После трахеобронхита остался сухой кашель
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте! Две недели назад заболела трахеобронхитом после переохлаждения. Сначала была заложенность в груди, сильный сухой кашель, особенно мучал по ночам, потом начала отходить зелёная мокрота, температура иногда 37.1-37.3 Вечерами. Насморка и боли в горле не было. Поставили трахеобронхит. При прослушивании хрипов не было. Первую неделю принимала амбробене, ингаляции с лазолваном, боржоми, горчичники, эриспал. От эриспала началась тахикардия, отменили. На вторую неделю принимала супракс 400 мг, вместо амбробене аскорил, ингаляции с лазолваном и боржоми остались. В конце второй недели болезни сдала анализ
соэ 10 (2-15)
wbc 8.5 (4.0-9.0)
Rbc 3,73 (3.8-5.8)
Hgb 121(115-165)
hct .328 (.350-.500)
Plt 298 (160-390)
pct .273 (.100-.500)
Mcv 88 (80-97)
mch 32.5 (26.5-33.5)
Mchc 369 (290-360)
rdw 11.6 (10-15)
Mpv 9.1 (6.5-11)
Pdw 15.8 (10.0-18.0)
Lym 1.6 (1.2-3.2)
Mon 0.6 (0.3-0.8)
Gra 6.3 (1.2-6.8)
Lym % 19.9 (17-42)
Mon % 7.7 (4-11)
Gra % 72.4 (43-76)
Супракс пропила 8 дней. Ингаляции с лазолваном и боржоми продолжаю делать. Стала чувствовать себя лучше, но вот уже третью неделю продолжает откашливается светло-зелёная мокрота в течение дня, сильнее всего утром. Кашель стал поменьше, в течение дня подкашливание, ночью кашля нет, утром сильный кашель. Температура 37.1 Вечером, днем 36.8. Скажите, пожалуйста, означает ли это, что антибиотик не сработал, если зеленая мокрота сохраняется или это нормально какое-то время после лечения? Какие меры вы можете порекомендовать, чтобы до конца долечить трахеит? Спасибо!
Здравствуйте. В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции. Это значит, что антибиотик сработал. К сожалению не существует по-настоящему эффективных препаратов для лечения вирусной инфекции, а длительный кашель может быть признаком именно остаточных явлений, связанных с вирусом. Продолжайте ингаляции, обильное питье, витамины. Проконсультируйтесь с внимательным ЛОР-врачом. Возможно надо еще подлечить патологию верхних дыхательных путей.
анонимно
Ольга вольдемаровна, спасибо за быстрый ответ!
Скажите, ингаляции с лазолваном я делаю уже две недели, по два раза в день по 10 минут. Сколько дней их можно делать или лучше поменять препарат? И касательно аскорила, я его принимаю неделю. Сколько можно его еще принимать или лучше заменить на другой препарат?
Думаю, что аскорил можно отменить. А ингаляции с лазолваном лучше оставить.
анонимно
Здравствуйте, ольга вольдемаровна! В предыдущих письмах я задавала вопрос про затяжной бронхит. Прошло уже 4 недели с момента заболевания, но кашель с зеленой мокротой по утрам (мокроты не больше полчайной ложки суммарно) продолжает беспокоить, в течение дня сухое покашливание без мокроты. Сделала рентген — без особенностей. Хрипов нет, температура вечерами иногда может подниматься до 37.0-37.1. За последнии две недели принимала еще атровент (20 капель 3 раза в день), флуифорт (10 дней), затем флуимуцил антибиотик (6 ингаляций, по 1 ингаляции в день), дыхательная гимнастика. Сдала повторно анализ крови
гематокрит 35.3 (35-40)
Гемоглобин 12 (11.7-15.5)
Эритроциты 3.9 (3.8 — 5.1)
Mcv (ср. Объем эритр.) 90.5 (81-100)
Rdw (шир. Распред. Эритр) 12.4 (11.6-14.8)
Mch (ср. Содер. Hb в эр.) 30.8 (27.0-34)
Мсhс (ср. Конц. Hb в эр.) 34.0 (32-36)
Тромбоцит 305 (150-400)
лейкоциты 6.05 (4.5-11)
Нейтрофилы (общ.Число), % 59.2 (48-78)
Лимфоциты, % 26.8 (19-37)
Моноциты, % 7.9 (3-11)
Эозинофилы, % 4.8 (1-5)
Базофилы, % 1.3 (До 1)
нейтрофилы, абс. 3.58 (1.56-6.13)
Лимфоциты, абс. 1.62 (1.18 — 3.74)
Моноциты, абс. 0.48 (0.20 — 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.29 (0.00-0.70)
Базофилы, абс.0.08 (0.00 0 0.20)
Соэ (по вестергрену) 25 (меньше 20)
скажите, при ухудшении показателей крови (соэ) и сохраняющемся кашле с зеленой мокротой по утрам, имеет ли смысл повторное использование антибиотиков? До этого принимала супракс. Какие антибиотики рекомендуете?
