройти тщательное обследование, в ходе которого врач исследует работоспособность легких.
Послеоперационный кашель желательно вылечить как можно скорее, так как при кашле сотрясается весь организм человека, что отрицательно сказывается на заживлении швов. Кроме того, кашель доставляет пациенту болезненные ощущения.
В любом случае, ход лечения должен контролировать лечащий врач, бесконтрольное применение каких-либо средств народной медицины по совету знакомых и друзей и не согласованное с врачом, может быть крайне опасно.
Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать
Источник
Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.
Причины возникновения послеоперационного кашля
Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:
- Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений;
- Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла;
- Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.
Кашель после операции может появится из-за длительности использования трубки
Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:
- Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи;
- Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания;
- Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период;
- Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.
И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.
Симптомы
Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.
О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:
- Чувство слабости и быстрая утомляемость;
- Повышенная температура тела;
- Отдышка и тяжелое дыхание;
- Хрипы;
- Отхождение мокроты при откашливании;
- Боль не только в горле, но и в области груди.
О более серьезных причинах кашля может говорить повышенная температура тела
Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.
Способы лечения
Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.
Общими рекомендациями в данном случае можно указать:
- Употребление обильного количества теплого питья;
- Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости;
- Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее;
- Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.
Медикаментозное
Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.
В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:
- Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача;
- Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства;
- Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель;
- Препараты, способствующие выводу токсин из организма.
Традиционным лечением кашля после операции считается применение лекарственных средств
Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.
Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.
Для того, чтобы эффект был наиболее результативным, пациенту стоит обеспечить свое нахождение во время гимнастики в помещении с потоком свежего воздуха. Одежда также должна быть удобной и не стесняющей.
Народные способы
Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.
Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:
- Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде;
- Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать;
- Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.
При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.
В каких случаях необходима диагностика и как она проводится
Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.
Среди дополнительных методов обследования можно выделить:
- Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
- Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких;
- Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность;
- Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.
Общий анализ крови – один из методов дополнительной диагностики
После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.
Длительность кашля после операции
Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.
А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.
Источник
Першение в горле, уже сам по себе является симптоматикой достаточно большого количества заболеваний, но не считается болезнью. Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.
Как только возникает подобный признак, человек непроизвольно начинает кашлять. При этом кашель может быть как сухим, так и влажным (с выделением мокроты). Эта мокрота, выполняя роль смазки, на какое – то время притупляют ощущение саднения. Но если кашель сухой, он еще больше травмирует слизистую, провоцируя все новые приступы и вызывая постоянное першение в горле. При этом дыхательные пути не очищаются от слизи, поэтому «сухой кашель» считают непродуктивным.
Першение в горле – симптом, который указывает на раздражение эпителия дыхательных путей. Его появление часто свидетельствует о воспалении респираторного тракта
Рефлекторно появившееся першение в горле вызывает сухой кашель, еще больше раздражающий и высушивающий респираторные пути.
В результате выстилающий их мерцательный эпителий начинает остро реагировать на любые раздражители:
- слишком сухой воздух в помещении;
- перепады температуры (при выходе из теплой комнаты на свежий воздух или наоборот) и влажности;
- дым, густой пар, химические и другие испарения.
Мучительный кашель возникает, когда ложишься спать, вдыхаешь холодный воздух, пьешь воду или громко разговариваешь.
Изнуряющий кашель и саднение в горле вызываются внешними и внутренними негативными факторами. Специалисты насчитывают десятки причин воспаления респираторного тракта и появления неприятного симптома.
Такая реакция указывает на отек слизистой глотки и повышение чувствительности кашлевых рецепторов.
Причины
В большинстве случаев, причиной першения в горле является прогрессирующее воспаление в глотке:
- Острый или перешедший в хроническую форму фарингит (гипертрофический или атрофический).
- Ангина.
- Трахеит.
- ОРВИ.
- Ларингит.
- Грипп, первые симптомы болезни.
- Глоточная невралгия и другие нервно-психические расстройства. Патологическое состояние глотательного аппарата, причиной которого являются сбои в работе ЦНС или нервных анализаторов в головном мозге. Кроме саднения в области гортани, проявляется и сопутствующая симптоматика: потеря чувствительности слизистой оболочкой, жжение, ощущение постоянного комка в глотке, болезненности, которая «отдает» в язык и ухо, излишняя чувствительность тканей глотки.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Сердечный кашель.
- Прием лекарственных средств.
- Голосовая нагрузка на связки (работа учителя, лектора, певца, диктора).
