Повторный кашель после бронхита у детей
Бронхит – воспалительное заболевание слизистых оболочек бронхов. Оно может быть спровоцировано инфекционными агентами, физическим или химическим воздействием на мерцательный эпителий.
Сопровождается приступами кашля, повышением температуры тела до субфебрильных показателей и общей слабостью.
При правильном лечении выздоровление наступает через 1-3 недели, однако остаточные явления сохраняются на протяжении месяца. Их не следует игнорировать, если кашель после бронхита не проходит у ребенка, нужно проводить терапию.
Причины и симптомы
Покашливание связано с раздражением слизистой оболочки, которое остается после устранения воспаления. Восстановительный период занимает несколько недель. Остаточный кашель после бронхита у ребенка бывает двух типов – сухой и влажный.
- Сухой возникает в ответ на раздражение поврежденного мерцательного эпителия бронхов. Это происходит в результате вдыхания раздражающих частиц, холодного или сухого воздуха. Считается тяжелой формой, доставляет дискомфорт за счет частых и болезненных приступов.
- Влажный (с выделением мокроты) появляется на завершающих этапах заболевания и свидетельствует об отторжении отмерших клеточных структур, восстановлении эпителия. Самочувствие улучшается за счет освобождения бронхиального дерева от скопившегося секрета.
Кашель может быть связан с другой патологией, которая сходна по клиническим признакам с воспалением слизистой бронхов. Это требует обследования для установления причин.
Основные признаки остаточных явлений:
- кашель, интенсивность которого снижается;
- нормальная температура тела;
- отсутствие выделений из носа;
- хороший аппетит;
- активность малыша в дневное время.
При возникновении нового заболевания, обострении хронического, наблюдаются признаки интоксикации, повышение температуры тела, общая слабость.
Диагностика
Остаточные явления после острого бронхита исчезают сами по себе без последствий спустя 14-21 день. Если такое состояние сохраняется более трех недель, надо принимать меры для лечения.
Перед назначением терапии необходимо исключить другую респираторную патологию. Для этого проводят такие исследования, как:
- рентгенография легких;
- клинический анализ крови;
- анализ бронхиального секрета.
Детей младшего возраста вместо рентгена направляют на УЗИ.
Чем лечить остаточный кашель после бронхита у ребенка
После исключения заболеваний надо определиться, чем лечить остаточный кашель после бронхита у детей.В качестве терапии применяют лекарственные препараты, средства народной медицины, физиотерапевтические методы, массажные процедуры, дыхательную гимнастику.
Медикаментозное лечение базируется на применении средств, которые разжижают бронхиальный секрет и способствуют эвакуации мокроты:
- Бромгексин;
- Лазолван;
- Флуимуцил;
- Амбробене;
- Проспан;
- Мукалтин.
Применяются противокашлевые препараты:
- Коделак;
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Панатус.
Противокашлевые средства назначают при непродуктивном сухом кашле, а муколитические – при влажном. Одновременный прием этих препаратов противопоказан. Применение противокашлевых средств при отхождении мокроты вызовет застой секрета в бронхах, что чревато развитием осложнений. К последствиям относятся бронхит после бронхита у ребенка, пневмония, ателектаз.
Для восстановления слизистой бронхов подходят ингаляции – вдыхание паров растительных или синтетических фармацевтических средств. Метод предусматривает приготовление горячего раствора, парами которого дышит ребенок. Часто применяют эфирные масла (хвоя, эвкалипт, мята, облепиха), а также отвары лекарственных растений (ромашка, листья березы, мать-и-мачеха, шалфей).
Широко применяются небулайзеры – приспособления, предназначенные для распыления лекарственных веществ. Небулайзеры создают туман из капель медикамента. Проникая в респираторный тракт, он оказывает лечебный эффект.
Мануальная терапия
Лечебный массаж способствует активации кровообращения в пораженном участке, снимает напряжение респираторных мышц, нормализует отток лимфы. Рекомендуется применение вибрационной, дренажной и точечной методик.
- Вибрационная. Методика основана на ритмичных ударах пальцами и ладонями по спине малыша.
- Дренажная. Под живот ребенка укладывают валик так, чтобы плечи и голова находились ниже уровня туловища. Массаж проводят по межреберным зонам, направляя движения снизу вверх.
- Точечная. Проводится путем воздействия на активные точки, расположенные в области шеи, затылка и лопаток.
Народные методы лечения
Если после бронхита у ребенка не проходит кашель, можно применить народные средства – растирки, компрессы, ингаляции, целебные напитки. Ниже приведены некоторые рецепты народной медицины:
- 15 г сливочного масла, козьего жира, меда или какао (компоненты можно чередовать) растворить в стакане теплого коровьего или козьего молока. Пить каждый день перед сном до исчезновения симптомов.
