Постоянное першение в горле и кашель что это
Мой муж в последнее время жалуется на першение в горле и сухой кашель. Признаков ОРВИ или других инфекционных болезней нет. Он раньше курил, может это следствие вредной привычки? Что может спровоцировать постоянное першение в горле и кашель? Что делать для предотвращения осложнений?
Дискомфорт в горле, тянущие ощущения, першение и сухой кашель — все это является симптомами различных заболеваний. Длительный отказ от курения, как в случае с Вашим мужем, вряд ли может привести к отдаленным негативным последствиям в отношении мучительного кашля. Своевременная диагностика позволит точно определить первопричину патологии, назначить адекватную терапию. Само по себе першение не приносит болезненности, но важно обратить внимание на другие симптомы:
жжение или покалывание;
характер приступов кашля (затяжной или кратковременный);
осиплость голоса;
признаки воспаления (покраснение, налет на гортани и языке);
появление неприятного запаха изо рта;
эпизодическое повышение температуры тела;
общее недомогание.
Типичной причиной являются различные воспалительные заболевания нижних или верхних дыхательных отделов. Если имеет место инфекционная природа заболеваний, то обычно говорят о развитии обструктивного бронхита, ларингита, тонзиллита (ангины), трахеита или фарингита. В пульмонологии подобные симптомы характеризуют течение пневмонии или туберкулезной инфекции.
Нетипичной причиной возникновения сухого кашля с першением в горле является глоточная невралгия, особенностью которой является функциональное расстройство глотательного аппарата. Провоцирующим фактором считается поражение центральной нервной системы в целом или локализованное нарушение функций нервных рецепторов в структурах гортани. На фоне глоточной невралгии постепенно развиваются и другие симптомы:
снижение чувствительности;
потеря вкусовых ощущений;
ощущение кома в горле;
появление болезненности, иррадиирующей в ушные раковины, подъязычный отдел.
Почему в горле першит и хочется кашлять?
Любое раздражение слизистой провоцирует кашлевой рефлекс. Кашель является защитной функцией организма в ответ на патогенные раздражители, попадание инородных тел. В качестве раздражающих частиц могут вступать различные патогенные или непатогенные агенты.
Косвенными причинами развития глоточной невралгии являются онкологические процессы, сифилис, расстройства психогенного характера. Заболевание носит необратимый характер при длительном течении и отсутствии адекватного лечения.
Еще одна причина заключается в отягощенном аллергологическом анамнезе пациента. Навязчивое першение и кашель могут провоцировать бытовая или производственная пыль, длительное нахождение в прокуренных помещениях, пыльца растений, некоторые продукты питания. Аллергические реакции могут быть следствием побочных явлений некоторых препаратов. Так, при отсутствии всех симптомов простуды и типичных проявлений ОРВИ, с большей вероятности можно предположить аллергическую природу происхождения першения с кашлем.
Важным диагностическим критерием при выявлении истинной причины беспокоящей симптоматики является профессиональная деятельность пациента. Так, заболевания горла с першением и сухим кашлем нередко сопровождает лиц, занятых в публичных профессиях (лекторы, певцы, дикторы, учителя, музыканты). Чрезмерная разовая нагрузка на голосовые связки тоже может вызвать длительно непроходящее першение.
Неспецифическими причинами мучительного кашля могут являться различные заболевания органов эпигастрального пространства и ЖКТ. Основными считают:
гастрит и язвенная болезнь желудка;
гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищевого комка из желудка в пищевод);
холецистит;
грыжа пищевода или гортани.
Гастроэзофагеальный рефлюкс или рефлюксная болезнь в результате снижения эластичности мышц пищеводного сфинктера приводит к раздражению слизистой пищевода с тенденцией к распространению на гортань.
В кардиологической практике значительную роль по поводу сухого кашля играет развитие дилатационной кардиомиопатии, воспалительного миокардита, других патологий сердечно-сосудистых заболеваний.
Травматизация слизистых оболочек (попадание кости от рыбы, употребление в пищу сухарей, агрессивных продуктов, отравление кислотами) тоже могут вызвать длительное першение из-за сухости или дистрофических изменений тканей.
При патологиях щитовидной железы тоже можно ожидать отдаленные симптомы в виде мучительного сухого кашля без типичных признаков ОРВИ. Увеличения узловых образований на щитовидной железе сдавливают гортань, трахейные пути. Дополнительно отмечается похудение при привычном рационе питания или, напротив, повышение массы тела.