Такой затяжной бронхит с зеленой мокротой у меня впервые. До этого бывали затяжные нашли, но были связаны они с носом (постназальный затек). Сейчас лор посмотрел — патологий со стороны лор органов нет. Спасибо!
Здравствуйте. По-моему антибиотики Вам не нужны. Анализ крови у вас спокойный. С ЛОР-врачом Вы проконсультировались? У меня совершенно не складывается впечатления о том, что Вы болеете бронхитом. У Вас даже в начале заболевания не было хрипов в легких, характерных для бронхита. И сейчас хрипов нет. Кто сказал, что это бронхит?
анонимно
Здравствуйте, Ольга Вольдемаровна! Спасибо за Ваш ответ. С ЛОРом консультировалась, сказал, что с его стороны ничего нет. Хотя у меня имеется хронический фарингит. Сейчас не беспокоит. Диагноз трахеобронхит мне поставил терапевт и пульмонолог. Дело в том, что утром, когда я встаю и похожу, в течение часа я слышу хрипы глубоко в груди справа, потом откашливается желто-зеленая мокрота (влажный кашель). После этого в течение дня хрипов, влажного кашля, мокроты нет, только небольшая боль в груди справа ( я связываю с невралгией от кашля) и сухое покашливание, Одышки нет. ФВД в норме. Пожалуйста, подскажите, как дальше быть: ждать пока мокрота и кашель сами по себе пройдут или действовать, чтобы не превращать болезнь в хроническую?
В настоящий момент из лечения делаю дыхательную гимнастику, обильное питье, витамины. Спасибо!
Здравствуйте. Хронический фарингит — это заболевание, которое тоже может проявляться кашлем. Что касается утренних эпизодов — возможно они связаны с затеканием содержимого носоглотки в правые отделы нижних дыхательных путей. Для того, чтобы исключить возможную причину этого в самих бронхах — сделайте компъютрную томографию органов грудной клетки. Если есть возможность — проведите курс дренажного массажа мышц грудной клетки.
Источник
Часто после завершения курса лечения бронхита и купирования воспалительного процесса, человек продолжает кашлять. К этому явлению нужно относиться настороженно — остаточный кашель после бронхита может быть как этапом выздоровления, так и следствием осложнения.
Причины
Главная причина — рецепторы бронхов остаются уязвимыми и реагируют на прохладный воздух, дым, пыль и другие раздражители. Постепенно редкий кашель идет на убыль, переходя в легкое покашливание, при этом температура, одышка, боли в груди, гнойный бронхиальный секрет отсутствуют. Особенно долго рефлекс сохраняется у курильщиков и тех, кто занят на вредных производствах.
Вторая причина — избавление организма от отмерших клеток слизистой, токсинов, вызванных жизнедеятельностью микробов. Кроме этого, воздухоносные пути должны восстановиться от последствий воспаления, кровоизлияний, отеков. Кашель может держаться 1-2 недели, но иногда продолжается до 2 месяцев, обычно беспокоит по утрам.
Если интенсивность остаточного кашля не уменьшается или возрастает, носит приступообразный характер, повышается температура, нужно дополнительно обследоваться — причиной могут стать осложнения, к числу которых относятся:
Коклюш – одно из возможных осложнений бронхита
- коклюш;
- пневмония;
- переход заболевания в хроническую форму;
- туберкулез.
У ребенка остаточный кашель при отсутствии симптомов воспаления не заразный (он даже может посещать детский сад, школу), но успокаиваться до полного излечения нельзя, так как слабый иммунитет и уязвимые бронхи — хорошая среда для размножения нового патогенного организма. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными в период реабилитации после бронхита.
Нельзя затягивать с лечением кашля у женщин в положении — сильные приступы могут закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Кроме этого, длящийся долгое время симптом ослабляет организм.
Лечение
Если после бронхита не проходит кашель в течение месяца, требуется пройти обследование у врача. Если нет воспалительного процесса, организму рекомендуется помочь в восстановлении. С этой целью используются медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, массаж, дыхательная гимнастика, рецепты народной медицины. Большое значение имеет регулярное проветривание помещения, влажная уборка, калорийное питание.