- Желток куриного яйца растереть с 15 г сахарного песка, добавить 5 мл сока лимона. Принимать 1-2 раза в день в качестве десерта.
- 15 г смеси высушенных цветков липы, травы зверобоя, шалфея и ромашки залить 0,2 л кипятка и настоять в термосе 2-3 часа. Пить по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
- Перед сном натертый медом лист капусты приложить к груди малыша, накрыть теплой тканью и зафиксировать. Компресс оставить до утра.
- 15 г почек сосны залить 0,5 л воды, прокипятить 10-20 минут после чего дать немного остыть. Дышать над кастрюлей по 5 – 10 минут ежедневно перед сном до полного выздоровления.
- Перед сном натуральный мед нанесите на грудную клетку малыша и растирайте легкими движениями несколько минут. Затем оденьте ребенка в одежду, которую не жалко испачкать (желательно из хлопка), укутайте теплым пледом и уложите спать.
В помещении необходимо создать оптимальные условия для восстановления нормальной работы дыхательной системы.
Температуру поддерживать на уровне 18 градусов Цельсия, а влажность 60-70% (отклонения от этих параметров допускаются). Давайте ребенку обильное питье – минеральную воду, чаи, соки, компоты.
Эффективность вида лечения
Метод лечения выбирается в зависимости от типа кашля, его продолжительности и интенсивности. В случаях, когда после бронхита у ребенка сухой кашель, целесообразно применять медикаментозную терапию в сочетании с народными средствами и ингаляциями. Назначаются сиропы или таблетки на основе растительных и синтетических компонентов, чаи из травяных сборов, ингаляции при помощи небулайзера.
Отхождение густой мокроты требует применения бронхолитических препаратов в сочетании с массажем при бронхите. Массаж и растирки активируют кровообращение в пораженной зоне, что способствует облегчению эвакуации бронхиального секрета.
При свободном отхождении мокроты, маленькому пациенту достаточно давать обильное питье и делать ингаляции с эфирными маслами или лекарственными травами.
Отсутствие ожидаемого результата через месяц лечения указывает на другие причины раздражения слизистой бронхов. Часто раздражителями выступают аллергены, поэтому родителям следует проанализировать изменения в окружающем пространстве с момента, когда малыш начал кашлять.
Аллергию может вызывать цветение растений, домашние питомцы, материалы из которых сделаны предметы интерьера или одежда. Установить точную причину аллергических явлений может только врач аллерголог.
Также раздражение бронхов может быть связано с наличием инородного тела, гастроэзофагальными рефлюксами, стрессовыми ситуациями.
Кашель у ребенка после бронхита
Родителей, которые столкнулись с респираторной патологией интересует, сколько длится кашель при бронхите у ребенка? Малыш кашляет до тех пор, пока слизистая бронхов полностью не восстановится. В норме, она восстанавливается за 2-3 недели, этот период может меняться в зависимости от иммунитета, наличия хронических патологий, тяжести перенесенного заболевания. У дошкольников остаточный кашель длится дольше, чем у школьников.
На продолжительность остаточных явлений после бронхита влияет качество терапии. При своевременном полноценном лечении выздоровление наступает через 1-2 недели.
Профилактика болезней дыхательных путей
Бронхит носит инфекционный характер, важно не контактировать с заболевшими людьми, укреплять иммунную систему.
- избегайте мест скопления людей в периоды эпидемий;
- регулярно проветривайте помещение, где находится малыш;
- поскольку пониженная влажность негативно влияет на слизистую бронхов, увлажняйте воздух в комнатах с помощью специальных устройств, либо емкостей с водой;
- обеспечьте полноценное питание малышу, включайте в рацион нежирное мясо (говядину, птицу), больше фруктов, овощей и орехов;
- не ограничивайте ребенка в физической активности – занятия спортом, плавание, активные игры способствуют гармоничному развитию и укрепляют иммунитет;
- чередуйте физическую активность с полноценным отдыхом.
Соблюдение рекомендаций позволит реже болеть, избежать осложнений после респираторных заболеваний.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Источник
Изнурительный сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, является одним из главных признаков бронхита – распространенного заболевания дыхательной системы, характеризующегося воспалением бронхов.
Остаточный кашель после бронхита в течение нескольких дней после купирования воспалительного процесса является нормальным явлением, свидетельствующим о медленном выздоровлении.
Однако симптом может указывать на развитие осложнений, нуждающихся в незамедлительной терапии.
Что такое остаточный кашель?