- Узловые новообразования, прогрессирующие на железах щитовидки. Новообразования при росте начинают оказывать давление на трахею. Наблюдается ухудшение аппетита, слышны изменения голосового тембра, появляется общая слабость во всем организме.
- Курение.
- Рассеянный склероз.
- Сифилис.
- Органическое поражение мозга, бульбарные параличи (в результате поражения крупных нервов).
- Грудной остеохондроз.
- Аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители:
- книжная пыль;
- сухой воздух в помещении, ведущий к пересыханию слизистой складок глотки;
- работа в пыльном, плохо проветриваемом помещении;
- пыльца растений;
- шерсть животных.
Сбои в работе пищеварительного тракта:
- Рефлюксный гастроэзофагит. Сбой в работе нижнего пищеводного сфинктера, следствием которого становится парциальный заброс кислого продукта желудка обратно в пищевод, что и приводит к раздражению слизистой глотки и пищевода.
- Гастрит (воспаление слизистой желудка).
- Язвенное заболевание желудка.
- Холецистит (воспаление слизистой желчного пузыря).
- Грыжа, местом локализации которой является пищевод.
Онкологические заболевания – проявляются на начальных стадиях тем, что возникает сухой горловой кашель и постоянный дискомфорт в горле. Порой именно по этому симптому удается выявить патологию вовремя, пока она не перешла в запущенную стадию.
Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.
При относительной влажности воздуха ниже 40% слизистые органов дыхания пересыхают. Это приводит к нарушению их защитных функций и ухудшению самочувствия.
На недостаточное увлажнение воздуха в помещении указывают:
- саднение в горле;
- шелушение кожи на лице;
- растрескивание губ;
- приступы кашля до слез;
- хрип при вдыхании воздуха;
- электризация волос.
Слизь, которая выделяется железами глотки, бронхов и трахеи, обеспечивает очищение воздухоносного тракта от вредоносных микроорганизмов, пыли и аллергенов. Пересыхание мерцательного эпителия опасно тем, что возрастает риск проникновения инфекций в ЛОР-органы.
Если горло не болит, но першит, и кашель беспокоит в течение 1-2 недель, нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога.
Проникновение содержимого желудка в верхние отделы респираторного тракта часто становится причиной раздражения слизистой гортаноглотки.
В связи с этим возникает приступообразный кашель, который усиливается, когда человек лежит. Подобные симптомы в 93% случаев указывают на рефлюкс (изжогу).
Зуд в горле иногда начинается от приема лекарственных препаратов. Если при лечении повышенного давления или сердечно-сосудистых заболеваний тревожит непреодолимое желание откашляться, обратитесь к врачу. Возможно, надо уменьшить дозу таблеток или назначить другой препарат.
Гипотиреоз и перенесенная операция на щитовидке, в результате которой был поврежден гортанный нерв, могут спровоцировать осиплость голоса и чувство першения в глотке.
Диагностика
При наличии першения и сухого кашля может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. Для того чтобы получить полную картину заболевания, сначала нужно обратиться к терапевту, но может потребоваться консультация отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и кардиолога.
Во многих случаях для постановки диагноза достаточно осмотреть больного и побеседовать с ним. Фарингит проявляется сильным першением, покрасневшим зевом, задняя стенка глотки покрыта густой слизью. Все это происходит на фоне повышенной температуры при остром воспалении или ее отсутствия при хроническом процессе. Ларингит, наоборот, отличает присутствие сухого кашля, голос становится сиплым, а у маленьких детей может резко сузиться гортань и возникать удушье. Ребенок начинает ощущать серьезные затруднения при вдохе.
Если же болезнь затянулась, больной не знает, что делать, а первоначальное лечение не дает положительных результатов, пациенту назначается более детальное углубленное обследование, включающее в себя:
- Проведение общего анализа крови, во многих случаях позволяет точно установить причины и природу воспаления.
- Берутся мазки из носоглотки для бактериологического исследования, чтобы выделить потенциального возбудителя заболевания. Проводится при длительном першении и подозрении на бактериальную инфекцию.
- Расширенные исследования для оценки состояния пищевода и желудка.
- Анализ гормонов щитовидной железы.
- Тесты, определяющие наличие или отсутствие аллергических реакций на разные виды раздражителей.
- Возникновение хронического фарингита и постоянное першение может быть связано с сахарным диабетом. Это выясняется отдельным анализом крови на концентрацию сахара.
Правильный диагноз является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу.
Источник