Если першение в горле вызывает кашель: как лечить?
При назначении лечения важно учитывать длительность состояния, общую симптоматическую картину, некоторые особенности клинического анамнеза пациента.
Учитывая полиэтиологичность причин сухого кашля с першением и раздражением слизистых оболочек гортани, тактика лечения выстраивается только после адекватной диагностики. Для смягчения симптомов назначают местную терапию:
леденцы или пастилки от кашля с ментолом, мятой, эвкалиптом;
антисептические спреи;
полоскания физрастворами;
обработка антисептиками по типу Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина.
Эффективны паровые или сухие ингаляции. При тяжелых системных заболеваниях местная терапия не принесет постоянного облегчения. Тем более не облегчит ситуацию использование народных методов лечения. Следует понимать, что точная диагностика на предмет причины заболевания возможна только в стационарных условиях. Самостоятельно определить возможные провоцирующие факторы невозможно. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить здоровье внутренних органов или систем. Кашель при отсутствии иных симптомов, а также, на фоне абсолютного здоровья пациент — всегда сигнал организма о развитии патологии.
Источник
Першение в горле, уже сам по себе является симптоматикой достаточно большого количества заболеваний, но не считается болезнью. Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.
Как только возникает подобный признак, человек непроизвольно начинает кашлять. При этом кашель может быть как сухим, так и влажным (с выделением мокроты). Эта мокрота, выполняя роль смазки, на какое – то время притупляют ощущение саднения. Но если кашель сухой, он еще больше травмирует слизистую, провоцируя все новые приступы и вызывая постоянное першение в горле. При этом дыхательные пути не очищаются от слизи, поэтому «сухой кашель» считают непродуктивным.
Першение в горле – симптом, который указывает на раздражение эпителия дыхательных путей. Его появление часто свидетельствует о воспалении респираторного тракта
Рефлекторно появившееся першение в горле вызывает сухой кашель, еще больше раздражающий и высушивающий респираторные пути.
В результате выстилающий их мерцательный эпителий начинает остро реагировать на любые раздражители:
- слишком сухой воздух в помещении;
- перепады температуры (при выходе из теплой комнаты на свежий воздух или наоборот) и влажности;
- дым, густой пар, химические и другие испарения.
Мучительный кашель возникает, когда ложишься спать, вдыхаешь холодный воздух, пьешь воду или громко разговариваешь.
Изнуряющий кашель и саднение в горле вызываются внешними и внутренними негативными факторами. Специалисты насчитывают десятки причин воспаления респираторного тракта и появления неприятного симптома.
Такая реакция указывает на отек слизистой глотки и повышение чувствительности кашлевых рецепторов.
Причины
В большинстве случаев, причиной першения в горле является прогрессирующее воспаление в глотке:
- Острый или перешедший в хроническую форму фарингит (гипертрофический или атрофический).
- Ангина.
- Трахеит.
- ОРВИ.
- Ларингит.
- Грипп, первые симптомы болезни.
- Глоточная невралгия и другие нервно-психические расстройства. Патологическое состояние глотательного аппарата, причиной которого являются сбои в работе ЦНС или нервных анализаторов в головном мозге. Кроме саднения в области гортани, проявляется и сопутствующая симптоматика: потеря чувствительности слизистой оболочкой, жжение, ощущение постоянного комка в глотке, болезненности, которая «отдает» в язык и ухо, излишняя чувствительность тканей глотки.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Сердечный кашель.
- Прием лекарственных средств.
- Голосовая нагрузка на связки (работа учителя, лектора, певца, диктора).
- Узловые новообразования, прогрессирующие на железах щитовидки. Новообразования при росте начинают оказывать давление на трахею. Наблюдается ухудшение аппетита, слышны изменения голосового тембра, появляется общая слабость во всем организме.
- Курение.
- Рассеянный склероз.
- Сифилис.
- Органическое поражение мозга, бульбарные параличи (в результате поражения крупных нервов).
- Грудной остеохондроз.
- Аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители:
- книжная пыль;
- сухой воздух в помещении, ведущий к пересыханию слизистой складок глотки;
- работа в пыльном, плохо проветриваемом помещении;
- пыльца растений;
- шерсть животных.
Сбои в работе пищеварительного тракта:
- Рефлюксный гастроэзофагит. Сбой в работе нижнего пищеводного сфинктера, следствием которого становится парциальный заброс кислого продукта желудка обратно в пищевод, что и приводит к раздражению слизистой глотки и пищевода.
- Гастрит (воспаление слизистой желудка).