Лечить остаточный кашель нужно также основательно, как и в острой фазе.
Препараты
Если дренажная функция бронхов не восстанавливается самостоятельно за 1-2 недели, кашель лечится такими группами препаратов:
Таблетки Серрата
- Отхаркивающие средства: Амброл, Серрата, корень солодки, АЦЦ, Лазолван (если откашливание затрудненное).
- При сухом кашле используют муколитики. Эффективны и безопасны даже для детей препараты, содержащие карбоцистеин: Либексин, Флюдитек, сироп Муколитик. Кроме разжижения мокроты, они повышают эффективность антибиотиков.
- Комплексы, включающие витамины А, В, С, обязательны для лечения остаточного кашля.
- Иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, настойки женьшеня, эхинацеи).
- Препараты, содержащие интерферон (Анаферон, Виферон).
Иногда при интенсивном кашле назначают антибиотики: пенициллины (Оспамокс, Амоксикомб), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин), макролиды (Кларитросин, Ровамицин).
Дыхательная гимнастика
Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика обязательны при кашле в период реабилитации после бронхита. Они улучшают вентиляцию легких, снимают воспаление, помогают избавиться от слизи в воздухоносных путях, повышают защитные силы организма. Крайне важно делать дыхательную гимнастику регулярно и правильно, иначе она не поможет.
Примеры упражнений для взрослых в положении лежа (повторять 5-7 раз):
Дыхательная гимнастика от кашля
- Вдох носом — пальцы стопы поднимаются, выдох ртом — стопа вытягивается.
- Руки на поясе. Поочередное сгибание ног в коленях. Стопа скользит по поверхности. Вдох и выдох произвольные.
- Вдох — прогнуть грудной отдел, упираясь затылком и локтями согнутых рук. Выдох — исходное положение.
- Поочередный подъем вытянутой ноги на вдохе, опускание — на выдохе.
- Вдох — прямые руки поднять за голову, потянуться. Выдох — руки опустить.
Упражнения, выполняемые стоя (вдох носом, выдох ртом):
- Вдох — подъем рук вверх, выдох — опускание с наклоном вперед.
- Глубокий вдох, задержка дыхания на 5-7 секунд, выдох.
- Вдох за 5-6 приемов, затем выдох (рваный ритм).
- Глубокий вдох, выдох делать постепенно, за 4-5 приемов.
- Наклоны вперед — выдох, ладонями дотронуться пола. Исходное положение — вдох.
Многие упражнения выполняются несколькими подходами с небольшими перерывами: физическая нагрузка не должна оказывать сильного напряжения.
Для детей дыхательная гимнастика проводится в игровой форме:
Дыхательные упражнения для детей
- «Птичка». Ребенок имитирует взмах крыльев. Руки вверх — вдох, вниз — выдох со звуком: «У-у-у-у-у».
- «Часики». Ладошки повернуты в сторону туловища. Поочередные махи прямыми руками. На каждый мах произносится: «тик-так».
- «Жучок». На вдохе выполняются повороты с отведением руки назад. На выдохе — со звуком: «ж-ж-ж-ж-ж» и возвращение в исходное положение.
- «Подуй на одуванчик». Глубокий вдох ртом и долгий выдох на нарисованный цветок.
К действенным упражнениям дыхательной гимнастики относится надувание воздушных шариков. Ребенок вместо них использует трубочку для коктейлей, опущенную в банку с водой.
Чтобы вылечить кашель существует 2 вида дыхательной гимнастики: по методу Бутейко и Стрельниковой. Научиться им можно у специально обученного тренера.
Массаж
Массаж грудной клетки грудничку
Хорошо помогает долечивать кашель массаж грудной клетки. Он улучшает кровоснабжение и прохождение слизи, очищает дыхательные пути, ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет. Применяется даже для грудничков с 1-2 месяцев.
Процедура проводится руками, банками, с помощью массажеров. Начинаются движения сверху, постепенно перемещаясь к пояснице. Процедура не затрагивает позвоночник и область почек. Выполняются разминания, растирания, постукивания ребром ладони, сложенной лодочкой, поглаживания, пощипывания. В домашних условиях чаще применяется дренажный массаж. Это несложная техника, с ней легко справится не только взрослый, но и подросток. Набирает популярность медовый массаж (детям старше года).
Длится процедура около 10 минут, количество — 5-8 раз. После сеанса некоторое время нужно оставаться в покое, утеплив грудную клетку. Массаж — хорошая подготовка к физиопроцедурам.