Бронхит – это воспалительный процесс, локализующийся в бронхиальном дереве, основным проявлением которого является кашель. Покашливание выступает в роли защитной реакции организма на раздражающий фактор, предупреждая перехода воспаления на нижние дыхательные пути.
И даже после того как бронхит был вылечен, слизистая, уязвленная воспалением, остро реагирует на любой раздражитель (пыль, дым, пыльца).
Остаточный кашель после бронхита бывает 2 типов:
- Сухой. Свидетельствует о развитии осложнений. Необходимо проведение повторной терапии.
- Влажный. Характеризуется обильным отделением мокроты. Указывает на приближающийся процесс выздоровления, позволяет вывести из организма оставшиеся патогенные микрочастицы.
Кашель после бронхита не проходит у взрослого в половине всех случаев данной патологии. В особенности часто с таким проявлением сталкиваются люди с хронической формой заболевания.
Сколько длится покашливание?
Сколько после бронхита длится кашель? Продолжительность зависит от состояния иммунной системы, особенностей лечения и множества других факторов, однако в норме человек не должен кашлять более 2 недель. Именно по прошествии этого времени патологический признак должен полностью исчезнуть. Причем, с каждым днем он должен возникать все реже и становиться все мягче.
В детском возрасте (до 5 лет) кашлевой рефлекс после бронхита может наблюдаться гораздо дольше, что объясняется особенностями анатомического строения бронхов.
Признаки затяжного кашля
Остаточное покашливание после воспаления бронхов в нормальном состоянии имеет следующие особенности:
- другие симптомы патологий дыхательной системы отсутствуют;
- интенсивность кашлевого рефлекса не выражена;
- остаточное явление длится не более 3 недель;
- патологическое проявление постепенно ослабевает даже при отсутствии консервативной терапии.
Для нормального остаточного кашлевого рефлекса характерно отсутствие признаков интоксикации, хрипов, насморка, болей в горле и прочих простудных симптомов. Во время покашливания наблюдается периодическое отхождение мокроты в умеренном количестве. Часто это происходит сразу после пробуждения и в вечернее время.
Если кашель после бронхита сухой, изнуряющий и постепенно усиливающийся, то это указывает на наличие в организме патологического процесса, нуждающегося в лечении. В таком случае обычно наблюдается присутствие других признаков:
- затрудненное дыхание;
- гипертермия;
- слабость;
- головные боли;
- насморк;
- отделение гнойной слизи;
- боли в горле и грудине.
Наличие таких симптомов указывает на осложненный бронхит.
Причины, почему не проходит кашель
Причина того, что долго не проходит кашель после бронхита, – это повышенная уязвимость рецепторов бронхов к воздействию внешних раздражителей. Покашливание возникает как результат избавления организма от патогенных клеток и токсинов, образовавшихся вследствие воспалительного процесса.
Причины такого явления бывают разнообразными, но часто выделяют следующие:
- Инфекционные процессы. Признаки многих инфекционных патологий схожи с проявлениями бронхита. И если на фоне ослабленного иммунитета после бронхита организм поражается бактериальным агентом, то это может привести к затяжному покашливанию.
- Вирус герпеса. В случае присоединения герпеса 6 типа после бронхита может наблюдаться кашлевой рефлекс, который обычно сопровождается ринитом, тошнотой и диареей. Чаще всего наблюдается у малышей до 3 лет.
- Аллергические реакции. Человек в данном случае кашляет сильно и долго, наблюдаются другие признаками аллергии (насморк, кожный зуд, чиханье). Явление длится более 3 месяцев и нередко приводит к развитию астмы.
- Глистные инвазии. Поражение организма глистами может стать причиной неприятного явления. В данном случае требуется особое лечение.
Если кашель после бронхита остался, кашель может возникнуть по таким причинам:
- обострение хронических ЛОР-болезней;
- вдыхание загрязненного воздуха (обычно связано с вредными условиями работ);
- курение;
- отсутствие правильного лечения бронхита.
Еще одной распространенной причиной развития продолжительного кашлевого рефлекса после воспаления бронхов является возникновение осложнений.
Возможныеосложнения после бронхита
Осложнения после воспаления бронхов нередко сопровождаются затяжным покашливанием. Они возникают на фоне несвоевременно или неправильно проведенной терапии. Кашель является признаком многих заболеваний, важно обратить внимание на данное патологическое явление в первые недели после его возникновения, а не спустя месяц, как это часто происходит.
Если остался кашель после бронхита, сухой кашель может указывать на развитие следующих осложнений:
- пневмония;
- коклюш;
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктаз;
- эмфизема;
- туберкулез.
Любое из этих заболеваний представляет серьезную угрозу для здоровья человека и нуждается в правильном лечении.