- Язвенное заболевание желудка.
- Холецистит (воспаление слизистой желчного пузыря).
- Грыжа, местом локализации которой является пищевод.
Онкологические заболевания – проявляются на начальных стадиях тем, что возникает сухой горловой кашель и постоянный дискомфорт в горле. Порой именно по этому симптому удается выявить патологию вовремя, пока она не перешла в запущенную стадию.
Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.
При относительной влажности воздуха ниже 40% слизистые органов дыхания пересыхают. Это приводит к нарушению их защитных функций и ухудшению самочувствия.
На недостаточное увлажнение воздуха в помещении указывают:
- саднение в горле;
- шелушение кожи на лице;
- растрескивание губ;
- приступы кашля до слез;
- хрип при вдыхании воздуха;
- электризация волос.
Слизь, которая выделяется железами глотки, бронхов и трахеи, обеспечивает очищение воздухоносного тракта от вредоносных микроорганизмов, пыли и аллергенов. Пересыхание мерцательного эпителия опасно тем, что возрастает риск проникновения инфекций в ЛОР-органы.
Если горло не болит, но першит, и кашель беспокоит в течение 1-2 недель, нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога.
Проникновение содержимого желудка в верхние отделы респираторного тракта часто становится причиной раздражения слизистой гортаноглотки.
В связи с этим возникает приступообразный кашель, который усиливается, когда человек лежит. Подобные симптомы в 93% случаев указывают на рефлюкс (изжогу).
Зуд в горле иногда начинается от приема лекарственных препаратов. Если при лечении повышенного давления или сердечно-сосудистых заболеваний тревожит непреодолимое желание откашляться, обратитесь к врачу. Возможно, надо уменьшить дозу таблеток или назначить другой препарат.
Гипотиреоз и перенесенная операция на щитовидке, в результате которой был поврежден гортанный нерв, могут спровоцировать осиплость голоса и чувство першения в глотке.
Диагностика
При наличии першения и сухого кашля может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. Для того чтобы получить полную картину заболевания, сначала нужно обратиться к терапевту, но может потребоваться консультация отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и кардиолога.
Во многих случаях для постановки диагноза достаточно осмотреть больного и побеседовать с ним. Фарингит проявляется сильным першением, покрасневшим зевом, задняя стенка глотки покрыта густой слизью. Все это происходит на фоне повышенной температуры при остром воспалении или ее отсутствия при хроническом процессе. Ларингит, наоборот, отличает присутствие сухого кашля, голос становится сиплым, а у маленьких детей может резко сузиться гортань и возникать удушье. Ребенок начинает ощущать серьезные затруднения при вдохе.
Если же болезнь затянулась, больной не знает, что делать, а первоначальное лечение не дает положительных результатов, пациенту назначается более детальное углубленное обследование, включающее в себя:
- Проведение общего анализа крови, во многих случаях позволяет точно установить причины и природу воспаления.
- Берутся мазки из носоглотки для бактериологического исследования, чтобы выделить потенциального возбудителя заболевания. Проводится при длительном першении и подозрении на бактериальную инфекцию.
- Расширенные исследования для оценки состояния пищевода и желудка.
- Анализ гормонов щитовидной железы.
- Тесты, определяющие наличие или отсутствие аллергических реакций на разные виды раздражителей.
- Возникновение хронического фарингита и постоянное першение может быть связано с сахарным диабетом. Это выясняется отдельным анализом крови на концентрацию сахара.
Правильный диагноз является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу.
Источник
Три основные причины першения и покашливаний
Другие причины першения
Першение в горле и сухой кашель: лечение
Почему постоянно першит в горле и вызывает кашель
С этого неприятного симптома часто начинаются простудные и сезонные вирусные заболевания. Но подобные проявления могут сопровождать и другие более опасные патологии.
В остальных случаях причины следует разделить их на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины першения— грибковые, бактериальные или вирусные заболевания верхних дыхательных путей. К ним относятся: фарингиты, острый и хронический тонзиллиты, ларингиты и некоторые другие.
Неинфекционные причины першения в горле и кашля обычно связаны с патологией ЛОР-органов.
Три основные причины першения и покашливаний
Поговорим о самых распространенных причинах неприятного состояния. О качестве воздуха в отопительный сезон и курении мы уже говорили, теперь речь пойдет о патологических состояниях.