Перед началом процедуры нужно выпить теплое молоко или фиточай, чтобы мокрота лучше разжижалась. Если во время массажа больной начинает кашлять, это означает, что процедура оказывает действие.
Народное лечение
Медикаментозная терапия в сочетании с народным целительством дает хорошие результаты. Составлены тысячи рецептов, с помощью которых можно победить недуг:
Гоголь-моголь от кашля
- Необходимо взять 120 мл свежего сока из моркови и редьки, добавить липовый мед (1 ст. л.). Когда пчелиный продукт растворится — лекарство готово. Его нужно принимать по 1 ч. л. на протяжении часа.
- Гоголь-моголь. Для его приготовления 2 сырых желтка растирают с сахаром добела. Полученную порцию употребляют за 2 приема натощак или спустя 1,5-2 часа после еды.
Хорошо помогает от кашля состав на основе сока и мякоти столетника с медом и красным вином. Полезно пить теплое молоко с медом или маслом какао, чай с имбирем, с липой и мятой, малиной, смородиной. На протяжении дня принимают отвары трав: чабреца, мать-и-мачехи, ромашки, бузины, зверобоя, солодки, ирландского мха, родиолы розовой.
Нельзя не вспомнить об ингаляциях. Их делают с помощью небулайзера или кастрюли (паровые). Для приготовления используют отвары трав, вареный картофель, минеральную воду Боржоми (или любую щелочную), эфирные масла (эвкалиптовое, чайного дерева, лаванды, кипариса), аптечные препараты.
Ингаляции с эфирными маслами
К тепловым процедурам относятся согревающие компрессы на ночь, горчичники, горячие ванны. Главное условие для применения — отсутствие повышенной температуры. Используются мед, спирт, уксус, нагретая морская или пищевая соль, для детей — согревающие мази (Доктор Тайсс, Пульмекс Бэби).
Источник
Время на чтение: 5 минут
АА
В холодное время года наступает так называемый сезон простуд. Простуды очень часто сопровождаются чиханием, насморком и кашлем.
Если после 10 дней домашнего лечения не видно улучшения — необходимо пойти к врачу.
Клинические испытания показывают, что в 80% случаев есть риск вторичной бактериальной инфекции во время простуды или гриппа.
К сведению! Это означает, что если после 10 дней лечения чувствуете себя так же плохо или хуже, как в начале заболевания, то очень вероятно, что развилась бактериальная инфекция.
Бактерии в этом случае чаще всего нападают на верхние дыхательные пути и, в частности, на бронхи.
Бронхит и его симптомы
Бронхит — болезнь, которая может быть вызвана вирусами или бактериями. Вирусы являются наиболее распространенной причиной (до 90% случаев) бронхитов.
Если кто-то из нашего окружения приболел, то этого вполне достаточно, чтобы «поймать» эту болезнь.
Бронхит может быть острым или хроническим. Их симптомы немного отличаются друг от друга, их причины различны, и лечение отличается.
Острый бронхит вызывает ощущение ломоты в теле, сопровождается высокой температурой, болями в костях и суставах.
Стоит отметить! Также можете пожаловаться на боль в горле и першение. Появляется — сначала он сухой, утомительный, а затем мокрый.
Иногда появляется одышка и кровоотхаркиванье. Пациенты могут также чувствовать боль и жжение в сердце.
Хроническое воспаление — это кашель, который длится долго, и, что характерно — ухудшается с утра. При этом наблюдается свист.
Кашель — это физиологический отклик организма на какие-то воздействия извне. Через этот бронхиальный механизм выбрасываются пылевые частицы, патогены, которые связывают мокроту.
Так происходит бронхиальная очистка. Норма, если явление сохраняется в течение 1-2 недель. Хроническое явление — тревожный знак.
Что такое остаточный кашель после бронхита?
Не всегда возможно правильно выявить саму причину проявления кашля.
Обратите внимание! Переболев бронхитом, человек страдает буханием еще в течении длительного времени, если нет лечения или оно проходит неправильно.
Однако, кашель выделяют в самостоятельное заболевание не всегда.
Остаточное явление возникает, чаще всего, после перенесенного бронхита или трахеита. Это процесс, который продолжает выходить из дыхательных путей или легких после лечения бронхита.
Когда болезнь и ее симптомы исчезают, слизь нуждается в некотором времени для выздоровления. Может длиться до нескольких недель. А в некоторых случаях он проходит сам по себе.
Когда ситуация становится хуже, то переростает в хроническую.
