После прививки манту появился кашель

Мнения, можно ли делать реакцию Манту при насморке и кашле, разделились. Однако многие врачи считают, что туберкулиновая проба в данном случае все равно необходима.

В большинстве учебных и воспитательных заведений реакцию проводят осенью: то время, когда наблюдается повышенная заболеваемость простудными респираторными и инфекционными заболеваниями, одним из симптомов которых является кашель.

Противопоказания

Если в анамнезе есть серьёзные патологии, который являются противопоказаниями к процедуре Манту, ни один грамотный медработник ставить туберкулиновую инъекцию не станет.

Важно! Если состояние ребенка внушает опасения, а вы не знаете, можно делать манту или нет, лучше проконсультироваться со специалистом лично, подробно рассказав о симптомах.

Категорическими противопоказаниями к проведению такого метода диагностики являются:

• хронические заболевания во время обострения;
• сильное расстройство пищеварения, сопровождаемое рвотой, диареей;
• повышенная температура.

Если выявлены вышеперечисленные симптомы, инъекция не разрешается. Это может не только исказить информативность диагностики, но кроме того ухудшить состояние. При небольшом кашле и насморке, а также при отсутствии других тревожных симптомов медработник, скорее всего, примет решение сделать пробу. Знайте, что последнее слово в этом случае всегда остаётся за родителями. Если она всё же сделана, то проявление простудных симптомов может сильно исказить результаты.

При повышенной температуре ставить пробу точно нельзя, так как этот симптом свидетельствует о том, что иммунитет с чем-то борется. Следовательно перегружать его, усугубляя состояние организма, не стоит. Насморк может как говорить о серьёзной инфекции, так и быть остаточным явлением. В этом случае медработник должен осмотреть ребенка, а после принять решение о возможности проведения реакции совместно с родителями. Если насморк интенсивный, отделяется густой секрет желтого или зеленоватого цвета, лучше отложить проведение манту.

Родитель также должен рассказать медработнику о лекарственных средствах, которые принимает или недавно принимал ребёнок. Это связано с тем, что некоторые препараты могут повлиять на информативность манту.

Почему может появиться кашель после Манту

Часто после проведения туберкулиновой пробы возникает подобие простуды с соответствующими симптомами в виде кашля и насморка. Но никакой прямой связи между реакцией и последующим кашлем не выявлено.

Данная инъекция не является прививкой: ребенку вводят не вакцину, а вещество туберкулин. Он провоцирует иммунологический ответ, так как является аллергеном для человеческого организма. Вводимое количество белка туберкулина совершенно безопасно для здоровья, в том числе и детского. Это научно подтвержденный факт.

Подавляющее большинство случаев кашля и насморка у детей в результате пробы Манту — не более чем совпадение. Скорее всего, у ребенка уже присутствовала инфекция или она проникла уже после инъекции. Проба же только спровоцировала условия, при которых иммунитет «отвлёкся» на туберкулин, а инфекция «воспользовалась случаем». Так что насморк и кашель — признаки инфекции, а стойкое повышение температуры после — это повод обратиться к врачу.

Возникновение кашля после прививки как аллергической реакции также не имеет научного обоснования, поэтому медработники отрицают, что такая взаимосвязь существует. Аллергия на вещества, которые взодят в состав пробы, проявляется чаще всего в виде кожных реакций: раздражения и высыпаний. Ни насморк, ни кашель после Манту не могут быть аллергической реакцией.

В заключение

На сегодняшний день правовые нормы позволяют родителям самим решать вопрос о необходимости вакцинации и пробы манту самостоятельно. В этом есть определенный смысл: ведь никто лучше родителей не представляет состояние ребенка. Если он здоров, не страдает аллергией или тяжелыми заболеваниями, нормально переносит прививки, то небольшой насморк и кашель не станет причиной для отказа от инъекции. Особенно, когда эти симптомы уже проходят как остаточное явление. При предрасположенности же к частым болезням, плохом переносе прививки, лучше дождаться полного исчезновения кашля и насморка.

Если вас не поставили в известность о проведении массовой пробы, это противозаконно. А если ребенок стал кашлять после процедуры, скорее всего, между собой эти события не связаны.

Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза. Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка. Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.

Что такое проба Манту

Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.

Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.

После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.

Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.

Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:

Проведение туберкулинодиагностики

• кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
• шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
• на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».

Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.

Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка. После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца. Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

• педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
• родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
• разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

• простуда;
• бронхоспазм;
• аллергия;
• внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
• болезнь легких.

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Манту при аллергическом кашле

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:

• кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
• проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
• часто сопровождается насморком и чиханием;
• проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.

Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.

Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:

• не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
• не посещать общественные места и развлекательные заведения;
• в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.

Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:

• мочить руку;
• заклеивать пластырем;
• расчесывать;
• обрабатывать зеленкой и другими средствами.

Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.

Возможные последствия

Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.

При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:

Реакцию на туберкулин проверяют через три дня

• меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
• 5-9 мм – слабоположительный;
• 10-14 мм – средней интенсивности;
• 15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.

При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин

• кашлем, который усиливается;
• тошнотой и рвотой;
• носовым кровотечением;
• высыпаниями на коже;
• зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.