Заболевания полости носа и околоносовых пазух
Проблема может заключаться в искривлении перегородки носа, хроническом рините и синусите. Любой хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах, кисты, полипы могут вызывать синдром постаназального затека, при котором происходит стекание слизи из полости носа в носоглотку и из-за этого раздражается слизистая оболочка задней стенки глотки.
Дыхание через рот
Длительное затруднение носового дыхания и частое дыхание ртом, например, при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите — все это провоцирует першение в горле и хочется кашлять, а простуды нет.
Хронический тонзиллит
Неприятные симптомы в данном случае связаны с хроническим воспалительным процессом в результате бактериальной инфекции, также непосредственной причиной першения является само состояние слизистой оболочки и небных миндалин, так как в лакунах образуются и скапливаются казеозные «пробки», состоящие из остатков пищи, микроорганизмов и продуктов их разложения.
Другие причины першения
Помимо названных заболеваний и патологических состояний ЛОР-органов ситуация может быть вызвана и другими заболеваниями.
Аллергические реакции
Диагностировать аллергию на различные раздражители: пыльцу растений (в данном случае жалобы носят сезонный характер), шерсть животных, пищевые продукты и другие, можно, пройдя обследование у аллерголога.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Стоит обратить внимание, в первую очередь, на гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь при которой происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает реакцию со слизистой оболочки задней стенки глотки.
Болезни нервной системы
Многие болезни нервной системы часто сопровождаются нехарактерными на первый взгляд симптомами. Зачастую сухой кашель и ощущение першения возникают психосоматически у людей, страдающих неврозами.
Патология щитовидной железы
Кашель и першение также являются одними из первых симптомов различных заболеваний щитовидной железы. Чаще это всего вызвано увеличением размеров органа. Досаждающие пациенту симптомы усиливаются при изменении положения тела, физических нагрузках.
Беременность
Во время ожидания малыша, работа слизистых оболочек будущей матери меняется под действием гормонов. Из-за изменения секреции желез появляется раздражающее ощущение. Обычно оно хоть и неприятно, но безопасно.
Особенности профессии
Подобные жалобы нередко отмечается у лиц, занятых в публичных профессиях: певцы, дикторы, педагоги. Чрезмерная нагрузка на голосовые складки может вызывать длительно непроходящее першение. Симптомы могут быть также у людей, работающих на производстве, где приходится вдыхать пыль или очень горячий воздух (шахтеры, металлурги).
Эндокринные патологии
В редких случаях першение в горле может наблюдаться в самом начале развития сахарного диабета. Пациенты жалуются на сухость слизистой, постоянную жажду и неприятные ощущения в ротоглотке.
Онкологические заболевания
Не стоит забывать и том, что дискомфорт может быть одним из первых симптомов онкологических заболеваний глотки и гортани, так как на ранних стадиях больного обычно не беспокоят боль или ощущение инородного тела, затрудненное глотание. Жалобы принимаются больными за симптомы простуды, однако эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя время, а постепенно усиливаются. Уже в более позднее время присоединяются охриплость, дисфония, нарушения глотательной функции и другие симптомы.
Першение в горле и сухой кашель: лечение
Если вас не беспокоят другие симптомы простуды и температура, понаблюдайте за своим состоянием — иногда в течение первых трех дней болезни вирусная инфекция может давать о себе знать лишь першением и покашливаниями. Неприятные ощущения можно уменьшить частым теплым питьем, смягчающими пастилками с ментолом, таблетками с антибактериальным эффектом, полосканиями горла.
Обратите внимание, не перенапрягали ли вы голосовые связки в последние несколько дней, ведь причины могут быть именно в этом. Если причина в этом, то обеспечьте себе покой, не разговаривайте ни во весь голос, ни шепотом, повяжите шерстяной шарф и пейте как можно больше теплой жидкости. Таким образом вы будете лечить больное горло.
Если в течение нескольких дней симптомы не исчезают, запишитесь в поликлинику. При появлении сухого приступообразного кашля, невозможности откашляться и першения в горле лечение не стоит затягивать, лучше вызвать скорую помощь.
Для выявления причины першения следует обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением. Первоначально пациент должен быть проконсультирован и осмотрен оториноларингологом, который выявит причину жалоб и назначит соответствующее дообследование и лечение, либо направит пациента в зависимости от причины к смежным специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу, хирургу.
Источники:
1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом
2. Клинический протокол диагностики и лечения острый и хронический тонзиллит
Эксперт
Дарья Пшонкина
врач высшей квалификационной категории, врач-оториноларинголог Клинической больницы №1 МЕДСИ на Пятницком шоссе.
Источник