Обычно это происходит, когда болезнь полностью не излечивается — это мокрота и различные воспалительные изменения, поэтому это состояние следует лечить.
Симптомы остаточного явления
Основными характерными симптомами остаточного буханья являются следующие:
- нет глубокого отхаркивания без мокроты, которая возникает периодически, как правило, после пробуждения;
- нет повышенной температуры;
- острая боль в горле;
- нет ринита и других простудных симптомов.
Важно! Остаточный затяжной кашель бывает сухим и влажным, но часто переходит в продуктивный (влажный). Эта кумулятивная мокрота в бронхах и является основной причиной остаточного явления.
Такое буханье может быть пароксизмальным или твердым, с одышкой, слабым и сильным.
Но практически всегда продолжительный кашель — это повод пойти на прием к врачу, с обязательным прохождением рентгенологическое исследование.
Почему кашель после бронхита долго не проходит?
Причин, по которым кашель долго не проходит, несколько:
- Инфекционная. Инфекция ТОРС, вирусный тонзиллит и другие заболевания, которые почти всегда становятся причиной кашля.
Сначала он сухой, а в конечном итоге становится продуктивным (мокрым) и длится не больше двух недель.
После плохого лечения, становится хроническим и развиваются разные осложнения. - Бактериальная. Практически всегда бактериальные инфекции проходят остро: с высокой температурой, болями в горле.
К этим заболеваниям относятся стенокардия, бактериальный плеврит, фарингит, пневмония.
Показан прием антибиотиков. Если заболевание становится хроническим, повторяющиеся рецидивы сопровождаются кашляющими атаками. - Аллергические реакции производят сильный и продолжительный кашель. Он может не прекращаться до 3 месяцев и ведет к астматическим атакам.
Помогает слечением антигистамин. - Профессиональная. Очень часто бронхит появляется из-за условий работ, которые связаны с пылью, асбестом, тальком и т.д.
Очень часто полипы и кисты в легких бывают вызваны продолжительным буханием.
Лечение остаточного явления после бронхита
От формы, типа и причин продолжительного буханья будет определено лечение. Важно, что только после детальной диагностики рекомендуется то или иное лечение.
Имейте в виду! Хроническое явление является признаком более серьезной болезни. Лечение продолжительного кашля обычно усугубляется. Все индивидуально.
Как правило, это явление после бронхита остается более чем у 50% пациентов.
Основные виды лечения:
- Тусупрекс — препарат что подходит для уменьшения раздражения мембраны и устранения остаточных явлений бронхита. Отвечает за блокировку рефлексов;
- Лазолван — эффективное средство для удаления мокроты. Он производится в виде сиропов, таблеток, капсул;
- Либексин — анастетик и спазмолитик. Хорошая помощь при лечении сухого кашля.
- Использут для лечения различные сиропы и муколитики: Эреспал, Кодеин, Омнитус, Либексин, АCC, Амбробене, Бромгексин, Амброксол. Часто используются Мукалтин и Гербион. Чтобы увеличить защитную силу организма после бронхита, необходимо использовать витамины и минеральные добавки.
Также необходимо обеспечивать оптимальную влажность в помещении и комфортную температуру воздуха. Желательно регулярно проветривать комнату, где находится больной.
Помните! Довольно эффективными методами лечения являются методы народной медицины. Сок черной редьки, например, или настояка чеснока ускоряют лечение и повышают иммунитет.
Возможные осложнения
Кашель часто провоцирует заболевание сердца. Если мы не заботимся о себе и не лечим бронхиты, то это приводит к острой респираторной недостаточности или бронхопневмонии.
А пренебрежение симптомами хронического бронхита угрожает респираторным и сердечно-сосудистым заболеваниям (например такими, как эмфизема легких или гипертрофия правого желудочка).
Появляется «сердечный» кашель. Обычно это происходит в ночной период и уходит в дневное время, когда человек оказывается в сидячем положении.
Знайте! Также он может вызвать повышение кислотности желудка, а еще раздражает стенки пищевода и вызывает изжогу, которая раздражает рецепторы.
Тогда пациент также будет испытывать дискомфорт в горле и боли в области живота.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, почему долго не проходит кашель и как его лечить:
Кашель не является самой болезнью, это рефлекс, чтобы очистить дыхательную систему от чего-то, что в ней. Поэтому это важный элемент защиты организма.
Для врача очень важно знать, какой у нас кашель. В зависимости от типа также будет подобрано его лечение.
С этими рекомендациями в несколько раз снижается риск появления осложнений после остаточного кашля.
Автор статьи
Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник