После влажного кашля опять сухой

Если влажный кашель перешел в сухой у ребенка или взрослого, это свидетельствует об увеличении вязкости бронхолегочной слизи. Обычно такой процесс возникает при затяжном воспалении органов дыхания, отеке эпителия в бронхиолах. Сухой кашель требует комплексного лечения с применением муколитических средств, снижающих вязкость и эластичность мокроты. Это способствует откашливанию слизи и восстановлению дренажной функции бронхов. Игнорирование проблемы чревато скоплением вязкого секрета в легких и бактериальным воспалением ЛОР-органов.

Почему влажный кашель переходит в сухой

Кашель – рефлекторная реакция, которая возникает при раздражении кашлевых рецепторов аллергенами, патогенами (грибками, вирусами, бактериями), пылью или слизью. Он выполняет защитные функции, очищая воздухоносные пути от бронхолегочной мокроты. При воспалительно-инфекционных процессах количество слизи в органах дыхания увеличивается в 7-10 раз. Связано это с повышением активности желез в бронхах и трахее, которые вырабатывают жидкий секрет.

Чаще всего продуктивный (влажный) кашель провоцируется воспалением слизистой гортаноглотки или бронхов. Слизь, которая стекает по стенкам воздухоносного тракта, раздражает кашлевые рецепторы. Из-за этого возникает рефлекторный акт, сопровождающийся резким выдохом воздуха из легких. Благодаря ему ЛОР-органы очищаются от патогенов и слизистых выделений.

Кашлевые приступы чаще всего провоцируются такими болезнями:

• бронхиолит;
• ринофарингит;
• синдром постназального затекания (проще говоря, когда сопли стекают по задней стенке горла);
• воспаление легких;
• коклюш, грипп, корь;
• трахеит;
• обструктивная болезнь легких;
• ларингит;
• фарингит.

Если мокрый кашель перешел в сухой, это свидетельствует о хроническом процессе в дыхательных путях и нарушении работы мукоцилиарной системы. Она состоит из реснитчатых клеток со слизистым покрытием, которое вырабатывается бокаловидными клетками в трахее и бронхах. Мукоцилиарный аппарат обеспечивает продвижение мокроты вверх по респираторному тракту.

При затяжном течении болезни вязкость слизи увеличивается, из-за чего она не удаляется из дыхательных путей.

Очень часто затяжной сухой кашель возникает после коклюша, гриппа, ларингита и других инфекционных заболеваний. Если кашель то сухой, то влажный у ребенка или взрослого, начинают комплексное лечение с применением муколитиков (секретолитиков) и отхаркивающих (секретомоторных) средств.

Как избавиться от мучительного кашля

Принципы терапии определяются заболеванием, которое спровоцировало воспаление дыхательных путей. Сухой кашель после мокрого лечится комплексно препаратами этиотропного (антибиотики, противовирусные средства) и симптоматического (противокашлевые, муколитические, отхаркивающие лекарства) действия. Помимо этого, необходимо соблюдать такие правила:

• употреблять больше свежих фруктов и овощей;
• выпивать не менее 1.5 щелочного питья (молоко, минеральная вода, травяной чай, клюквенный морс);
• ежедневно увлажнять воздух в помещении (относительная влажность должна превышать 60%);
• ежедневно делать ингаляции небулайзером с физраствором;
• при приступах во время сна под голову подкладывать две подушки.

В случае бактериального воспаления дыхательных путей нужно отказаться от паровых ингаляций. Повышение температуры стимулирует размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к ухудшению самочувствия и прогрессированию болезни.

Фармакотерапия

Если кашель переходит в сухой, больному назначают лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органов дыхания и уменьшают вязкость мокроты.

К наиболее эффективным препаратам относятся:

• Стоптуссин – сироп от кашля комбинированного действия, который обладает противокашлевой, муколитической и отхаркивающей активностью. Устраняет ночные приступы, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее удалению из легких.
• Протиазин – сироп успокоительного, противоаллергического, секретомоторного и противокашлевого действия. Назначается при сухом спастическом кашле у взрослых и детей от 2 лет.
• Эреспал – противовоспалительные таблетки, увеличивающие внутренний просвет бронхов. Облегчают отхождение мокроты и способствуют переходу сухого кашля во влажный.
• Бронхолитин – противокашлевый сироп, который обладает антисептическими и бронхорасширяющими свойствами. Купирует приступы мучительного кашля и препятствует инфекционному воспалению дыхательных путей при скоплении в них мокроты.
• Амброксол – муколитическое средство, которое разжижает мокроту и уменьшает ее адгезивные (склеивающие) свойства. Нормализует секреторную активность бронхов и способствует выведению слизи из органов дыхания.

Для уменьшения вязкости слизи применяются лекарства резорбтивного действия – гидрокарбонат натрия, аммония хлорид. После перехода сухого изнуряющего кашля во влажный принимают отхаркивающие таблетки и сиропы – Либексин Муко, Бронхосан, АЦЦ, Флудитек и т.д. Они стимулируют работу мукоцилиарной системы и ускоряют выведение бронхолегочной слизи из ЛОР-органов.

При затяжном течении болезни взрослым и детям назначаются ингаляции компрессорными и ультразвуковыми небулайзерами. В отличие от паровых ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела. Чтобы устранить сухой и мучительный кашель, для ингаляций применяют такие препараты:

• Беродуал – расширяет просвет в бронхах, что способствует оттоку слизи из нижних воздухоносных путей;
• Амбробене – стимулирует работу мукоцилиарного аппарата, за счет чего облегчается выведение мокроты;
• Беротек – купирует кашлевые приступы и увеличивает внутренний диаметр бронхов;
• Тровента – угнетает работу желез в бронхах, что способствует уменьшению количества мокроты.

Детям при трудноотделяемой мокроте назначают лекарства на основе растительных компонентов – Термопсол, Алтейка, Коделак Бронхо с чабрецом. Они с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты и не создают сильной нагрузки на печень и почки.

Постуральный массаж

Если влажный кашель стал сухим, назначается дренажный массаж. Эта процедура направлена на очищение дыхательных путей от застойной мокроты. Суть методики заключается в принятии дренажных положений, облегчающих выведение вязкого секрета из легких. За 1 процедуру легкие очищаются в среднем от 150-200 мл мокроты.

При сухом спастическом кашле больному дают муколитические средства, которые снижают вязкость секрета. И только после этого приступают к выполнению массажа:

1. Пациент принимает дренажное положение, лежа на боку.
2. Под живот подкладывают подушку, чтобы грудная клетка располагалась выше головы.
3. Смазав руки маслом, врач начинает растирать центральную часть груди.
4. Через 7-10 массажные движения совершают в области ребер и между лопатками.
5. Спустя 25-30 минут врач просит больного сделать глубокий вдох и откашлять слизь.

Чтобы облегчить отхождение мокроты, пациент совершает повороты корпуса, наклоняя голову вниз. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуют принимать до 1.5 л в день щелочного питья.

Народные методы

Для устранения сухого изнуряющего кашля часто используют средства народной медицины. При хроническом бронхите у детей и взрослых применяют лекарственные травы и продукты, которые обладают секретомоторными и секретолитическими свойствами. К наиболее эффективным средствам от непродуктивного кашля относятся:

• Редька с медом. Верхнюю часть овоща срезают, удаляя всю внутреннюю мякоть. В получившуюся чашу наливают растопленный мед и оставляют на 6-7 часов. Жидкость переливают в чистый стакан и принимают по 1 ст. л. до еды 4 раза в день.
• Лук с молоком. На терке измельчают 2 большие луковицы, после чего засыпают их 200 г сахара. Добавляют 1 ст. л. меда и 100 мл молока. На водяной бане проваривают 5-10 минут. Процеженный отвар переливают в стеклянную банку и добавляют в него 2 ст. л. меда. Для устранения сухого приступообразного кашля принимают по 3 ст. л. отвара трижды в сутки после еды.
• Фитосбор. Смешивают по 5 г подорожника, лекарственной ромашки и шалфея. Заливают смесь 700 мл крутого кипятка. Через 1 час настой процеживают и принимают по 50 мл дважды в день.

При сухом раздирающем кашле рекомендуют использовать чабрец и березовый деготь. В их состав входят противовоспалительные компоненты, которые ускоряют восстановление слизистой горла. При систематическом приеме народных средств уменьшается ощущение боли и першения, которые возникают во время кашля. К самым эффективным рецептам при ларинготрахеите и бронхите относятся:

• Чай с чабрецом. 1 ст. л. травы заливают 200 мл холодной воды и доводят до кипения. Через 15 минут жидкость процеживают и принимают в теплом виде дважды в сутки – утром и вечером.
• Березовый деготь. 1 ст. л. дегтя смешивают с 1.5 л теплой кипяченой воды и оставляют на 2-3 дня. С поверхности раствора снимают пленку и переливают его в чистую емкость. Принимают по 10-15 мл за 15-20 минут до сна.

Прежде чем использовать народные средства при лечении сухого приступообразного кашля у детей, следует посоветоваться с педиатром. Мед, деготь и другие продукты с высокой аллергенностью часто вызывают крапивницу и кожные высыпания.

Чем опасен сухой кашель для организма

Запоздалое лечение кашля у взрослых и детей приводит к негативным последствиям и серьезным осложнениям.

Симптом возникает на фоне воспалительных процессов в органах дыхания, поэтому несвоевременная терапия основной болезни приводит к:

• пневмотораксу (скоплению газов в плевральной полости);
• выпадению матки (у женщин);
• паховой грыже;
• рвоте;
• хронической усталости;
• обморокам.

Частые приступы кашля приводят к увеличению внутригрудного давления, которое чревато беттолепсией (кашлевыми обмороками) и переломом ребер. Маленькие дети не способны эффективно откашливать мокроту, что связано с недостаточной развитостью брюшных мышц и диафрагмы. Сухой кашель после влажного у ребенка приводит к скоплению слизи в органах дыхания. Это влечет за собой воспаление легких, обструктивный бронхит. Поэтому при затяжном течении сухого кашля у ребенка или взрослого следует обращаться к ЛОР-врачу или пульмонологу.