Как лечить кашель для предотвращения осложнений?
Если наблюдается остаточный кашель после бронхита у взрослых, чем лечить его можно узнать только у врача, после прохождения ряда диагностических исследований. Терапия длительного покашливания зависит от возраста пациента, формы и причины патологического явления, а также ряда других факторов.
Обычно для устранения такой проблемы необходимо проведение комплексной терапии, включающей в себя прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур и применение народных средств.
Медикаменты
Остаточный кашлевой рефлекс обычно проходит самостоятельно, без необходимости приема каких-либо медикаментов. Но если нормальное функционирование бронхов не восстанавливается самостоятельно в течение 10-14 дней, то справиться с проблемой можно при помощи следующих препаратов:
- Муколитики: Мукалтин, Флюдитек. Способствуют быстрому отхождению мокроты, повышаю эффективность антибиотиков.
- Отхаркивающие препараты: Гербион, Бронхикум. Способствуют выхождению мокроты из легких при сухом кашле.
- Противокашлевые средства: Синекод, Коделак. Препятствуют пересушиванию слизистых оболочек дыхательных путей.
- Иммуномодуляторы: Амиксин, Иммунал. Способствуют укреплению иммунитета, благодаря чему организм быстрее справляется с болезнями.
- Витаминные препараты.
Также могут назначаться медикаментозные средства на основе интерферона (Виферон, Анаферон). Если кашлевой рефлекс вызван присоединением инфекции, то обязательно нужно пропить курс антибиотиков, которые подбираются с учетом чувствительности бактериального агента. Часто выписываются препарат Кларитросин. Кашель с аллергическим характером лечится путем приема антигистаминных препаратов (Фенистилом, Цетрином).
При необходимости могут назначаться медикаментозные средства других групп. Подбором лекарств должен заниматься опытный специалист, самостоятельный прием препаратов может лишь усугубить состояние больного.
Ингаляции
Ингаляционная терапия при частом покашливании – это эффективный способ лечения многих осложнений. Делать ингаляции можно двумя способами:
- При помощи небулайзера. Устройство предназначено специально для ингаляций лекарственными средствами по типу Лазолван или Амбробене, которые распыляются на пораженную слизистую дыхательных путей.
- Домашние паровые ингаляции. Самый доступный метод лечения кашля после бронхита. Для проведения таких ингаляций нужно налить в кастрюлю кипяток, добавить в него пару капель масла, опустить голову над тарой, накрыть ее полотенцем и начать активно дышать исходящими парами.
Самыми эффективными при кашле после бронхита являются ингаляции на основе персикового, облепихового и эвкалиптового масла.
Народные средства лечения бронхита
Как после бронхита избавиться от кашля в домашних условиях? Избавиться от данного неприятного явления можно при помощи следующих народных средств:
- Смешайте половину стакана свежевыжатого сока из моркови и редьки с 1 столовой ложкой липового меда. Принимайте по 1 чайной ложке в течение часа.
- Хорошо разотрите 2 сырых яичных желтка с небольшим количеством сахара до появления белой пены. Полученную смесь выпейте на голодный желудок в 2 приема.
- В небольшом количестве воды проварите несколько очищенных луковиц до мягкого состояния. В полученную жидкость добавьте мед с расчетом 1 чайная ложка на 250 мл.
Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Опасность кашлевого рефлекса
Сам по себе кашлевой рефлекс не представляет угрозы для здоровья человека. Однако заболевания, признаком которых он может быть, способны серьезно навредить организму. Существует риск развития ряда осложнений:
- выраженный дискомфорт в горле и грудной клетке;
- боли в области живота;
- повышенная кислотность желудка;
- изжога;
- бронхопневмония;
- респираторная недостаточность;
- эмфизема легких;
- гипертрофия правого желудочка.
Такое явление может вызвать «сердечный» кашель, появляющийся преимущественно ночью или днем, когда человек находится в сидячем положении.
Профилактические меры
Для того чтобы покашливание во время бронхита не приняло затяжной характер, необходимо правильно лечить патологию, соблюдая все назначения врача. Также нужно придерживаться следующих профилактических мер:
- избегать пребывания в накуренных и задымленных помещениях;
- бросить курить;
- не допускать переохлаждения организма;
- соблюдать правила личной гигиены;
- регулярно делать влажную уборку в доме;
- правильно питаться;
- заниматься спортом;
- делать дыхательную гимнастику.
При затяжном кашлевом рефлексе нужно как можно скорее обратиться к врачу, пройти детальное обследование, позволяющее выявить причину данного явления, а также провести эффективное лечение.
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог
Источник
